1468例类风湿关节炎患者终点事件发生情况队列研究

目的 采用队列研究方法,随访安徽中医药大学第一附属医院类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）出院患者终点事件发生情况,探讨其终点事件发生的相关因素。方法 纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间诊断为RA患者的病例,调取并记录RA患者的一般资料,采用电话随访方式,随访并记录出院患者中医药使用情况（根据RA患者服药时间分为非暴露组、低暴露组、中暴露组和高暴露组）、终点事件发生情况,调取随访成功RA患者首次入院的实验室指标,采用多元Logistic回归分析法分析各因素与RA患者终点事件发生的相关性。结果 共纳入1 812例RA患者,随访成功1 468例,随访终点事件有80例。全因死亡的影响因素是中医药暴露强度,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体能够增加病死率;再发入院的影响因素是中医药暴露强度,血沉、超氧化物歧化酶、血小板可以增加再发入院的发生率;关节外病变的影响因素是中医药暴露强度、改善病情的抗风湿药,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体会增加关节外病变的风险;手术治疗的影响因素是中医药暴露强度。结论 中医药干预是RA患者终点事件发生的相关因素,且干预强度越大,终点事件发生率越低。     

清热补肾健脾通络法合新风胶囊治疗活动期强直性脊柱炎25例

目的 观察清热补肾健脾通络法联合新风胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(ankylosing spondyiltis,AS)临床疗效.方法 将50例活动期AS患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,治疗组采用清热补肾健脾通络汤合新风胶囊治疗,两组疗程均为3个月.观察并比较两组患者治疗前后临床症状指标和活动...     

新风胶囊治疗活动期类风湿性关节炎20例

目的：观察健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：40例活动期RA患随机分为2组，治疗组20例采用XFC，对照组20例采用雷公藤多苷片，两组均以3个月为1个疗程，均治疗1个疗程，观察临床疗效及C反应蛋白、类风湿因子、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ /CD8^ 、细胞因子(IL-l、TNFα、IL—4、IL—10)及血管内皮生长因子(VEGF)等指标的变化。结果：XFC在总有效率、改善活动期RA关节症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似，但在改善全身症状及治疗脾虚湿盛、血瘀证候，调节CD4^ ／CD8^ ，调整细胞因子平衡及降低VEGF方面显优于雷公藤多苷片；而且XFC药物不良反应(如食欲减退、腹胀、腹泻)的积分值显低于对照组。结论：XFC可综合改善活动期RA的关节及全身病变，无不良反应，其作用机制是调节T细胞免疫功能，下调致炎因子，上调抑炎因子，降低血管通透性，抑制血管增生，促进微循环和保护胃黏膜。     

清热化湿健脾法治疗急性感染性腹泻32例

目的:观察清热化湿健脾法治疗急性感染性腹泻的临床疗效.方法:随机将64例患者分为两组,治疗组32例用中药颗粒剂治疗,对照组32例口服左氧氟沙星片剂治疗,观察两组疗效.结果:治疗组有效率为93.75%,治愈率为84.38%;对照组有效率为90.63%,治愈率为78.13%,两组有效率、治愈率比较,差异均无显著性(P＞0.05);痊愈病例腹泻、腹痛、发热、呕吐的消失时间,两组相比差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:清热化湿健脾法治疗急性感染性腹泻临床疗效好,且临床症状腹痛、腹泻、发热、呕恶消失较快.     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能血清细胞因子含量的影响

目的:观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis, AA)大鼠肺功能、细胞因子含量的变化及新风胶囊对其影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和新风胶囊 (XFC)组,每组12只,分别向除正常组以外的其余动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,致炎后第19天开始给药.正常组及模型组均给予9.0 g/L氯化钠注射液,其余3组分别给予MTX、 TPT、XFC.观察各组大鼠肺功能及血清细胞因子的变化.结果:与正常组比较,模型组及MTX组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积 (FEV1)、25%肺活量的最大呼气流量 (FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量 (FEF50)、最大呼气中段流量 (MMEF)、最大呼气流量(PEF)显著降低(P＜0.05,P＜0.01),TPT组的FVC、PEF显著降低(P＜0.05);与模型组比较,XFC组的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、 PEF显著升高;与XFC组比较,MTX组的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、 PEF显著降低(P＜0.05,P＜0.01),TPT组的FVC、FEF50、MMEF显著降低(P＜0.05).与正常组比较,模型组TNFα显著升高(P＜0.05);与模型组比较,XFC组TNFα显著降低(P＜0.01),而与其余两个治疗组无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,模型组IL-10显著降低(P＜0.01);与模型组比较,XFC组IL-10显著升高(P＜0.01),而与其余两个治疗组无显著差异(P＞0.05).结论: 佐剂关节炎大鼠存在通气功能及小气道功能障碍,新风胶囊能改善AA大鼠肺功能,其机制可能与新风胶囊下调致炎因子(TNFα)、上调抗炎因子(IL-10)、抑制致炎效应、增强抗炎效应有关.     

温肾宣痹汤加减治疗神经根型颈椎病82例

目的 观察温肾宣痹汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将168例神经根型颈椎病患者随机分为两组，治疗组82例，口服温肾宣痹汤加减，对照组86例，口服痹祺胶囊，两组均治疗2个疗程。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（91.5% vs 79.1%，P<0.05）。结论 温肾宣痹汤治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

舒心益脉胶囊对冠状动脉病变的影响及临床观察

目的：观察舒心益脉胶囊对冠状动脉病变的影响及临床疗效。方法：86例冠病患，随机分为舒心益脉胶囊组（治疗组）46例，地奥心血录组（对照组）40例，平均治疗14个月后重复冠状动脉造影，采用计算机定量测定系统评价冠状动脉病变狭窄程度的变化，同时随访患听临床情况。结果：治疗组用药后冠状动脉病变的进展、再狭窄及不稳定性心绞痛的发生率均明显低于对照组（P＜0．05），而病变的减轻、稳定有病情的稳定均明显于对照组（P＜0．05）。治疗组、对照组总有效率分别为84．5％、60．0％（P＜0．05）。结论：长期服用舒心益脉胶囊显降低冠状动脉病变进展，并显减少心脏事件和不稳定性心绞痛发生，明显改善临床症状。     

血府逐瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎39例

目的 观察血府逐瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法 将75例ⅢB型前列腺炎患者随机分为2组.治疗组39例采用血府逐瘀汤治疗,对照组36例采用阿奇霉素和消炎痛栓治疗.两组均以14 d为1个疗程,连续用药2个疗程.结果 治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的52.8%(P＜0.05).结论 具有疏肝理气、活血通络...     

贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳短期临床疗效评价

目的 观察贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳的短期临床疗效。 方法 将94例退变性腰椎不稳的住院患者分为治疗组和对照组,每组47例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落3例。对照组患者接受贴敷疗法,治疗组患者加服腰痹方。采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估临床疗效,采用SF-36量表评估生存质量。 结果 两组治疗10、21 d后,VAS评分和ODI均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组VAS评分和ODI均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗21 d后,两组SF-36各维度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组生理机能、生理职能、精力、社会功能4个维度评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。 结论 贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳能减轻疼痛,提高临床疗效及患者生存质量,短期临床疗效满意。     

健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛临床观察

目的 观察健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的临床疗效。方法 收集2017年10月至2018年9月就诊的绝经后、激素受体阳性、接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗的早期乳腺癌患者81例，采用简单随机、平行对照的方法，分为治疗组41例，对照组40例。对照组给予常规钙剂及维生素D补充治疗，治疗组患者在此基础上服用健脾益肾方中药汤剂口服。观察比较两组治疗前后骨密度（bone mineral density，BMD）、简明疼痛量表（brief pain inventory short form, BPI-SF）评分、Morisky服药依从性量表（Morisky medication adherence scale-8，MMAS-8）评分变化情况。观察时间为6个月。结果 治疗后，治疗组患者腰椎、股骨颈BMD升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组BPI-SF的最严重疼痛评分降低值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗3、4、5、6个月末，治疗组MMAS-8评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的疗效满意，能够减轻骨关节疼痛，提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。     

同一财产上的质权之顺位探析

当同一财产上同时存在两个或两个以上的质权时,就需要明确质权之间的优先效力,确定各质权的顺位。在分析了动产质权、权利质权以及转质时质权的并存和顺位确定情况后,可以得出:确定质权顺位应当以公示公信为基本原则,遵守转质权优先于原质权规则和直接占有优先规则。     

取保候审制度运行现状调查

区域性调查结果显示,适用率低、律师难以发挥作用、监管流于形式、脱保现象严重等,是取保候审适用中的主要问题.其主要原因来自观念、机制和制度三个层面.改革与完善取保候审制度应当更新两种观念,建立三种机制,完善四项制度.     

网络世界写作客体认知论

在信息时代,写作客体延伸到网络世界,这必然在取材方式上带来一些变化。写作主体要把握好写作客体,应该处理好四组关系：（1）“在线”与“入世”的关系;（2）“界面世界”与“真实世界”的关系;（3）材料的共性与个性的关系;（4）信息的“无限”与题材的“有限”的关系。     

不动产合同纠纷诉讼协议管辖初探——兼对《最高人民法院关于审理建设工程合同纠纷案件适用法律问题的解释》第24条的理解

最高人民法院颁布的《关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》第24条的规定,对我国现行的民事诉讼管辖制度,尤其是有关协议管辖和专属管辖制度的重新设计和调整具有非常重要的导向澄清作用。因为,虽然我国民事诉讼法在立法本意上,并没有把所有不动产纠纷案件都规定为专属管辖案件,但是其有关条文确实给当下的司法实践造成了不小的误解。本文建议在修改我国现行的《民事诉讼法》时,借鉴域外国家的做法,对不动产纠纷案件的管辖权作出明确的区分规定:只有不动产物权纠纷案件才实行专属管辖。     

建构政府信息公开制度的思考

建构政府信息公开制度的重要意义。我国应当制定一部综合性的《政府信息公开法》 ,就信息公开的原则、公开的范围、公开的方式、公开的程序和时限、法律救济和监督、法律责任等内容作出具体明确的规定     

试论劳动力市场的信息不对称对就业的影响

存在于劳动力市场的信息不对称现象影响着实际就业水平。在消除信息不对称方面 ,信誉机制发挥着重要作用。信誉机制是市场交易的先决条件 ,构成社会的公共信号资源。教育则是个人所能依赖的最重要的私人信号资源。在信誉机制普遍缺乏的背景下 ,低层次的劳动力所面临的是既没有公共信号、又没有私人信号的弱势境地。解决他们的就业的思路就是改变他们的信号短缺。这需要依赖市场里的企业家才能 ,也需要强调社区就业的作用 ,更需要建立起规范的资格证书制度。     

讯问时律师在场制度研究

讯问是侦查、审查起诉和审判阶段必不可少的环节。对讯问活动特别是侦查阶段的讯问活动进行适当监督和制约是规范办案行为,防范冤假错案的内在要求。本文通过梳理对比两大法系律师在场权的不同规定,提出现阶段我国应当初步在侦查、审查起诉和审判阶段建立对被追诉人讯问时律师在场制度。这对未来正式确立律师在场权,遏制刑讯逼供行为,完善辩护制度,提高诉讼效率,保障犯罪嫌疑人、被告人人权等方面具有重要意义。     

侵犯著作权罪法定犯问题探微

著作权法关于侵犯著作权行为的规制,被刑事立法吸收为侵犯著作权罪。从渊源关系上看,著作权法是被吸收法,刑事立法是吸收法,吸收法应以严重的社会危害性为尺度全面吸收被吸收法中关于侵犯著作权行为的规定,同时当被吸收法已经对相应的侵权行为作了较大的修正时,刑事立法也应通过修正案及解释的方式进行相应的修正。     

我国国内仲裁裁决司法监督的诉讼化模式构想

根据我国现行立法,对我国国内仲裁裁决的司法监督包括撤销仲裁裁决和不予执行仲裁裁决两种方式,但这两种监督方式无论是在立法模式上还是在具体制度上都存在严重的弊端,因此,宜建立撤销之诉和执行异议之诉实现对国内仲裁裁决全面而合理的司法监督。     

人格因素对监管警察心理健康的影响

本研究采用问卷法和访谈法,以黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市479名在职监管警察为被试,发放由人口统计学资料、16PF人格因素量表和SCL-90量表组成的题本,集中施测.运用SPSS13.0统计分析软件包对测试数据进行处理,得出如下结论:监管警察的心理健康水平低于中国常模,且与中国常模差异显著;不同群体监管警察心理健康状况存在差异;监管警察的人格因素与中国常模存在差异;不同群体监管警察人格因素存在差异;人格因素对监管警察心理健康有影响.