重新审视公立医院“管办分离”改革——基于理论指导、体制机制和价值取向偏差的修正

改革公立医院的管理体制，是我国医疗卫生体制改革最重要的内容之一。公立医院“管办分离”改革凭借其理论渊源和相关政策依据从经济市场领域扩展到医疗卫生和医院管理领域，先后在北京、上海和江浙等地公立医院陆续出现，形成了“无锡模式”、“海淀模式”、“上海模式”等，产生了积极成效。但公立医院“管办分离”改革思路在理论指导、体制机制和价值取向上还存在缺陷，需要进行修正。     

我国公立医院管办分离改革实证研究——以上海与无锡两地的改革为例

管办分离是我国公立医院改革的重要探索之一,但目前关于管办分离改革效果评价的实证研究并不多见。本文以无锡、上海两地公立医院管办分离改革实践为基础,运用综合评价法对其改革前后的综合绩效进行分析,提出明确政府职能边界、完善公立医院内部治理结构与机制等建议,以期进一步完善我国公立医院的管办分离改革。     

加快推进国有企业办社会职能的分离

国有企业分离办社会职能 ,是市场经济发展的客观要求 ,是企业深化内部改革的要求 ,也是政府职能转变的要求。国有企业分离办社会的职能 ,应贯彻积极稳妥的原则     

以党建为引领 兴实干谋发展——红安县中医医院打造“三好一满意”医院侧记

<正>近年来,红安县中医医院始终坚持"传承国粹,成就健康"的办院宗旨和"以病人为中心"的服务理念,以县级公立医院改革工作为契机,以创建"三好一满意"医院为载体,强化医院管理,大力加强职业道德教育和作风建设,提高医疗技术和服务水平,使医院综合服务能力得到较大提升,取得了良好的社会效益和经济效益,医院得到持续发展。抓党建转作风作风建设是一个长期性、重要性、必要性的工作,自2013年以来,医院深入开展党的群众路线教育实     

全省大事记

（2014.9.25-2014.10.24）10月1日我省第二批县级公立医院综合改革试点启动。从10月1日零时起,我省全面启动第二批54个县（市、区）、113家县级公立医院的综合改革试点;加上去年启动的第一批试点县,我省县级公立医院综合改革试点范围扩大到17个市、84个县（市、区）、186家县级公立医院;另外,潍坊市应纳入第一批改革试点的6家县级医院这次一并启动,全部取消药品加成,实行“零差率”销售。     

让“廉医”成为共同追求

清廉医院建设要建设些什么?“清廉医院建设并不是简单地对医护人员进行监管。”对于这个问题,武汉市武昌医院纪委书记洪毅有己的答案,“清廉医院建设是聚焦医院建设、改革和发展中的问题,突出加强对权力运行的监督制约,不断规范医疗行为,最终目的是让患者获得优质高效价廉的医疗服务。”     

关于公立医院改革的几个问题

公立医院改革是新医改的重点和难点。无论是改善医疗保障公平性还是提高医疗服务绩效,真正让老百姓感受到看病方便、便宜、放心,都要依靠公立医院改革。但是,目前对公立医院改革的一些关键问题还缺乏共识。本文从理论和国际经验的角度,探讨政府"购买医疗服务","养人"还是"养事","管办分开"和"政事分开",以及关于举办公立医院的政府层级等问题,并提出,公立医院是我国的制度优势,应该以一体化为抓手,以信息化为手段,加快推进公立医院改革。     

事业单位管办分离改革的现实困境与路径选择

管办分离改革是事业单位改革的重要组成部分,也是进一步激发事业单位运行活力并逐步形成社会力量共同参与公益事业发展新格局的有效途径。目前我国事业单位管办分离的改革依然面临诸多现实难题和困境,各地既要在克服改革过程中遇到的普遍性问题上寻找出路,同时也要根据本地区经济社会发展实际并结合行业发展特点、事业单位规模、改革发展阶段等不同情况,选择不同的改革路径和改革模式,不能搞"一刀切"。     

加快剥离国有企业办社会职能的思考

加快剥离国有企业办社会职能,是党中央、国务院深化国有企业改革的一项重要举措。国有企业要抓住改革机遇,创造良好的生产经营环境,提升核心竞争力。加快剥离国有企业办社会职能,要巩固公有制主体地位,转变观念、创新思路,增强加快剥离国有企业办社会职能的紧迫感与责任感;做强做优做大国有企业,应交尽交、能交尽交,明确加快剥离国有企业办社会职能的总目标与细措施;顺应经济社会发展规律,统筹兼顾、良性互动,提高加快剥离国有企业办社会职能的时效性与协调性。     

大力推进医疗卫生服务体系建设

科学、合理、健全的医疗卫生服务体系事关人民群众健康和民生福祉，是全面建成小康社会的一个重要指标。加快医疗卫生服务体系建设，应坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。全面实施“十二五”医改规划，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革。     

进一步提高胜利石油管理局竞争力的思考和建议

随着石油石化企业改革和发展的不断深入,集团公司对油田存续企业改革与发展的政策不断进行调整与完善。从集团公司今后改革发展政策的取向看,在继续推进主辅分离、移交办社会、资源整合等体制变革的同时,重点强调了“治散”的改革思路,将全面实施内控制度,把完善企业治理和转换经营机制作为重点工作提上议事日程。管理局应认真审视近年来内部体制持续变革的现实及其对各个层面带来的重大变化,因势利导,加快调整完善经营管理机制,理顺内部关系,全面提高管理水平,为今后加快发展、深化改革打基础、做准备。     

长庆油田深化矿区改革 促进转型发展之路

矿区改革是深化国有企业改革的重要内容。长庆油田坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领,以保障和改善民生为根本,按照党和国家关于剥离企业办社会职能的总体部署要求,准确把握形势,重新明确定位,全面推进以"三供一业"分离移交为核心的矿区服务业务新一轮改革,以主动适应长庆油田"稳油增气、持续发展"新形势,抓住深化改革新机遇,谋求转型发展新路径,促进提质增效新发展。     

天津公立医院效率分析

公立医院效率是衡量公立医院资源配置合理性以及管理运营水平的重要尺度。研究以天津市公立医院为研究对象,选取29家样本医院,为消除样本的异质性对结果的影响,运用共同前沿面技术对二级和三级医院的技术效率和技术缺口进行了分析,同时通过Tobit回归分析了分析市场环境和投入结构因素对效率的影响。结果表明:二级医院和三级医院的技术缺口并无显著差异,但研究发现,医院类别、医院级别、14岁以下和65岁以上辖区总人口的比例等环境因素对公立医院的效率都有显著影响;三级和二级医院的改革管理水平都呈两极分化,并不均衡。     

医院产权制度改革呼唤规范操作

随着卫生事业单位改革的不断深入,目前各地正在积极探索公立医院产权制度改革。然而,开放医疗市场、引进民间资本、实现产权多样化,不仅是为了减轻政府的财政负担,而是为了提高医院的服务能力和加快发展。医院产权制度改革需要放眼全局、统筹兼顾、规范操作、平稳推进,切实维护职工的合法权益。     

事业单位管理岗位等级设置的相关思考

根据中共中央、国务院《关于分类推进事业单位改革的指导意见》,对不同类型的事业单位实施不同的改革和管理办法。按照社会功能,将现有的事业单位划分为承担行政职能、从事生产经营活动和从事公益服务三个类别。改革后,只有面向社会提供公益服务和为机关行使职能提供支持保障的事业单位继续保留在事业单位序列。按照政事分开、管办分离的要求,面向社会提供公益服务的事业单位要逐步取消行政级别,落实事业单位法人自主权,建立     

实施科教兴院发展战略 促进医院持续快速发展

在医疗市场竞争激烈的新形势下,公立医院如何提高核心竞争力,既能较好地履行福利性公益性的社会职能,又能健康持续地快速发展,是公立医院生存与发展面临的紧迫问题。广西壮族自治区人民医院面对新形势,敢于挑战,求真务实,开拓创新,坚持"以病人为中心,以改革谋发展,以管理增效益,以质量创优势的科教兴院"的发展道路,通过实施"五个战略",     

乐山市国资委：努力实现国有资产保值增值

乐山市国有资产监督管理委员会认真贯彻落实中央和省、市关于国有资产监管的方针政策,以“项目年”工作为依托,积极履行出资人职责,在深入推进国有资产监管工作方面狠下功夫,努力实现国有资产保值增值,各项工作扎实推进。大力加强企业监管。制定了《乐山市国有企业负责人经营业绩考核和任期经营业绩考核办法》,完成了《市属国有企业清产核资工作报告》,实行了国资委领导挂联企业重点项目制度,加强了国有产权登记和企业财务快报工作,通过多方努力,2006年上半年,市国资委监管的企业各项生产经营指标均有较大幅度的增长,不少企业创下了历史最好水平。强力推进目企改革。蛾眉半导体材料厂(所)是乐山市唯一一户尚未改制的重点优势企业,其生产的硅材料系列产品因电子信息和新能源产业的快速发展而出现供不应求的局面,企业发展面临重大机遇。按照中共乐山市委、市政府的要求,市国资委牵头多方进行考察和多次艰苦谈判,最终与位于四川德阳市的东方汽轮机厂达成合作协议,到6月底,峨眉半导体材料厂已累计签约项目资金11亿元,有力地促进了“项目年”工作的实质性进展。努力解决国企改革遗留问题。会同相关单位研究制定了《川南林业局管理体制调整及资源整合大会方案》,筹措资金近200万元帮助几户企业解决实际困难,配合市财政局进一步做好第二批中央企业分离企业办社会职能工作。推进股权分置改革。积极争取省国资委和省证管局的支持,确定了峨眉山旅游股份有限公司为四川省8户股权分置改革重点国有控股上市公司,经过努力,峨眉山旅游股份有限公司股改已于5月25日完成,乐山电力股份有限公司的股改进入启动阶段。完成金顶公司国有股权转让。通过乐山市政府     

公立医院推进新旧动能转换的经验和启示——基于东营市人民医院的个案探究

全面展开新旧动能转换,是山东省委、省政府基于当前山东省发展形势做出的重要战略部署。与此同时,公立医院改革也已进入深水区。如何进一步破除发展阻碍,突破发展藩篱,成为公立医院发展面临的重要课题。东营市人民医院作为地级市公立医院,在新旧动能转换过程中尝试探索一条改革发展道路,取得一定成效,也面临诸多困境和阻碍。以东营市人民医院为个案分析,旨在摸索全省乃至全国公立医院改革发展、新旧动能转换之路。     

“互联网+”环境下的智慧监管模式

“互联网+监管”是我国“放管服”改革的重要途径,在新一代信息技术快速发展的背景下,基于信息平台和多元监管主体灵活运用多种政策工具的监管机制亟待建立。本文引入智慧监管理论构建一种新型市场监管模式,从多元监管主体、政策工具组合应用、基于“互联网+”信息平台的监管信息共享等维度对智慧监管模式进行系统分析,为我国探索“互联网+监管”方式提供理论依据和实践参考。     

公立医院改革模式研究——以台北市立联合医院为案例

在新公共管理思想的影响之下,将市场绩效纳入公部门管理的方式已成为改革潮流。台湾公立医院的改革工作,也是围绕这个核心思想来进行的。台北市立联合医院的成立,是将台北市的十家公立医院进行合并,成为一家台湾规模最大的公立医院,旨在通过层级的治理模式,强调公部门监管的角色,利用资源整合互补,达到降低成本、提高绩效的目标,发挥规模经济的优势,同时加强公立医院的品质和竞争力。从台北市立联合医院的改革经验来看,改革成效的关键在于行政效能是否得以很好的发挥以及行政权力的使用。因此,公部门应体认本身角色的转变并且因应不同的需求,采取不同的治理模式,思考如何从制度和管理层面富有弹性地去因应,为公立医院的治理寻求一个更富有弹性和可行性的改革模式,发挥公部门善治的效能。