主肺动脉间隔缺损司法鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情患儿,男,胎龄41周。系第一胎第一产,于2021年4月7日18:18在当地医院妇产科经阴道分娩,Apgar评分9分（肤色-1分）。出生两小时后呼吸呻吟,经检查发现轻度吸气性三凹征。次日上午突然出现血氧下降,面罩正压通气无明显缓解后进行气管插管。床旁超声提示重度肺动脉高压,动脉导管未闭,三尖瓣轻度反流。遂予以对症治疗,建议家属转上级医院诊治,途中患儿病情进一步加重,经抢救无效死亡。为明确死因,家属要求进行法医解剖。     

先天性主动脉瓣瓣膜根部缺损畸形1例

先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,常见的先天性心脏病多为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位等[1].先天性主动脉瓣膜根部缺损畸形罕见,本文报告1例.     

先天性肺动脉狭窄合并动脉导管扩张1例

中心型左右肺动脉狭窄合并动脉导管扩张为一种罕见的先天性心脏病，国内外文献尚未见这种类型先心病发病率统计报道。作者遇到1例新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件，报道如下。     

先天性肺动脉狭窄合并动脉导管扩张1例

中心型左右肺动脉狭窄合并动脉导管扩张为一种罕见的先天性心脏病,国内外文献尚未见这种类型先心病发病率统计报道。作者遇到1例新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件,报道如下。案例男性新生儿,足月顺产,体重3100g。初生时哭声响亮,自主呼吸,偶有一过性紫绀,心率130次/分,Apgar评分:1min8分,5min10分(依据临床病历资料)。予以吸氧,保温2小时,未见明显异常。后随母返病房约1小时后,面色苍白,鼻腔溢出粉红色液体泡沫,呼吸心跳停止,经抢救无效死亡。临床死亡诊断:先天性心脏疾病?先天性肺发育不良或畸形?颅内出血?先天性代谢疾病?尸检所见:…     

新生儿先天性膈肌缺损伴巨大膈疝1例

<正>1案例资料简要案情赵某,女,30岁。某年4月11日15:10时因孕2产1、停经38周+3、下腹胀痛2h入当地县人民医院待产。既往无特殊病史,产前检查未发现异常。产前诊断:孕2产1,孕38周+3,右枕横位,先     

室间隔缺损修补术后并发颅内出血死亡1例

<正>1案例资料临床资料摘要胡某,男,4岁。2012年3月19日以"发现心脏杂音4年"之主诉入院。入院查体:胸骨左缘心前区第3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音;心动超声显示:先天性心脏病,膜周型室间隔缺损;X线显示:右心室增大。3月27日在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术。体外循环总转流时间35min,升主动脉和腔静脉阻闭时间分别为9min和16min;肝     

新生儿先天性心脏病-完全型肺静脉异位引流死亡1例

1案例资料1.1简要案情新生儿张某,男,29d。某日上午经奶瓶喂养30ml母乳后,哭闹不安,30min后,发现呼吸心跳无,面色紫绀,呼之不应,送至医院经心肺复苏后抢救无效死亡。死者家属称：患儿近期出现咳嗽,烦躁不安,平素心率偏快等症状。     

心脏房l间隔缺损猝死1例

心脏房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,在病理上分为第二孔(继发孔)缺损和第一孔(原发孔)缺损,尤以前者常见,但二者同时存在确少见.现报道1例.     

胆囊切除术后并发主动脉夹层死亡尸检1例分析

主动脉夹层临床少见,而胆囊炎切除术后并发主动脉夹层临床更是罕见。笔者报告1例青年女性慢性胆囊炎急性发作患者,行胆囊切除术后并发主     

胆囊切除术后并发主动脉夹层死亡尸检1例分析

主动脉夹层临床少见，而胆囊炎切除术后并发主动脉夹层临床更是罕见。笔者报告1例青年女性慢性胆囊炎急性发作患者，行胆囊切除术后并发主动脉夹层剥离致急性心脏压塞死亡而产生的医疗纠纷。     

婴幼儿先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男童,18月龄,某日午餐后述腹胀、腹痛,家属找来当地的土郎中,在男童脐周贴上膏药,之后男童腹胀、腹痛感持续加重,于当日下午在家中死亡。1.2尸体检验尸表检查：发育良好,营养可;双眼睑、球结膜未见出血;双手指甲床发绀;脐周皮肤可见圆形印痕,呈淡黄色;余未见明显异常。     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、     

产褥期肺动脉血栓栓塞猝死医疗纠纷1例

1案例1．1简要案情 某女，24岁，某年1月10日因“足月妊娠”入住某县人民医院，次日阴道分娩一男婴，1月14Et出院。1月21日产妇因“左臀部疼痛5d”再次入住该院。实验室检查：血小板513x10。／L，C反应蛋白46．2mg／L，红细胞沉降率100mrn／h。1月26日患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细速等，经抢救无效死亡。根据尸体解剖、组织病理学检查，并结合相关案情和病历资料认定，死者系产褥期继发双下肢深静脉血栓形成并脱落，引起肺动脉血栓栓塞，导致急性循环、呼吸功能障碍而死亡。家属认为医方的医疗行为存在过错，与患者死亡结果之间存在因果关系。遂诉至法院，要求赔偿。     

室间隔高位大面积缺损死亡1例

1案例资料1.1简要案情刘某某,男,10月龄婴儿。2012年4月28日"因感冒、发烧、咳嗽,在家曾静脉滴注药物(磷霉素钠半支+0.9%G.S 60~70mL)3天,不见明显好转,伴喘息、口唇发绀"到某卫生院就诊。查体:不发烧,P:120次/min,口唇发绀,重度营养不良貌,胸部畸形,三凹征阳性,双肺明显哮鸣音及水泡音,心脏Ⅲ级吹风样及滚桶样杂音,诊断为:①重度先天性心脏病,     

新生儿先天性会厌囊肿1例

1案例资料 唐某，24岁。妊娠38¨周，于某年4月31311时20分行剖宫产娩出一活男婴（体重2700g），出生时、出生后5分钟、10分钟阿氏评分分别为8分、9分、9分。当日11时36分返回病房，哭声、肤色、反应均正常。12时20分该男婴出现不哭闹，查体颜面欠红润，哭声伴痰音，反应可，听诊双肺湿罗音，即予侧卧位、吸痰、轻弹足底，之后有哭声、欠宏亮，颜面稍红润，     

新生儿先天性胸腹裂孔疝致死1例

1案例患儿,男。因"出生1 h后面色苍白,呼吸急促"于7月19日入院,患儿系G3P242 周剖宫产出生,出生后当时哭声大,不久即哭声小,颜面青紫,羊水Ⅱ度粪染,约400mL,脐带绕颈一周,胎盘正常,Apgar评分1、5、10min分别为7、8、9。查体:T35.7℃,HR36次/min,     

先天性心脏畸形合并腹腔脏器完全异位1例

先天性心脏畸形合并腹腔脏器完全异位１例罗斌，竞花兰，程海鹰，刘叔荣（１．中山医科大学法医学系；广东５１００８９２．广东省增城市公安局；广东５１１３００）房间隔缺损、室间隔缺损均为常见的先天性心脏畸形，但心房间隔完全性缺如、室间隔膜部缺损合并动脉干永存...     

先天性完全大动脉转位畸形1例

1案例资料1.1简要案情患儿,男,11个月。因注射“百白破”疫苗后4h死亡而引发医疗纠纷。1.2尸体检验死者发育不良;右肺膨隆,左肺不张;心脏检见先天性心血管畸形改变。心血管检查见心脏呈球形,重80g,纵径为5.5cm,横径为5cm,高4.5cm,左、右心腔扩张明显;左、右心室壁肥厚,左心室壁     

先天性心脏病交通事故后心律失常因果关系分析1例

<正>1案例1.1简要案情邵某,男,28岁,某年10月16日,在交通事故中受伤。经入院治疗痊愈,出院诊断为左侧尺骨鹰嘴开放性粉碎性骨折,左肩峰骨折,左腓骨骨折;心律失常,心房扑动伴室内传导阻滞,致心律失常性心肌病,心脏扩大,心功能Ⅲ级;先天性心脏病,室间隔缺损修补术后。伤后1年余,邵某要求就本次交通事故与其心律失常、致心律失常性心肌病之间的因果关系进行鉴定。     

室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例

1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml)。2天后该女婴在静滴第二瓶液体(10%葡萄糖40ml+鱼腥草10ml)时。出现烦躁、吵闹,口唇发绀,呼吸80次·min-1、略呈点头状,心率160次·min-1,听诊闻及心脏收缩期杂音。考虑心功能衰竭,立即给予输氧、50%葡萄糖10ml、西地兰0.08g缓慢静推。但病情未见好转,抢救无效死亡。1.2尸检及病理检查婴儿女尸,口唇紫绀,心脏呈球形,重100g,…