痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效

目的 评价痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效。方法 将52例食管癌术后早期重症肺炎患者随机分为对照组（26例）及治疗组（26例），对照组给予抗生素、营养支持、对症处理等基础治疗，治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗；观察两组患者治疗前、治疗第7天、第14天时白细胞（white blood cell，WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平，两组患者的机械通气时间、重症监护室（intensive care unit，ICU）住院天数、第14天的治疗有效率、第28天死亡率及并发症发生率。结果 两组患者治疗后第7天和第14天，WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降（P<0.05）；治疗组WBC、CRP、PCT与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），第28天的死亡率明显小于对照组（P<0.05）；两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期肺部感染疗效显著，能显著缩短病程，改善预后。     

萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎110例

目的 观察萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis,CAP)的临床疗效。方法 将176例CAP患者随机分为治疗组110例和对照组66例,分别采用萆菟汤和前列康片治疗,疗程均为8周。观察并比较两组临床疗效,治疗前后分别观察两组NIH- CPSI评分,并进行挤压前列腺分泌液（expressed prostatic secretion,EPS）常规检查。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后NIH- CPSI的疼痛症状、排尿症状、生活质量评分和总分均显著降低（P<0.05）,治疗组上述评分降低值显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后EPS中白细胞计数及pH值均显著降低（P<0.05）,卵磷脂小体计数均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后白细胞计数降低值小于对照组（P<0.05）,卵磷脂小体升高值和pH值降低值大于对照组（P＜0.05）。结论 萆菟汤对CAP具有显著的临床疗效。     

热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染热毒蕴肺证临床研究

目的 探讨热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染患者的临床疗效。方法 将60例重症监护室肺部感染热毒蕴肺证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予热毒宁注射液,疗程7 d。比较两组疗效,治疗前后血清白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞（neutrophils,N）百分比、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,痰培养转阴率,急性生理与慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分和中医证候评分。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后WBC、N、PCT、CRP水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述指标降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组痰培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更为明显（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均较前下降（P＜0.05）,治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液可明显提高重症监护室肺部感染患者的临床疗效,改善相关炎症指标。     

痰热清注射液佐治肿块期浆细胞性乳腺炎42例

目的 观察痰热清注射液佐治肿块期肝经蕴热型浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的临床疗效。方法 将83例肿块期肝经蕴热型PCM患者随机分为观察组42例,对照组41例,对照组采用外敷如意金黄膏,口服泼尼松片,观察组在此基础上加用静脉滴注痰热清注射液,比较两组患者治疗前后乳腺肿块大小、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后肿块均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,观察组肿块缩小程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中两组均未见明显不良反应,两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液对肿块期肝经蕴热型PCM具有较好的辅助治疗作用。     

清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规抗感染、化痰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加清肺方离子导入治疗12 d;治疗前、治疗6 d后、治疗12 d后,分别观察两组患者中医证候积分、白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,N%）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及胸部CT的变化情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗6、12 d后,中医证候积分、WBC计数、N%、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）;治疗6、12 d后,治疗组患者中医证候积分、WBC计数均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后肺部炎症吸收情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺方离子导入治疗痰热壅肺型CAP能够较快缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,促进肺部炎症吸收。     

仿生物电刺激序贯循经按摩乳房经穴治疗产后乳腺炎临床观察

目的 观察仿生物电刺激序贯循经按摩乳房经穴治疗产后乳腺炎的临床疗效。方法 将64例产后早期乳腺炎患者随机分为对照组和观察组，每组32例；对照组给予常规基础治疗和口服抗生素，观察组在对照组治疗的基础上给予仿生物电刺激序贯循经乳房经穴按摩，疗程均为7 d；分别记录两组患者治疗前及治疗后3、5、7 d疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、乳汁排泄评分、体温及肿块最大横截面面积变化、白细胞（white blood cell count，WBC）计数、中性粒细胞（neutrophil ,NEU）计数、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平变化，并根据症状、体征及炎症反应指标评价临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组疼痛、乳汁排泄情况、体温、肿块最大横截面面积改善情况均优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后WBC、NEU、CRP、IL-1、IL-6水平均显著降低（P＜0.05）；两组WBC、NEU比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后5、7 d观察组CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后7 d观察组IL-1水平显著低于对照组（P＜0.05），治疗后5 d观察组IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 仿生物电刺激序贯循经乳房经穴按摩可以显著改善产妇乳腺炎疼痛程度，提高乳汁排出量，减轻机体炎症反应。     

复方大承气汤灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察复方大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将107例急性胰腺炎患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例），对照组给予西医综合保守治疗，观察组在对照组基础上加用复方大承气汤灌肠联合中药芒硝外敷，观察两组患者治疗前后炎症水平，血清淀粉酶（amylase， AMY）、电解质变化，胰腺影像学变化，临床症状消失时间和并发症情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后白细胞、中性粒细胞计数，C- 反应蛋白（C- reactive protein，CRP）、AMY水平均显著降低（P＜0.05），K+、Na+、Cl-、Ca2+、HCO3-水平均显著升高（P＜0.05）；观察组患者白细胞、中性粒细胞计数，CRP、AMY水平降低程度和血清Ca2+、HCO3-水平升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）；观察组患者胰腺肿胀、胰腺周围渗出程度均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组总并发症发生率为1.85%，明显低于对照组的15.09%（P＜0.05）；观察组患者腹痛、腹胀消失时间，肠鸣音恢复时间，恢复进食时间，住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 在西医综合治疗的基础上联合中医药治疗，能够提高急性胰脉炎的治疗效果，同时减少并发症发生并缩短疗程。     

痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将42例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组21例。两组均给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液，7 d为1个疗程。采用二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）和氧合指数评价两组患者治疗前后呼吸功能改善情况；采用白细胞（white blood cell，WBC）计数、超敏C反应蛋白（hyper-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）及降钙素原（procalcitonin，PCT）评价两组患者治疗前后炎症指标变化情况；采用急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分和临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）评价两组患者治疗前后病情严重程度；比较两组病原菌清除率及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后PaCO2均显著降低（P＜0.05），氧合指数均显著升高（P＜0.05）；治疗组患者PaCO2降低程度及氧合指数升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WBC计数，hs-CRP、PCT水平，APACHEⅡ评分，CPIS均较治疗前明显降低（Ｐ＜0.05），且治疗组治疗后WBC计数，hs-CRP、PCT水平，APACHEⅡ评分，CPIS降低程度较对照组更显著（Ｐ＜0.05）。治疗组的病原菌清除率显著高于对照组（71.43% vs 38.10%,P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液能够改善重症肺炎患者呼吸功能，减轻炎症反应，协同抗生素能够增强杀菌效果，明显提高临床疗效。     

痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭42例

目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法 将82例COPD患者随机分为两组，治疗组42例，对照组40例，对照组仅予呼吸机及常规方案治疗，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注，治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（90.47% vs 70.00%，P<0.01）；治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组（P<0.01）。结论 痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状，提高动脉氧分压，提高氧合指数，缩短上机时间方面具有较好疗效。     

血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤临床观察

目的 观察血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤的疗效。方法 将60例重症闭合性胸外伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在西医常规对症治疗的基础上进行纤维气管镜肺泡灌洗,治疗组在对照组疗法的基础上加服血府逐瘀汤。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者的胸痛程度,通过检测外周血白细胞(white blood cell, WBC)及血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平评价炎症程度,采用血气分析评价肺通气和换气功能。结果 治疗组患者治疗后VAS评分降低程度显著大于对照组（P<0.05）。治疗组患者住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。治疗第3、7、12天末,治疗组患者血pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压、外周血WBC计数、血清CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤能提高重症闭合性胸外伤患者肺泡的通透性,改善肺组织的通气及换气功能,降低炎症反应。     

参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的 评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、癌胚抗原（carcinoma embryo antigen, CEA）水平,中医证候积分,卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)评分,生活质量核心量表- 30（quality of life questionnare- core 30, QLQ- C30）评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降（P＜0.05）,且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降（P＜0.05）,KPS评分显著升高（P＜0.05）;与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低（P＜0.05）,而对照组患者治疗后躯体评分显著增加（P＜0.05）。两组基于QLQ- C30评分的疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。     

芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 将60例SLE患者随机分成对照组和观察组，每组30例，对照组予以醋酸泼尼松片联合硫酸羟氯喹片口服，观察组在对照组治疗的基础上加芪黄健脾滋肾颗粒口服，疗程均为12周；观察两组患者治疗前后狼疮生活质量（lupus quality of life，Lupus QOL）量表评分、SLE疾病活动指数（SLE disease activity index，SLEDAI）和中医症状评分的变化，检测治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）、24 h尿蛋白（24 hour urine protein，24hUP）、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）G、IgM、IgA及血清补体（complement，C）3、C4水平。结果 观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者SLEDAI、中医症状评分较治疗前均显著减少（P＜0.05），NLR、24hUP、IgG、IgM、IgA水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），且观察组减少或降低程度均较对照组更为显著（P＜0.05）；Lupus QOL量表各项评分较治疗前均显著增加（P＜0.05），C3、C4水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且观察组增加或升高程度均较对照组更为显著（P＜0.05）。结论 芪黄健脾滋肾颗粒治疗SLE临床疗效显著，具有免疫调节和抗炎作用，能显著改善患者生活质量。     

手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究

目的 观察手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 将确诊为肝胆管结石并接受手术治疗的134例患者分为对照组(66例)与观察组(68例).对照组患者手术治疗后常规予以抗感染、护肝、补液等治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,手术后第1天予以口服十二味疏肝利胆颗粒;比较两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、肝功能相应指标,以及手术后胆汁颜色、胆汁细菌培养结果、T管引流量和结石累计复发率.结果 手术后3、7 d,观察组患者CRP水平显著低于对照组(P<0.05).手术后7 d,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆红素、结合胆红素水平显著低于对照组(P<0.05),前清蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).手术后7 d,观察组患者胆汁颜色复常率、T管引流量显著高于对照组(P<0.05).手术后25个月内进行随访,观察组结石累计复发率显著低于对照组(8.82％vs 21.21％,P<0.05).结论 手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排出,防止结石再生.