清热利湿法联合西药治疗湿热型类风湿关节炎临床观察

目的 观察口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者口服来氟米特、美洛昔康;治疗组加服复方芪薏胶囊和黄芩清热除痹胶囊,12周后观察疗效。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（80.665% vs 64.52%, P<0.05）,降低血清C 反应蛋白和类风湿因子水平,以及降低健康状况评分、抑郁自评量表评分和焦虚自评量表评分方面,治疗组显著优于对照组（P<0.01）。结论 口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型RA临床疗效确切,能够改善患者的精神心理状态,提高患者的适应社会能力。     

中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留9例

目的 观察中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留的疗效。方法 选择宫颈癌术后顽固性尿潴留患者共9例,所有患者均接受中药内服（补肾益气通利方加减）、针刺（取三阴交、足三里、关元、气海、中极等穴位）联合微波透药的综合方法, 治疗前和1个疗程（7 d）后分别观察膀胱残余尿量、中医症状积分,并观察自主排尿功能恢复时间及复发情况。结果 与治疗前比较,1个疗程后膀胱残余尿量明显减少（P＜0.05）,临床症状（排尿无力、小腹胀痛、腰膝酸软、倦怠乏力）积分均显著降低（P＜0.05）。患者自主排尿功能平均恢复时间为（16.22±6.12）d。随访结果显示没有患者复发。结论 中药内服联合针刺及微波透药的综合疗法对宫颈癌术后顽固性尿潴留具有较好的疗效。     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）和简式McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评价两组的疗效。结果 治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01)。结论 针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎62例

目的 观察关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 将110例患者随机分为两组,治疗组62例,对照组48例,对照组患者肩关节腔内均注射2 ml玻璃酸钠注射液及复方倍他米松注射液,治疗组患者加服散寒消痛汤,每3周为1个疗程,共3个疗程。分别采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和肩关节功能评分评价肩关节疼痛及其功能。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.01）;治疗组在降低VAS评分及提高肩关节功能评分方面明显优于对照组（P<0.05）。结论 关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎,具有止痛、改善肩关节功能的作用。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎20例临床观察

目的观察化瘀温经利湿中药对慢性盆腔炎患者的疗效及对外周血CD4^＋CD25^＋CD127^lo调节性T细胞（regulative Tcells，Treg）的影响。方法将40例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为化瘀温经利湿中药治疗组20例和西药对照组20例，两组均以1个月为1个疗程，均治疗1个疗程，观察临床疗效及对症状出现率的影响；采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD4^＋CD25^＋CD127^loTreg的数量及其在CD4^＋T淋巴细胞中所占的比例；并检测治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）和C反应蛋白（C—reactive peptide，CRP）水平。结果与对照组比较，治疗组总有效率和CD4^＋CD25^＋CD127^loTreg表达水平显著升高，ESR、CRP及症状出现率显著降低（P〈0．05）。结论化瘀温经利湿中药治疗慢性盆腔炎的作用机制，可能与其上调CD4^＋CD25^＋CD127^loTreg表达水平，促进免疫调节，降低炎症反应有关。     

中医综合疗法治疗气滞血瘀型Ⅲa型前列腺炎63例

目的 观察中医综合疗法治疗气滞血瘀型Ⅲa型前列腺炎的临床疗效。方法 将126例患者分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组用中药内服、灌肠及针灸综合治疗,对照组口服左氧氟沙星和特拉唑嗪,均治疗4周。根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index, NIH-CPSI）及挤压前列腺分泌物（expressed prostatic secretion, EPS）中白细胞计数的变化评定临床疗效。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.01）;治疗后两组NIH-CPSI各维度评分及EPS中白细胞计数均较治疗前显著降低（P＜0.01）,但治疗组在改善上述指标方面显著优于对照组（P＜0.01）。结论 中医综合疗法能显著改善气滞血瘀型Ⅲa型前列腺炎患者的疼痛不适症状、排尿症状和生活质量,其疗效明显优于常规西药治疗。     

中药经皮给药治疗疼痛临床研究

目的 观察中药经皮给药治疗疼痛的临床疗效。方法 共选择疼痛患者1 621例，其中闭合性胸肋部软组织损伤1 080例，腰背肌筋膜炎181例，肩关节周围炎360例，将每种疾病患者随机分为治疗组和观察组，治疗组用祛风散寒、活血通络、消炎止痛中药的乙醇提取液喷洒患处；对照组给予常规治疗。所有患者治疗前后进行疼痛评分，比较两组疼痛缓解时间和临床疗效。结果 对于3种疾病，治疗组疼痛缓解时间和疼痛评分显著低于对照组（P<0.01），总有效率显著高于对照组（P<0.01）。结论 具有祛风散寒、活血通络、消炎止痛的中药经皮给药治疗疼痛见效快，疗程短，治愈率高。     

针药结合治疗绝经过渡期绝经相关症状临床研究

目的 比较针药结合、电针、中药3种不同疗法治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床疗效。方法 将符合纳入标准的患者随机分为针药结合组、电针组和中药组各20例,治疗8周后观察并比较3组临床疗效、绝经症状评价量表（menopause rating scale, MRS）评分、围绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire, MENQOL）评分。结果 治疗8周后,3组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在降低MRS、MENQOL评分方面,针药结合组与电针组、中药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。针药结合组在改善心脏不适方面优于电针组和中药组（P<0.05）;电针组在治疗膀胱问题方面优于针药结合组和中药组（P<0.05）;中药组在治疗性问题方面优于电针组和针药结合组（P<0.05）;在治疗潮热汗出、失眠、情绪失控、易感疲劳方面,3组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在改善绝经过渡期患者绝经症状方面,针药结合组疗效优于电针组和中药组。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型78例

目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效。方法 78例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者月经期采用静脉滴注奥硝唑及左氧氟沙星，共7 d；经后期采用清热利湿化瘀的中药内服、外敷、灌肠综合治疗，14 d为1个疗程。共治疗3个疗程。结果 78例患者中，治愈、好转、无效分别为58、13、7例，总有效率为91.03%。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型疗效显著。     

胰源性消化不良中医理论发微与临床实践

胰腺属于中医脾的范畴,胰源性消化不良病因可分为饮食损伤、情志失调、久病体虚。致病脏腑主要与脾肝肾相关。本病以脾气不运、肝胆失疏为本,气滞血瘀、湿热内蕴为标。综合运用运脾疏肝、行气活血、升清降浊、清热解毒等方法治疗本病可取得较好疗效。     

血府逐瘀汤治疗原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛30例

目的 观察血府逐瘀汤治疗原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arteriachemoembolization, TACE）术后气滞血瘀型疼痛的临床疗效。 方法 将60例原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予血府逐瘀汤口服,对照组予以中药汤剂安慰剂口服。治疗前后比较两组患者疼痛数字分级评分（numerical rating scale, NRS）及Karnofsky功能状态评分（karnofsky performance status, KPS）的变化。 结果 治疗后两组NRS评分均显著下降,治疗组治疗前后NRS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组KPS评分显著降低,而治疗组显著升高,两组治疗前后差值比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组NRS及KPS评分改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）。 结论 血府逐瘀汤能有效减轻原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛,提高患者生活质量。     

百鹰汤治疗慢性乙型肝炎43例

目的：观察以“温阳益气、化湿清热”为法拟方的百鹰汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：43例慢性乙型肝炎采用百鹰汤治疗作为治疗组，另设30例随机对照组以五酯胶囊治疗。结果：治疗组患临床症状改善明显，其降酶疗效和HBeAg与HBV－DNA阴转率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：百鹰汤能改善慢性乙型肝炎患临床症状，具有抗病毒及改善肝功能的作用。     

闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折36例

目的 观察闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将72例患者随机分为对照组、治疗组,每组各36例,两组均行中空加压螺钉内固定,治疗组依据辨证分期同时予中药内服,对照组常规预防处理。结果 治疗组总优良率显著优于对照组(94.44% vs 72.22%,P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症60例总结

目的 总结徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症的经验。方法 回顾性总结徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症的60例病案,分析其辨证论治思路及组方用药特色。结果 60例输卵管阻塞性不孕患者中,湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证分别为31、18、11例,分别以墓头回方清热利湿活血化瘀通络、通经散（二丹四物汤）理气活血化瘀、二丹桃红四物汤补肾养血化瘀通络进行治疗,并根据经前期、经间期和经后期灵活选择治法。经1～12个月的治疗,60例患者中,妊娠44例;16例未妊娠者中,11例输卵管通畅。结论 徐志华的经验方墓头回方、通经散、二丹桃红四物汤分别对湿热瘀阻、气滞血瘀、肾虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症具有较好的疗效。     

丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征32例

目的 观察丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征的临床疗效。方法 对32例肝气郁结型尿道综合征患者，给予丹栀逍遥散加减煎服，共服用４周。治疗4周后检测血清雌二醇水平，观察中医主症积分，评价中医证候疗效。结果 治疗4周后患者尿频尿急、尿痛、小腹酸痛、耻骨后压迫感积分和总积分（反向积分）及血清雌二醇水平显著上升(P＜0.01)，中医证候总有效率为93.8%。结论 以疏肝调气立法，采用丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征疗效可靠。     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变52例

目的 观察益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效。方法 将74例气阴两虚、瘀血阻络型DPN患者随机分为对照组（22例）和治疗组（52例）,对照组给予常规疗法,治疗组在对照组疗法基础上加用益气通络活血中药口服,疗程为30 d。观察两组患者神经传导速度、中医证候积分及血液流变学指标的变化。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组 （P＜0.01）,治疗组在提高腓总神经和正中神经的感觉、运动神经传导速度,降低中医证候积分及全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原方面明显优于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 益气活血通络法对DPN有较好的疗效,其机制与改善血液流变性及感觉和运动神经传导速度有关。     

中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎52例

目的 观察中药静脉滴注、口服、外敷联合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法 治疗组52例患者给予中药综合治疗（苦碟子注射液静脉滴注、活血凉血饮口服、新芙蓉膏外敷）,对照组46例给予西药综合治疗（曲可芦丁静脉滴注、地奥司明口服、双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂）,疗程14 d。结果 治疗组在临床治愈率和平均治愈时间方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意、见效快