浅议调理脾胃法

浅议调理脾胃法翟大泗，陶成兰（滁州市中医院２３９０００）关键词调理脾胃脾胃为气血生化之源。脾胃虚弱是造成疾病发生、发展的重要因素之一。在辨证施治上，“调理脾胃”是一个重要的法则。１调理脾胃应重在升降脾主升属阴，胃主降属阳，共居中焦，乃人体升降的枢纽，...     

《黄帝内经》清浊理论对脾胃病诊疗的指导意义

清浊是《黄帝内经》的一对重要概念，与脾胃关系密切。在生理上，清浊基于脾胃而生成，并通过脾胃运转功能产生运动交互；在病理上，清浊升降失常与脾胃功能状态失衡相互影响；在脾胃病中，清浊可以体现在患者的面色、气味、病理产物、脉象中，可基于相关症状表现进行辨证诊断。     

王肃明老中医治疗胃脘痛的经验

胃脘痛为常见病之一,痛因甚多,唯与肝脾关系最为密切。王肃明老中医在临床上常将胃脘痛分为脾胃内伤、肝病及胃两大类,遣方施药颇有效验,现介绍如下: 一、脾胃内伤:多由饮食伤胃,劳倦伤脾所致。常因体质禀赋不同,或从阴化为脾胃虚寒、寒饮留中,或从阳化为阴虚胃热、湿热内郁。     

张介宾辨体质论治特色探析

张介宾在《景岳全书》中关于体质的论述十分丰富,尤其是关于体质的辨析,既有理论阐发,又联系临床实际运用。如阐述体质的形成与先天因素相关,并与后天调养以及生活方式、情志因素等有密切关联;认为体质强弱是影响疾病发生及演变与预后的要素;强调临证诊察与治疗疾病应关注体质强弱。其有关体质的论述颇具特色,仍值得当今参考借鉴。     

被害人特殊体质因素的刑法规制——以城管故意伤害致死案判决为例

在现有的司法判例中被害人特殊体质因素被不当的扩张适用，尤其体现在多起城管殴打特殊体质者致死案件的判决中，行为人因此被减免刑事责任。这种做法扩大了特殊体质因素的阻却作用，规避了行为人的罪责，因此在行为人本身就具有伤害故意的前提下，被害人特殊体质因素对故意伤害的行为人而言并不能作为责任阻却或者违法阻却事由，行为人应该对死亡的结果承担加重的刑事责任，并不因此而减轻罪责。     

胡国俊辨治复发性口腔溃疡经验

胡国俊据多年临床经验认为，复发性口腔溃疡的发生与五脏功能失调关系密切，涉及心、肝、脾胃和肾脏，在心为营阴暗耗、心火独旺，在肝为情志怫郁、肝火上灼，在脾胃为脾胃失健、虚而生热，在肾为下元亏败、阴阳失济。胡师着眼整体、四诊合参，临床疗效显著。     

非胰岛素依赖性糖尿病针刺辨治探要

非胰岛素依赖性糖悄病的病理改变是当液代谢失调，而脾胃功能失常是重要的致病因素，肾气不足亦不可忽视。辩证分为胃肠实热、脾虚湿阻、肾气不足和肝郁气滞甲型，主要治疗方法有清泻胃肠实热、平调脾胃功能、补益肾气、通调水道、疏肝理气等。     

《中医体质量表(韩文版)》在韩国人群中应用的横断面研究

目的 通过横断面调查，了解韩国人群中医体质类型分布规律，探索性分析影响韩国人群中医体质的影响因素。方法 2014年5—11月，选取居住于首尔地区的300例韩国人，运用《中医体质量表（韩文版）》调查其中医体质类型，比较不同性别、不同职业、不同体质量指数者的中医体质类型，并与中国常模的中医体质类型进行比较。结果 300例被调查人群中，平和质69例，其余8种偏颇体质225例，兼夹体质6例，居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质（占14.3%）、湿热质（占13.3%）和阴虚质（占12.7%）。不同性别者的体质类型比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同职业者的体质类型比较，以及不同体质类型者的体质量指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与中国常模的体质类型分布比较，差异具有统计学意义（P<0.01），其中韩国人群阳虚质构成比高于中国常模，气虚质构成比低于中国常模。结论 韩国人群的中医体质类型存在性别差异，其分布情况可能与中国人群不同，但尚需要大样本数据的验证。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

个人特殊体质介入侵权责任影响的类型化分析——基于最高法院24号指导案例适用情况的考察

受害人自身特殊体质如何影响侵权责任的承担，各种观点不一。最高法院第24号指导案例确立受害人体质状况不属于减轻侵权人责任情形的“蛋壳脑袋”规则，但尚未得到普遍参照适用。究其原因，既有对因果关系、原因力等理论存在误解的原因，也有道德倾向、现实需求、“类似案件”识别标准模糊等现实原因。实际上，对于判断特殊体质与损害结果之间是否存在因果关系，无论采用因果关系二分论还是相当因果关系学说，都融入了法律政策的考量和主观价值判断。因此，个人特殊体质对侵权责任影响应从法律技术判断回归价值判断，根据是否因年龄自然增长形成的特殊体质、特殊程度、知悉情况、故意还是过失等因素进行类型化分析。     

论《中医体质量表》的修订

《中医体质分类与判定》标准及《中医体质量表》自正式颁布以来，已被广泛应用于科研、临床和健康管理。然而在多年的使用过程中，不少学者发现体质判定标准及体质量表自身存在一定问题，给体质辨识造成困惑。通过梳理目前体质量表的应用现状及有关体质量表应用中存在的问题，发现《中医体质量表》及《中医体质分类与判定》标准的修订具有可行性和必要性。     

“清、消、补、养”中医序贯疗法辨治小儿反复功能性便秘

小儿功能性便秘是儿科常见的消化系统疾病，其反复发作的基本病机为“热、积、虚”。治疗需采用“清、消、补、养”动态序贯疗法。疗程早期以清消之法清热消积通下；疗程中期以补法健脾养阴；疗程后期则以养法调理体质。以中医序贯辨治方案治疗小儿便秘，既可使大便得以通下又可顾护脾胃，同时指导患儿养成良好的生活方式，减少疾病复发。     

张杰从脾胃论治皮肤病验案3则

脾主升清运化，胃主受纳降浊，肌肤营养离不开脾胃功能的正常。脾虚易生湿，湿易与风、热、毒相兼为患，风、湿、热、毒之邪侵淫肌肤，则皮肤或痒、或红、或肿、或痛、或流滋。张杰认为，皮肤病的治疗应重视健运脾胃，调整脾胃气机升降，则湿浊可化，风无所依，热无所附，寒无所生，皮损可消。     

"轻可去实"法治疗脾胃病证探究

“轻可去实”理论渊源久远，有较高临床价值，具有鲜明的中医特色，其理论内涵丰富，体现典型的中医思维特点。探讨“轻可去实”法之“轻”与“实”的本质内涵，阐述临床中运用“轻”与“实”理论调理中焦脾胃治疗脾胃病证的内涵，对脾胃病证的辨证、选方用药和剂量把握均有裨益。     

青少年体质健康差异与人格发展的实证研究

运用卡特尔16种人格因素测试表(16PF)等心理测验方法,并与青少年体质测试结果进行对应研究发现:健全大学生的个性心理品质对于增进其身心健康和谐发展具有重要意义。体质健康状况不同,在个性类型分布趋向、个性心理特点、心理健康平均分值上存在不同程度的差异,体质健康状况较好的优于体质健康状况较差的。这就为深化高校体育教学改革提供了相关依据。     

体检人群幽门螺杆菌感染与中医体质、糖脂代谢相关性研究

目的 探讨体检人群幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与中医体质类型、糖脂代谢的相关性，从中西医结合角度指导Hp感染的防治。方法 选取2018年1月至2022年10月在安徽中医药大学第一附属医院体检中心进行一站式体检者506例，根据呼气试验结果分为Hp阳性组和Hp阴性组，对比分析两组的一般资料、中医体质类型、糖脂代谢指标［空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL C）］，并采用Logistic回归分析方法研究中医体质类型、糖脂指标与Hp感染的相关性。结果 Hp阳性组湿热质、痰湿质分布比例最高，与Hp阴性组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Hp阳性组FBG、TG、TC、LDL C水平高于Hp阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，湿热质，痰湿质，FBG、TG、TC、LDL C水平升高是Hp感染的危险因素。结论 体检人群Hp感染与中医体质、糖脂代谢存在关联性，湿热质、痰湿质是Hp的易感体质，Hp感染者FBG和血脂水平更高。     

299例中小学生中医兼夹体质与近视相关性分析

目的 研究中小学生近视与中医兼夹体质的相关性。方法 以在北京同仁医院眼科门诊就诊的299例中小学生为样本,采用《中医体质分类与判定》判定其体质类型,采用logistic回归分析探究中医兼夹体质与中小学生近视的相关性。结果 299例受试者中,近视者237例,非近视者62例。兼夹体质者近视发病的危险度较平和质者显著增高（OR值为1.39;95% CI为1.04～1.86,P=0.03）。结论 兼夹体质是近视的危险因素,尚需大样本进一步确证。     

陕西省公务员体质状况研究

我国公务员作为一个特殊群体,是国家政策的决策者和执行者,他们的体质健康水平将关系到整个行政系统的管理水平。对公务员的体质及参加体育活动的现状进行定期、有目的监测与分析,结果表明陕西省公务员体质状况不容乐观。影响公务员体质状况有多重因素,建议建立陕西省公务员体质健康管理与运动处方中心、加强公务员体育锻炼意识。全面了解公务员的健康和体质状况,有利于加强公务员体育保健意识和明确健身目标,同时也为全民健身计划的实施与推广提供一个特定群体的参考依据和示范带头作用。     

2241例中国城市女性中医体质状况调查分析

目的 考察中国城市女性的体质状况，为个体化养生养美服务。方法 在北京、上海、广州等9个省会城市和直辖市召集女性志愿者2 241名，以网络问卷的方式对受访者进行中医体质类型调查，按照中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》判定中医体质类型。按年龄段、职业、婚姻状况和地域进行分层，考察9种体质类型的频数分布。结果 中国城市女性平和质占21.95%，在不同年龄段、不同职业、不同婚姻状况和不同地域的女性偏颇体质频数分布中，气虚质、阳虚质、阴虚质频数居前3位。结论 应针对气虚质、阳虚质、阴虚质对中国城市女性开展养生养美等保健服务。     

慢性疲劳综合征辨治探要

慢性疲劳综合征(CFS)的病理改变是气血失常、津液代谢失衡，而脾胃功能失调是致病关键因素，肝气亏虚、真元不足是CFS发生的重要环节，贪逸少动及情志不遂在CFS发病中的作用亦不可忽视。辨证分为脾胃失和、中气不足，肝气郁结、气阴亏乏，肾精不足、冲任失调等3型。主要治法有平调脾胃功能，益气养阴、调和肝脾，填补真精、益其元气及养心安神定志等。