尸体蛛网膜下腔气泡形成：损伤所致或者人工现象

正1简要案情死者李某,女性,41岁。某年5月25日晚,因情感纠纷被他人用菜刀砍切颈部致死。2尸体检验案发后12h,行尸体检验。尸表检验:左侧颈项部17.5cm×13.5cm范围内见多个砍切创口,创口互相交叉、重叠;局部肌肉挫碎;创口处颅骨外板骨折;第1颈椎及颈髓横断、第4、5颈椎椎体可见砍痕(图1)。解剖检验:头部创口对应处见头皮下出血,颅骨外板骨折。右侧大脑蛛网膜下腔广泛性出血,全脑蛛网膜下腔见大量小气泡,部分气泡呈串珠样(图2),颅底未见骨折。     

扼死的特殊面容

<正> 扼死的判断,除必具明显窒息现象外,主要以颈前扼伤为根据。但工作实践中,我们遇到相当部分的扼死尸体,颈部扼伤(掐痕或甲痕)包括颈内部的损伤极不明显或很轻,以至很难认定为“伤”。鉴定时只能做出“窒息死亡”的结论。而难于判断为扼死。近些年来,我们在办案中发现扼死尸体颜面,多出现主要密集于两眼、两耳(或含耳前或耳后)以及两口     

52例扼死的案例分析

本文分析了上海市公安局1998年1月～1999年12月发生的扼死案例52例,并对有关扼死法医学鉴定问题进行探讨。1 材 料1.1基本情况 在52例扼死者中女性42例,男性10例。男女之比1:4.2。男性最小13岁,最大56岁;女性最小2个月,最大82岁,见表1。     

扼颈20例分析

本文20例扼颈案,死亡18例,2例被扼昏者经抢救未死。本人收集了国内法医界曾报道的一些扼而未死者的神经系统临床症状和扼死尸体征象。结合本人的检验所见报道如下。 18例尸体检验,在颈部解剖时注意淋巴腺体、咽喉内壁、颈内动脉血管的观察,发现淋巴腺体出血者占27.7％,甲状腺出血占66.6％,颈动脉血管内膜横裂占16.6％,应重视对颈部淋巴腺体和颈内动脉血管分支处内膜的检查,尤其尸体有腐败时,淋巴结出血颈动脉血管内横裂的发现,     

利用体视数码显微镜观察分离型舌骨1例

1案例资料 1.1案例来源 韩某,男,59岁,尸体被发现浮于重庆某区水塘内,高度腐败,解剖中发现左侧舌骨大角与舌骨体连接处不连续、可活动,疑似骨折。因高度腐败颈部皮肤及肌肉等软组织难以认定是否有损伤、出血。经硅藻等检验分析死因为溺死。     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…     

舌骨假阳性骨折12例分析

目的 探讨舌骨假阳性骨折形成的原因以及法医学鉴定要点. 方法 整理12例在实际检案中舌骨假阳性骨折案例资料并分析其形成原因. 结果 舌骨假阳性骨折主要是由于检验时人为操作（4例）以及先天性分离型舌骨（8例）误判所致. 结论 通过骨折周缘肌肉、软组织出血以及骨折断端检验,可以对人为操作因素致舌骨骨折、分离型舌骨等舌骨假阳性骨折与真性骨折进行区分.     

心脏真性室壁瘤致心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情虞某,男,42岁。某日与他人发生争吵后,被他人抱摔在地,起身后背靠在路边树下,后晕倒在地,送医院抢救无效死亡。约20年前因心脏刺伤史,曾行开胸手术治疗。1.2尸体检验尸表检验右耳廓红肿,见0.5cm皮肤撕裂伤。左颈部见0.5cm抓痕。左胸部见16cm陈旧性弧形疤痕。解剖检验右颞部头皮下、右颞肌均见小片状出血、淤血。颈前舌骨下两块肌肉间见1.1cm×0.4cm出血、     

尿液溺死尸解1例

l案例某女，25岁，于某日在家中发病，送往医院途中死亡。尸解发现。死者身长158cm，发育正常，双侧眼球结膜点状出血，口唇紫绀明显。腹膨隆。外阴少许血迹附着。四肢甲床紫绀明显。体表未见暴力迹象。头皮未见出血，颅骨未见骨折，颅内未见出血。脑切面未见挫伤出血；颈部分层解剖未见肌肉、甲状腺及舌下腺出血，舌骨及甲状软骨未见骨折。肋骨未见骨折，双肺表面点状出血，气管及支气管中充满淡黄色液体，有刺激味，双肺切面呈红色，指压有白色泡沫状液体溢出；心前墨外膜见点状出血，心冠状动脉及瓣膜未见异常。腹腔见子官底高于耻骨联合…     

跌落水沟致颈段脊髓损伤死亡1例

<正> 1案例男孩,7岁。因在某建筑工地玩耍,掉进深约0.5m的水沟内死亡。现场见水沟底部有拆墙后遗留的水泥块。尸表检见左脸至左颈部有14cm×5cm擦挫伤,额部、鼻梁部、下颌部有散在挫擦伤,余未见异常。解剖见颈部4、5颈椎旁肌肉灶性出血,第4、5颈椎骨折,第3、4、5颈段脊髓出血。余未见异常。2讨论     

外伤性杓状软骨脱位致声音嘶哑1例

1　案例资料李某 ,男 ,4 0岁 ,农民。某日因被人用菜刀砍伤颈部 ,铁棍打伤头部后 1h急诊入院。查体 :神志清楚 ,T 36℃ ,R 2 2次 /min ,BP 16 7/ 10 7kPa。说话声音嘶哑 ,左颈部有一 12cm长斜形皮肤裂创 ,创缘整齐 ,左侧颈阔肌、胸锁乳突肌及舌骨下肌群部分断裂 ,甲状腺组织横行裂伤 ,活动出血。手术探查 :颈内静脉呈斜形横断约 2 / 3。头顶部有 5cm、 2cm两处头皮裂伤 ,创缘不齐。颈椎X线片未见明显异常 ,头颅CT未见明显异常。诊断 :(1)左颈部刀砍伤、颈肌肉部分断裂、颈内静脉断裂 ;(2 )左喉返神经损伤 ?(3)头皮裂伤。住院 5 4天 ,…     

高坠误为扼颈死亡一例报告

1989年9月25日晚九时许，某山区农民徐某（男，26岁）去林场执勤，行至山顶发现两人（甲，男，35岁；乙，男，20岁。）在山林里打猎，即予制止，双方发生争斗，徐先将乙打跑，后又追打甲。次日下午，在林场采石坑内发现甲的尸体。初检报告：死者，男性，35岁。右眼眶及上下眼睑水肿，该处表皮无擦伤，系生前拳击伤。两眼睑结合膜有明显出血点，右眼较重。颈部右侧胸锁乳突肌内侧面有一条索状的表皮剥脱，呈垂直状，面积1．5×0.2cm；左侧不明显。颈部两侧胸锁孔突肌广泛性出血，甲状软骨、环状软骨、舌骨及周围的软组织广泛性出血．颈椎前筋…     

钝性外力打击胸腹部致心脏破裂死亡1例

1案例资料马某(女,36岁),于2004年12月1日12时许被人骑在身上打击头及胸腹部后死亡。同年12月8日14时进行尸体检验:死者身着衣服较厚,尸长157cm。头顶枕部见一2.5cm×3cm血肿,其间有一2cm创口。右额部稍肿胀,右面部有一6cm×5cm范围浅二度烧伤。双侧睑结膜点状出血,口唇粘膜见1cm×0.5cm硌垫伤,上门牙小部分折断。下颏及颈前见散在皮下出血。解剖所见:顶枕部头皮下广泛出血,颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见积血,脑组织无挫伤,颅底完整。颈部肌群广泛出血,以右侧为著,甲状腺呈瘀血状。舌骨、甲状软骨未见骨折,气管及支气管内可见…     

创伤性脑水肿死亡1例

1案例某男,18岁,被三人殴打后,倒地后神志不清,四肢无力,送医院抢救。查体:双瞳孔5mm,无对光反射,双鼻孔可见血迹,BP20/0mmHg(2.67/0kPa),呼吸停止,脉搏触不到。经抢救无效死亡。尸体检验:双睑结合膜苍白。鼻腔有血迹,口腔及耳腔未见明显异常。损伤检验情况:左颞顶枕部有3.5cm×3.5cm范围的散在表皮剥脱,打开头皮可见头皮内有3.2cm×2.6cm头皮下出血,颅骨未见骨折,颅内未见积血、积液,小脑扁桃体疝明显。蛛网膜下腔未见出血,脑组织表面及切面未见脑挫裂伤及血肿。脑干延髓未见出血,脑室无出血。颈部皮肤及舌骨、甲状软骨正常,气管、食管内…     

扼死的检验(附102例分析)

<正> 扼死是他杀的常见手段之一。现根据我市1959～1988年30年间所检验的102例较完整的资料进行分析。资料分析一、一般资料30年间共检机械性窒息尸体1292例,其中扼死102例(8%),全属他杀死亡。女性74例(72.6%),男性28例(27.4%)。年龄最小2岁,最     

自溺死尸体颈前肌群广泛性出血一例

自溺死尸体颈前肌群广泛性出血较为少见，笔者在实验工作中曾检验一例，现报告如下。案例程某，男，33岁。1994年8月2日1时许失踪，次日21时许发现其尸体呈头下脚上位倒竖于某机井内。尸检见死者衣着完整，身长175cm，发育正常，营养良好。尸斑呈暗红色，分布于头面、颈部，指压不褪色，尸僵存在于全身各大关节，角膜透明，左球结合膜有针尖样点状出血，右球结合膜有片状出血；在头面部及左侧肢体可见多处大小不等的皮肤擦伤。双下肢有鸡皮样改变。双侧胸锁乳突肌中下段、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌条状出血，甲状腺广泛性出血，甲状软骨板无损…     

颈髓血管瘤破裂出血死亡1例

1案例1.1案情某男,47岁,干部,因颈部活动不便伴四肢麻木入院。经检查,颈椎压痛(±),四肢活动不利,以左侧为重。CT示:颈椎第3、4、5、6椎间盘突出。遂行颈椎牵引,术后无明显不适,次日,出现呼吸困难,并进行性加重,经抢救无效死亡。因怀疑牵引损伤致死而要求尸检。1.2尸检尸体冷藏12h后检验,尸长174cm,发育正常,营养良好。两眼瞳孔直径均为0.6cm,尸表无损伤。颈椎周围皮下组织及肌肉无出血。硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下无出血,大脑无异常,小脑表面血管畸形,但无破裂;延髓、颈髓纵切面见一6cm×0.5cm的出血区。胸腹腔各器官无异常。1.3组织病…     

结节型钙化性二叶式主动脉瓣猝死1例

1案例2003年某日,在一平房内胡某(男,22岁,民工)与他人发生争吵时“突感不适,面色苍白”,倒卧床上死亡。尸体检验尸体低温保存1d后尸检。尸长170cm,发育正常,营养一般,尸斑呈暗紫红色,显于背侧未受压部位,指压不褪色;尸僵存在于全身大关节。解剖:头皮下未见出血,颅骨未见骨折,脑组织水肿、淤血。颈部各肌层未见出血,舌骨、甲状软骨未见骨折,气管通畅。双侧胸腔未见积液;心包完整,心血暗红色、流动状,心外、内膜未见出血点;心脏重380g,左房室壁厚0.2cm、1.5cm,右房室壁厚0.3cm、0.5cm,主动脉瓣呈二叶改变,主动脉瓣周径6.2cm,该瓣口面积约为3.…     

一例性交后猝死的病理学分析

<正> 1案例资料1.1简要案情 2001年10月11日8时许,在某公园公共厕所后发现一下身赤裸的女性尸体。由于身上皮肤有轻微出血与窒息征象,引起了公安机关注意。     

乘熟睡灌入多种药物后勒颈杀人1例

1案例某男，44岁，农民，患精神分裂症十余年。某日晚突然死氏其妻称死者系因精神病发作出门游荡，晚上回家时口后有伤U并出血，未被重视，第一二天晨起时发现其大己死亡。尸体检验见死者日后、指甲紫纵眼球突出，眼结膜点状出血。上唇可见一1．3cmXO．Zcm创口，创缘整齐，创角锐利。脑轻度水肿，颈前偏大喉结水平可见一23．6cmX4．scm长条状表皮剥脱伴皮下出血，边缘整齐，颈部肌肉出血明显，舌骨未见骨折。胃粘膜可见斑点状出血，右心房、右心室扩张，充盈暗红色流动性血液，双肺下叶肺膜下可见出血点。胃及胃内容物中检出安定、舒乐安…