“重建中气”中药复方对进展期胃癌患者生存预后影响的队列研究

目的 观察“重建中气”中药复方对进展期胃癌术后及辅助化学治疗后患者生存期的影响。方法 回顾分析62例进展期胃癌患者的临床资料,根据是否服用“重建中气”中药复方将其分为中药暴露、无中药暴露两个队列。中药暴露组以“香砂六君子汤”为主方辨证加减。观察性别、年龄、首次就诊体质量和体质量指数（body mass index,BMI）、卡氏功能状态（Karnorfsky performance status,KPS）评分、复发或转移、中药暴露等因素对进展期胃癌生存期的影响。结果 对62例患者随访2年,与无中药暴露组比较,中药暴露组患者体质量和BMI显著升高（P<0.05）,复发或转移率显著降低（P<0.05）;Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,中药暴露、基线KPS评分、复发或转移、基线BMI是生存期的影响因素（P＜0.05）;COX多因素回归分析显示,KPS评分是总生存期的独立影响因素。结论 进展期胃癌术后患者为口服中药的优势人群,“重建中气”中药复方可增加或稳定进展期胃癌患者的体质量,提高患者生存质量,改善预后生存。     

加味枳术汤治疗功能性便秘的临床研究

目的:观察加味枳术汤治疗功能性便秘的治疗效果及停药2周后复发情况.方法:根据罗马Ⅱ便秘诊断标准,排除肠道器质性病变,选取功能性便秘患者76例,随机分为加味枳术汤治疗组40例和服用果导片对照组36例.结果:服药2周后对照组和治疗组总有效率分别为63.9%、90.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.439 2,P＜0.05);停药2周后,对照组和治疗组分别复发11,2例,两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=14.596 8,P＜0.05).结论:加味枳术汤治疗便秘具有明显疗效和较低的复发率.     

加味八珍汤联合化学治疗对结肠癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察加味八珍汤对结肠癌术后化学治疗患者营养状况及免疫功能的影响。 方法 选取60例结肠癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以FOLFOX6方案化学治疗,观察组在此基础上服用加味八珍汤。比较治疗前后两组患者营养状况合格率、总蛋白（total protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）、前白蛋白（prealbumin,PA）、免疫球蛋白G （immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果 治疗后观察组营养状况合格率较对照组明显升高（P＜0.05）;治疗后观察组TP、ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）,CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论 加味八珍汤联合化学治疗能够降低结肠癌术后患者营养不良风险,改善营养状况,增强免疫功能,降低化学治疗药物的不良反应。     

复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效观察

目的 基于倾向性评分匹配法探讨复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效。方法 采用倾向性评分匹配法,将匹配成功的70例患者分为对照组（化学治疗）和观察组（复方守宫散联合化学治疗）,每组35例;比较两组患者瘤体客观疗效［客观缓解率（objective response rate,ORR）,疾病控制率（disease control rate,DCR）］、生活质量评分、免疫功能指标、安全性指标,并对生存期进行分析。结果 观察组ORR、DCR优于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后功能维度（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能）,症状领域（疲劳、疼痛、恶心呕吐）评分改善程度显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者血清CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤细胞水平,CD4+/CD8+均显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组患者总不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的中位无进展生存期显著高于对照组（P＜0.05）,中位总生存期高于对照组（P＞0.05）。结论 相较于单纯化学治疗,复方守宫散与化学治疗联合应用能显著提高疗效,增强机体免疫力,改善晚期结直肠癌患者生活质量,降低化学治疗的毒性及不良反应,在一定程度上延长患者生存时间。     

加味黄芪桂枝五物汤预防奥沙利铂致胃癌患者周围神经毒性的临床观察

目的 观察加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂致胃癌患者周围神经毒性的临床疗效。方法 将60例使用奥沙利铂的胃癌患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以奥沙利铂化学治疗,观察组在对照组基础上予以加味黄芪桂枝五物汤,共治疗4个月。治疗后采用Levi分级标准比较两组周围神经毒性,同时比较两组消化道不良反应发生率、血液毒性、肝功能异常率和肿瘤标志物升高率。结果 观察组患者Levi分级明显低于对照组（P＜0.05）,消化道不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者血液毒性分级（白细胞、血小板和血红蛋白分级）,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高率和肿瘤标志物升高率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 加味黄芪桂枝五物汤可以预防和缓解胃癌患者使用奥沙利铂所致的周围神经毒性和消化道不良反应,且安全可靠。     

中医药干预86例进展期胃癌的生存分析

目的探讨进展期胃癌中医药干预现状与生存期的相关性。方法回顾性研究安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科、安徽省立医院中医肿瘤科收治的86例进展期胃癌患者的临床资料,统计中医药干预起点、干预时间、干预策略以及患者的1、3年生存率,对患者信息进行单因素、多因素分析,筛选出影响进展期胃癌患者预后的因素。结果86例进展期胃癌患者1、3年生存率分别为90.7%、48.8%。单因素分析显示,TNM分期、肿瘤分化程度、根治手术、足疗程化学治疗、中医证型、中医药干预起点及中医药干预持续时间对生存期的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期、根治手术、足疗程化学治疗、中医药干预持续时间对生存期的影响均具有统计学意义(P<0.05)。结论根治性手术治疗及足疗程化学治疗是延长进展期胃癌患者生存期的重要手段;TNM分期是影响患者预后的危险因素;进展期胃癌中医证型以脾胃虚寒型最为多见;中医药干预持续时间与患者生存期呈正相关。     

生血方拮抗奥沙利铂联合替吉奥方案致晚期胃癌骨髓抑制的临床观察

目的 观察自拟生血方治疗脾肾两虚型晚期胃癌行奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗致骨髓抑制的疗效和安全性。方法 将60例中医辨证为脾肾两虚型晚期胃癌患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组予以奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗,观察组在对照组基础上加用自拟生血方汤剂口服及粉剂加工后外敷穴位联合治疗。观察两组患者首次骨髓抑制发生时间、骨髓抑制持续时间、0~3周骨髓抑制等级变化,采用卡氏功能状态量表（Karnofskys performance scale,KPS）、中医证候积分评价患者生活质量,观察两组患者的无进展生存期（progression- free survival, PFS）。结果 与对照组比较,观察组患者首次出现白细胞、血红蛋白、血小板下降的时间明显延长（P＜0.05）,白细胞、血红蛋白、血小板抑制持续时间明显缩短（P＜0.05）。两组患者不同时点白细胞、血红蛋白、血小板抑制等级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者化学治疗第21天与化学治疗第1天白细胞抑制等级变化比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,对照组患者治疗后KPS评分显著降低（P＜0.05）。两组患者治疗前后KPS评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者中医证候积分显著下降（P＜0.05）,观察组中医证候积分下降程度明显大于对照组（P＜0.05）。观察组患者PFS为10个月,较对照组PFS（6个月）明显延长。结论 自拟生血方治疗晚期脾肾两虚型胃癌奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗所致骨髓抑制,能延迟首次骨髓抑制发生时间并缩短持续时间,降低白细胞骨髓抑制等级,在一定程度上改善晚期胃癌患者临床症状及生活质量。     

针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

目的 观察针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法 将72例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组39例和对照组33例。治疗组采用针灸与中药内服,对照组单纯服用中药,4周后观察两组临床疗效。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效优于单纯六君子汤。     

复方黄柏液联合止带方加味治疗宫颈糜烂疗效观察

［摘要］目的 观察复方黄柏液外用联合止带方加味内服治疗宫颈糜烂的疗效。〖HT5H〗方法 将100例宫颈糜烂患者随机分成治疗组和对照组，每组各50例。治疗组给予复方黄柏液外用配合中药汤剂止带方加味内服，对照组仅给予复方黄柏液外用治疗，观察两组的治疗效果。结果 对照组和治疗组分别有12、10例失访。治疗组愈显率为70.00%，显著高于对照组（P<0.05，vs 47.37%）。治疗组单纯型宫颈糜烂的愈显率为85.19%，显著高于对照组（P<0.05，vs 42.31%）；治疗组和对照组颗粒型宫颈糜烂的总有效率分别为100.00%、80.00%，差异无统计学意义。结论 复方黄柏液联合止带方治疗湿热下注型宫颈糜烂具有良好疗效。     

中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者生存期的影响因素,观察中医药干预对晚期NSCLC的疗效。方法 回顾性分析874例接受中医药治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,分别采用Kaplan Meier法和COX回归模型对晚期NSCLC患者生存期的影响因素进行单因素分析和多因素分析,并建立COX比例风险模型,并对接受靶向治疗的晚期NSCLC患者分别进行分层分析。结果 ①874例晚期NSCLC患者的中位生存期（median survival time,MST）为24.0个月,1年生存率为75.0%,2年生存率为49.0%,3年生存率为33.0%,5年生存率为16.0%。②单因素分析结果显示,患者的性别、确诊时的体力状态评分（performance status,PS）、年龄、病理类型、临床分期、吸烟史、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、中医证型、中医特色外治法、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、干预措施为预后的影响因素（P＜0.05）。③多因素COX回归分析结果显示,性别、年龄、临床分期、放射治疗、病理类型、干预措施、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、PS、中医辨证分型是影响晚期NSCLC预后的独立危险因素。结论 ①中医药干预可延长晚期NSCLC患者的生存期。②晚期NSCLC患者中,女性、年轻、临床分期早、肺腺癌、PS低、脾肾两虚的患者生存期优于其他患者。③接受放射治疗、使用口服中成药、长期接受中药静脉制剂治疗且长期接受中医辨证治疗,可以延长晚期NSCLC肺癌的生存期。     

山西公路货运超载超限的危害与对策

随着经济的快速发展,道路运输产业日趋繁荣,超载超限也日益成为影响行车安全、损毁交通设施、破坏经济秩序、污染公路环境的突出问题。超载超限涉及到车辆生产、运输市场、收费管理和群众利益等诸多问题,要彻底根治这一顽症,必须坚持政府主抓;坚持社会联动、齐抓共管;坚持从驾驶员和车辆管理等源头治理;坚持实行煤焦大吨位厢式运输;坚持严查违纪、重处违法;坚持建立长效机制。     

当代中国婚姻家庭的变化与家庭法的完善

随着我国现代化发展,传统的家庭结构与家庭关系已经发生了许多变化。现行婚姻家庭法律却仍然建立在以合法婚姻为中心的传统道德价值观基础之上,未能适应时代的发展,如：回避规范同居家庭、对单亲家庭和隔代家庭关系缺乏应有调整、收养条件苛刻等等。因此,我国家庭立法应当进行大幅度的修改,以道德观为中心的家庭立法应当转向为以调整家庭成员关系为中心的家庭法,以适应现实社会。     

针刺对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马内乙酰胆碱酯酶含量的影响

目的 复制拟血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型,探讨针刺百会、人中、大椎穴对大鼠学习记忆能力及血清和海马内乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)含量的影响.方法 用双侧颈总动脉缺血再灌注法复制VD大鼠模型,将VD大鼠随机分为模型组、针刺组和西药组.采用大鼠跳台试验检测...     

英美保密特权原则之比较与启示

出于对一些重要的社会关系的保护的考虑,英国和美国的制定法、判例法中都赋予了某些知晓案情的人以拒绝作证的权利,从而确立了保密特权原则。这与我国自汉代开始确立的"亲亲得相首匿"制度存在着某种暗合。纵横比较之下,我国的证据立法中确立证言特免权制度就有了一定的理论和现实基础。     

宋代幕僚入幕原因、途径及其离幕

幕僚是宋代幕府中乃至宋代社会的一个特殊群体。这个群体虽然也有不少后来声名显赫者,但更多的是默默无闻、名卑位低之辈。他们因种种因素、通过种种途径走进幕府,又藉由种种原因离开幕府,是我们了解宋人尤其是中下层群体的一个窗口。     

警察院校擒拿格斗课学生受伤情况调查分析

擒拿格斗课程是警察院校各专业学生的必修课,其教学目标是使学生学会抓捕技巧和培养实战格斗能力。由于受到自然气候、训练场地、器材、学生身体素质、心理素质、教师教学方法、教学态度等因素的影响,在此过程中不可避免会出现学生受伤事件。建议设立专门的医疗机构、事故责任认定机构加强管理,通过学校、教研室、教师、学生的共同努力以减少隐患,为学生完成任务创造条件。     

论我国中小企业发展中的问题及其对策

在国家政策的积极扶持下,我国的中小企业发展迅速,并且在国民经济中发挥着极其重要的作用。然而与发达国家相比,我国中小企业还不够成熟,在管理、资金、产品开发等许多方面还存在问题。随着我国加入世界贸易组织,我国的市场将进一步对外开放,中小企业的发展面临着严峻的形势,这些问题将更为突出。解决这些问题应当从企业内部和外部环境两个方面入手,从内部应加强企业管理和技术创新、选择适当的竞争战略;从外部环境来说,国家应当制定相应的政策法规,积极扶持和促进中小企业的发展。     

高校科技成果转化困境与改革路径研究

高校是科技创新的主力军和创新知识的重要来源,高校科技成果转化是高校的重要使命,也是建设创新型国家的重要内容。高校科技成果转化,在产学研合作创新链条中发挥着关键性作用。文章阐述了高校科技成果转化的意义、内容与过程,分析了当前制约我国高校科技成果转化的根本性因素,并提出了改革的对策措施。     

新形势下贵州经济社会发展重点及政策思考

国发2号文件的颁布和国家实施的新一轮西部大开发战略给贵州带来了新的发展机遇。“十二五”时期，尤其是头几年的发展状况，直接关系到贵州战略定位和发展目标能否顺利实现。我们应该积极应对，制定出贯彻落实国发2号文件的具体措施和分阶段行动步骤。与此同时，向国家建议在区域产业政策、财政政策和金融政策方面对贵州实行差别化政策，助推贵州实现跨越式发展。     

海峡两岸无效与可撤销婚姻制度的比较与思考

我国大陆和台湾地区立法均设立了无效婚姻与可撤销婚姻制度,且各具特色。但大陆地区的相关立法还存在可撤销婚姻的法定情形过于单一、对无效婚姻与可撤销婚姻的法律后果没有进行区分等不足,需要通过扩大可撤销婚姻的范围、规定无效婚姻宣告制度、细化行使请求权的主体和期限、区分无效婚姻与可撤销婚姻的法律后果、强化对善意相对人的保护等来加以进一步完善。