新安医家余国珮以“刚柔”论脉辨燥湿的学术特色

脉诊是中医四诊的重要组成部分,是历代医家在整理前人文献和临床实践中不断形成、发展、完善的诊断方法。新安医家余国珮在《医理》中提出以脉象刚柔辨燥湿病证,强调诊脉以圆遏神气为首要,以浮沉缓数大小为行度变化,对脉象的分类理论和临床应用具有一定的新颖性。     

浅析四时脉特性及其临床应用价值

四时脉首见于《黄帝内经》，在《难经》中亦有相关论述。人体处于正常状态时，脉象随四时而变化，即“春弦、夏钩、秋浮、冬沉”；人体处于病理状态时，脉象也会随之产生“太过、不及、病、死”的变化。通过诊察四时脉中气的强弱，即“太过、不及”脉，以及脉中胃气的盛衰，即“病、死”脉，并结合当下季节的五行属性，可以诊察人体疾病的深浅、治疗的难易以及预后。四时脉作为人体与天地联系的重要诊察窗口，在临床应用中具有重要价值。     

《伤寒论》中浮脉与沉脉临床意义辨析

张仲景在《伤寒论》中不仅承袭了《内经》正常人脉象浮、沉与四季变化相关的观点,还提出了一些新观点,如生理状态下人体脉位与体格、精神状态有关。作为病脉,浮脉主表证、阳热亢盛证、虚证、痈疡病,提示阳气来复;沉脉主里证、湿邪。浮沉之脉位变化可以反映疾病发展趋势。这些论述对后世浮脉主表证、虚证,沉脉主里证的脉诊理论具有重要影响。     

《难经》阴阳脉法解析

《难经》脉法以独取寸口为基础,从阴阳角度归类脉象,以脉位的浮沉以及尺寸确定脉位,分辨脉之阴阳。《难经》阴阳脉法对后世诊脉方法具有示范意义,启迪后世"举按寻"诊法,临床可据阴阳脉法总察机体阴阳之盛衰,分候五脏之虚实,推断疾病之逆顺。     

浅述人迎寸口脉法及其历史发展

人迎寸口脉诊法在《黄帝内经》中具有重要地位,但随着时代的变迁,后世医家对该法的理解逐渐偏离《黄帝内经》的本义,临床医家多采用“独取寸口”脉法,这与当时中国的儒家思想有关。     

《陆氏三世医验》脉诊特色探析

《陆氏三世医验》是明代嘉靖年间陆岳祖孙三代医家的治病验案总结，其中以脉诊决病颇具特色：凭脉确立诊断，据脉判断病机，凭脉设立治法，以脉阐释病证。     

新安医家“温补重脉诊”临床经验探析

明清时期,丹溪学说盛行江南,滋阴降火曾有滥用之嫌,部分新安医家对因偏执苦寒误治坏证或迁延不愈者,善用温补之法,凭脉辨证,据脉用药,积累了丰富的临床经验,临证“温补”,均“以脉为准”。这种“温补重脉诊”的学术思想和经验,对临床诊治危重证候,至今仍有重要参考价值。     

“主要脉证”之我见

“主要脉证”语出高等医药院校中医专业教材《中医内科学》总论篇中,其在阐述气血、风寒燥火、痰湿饮、六经和卫气营血、脏腑的病机病证时,于每一证型下,列病机概要、主要脉证、治疗法则、方药举例等项,据1985年版《中医内科学》统计,“主要脉证”的使用频次达79次之多。笔者认为,将“主要脉证”作为中医专业的术语使用,其欠妥之处,概之有三点。 1.脉无主次之分:历代医籍关于脉象种类的记载不一,《脉经》提出24种脉象,《景岳全书》提出16种脉象,《濒湖脉决》提出27种脉象,而近代则多从28种脉象予以阐述。它们是通过部位、频率、形态、节律等方面来体会认识的。由于病变机体的正气有盛衰,邪气有兼挟,病位、病性有变化,临床上常可见到相兼脉,亦称复合脉,如浮紧脉、沉迟脉,但无主要脉、次要脉之说。再者,总论篇中所述79种证型的脉象,实际上是该证型的带见脉象,且多为相兼脉,当无潜在的次要脉,故说“主要脉”似欠妥。     

脉诊

脉诊是具有中医特色的诊断方法。通过脉象的诊察,可辨别疾病的病位,了解疾病的性质,推断病情的预后。脉诊方法有多种,现临床主要采用寸口诊法。 一、平脉:即正常人的脉象,其特点是和缓有力、节律均匀、沉浮快慢适当。但是,平脉常随年龄、性别、体质、环境、气候、情志的不同而产生相应的生理性变化,这点在诊脉时要注意。     

肾气丸证治规律文献研究

通过对肾气丸临床应用医案的分析，认为医家通过辨证论治合理地扩大了肾气丸的主治范围；桂枝易为肉桂，或生地黄易为熟地黄增强了肾气丸温补之效；其使用的舌象、脉象为舌淡、苔薄白、脉沉细；只要临床见有小便量的改变，再结合腰膝酸软、神疲乏力等肾气亏虚之象就可以使用肾气丸。     

生脉注射液合多巴胺治疗肺心病心功能衰竭20例

生脉注射液合多巴胺治疗肺心病心功能衰竭２０例谢道俊武慧（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：肺原性心脏病；心功能衰竭；生脉注射液；多巴胺自生脉注射液被列为国家急诊必备中成药以来，其临床治疗效果日益受到重视，治疗范围日益扩大。近年来，我们在常...     

新安医家孙一奎脉诊学术探源及特色

新安医家孙一奎重视《内经》《脉经》及张仲景脉法,从"肺朝百脉"的角度对《难经》及《脉经》中寸口脉诊的机制进行阐释;突破《内经》的脉学候具体脏腑等理论,创"证候推移指论"拓展寸关尺候脏腑的运用范围;从元气太极角度探讨人体生理气机之变化,与脉之相应,创"脾胃和平之脉"理论;将人迎气口诊法与遍诊脉法相结合,总结为人迎气口脉、冲阳脉、太溪脉,运用于临床实践.     

弦脉与血栓素,血液流变性的相关性研究

本文观察了１２５例弦脉患者的血栓素，血液流变性，体外血栓形成、红细胞变形性的变化，并设３０例平脉对照组。结果表明，与平脉组相比，弦脉患者的血栓素、全血比粘度、血栓的重、湿重、长度及动脉硬化指数显著升高（Ｐ＜０．０５，０．０１），红细胞电泳率、红细胞变形系数显著降低（Ｐ＜０．０１），前列环素和血浆比粘度无明显变化（Ｐ＞０．０５）。血栓素与全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳率、体外血栓及动脉硬化指数呈     

舒心益脉胶囊对冠状动脉病变的影响及临床观察

目的：观察舒心益脉胶囊对冠状动脉病变的影响及临床疗效。方法：86例冠病患，随机分为舒心益脉胶囊组（治疗组）46例，地奥心血录组（对照组）40例，平均治疗14个月后重复冠状动脉造影，采用计算机定量测定系统评价冠状动脉病变狭窄程度的变化，同时随访患听临床情况。结果：治疗组用药后冠状动脉病变的进展、再狭窄及不稳定性心绞痛的发生率均明显低于对照组（P＜0．05），而病变的减轻、稳定有病情的稳定均明显于对照组（P＜0．05）。治疗组、对照组总有效率分别为84．5％、60．0％（P＜0．05）。结论：长期服用舒心益脉胶囊显降低冠状动脉病变进展，并显减少心脏事件和不稳定性心绞痛发生，明显改善临床症状。     

实寒证脉迟析疑

实寒证脉迟析疑月辰（山东中医药大学济南２５００１４）关键词：迟脉；实寒证中图法分类号：Ｒ２４１．１历代脉学著作皆云迟脉主寒证。如《脉经》云：“迟即生寒”。《濒湖脉学》说：“有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒”。笔者认为实寒证脉非迟。１实寒证脉紧实寒证有表...     

《内经》“七次脉”理论概括

“七次脉”理论出自《灵枢·本输》，主要涉及颈部经穴理论。因颈部是十二经上行头面的峡关，经脉过颈的线路相对复杂且独特，颈部经穴具有独到的取穴及临床应用意义，这是《内经》建立“七次脉”理论的根本意义所在。“七次脉”穴还包括手太阴肺经的天府、手厥阴心包经的天池。对《内经》“七次脉”独特的穴位群组进行整理研究，对针灸临床具有积极的指导意义及文献参考价值。     

生脉片对体外培养软骨细胞一氧化氮合酶的影响

目的：探讨中药生脉片防治骨性关节炎的作用机制。方法：通过体外软骨细胞培养的方法，应用IL-1β诱导软骨细胞产生内源性NO，分空白对照组、生脉组、L-NAME组和IL-1β组观察生脉片对软骨细胞一氧化氮合酶（NOS）的影响。结果：生脉组和L-NAME组的NOS活性明显低于IL-1β组（P〈0．01）。结论：生脉片能够抑制IL-1β诱导软骨细胞合成NOS，具有防治骨性关节炎的作用。     

生脉注射液配合治疗充血性心力衰竭35例

观察生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组（３５例）在常规西药疗法基础上加用生脉注射液治疗，对照组（３５例）采用单纯常规西药疗法。结果：组与对照组显效率分别为４８．６％和２５．７％，两者比较有显著差异。结论：生脉注射液有明显的改善心功能作用与单纯西药疗法比较，能提高显效率，加快心功能恢复。     

脉象地形图初探

脉诊是中医诊病取之以象的典型方法,所取之象即为脉象,具有多维、多变的特性。实现脉象信息的充分表达是近现代脉诊研究的重点与难点。脉象地形图的构建应基于分析传统脉象的特性,总结脉诊客观化研究的经验,以及借鉴生物医学领域应用地形图的思路与方法。     

特发性门脉高压症临床探讨

特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension,IPH)在临床上很少见.我院2000-2006年共手术治疗各类门脉高压症210例,其中IPH 5例,占同期比例为2%.现就其发病原因、病理特征、诊断和治疗讨论如下. 　　……