造作体内异物引发医疗纠纷1例

案例资料 受检人女性，31岁。自述于4年前因7月孕前置胎盘在甲医院行剖腹产术。因术后不孕，于术后四年去乙医院作X线照片检查，发现盆腔内有一金属针状异物，病人及其家属认为系甲医院三年前施行剖腹产术时遗留在腹腔内，以此申请作医疗事故鉴定，当地医疗事故鉴定委员会委托要求鉴定。     

散弹存留于颅内1例

１案例某男 ,２３岁。因偷放某家田水捉鱼 ,被用装有钢珠的火药枪打伤背、颈、头部 ,伤后２０天来我院要求检验鉴定。检查 :其背、颈、头部留有０ ４ｃｍ×０ ４ｃｍ，０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ，０ ７ｃｍ×０ ７ｃｍ３种大小不等的疤痕多处 ,在枕部、左耳后各扪及一颗绿豆大小滑动性硬结 ,在右额角处扪及一颗绿豆大小无滑动感硬结 ,Ｘ线片 (颈、头部 )示 :第五颈椎旁、枕部皮下、右额角皮下各有一圆形阴影 ,颅内有一圆形阴影。２讨论从Ｘ片中，见有四颗弹丸嵌顿在皮下 ,弹丸小损伤面积不大 ,弹丸进入皮下组织时 ,血管、组织被烧灼而起到止血作…     

颅内铁钉存留23年1例

某男,40岁,司机。1997年5月24日因纠纷被人用旧木凳砸伤头部,当即伤口流血不止,伤后无昏迷,有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,被急送至当地医院治疗。入院查体:Ｔ373℃,Ｐ100次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ18/125ＫＰａ,ＧＣＳ评分15分,双瞳孔等大等圆,左顶枕部可见3ｃｍ×05ｃｍ头皮裂伤,有活动性出血,伤口边缘不整齐,且见有类似钉子刺入伤口,头颅ＣＴ平扫、Ｘ光片检查示左顶枕部颅内金属异物存留。后在左顶枕部行金属异物取出术,切开头皮后在ＣＴ、Ｘ光所定位颅内异物位置上2ｃｍ处见硬脑膜上有一乌黑物嵌插,探查为铁质异物,呈锈蚀状,轻夹断裂,于异物周…     

1例断肢再植法医学鉴定

1　案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日上午9时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面 ,创缘整齐 ,可见断裂的骨及肌腱断裂外露 ,中、环、小指血运差 ,皮温低 ,环、小指感觉丧失 ,功能丧失。Ｘ线检查 :第三掌骨中段粉碎性骨折 ,第四掌骨头部骨折 ,第五指近节基底部骨折。诊断 :左手掌不完全断离。 3个月后行法医检验 :左手掌自第二掌骨处向尺侧经小鱼际肌至左手背第二掌骨尺侧有一长 15 4ｃｍ的缝合后裂伤瘢痕 ,左手腕桡侧有一长 0 5ｃｍ的…     

外伤性胎盘早剥1例法医学鉴定

某女 ,2 5岁 ,维吾尔族 ,农民。 1 997年 5月 2 9日初胎妊娠 2 1周 ,因邻里纠纷 ,被他人脚踢腹部致伤 ,后出现下腹部坠痛感 ,阴道流血性分泌物少量 ,色暗红 ,检查 :右下腹部有 3ｃｍ× 2ｃｍ皮下出血一处 ,局部触压疼痛。子宫高 1 8ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,多普勒检查闻及胎心音 1 4 6次 /分 ,ＢＰ1 3/4ｋＰａ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ。受伤当天及次日 ,先后两次彩色Ｂ超超声波检查声像图均表现 :“脐部可见胎头圆形光环 ,双顶径 4 7ｃｍ ,且可见胎心搏动 ,胎盘附着子宫后壁 ,子宫与胎盘之间可见 5 8ｃｍ× 4 0ｃｍ等回声光团回声 ,胎盘子宫部分分离…     

断针刺划心脏9天后死亡1例

1　案　例某男 ,2 8岁 ,与邻居因故发生争执、撕拉 ,在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第 2天早晨送县医院。经行Ｂ超及Ｘ光片检查 ,诊断为心包积液 ,并行心包穿刺引流术。术后 1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。 9天后再次作心包引流术 ,在送手术室途中突然心跳停止 ,经抢救无效死亡。2　尸体检验死者发育正常 ,营养中等。胸部左第五肋间肌出血 ,胸骨左侧第五肋间前面有一断针长 0 7ｃｍ ,左肋弓下有一 7ｃｍ× 10ｃｍ大小的软组织出血 ,右侧第 7肋间 3ｃｍ× 2 1ｃｍ出血 ,胸骨后 5、6肋间见两条纵行软组织损伤 ,大小分…     

造作阴道异物引发医疗纠纷1例

造作阴道异物引发医疗纠纷曾有报道 ,造作阴道内大块纱布异物则少见。案情 :吴某 ,女 ,39岁。于某年 5月 15日 ,自诉 4月前因“功血”在某二甲医院行子宫切除术 ,手术顺利 ,伤口拆线后回家休息。回家后一直感上腹胀痛、心慌、便秘、失眠、多梦 ,术后约一月时阴道出血一次 ,流出血量约 5 0ｍｌ,术后约二月因阴道瘙痒在当地自购妇炎灵栓剂医治 ,4天后痊愈。昨日小便时从阴道脱出一个圆筒状医用纱布异物 ,表面有黄色脓液。因认为系某二甲医院手术后遗留 ,故而引起医疗纠纷 ,要求某二甲医院给予治疗和赔偿 ,并申请医疗事故鉴定。作者受当地县级…     

蛛网膜粒压迹致颅骨穿孔鉴定1例

某男 ,43岁 ,工人。 1999年 10月 13日被人用拳头伤及头部。伤后 4小时入某医院诊治。入院体检见左前额部有一 5ｃｍ× 5ｃｍ头皮血肿 ,全颅多处压痛 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,耳、鼻、口腔无明显流血溢液。伤后 5天ＣＴ检查报告 :右额骨骨折、左额部皮下血肿。伤后 5天法医检查 ,伤者神志清 ,精神可 ,问答切题 ,体检合作 ,对受伤前后记忆清楚 ;左额部有一 5ｃｍ× 4ｃｍ淡黄色淤血 ,压痛。阅头颅Ｘ片示“右额骨距中线 3ｃｍ处 ,见一边缘较锐利、略不整齐的颗粒状透亮影 ,约 0 .5ｃｍ ;阅ＣＴ(1999/ 10 / 18)片见额骨右侧近中线处有…     

外伤性慢性硬膜下积液法医学鉴定1例

外伤性慢性硬膜下积液法医学鉴定１例王宁敏，常林张某，男，２０岁。某日因与他人发生争执，被对方用砖头击伤头部，当时有短暂意识丧失、感头昏、头痛。就诊医院病历载：查左额颞部头皮血肿，局部皮裂伤２ｃｍ。Ｘ线示左额骨线性骨折。ＣＴ查颅内未见异常。伤后一月法医...     

2例体位性窒息死亡的法医学鉴定

体位性窒息 (ｐｏｓｉｔｉｏｎａｌａｓｐｈｙｘｉａ)死亡是一种特殊类型的罕见的机械性窒息死亡 ,指由于被强迫固定在一个特殊体位 ,造成呼吸运动障碍或致使上呼吸道阻塞导致的窒息死 ,具有明显的窒息死的一般特征。本文作者曾鉴定 2例 ,报道如下。1　案例资料例 1　尹某 ,男 ,2 3岁 ,因敲诈勒索被抓获 ,期间有打斗 ,后发现其神态有异 ,急送医院抢救 ,发现已经死亡。死后 2 7ｈ解剖。体表检查见两眼睑结膜有较多出血点。外耳道及口、鼻腔均未见异常。颜面部皮肤见多处小擦、挫伤。颌下皮肤见两处挫伤 ,分别为 1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ、 1 2ｃｍ…