外伤性多发性鼓膜穿孔常见原因分析

鼓膜多发性穿孔较为少见。本文就所遇的鼓膜多发性外伤性穿孔的典型案例做一分析,供同行参考。1案例资料例1张某,女性,37岁。因"被掌击至右耳耳鸣、听力下降半天"到当地医院就诊。检验见右耳鼓膜紧张部后下象限不规则大穿孔;前下象限梭形穿孔。穿孔周围见血迹。例2封某,男性,42岁。因"被掌击致左耳疼痛、耳鸣、听力下降1h"到当地医院就诊。检验见左     

双耳鼓膜穿孔的法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情沈某，女，35岁。2006年9月13日，因与人纠纷，被对方掌击面部，遂到医院就诊。入院主诉外伤后双耳耳鸣，头痛，听力下降3h余。查体：左耳部皮下出血，耳镜检查见左鼓膜紧张部一不规则穿孔，边缘有血痂；右鼓膜紧张部一圆形穿孔，     

耳道异物取出术后周围性面瘫医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情和病史摘要周某,女,66岁,某年2月8日因“右耳耳鸣伴听力下降2～3年,病情逐渐加重约1年”至某县人民医院就诊。查体：右侧外耳道被耵聍栓塞致外耳道口、外耳道及鼓膜情况视不清。为进一步查清病情,行头颅CT检查,未发现异常,诊断为耳鸣,予行耳道异物取出术。取耵聍时耵聍钩尖端朝向耵聍,取出过程中患者感到疼痛,后有少许渗血,遂停止操作。随后患者出现右侧面部短暂麻木,继之出现右侧口角歪斜,     

鼓膜四处穿孔法医学鉴定1例

<正>1案件资料1.1简要案情某女,39岁。2010年8月25日,被他人掌击左侧面部。次日因"左耳外伤后听力下降、耳鸣1天"至医院就诊。查体:双外耳部无畸形,双外耳道洁净,通畅,左耳鼓膜紧张部见一竖梭形穿孔,周围有血迹,以     

勒颈后出现特发性偏侧面痉挛并发症分析1例

1案例资料 简要案情王某,女,46岁。2007年11月15日因口角被他人用丝巾勒伤颈部。当日即出现声音嘶哑症状。伤后20d,出现颈部抽搐,舌根及右侧面肌痉挛,吞咽不便,头昏、耳鸣加重,听力下降等症状。伤后1年,王某右侧周围性面瘫,右侧舌肌萎缩,右耳听力消失。     

踩踏左颞顶部致右耳鼓膜穿孔1例

<正>1 案例资料 某女，35岁。2003年2月10日晚21时许，在公路边被一男子抢劫时拖倒在地，并用脚踩踏其左颞顶部后，因头痛、右耳出血于当晚至医院诊治。检查见右耳外耳道有血迹残留；鼓膜穿孔。2003年2月12日法医，临床学检查：自诉右耳听力减退，轻微耳鸣。神清，检查合作，回答切题，能清楚叙述案情经过；左颞顶部见5 Cm×4 cm的轻微肿胀；耳镜下见外耳道有大量血痂，鼓膜轻度充血，紧张部裂隙状穿孔，穿孔边缘整齐，见有少量血痂。左耳未见异常。 2 讨论 文献中关于外伤性鼓膜穿孔的形成机制主要有以下3种     

经阴道塞入升汞胶囊投毒的法医临床学鉴定一例

利用胶囊装入升汞经明道投毒的案例较罕见，此类中毒者所涉及的法医临床学问题目前也未见报道。笔者遇到一例，现报告如下。案例资料案情摘要段某，女，31岁。既往健康。1995年5月6日，其夫以治疗腰痛为借口，将事先装有升汞的胶囊，谎称为治腰痛的“阴道栓剂”塞入段某的阴道内。3h后段某觉阴道烧灼感，即到门诊部就诊，发现阴道壁粘膜有小片状脱落，但未出诊断，给予阴道冲洗后回家。两天后段某因会阴部水肿、阴道疼痛，伴头晕、耳鸣、抽搐到某医院妇产科就诊。诊断为阴道严重烧灼伤，并给予局部冲洗治疗。由于次日出现尿少、尿素氮升高、…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医鉴定1例

1案例资料伤者,女,39岁。2001年8月9日因交通肇事头面部被损伤。查体:神志清,颌下部有一长5.0cm的不规则伤口,深达颌骨面,创口内有大量玻璃碎片,伤口周围散在数个小伤口。伤后第2天出现右耳耳鸣,听力下降,有发闷感。经耳科会诊,诊断为右耳传音性聋。伤后1个月经电测听诊断为右耳感音性耳聋。伤后1个半月出现右眼球突出,有吹风音,彩超示右眼动脉管径明显扩张,右眼静脉充盈扩张;头部CT示眶内静脉曲张,考虑为动静脉瘘。伤后4月余,头部MRA示右侧海绵窦扩大,右眼上静脉曲张,确诊为右颈内动脉海绵窦瘘。经介入栓塞治疗后,患者右耳鸣消失,右眼突…     

鉴定结论vs法院判决

2003年12月22日,原告赵某因咽部不适,到被告北京某医院就诊,诊断为上感,皮试青霉素为阳性,按医嘱口服阿莫西林胶囊1粒。事后导致了听力下降,耳聋、耳鸣和眩晕等不良症状,被确诊为突发性耳聋。北京市法庭科学技术鉴定所接受法院委托于2005年2月21日做出鉴定,结论为:(1)医院在赵某青霉素皮试结果为阳性的情况下为其开具阿莫西林胶囊,医疗行为欠妥;(2)被鉴定人赵某出现的耳鸣、右耳听力下降与医院的医疗行为之间无因果关系。一审法院依据鉴定,认为被告某医院在赵某青霉素皮试结果出现阳性的情况下,未尽到应有的关心和注意义务,仍为其开具阿莫西林胶囊,某医院的医疗行为有过错。赵某出现的右耳听力下降、耳鸣、及右耳突发性耳聋与被告的医疗行为之间无直接因果关系。但因医疗行为欠妥判决给付赵某精神慰济金5000元,驳回赵某要求赔偿医疗费和继续冶疗费、残疾用具等20余万元的诉讼请求。一审后赵某又以认定事实不清,适用法律错误为由提出上诉,并提交了国内外医学杂志及有关书籍中关于青霉素能导致听力下降、耳聋的论述的证据,在二审时申请重新鉴定。二审驳回上诉人重新鉴定的要求,维持原判。     

星形细胞瘤致死一例

白××,男,38岁,小学教师,1989年6月10日因寻找学校被盗财物,被本乡偷盗校产的农民虎某父子殴打致其头部多处损伤,于当日在乡卫生院以头疼待查及软组结损伤收入住院.在此之后,白××头疼间歇性发作,阵发性加剧,伴耳鸣、呕吐,随后出现尿失禁,右侧肢体软瘫,病情日益加重,于1990年12月13日死亡.死者家属控告系被殴打所致颅脑外伤致死.     

单纯双侧前庭水管扩大1例

某男，16岁，2005年8月23日被他人打伤。伤后感双耳疼痛、听力下降，伴持续性蝉呜样耳鸣、头闷，无恶心、呕吐，无头痛。次日以“双耳外伤后疼痛伴听力下降1d”就诊。查体：耳郭正常，右外耳道充血、肿胀，右侧鼓膜充血、无穿孔，左侧鼓膜内陷：乳突无红肿、压痛。语音听力：双耳一般讲话均听不清。音又检查：AC〉BC。     

两次状告环保局光说不做就是错

张平拿出全部积蓄在安徽巢湖市购买了一套两室一厅的二手房，一家人从县里搬到了市里，本以为可以过上有品质的城里人生活，没想到隔壁的纺织厂突然改建，新上的生产项目噪声巨大，日日夜夜吵得人静不下心、干不成事、睡不着觉。几年下来，小区里几乎每个人都不同程度地患上了耳鸣。为了讨回“安静权”，张平多次向巢湖市环保局举报。     

罕见鼓膜穿孔1例

某男，25岁，3月16日凌晨2时许被3人殴打后受伤，伤后感耳鸣，双脸颊肿痛，当日8时许在某三甲医院电子鼻咽喉镜检查示：左耳鼓膜紧张部后上方可见一不规则穿孔，右耳鼓膜紧张部前方见不规则大穿孔，及后上见一裂隙穿孔，边缘可见血迹，双耳鼓膜充血；纯音测听示：左耳听力25dB，右耳听力35dB。3月19日法医门诊检查：双侧外耳道未见明显损伤。     

外伤后突发性耳聋法医学鉴定1例

1案例资料简要案情某女性,55岁,因纠纷被他人掌击左面部后右侧头部倒地,即感头昏、耳鸣,数小时后出现右耳听力下降,左耳闷胀感。临床检查伤后4天入院,无吸烟、饮酒史,近期无感染,血压21.3/12.8kPa（160/96mmHg）。专科检查见：双耳外耳道通畅,鼓膜未见穿孔。电测听示右耳骨导（BC）消失,气导（AC）极度聋。声导抗检查示：双耳鼓室压图A型;峰压点右耳0dapa,     

新标准下鼓膜穿孔损伤程度鉴定3例

正1案例1.1案例1贾某,男,46岁,因"手掌击伤致左耳闷2 h"至当地医院就诊。当时感耳闷、耳鸣,听力无明显下降。查体:左耳郭红肿。耳内窥镜检查示:左侧外耳道通畅,鼓膜充血,紧张部可见一圆形穿孔,周边少许新鲜血迹。3 d后行左耳鼓膜修补术。1个月后复查耳内窥镜示:左耳鼓膜穿孔已愈合。1.2案例2张某,女,53岁,因"被人打伤致左眼部及耳部、下肢疼痛肿胀"至当地医院就诊。查体:左耳郭压痛。耳内窥镜检查示:左耳前区及耳郭红肿,左外耳道畅,左侧鼓膜紧张部见梭形穿孔,边缘附新鲜血迹。原定于受伤2 d后在耳内窥镜下行左耳鼓膜贴补术,但患     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定

<正> 1鉴定实例 案例1 某女,35岁。诉3d前被人掌击右耳致耳鸣,听力下降,医院诊断为右耳外伤性鼓膜穿孔,     

“始终围绕人民利益做文章”——重庆市人民检察院第四分院争创“全国文明接待室”侧记

人民利益高于一切。信访因忽视人民利益而产生，因践踏人民利益而变得复杂，因重视人民利益而变得简单，因维护人民利益而得到解决。     

青春之花不应这样凋零——石河子市人民法院关注未成年人成长纪实

“昨天，因年幼无知我们触犯了法律； 昨天，因不懂法律我们犯下了错误； 昨天，因一时冲动我们误入了歧途。 今天，我们追悔莫及，痛心不已； 今天，我们真心悔过，迷途知返——”     

纳税大户的涉黑路

曾经的合作伙伴因为分家闹矛盾，一人的丈夫因受贿罪、诈骗罪入狱，一人因涉黑领刑，一人因涉黑在逃被通缉。他们之间到底结下了什么恩怨情仇？     

教唆九岁儿子盗窃 坏爸爸被判拘役5个月

广西南丹县城关镇的潘扩锡，1998年、1999年两度因赌博被南丹县公安局行政拘留10日，2000年因盗窃被天峨县公安局拘留15日，2010年9月又因盗窃被天峨县公安局行政拘留15日，5月12日，其因教唆其儿子盗窃，被天峨县人民法院判处拘役5个月，并处罚金1000元。