稳心颗粒治疗心房颤动疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、PubMed数据库中关于稳心颗粒治疗心房颤动的临床随机对照试验,经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,全部为中文,Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示,稳心颗粒组与西药常规治疗组比较,稳心颗粒可提高临床疗效（OR=3.40,95% CI为2.41～4.80,P<0.01）,降低心室率（WMD=-5.86,95% CI为－6.73～－4.99,P<0.01）,提高转复率（OR=2.76,95% CI为1.29～5.92,P<0.01）,降低不良反应率（OR=0.52,95% CI为0.29～0.94,P=0.03）。结论 与西药常规疗法比较,稳心颗粒治疗心房颤动可进一步提高临床疗效,降低心室率,提高转复率,降低不良反应率。     

稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的Meta分析

目的 运用Meta分析系统性评价稳心颗粒对冠心病QT间期离散度的影响。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed自建库至2015年6月公开发表的关于稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的临床随机对照试验,运用RevMan5.3.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12个随机对照试验,共892例,其Jadad评分均为1～2分。Meta分析结果显示,稳心颗粒可显著降低QT间期离散度（WMD=-9.77,95% CI为-11.70～-7.85, P<0.000 01） 及校正后QT间期离散度（WMD=-7.79,95% CI为-9.98～-5.60, P<0.000 01）。 结论 稳心颗粒可显著降低QT间期离散度及校正后QT间期离散度,尚需大样本、高质量、双盲的随机对照研究加以验证。     

天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析

目的 评价天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性和安全性,为动物实验和临床推广提供科学依据。方法 纳入天麻钩藤饮联合卡托普利与单纯卡托普利治疗原发性高血压的随机对照试验（randomised control trails,RCTs）文献,用Jadad量表对文献的质量进行评分,进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCTs文献,均是Jadad评分小于3分的低质量研究。两组临床疗效、原发性高血压症状的合并效应量比值比（odds ratio,RR）分别为1.15、1.41;治疗后收缩压、舒张压的合并效应量分别为-5.37、-4.85 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应均较少。结论 与单纯卡托普利比较,天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压有更好的临床疗效,可改善症状,降压效果更佳,具有较好的安全性,适合临床的推广使用。由于纳入文献的质量不高,仍需要高质量的大样本双盲RCTs的支持。     

新风胶囊治疗类风湿关节炎Meta分析

目的 系统评价中药复方新风胶囊（Xinfeng Capsule, XFC）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）的临床疗效,为临床应用XFC治疗RA提供指导。方法 通过系统检索中国知网、万方数据、维普网以及PubMed、EMbase、Cochrane数据库,收集XFC治疗RA的随机对照试验,对照组干预措施为来氟米特,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的关节症状和免疫炎症指标进行Meta分析。结果 共检索到567篇文献,最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,XFC组能显著改善关节疼痛（SMD=-1.50,95% CI为-1.69～-1.30,P<0.000 01）、肿胀（SMD=-1.03,95% CI为-1.52～-0.54,P<0.000 1）、晨僵时间（MD=-0.54,95% CI为-0.72～-0.37,P<0.000 01）,降低血沉（SMD=-1.19,95% CI为-2.19～-0.19,P<0.000 01）、血清C-反应蛋白水平（SMD=-1.21,95% CI为-2.02～-0.41,P=0.003）、抗环瓜氨酸肽抗体（SMD =-0.79,95% CI为-1.36～-0.23,P=0.006）。结论 现有的证据表明XFC治疗RA具有确切疗效,能显著改善RA患者的关节症状及炎症指标,提高患者生活质量。     

中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析

目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效。 方法 计算机检索Cochrane 数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验（检索时间为建库至2015年10月）,运用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献,共879例。中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组（Z=5.48,P<0.05;OR值=2.32,OR值的95% CI为1.72～3.14）;中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组（Z=4.78,P<0.05;OR值=4.27,OR值的95% CI为2.35～7.74）,KPS评分显著高于对照组（Z=19.29,P<0.05;均数差为10.88,均数差的95% CI为9.77～11.98）,中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应,无血常规、肝功能和肾功能异常。结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水,改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好。     

乌梅方对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的 探讨单用乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法 纳入乌梅方加减与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,用Cochrane方法评价文献的质量;对疗效（临床疗效、复发率）和不良反应进行Meta分析。结果 共纳入12篇随机对照试验文献,隐蔽、盲法和意向性分析等方面存在不足,均为低质量文献。与单用西药对比,乌梅方加减的临床疗效的RR值为1.17（95% CI为1.10～1.24),差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率、不良反应发生率的差异均有统计学意义（P<0.05）,RR分别为0.19和0.22。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论 与单用西药对比,乌梅方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效更好,复发率更低,且具有良好的安全性。本研究纳入文献的偏倚较多,需要高质量的随机对照试验支持。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变Meta分析

目的评价复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库中,检索2000—2014年复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献,对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan 5.0软件对治疗效应(临床综合疗效、视力、视野灰度值、血管瘤数、出血灶面积)进行meta分析。结果共纳入17篇文献,共1 050例患者。Meta分析结果显示,研究组临床综合疗效显著优于对照组(OR值=2.79,95%CI为[1.98,3.92],P0.01),研究组对视力的效应(OR值=3.33,95%CI为[2.02,5.47],P0.01;WMD值=0.20,95%CI为[0.14,0.25],P0.01)、对视野灰度值的效应(WMD值=-2.33,95%CI为[-2.80,-1.87],P0.01)、对血管瘤数量的效应(WMD值=-3.36,95%CI为[-4.09,-2.62],P0.01)、对出血灶面积的效应(WMD值=-0.56,95%CI为[-0.79,-0.32],P0.01)均优于对照组。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变具有较好疗效,其安全性较高。     

中医药治疗耳鸣的Meta分析及用药规律

目的 评价中医药治疗耳鸣的疗效,分析现代医家治疗耳鸣的用药规律.方法 检索中外文献数据库,筛取设有随机对照(中医药组和西药组)的文献为研究对象,进行中医药治疗耳鸣的Meta分析;用计算机专用软件对用药规律进行描述性分析,对两药组合进行二关联分析.结果 共纳入11篇文献,1 231例耳鸣患者.Meta分析结果显示:中医治...     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献,研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23,95% CI为1.15～1.31,P=0.000;半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17,95% CI为1.10～1.25,P=0.000）;与单纯西药组比较,半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L,95% CI为10.12～20.86,P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效,促进血清生长抑素分泌。     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者血清NO、hs-CRP的影响

目的:观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者一氧化氮(nitric oxide,NO)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)的影响.方法:将70例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均常规服用降压药,治疗组加用养肝益水颗粒口服,分别观察两组治疗前后血清NO和hs-CRP水平的变化.结果:两组治疗后hs-CRP水平较治疗前明显降低,NO水平显著升高(P<0.05).治疗组治疗后上述各指标较对照组变化更显著(P<0.01).结论:养肝益水颗粒可能通过改善血管内皮功能、抑制炎性反应而改善患者预后.     

揿针治疗癌症相关性失眠的系统评价与Meta分析

目的 系统评价揿针治疗癌症相关性失眠（cancer-related insomnia,CRI）的疗效和安全性。方法 从中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library电子数据库中检索自建库至2023年12月揿针治疗CRI的随机对照试验文献,由2名评价者根据纳入和排除标准纳入文献并进行数据提取,采用RevMan 5.3.0软件进行数据的整合分析。结果 检索到符合纳入标准的文献6篇,共计500例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,揿针治疗可显著降低匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）总分［MD=－2.31,95% CI（－2.84,－1.78）,P＜0.000 01］。同时治疗组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能均优于对照组;揿针治疗CRI在提高总有效率方面有优势［RR=0.38,95% CI（0.26,0.57）,P＜0.000 01］,且在每日1~3次的中频次刺激下,可通过延长疗程来提高疗效［12 d：MD=－2.17,95% CI（－3.75,－0.59）;28 d：MD=－2.41,95% CI（－3.15,－1.66）］;在达到或超过15 d的较长疗程治疗下,每日1~3次的中频次刺激比低于每日1次的低频次刺激疗效显著［中频次：MD=－2.41,95% CI（－3.15,－1.66）;低频次：MD=－1.50,95% CI（－3.38,0.38）］。安全性方面,有2篇文献报道轻微不良反应,1篇文献报道不良反应不明,其余均未报道不良反应。结论 揿针治疗可显著改善CRI患者睡眠,在提高睡眠质量方面具有优势,安全性较高。     

单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎随机对照试验的Meta分析

目的 对单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的疗效进行评价。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库中检索2000年1月至2016年4月发表的单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的随机对照试验文献,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 口服中药治疗在改善成人病毒性心肌炎临床症状方面具有明显疗效（OR值为3.32,OR值的95% CI为2.42～4.57, P<0.000 01,I2=0%）;在治疗心电图（或动态心电图）异常方面较单独西医常规疗法无明显优势（OR值为1.94,OR值的95% CI为0.98～3.85,P=0.06, I2=71%）。结论 单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎可能具有一定的疗效。     

养肝益水颗粒对高血压早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿清蛋白排泄率(urinary albumin ex-cretion ratio,UAER)、尿微量清蛋白(microalbuminuria,MA)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、转铁蛋白(transferrin,TRF),免疫球蛋白G(immu-noglobulin G,IgGu)的影响.方法:选择80例符合中医辨证的高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后进行UAER、MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu测定.结果:治疗后两组UAER、MA、α1-MG、β2MG、TRF、IgGu水平均显著下降,且治疗组与对照纽比较,上述指标的差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:养肝益水颗粒具有减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出的作用.     

灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死疗效比较的Meta分析

目的 系统评价灯盏细辛对比复方丹参治疗脑梗死的疗效。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,并辅以手工检索和其他检索,收集灯盏细辛治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间截至2013年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入23个随机对照试验。Meta分析结果显示,灯盏细辛改善神经缺损的效果优于复方丹参,灯盏细辛对脑梗死的有效率高于复方丹参,灯盏细辛的不良反应轻微。结论 灯盏细辛可有效治疗脑梗死,其效果优于复方丹参,不良反应轻微。     

原发性痛经大学生中医体质类型研究的Meta分析

目的 探讨原发性痛经大学生中医体质类型的分布规律,为防治大学生原发性痛经提供循证医学依据。方法 检索国内外文献数据库,纳入大学生原发性痛经与中医体质相关性的研究文献。采用R软件进行横断面研究单个率的Meta分析,采用Review Manager 5.3软件进行有对照数据的Meta分析。结果 共纳入10项研究,共3 327例,其中原发性痛经者2 117例,对照组1 210例。阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质占原发性痛经大学生的比例分别为25.48%（95% CI 18.04%～34.70%）、24.71%（95% CI 18.97%～31.50%）、19.60%（95% CI 12.33%～29.71%）、17.92%（95% CI 10.18%～29.63%）、14.17%（95% CI 9.03%～21.55%）。病例对照研究的Meta分析显示,阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质大学生原发性痛经患病风险的OR值分别为2.75（95% CI 1.38～5.47）、2.93（95% CI 1.63～5.25）、0.17（95% CI 0.05～0.59）、1.73（95% CI 1.15～2.59）、2.62（95% CI 0.99～6.92）。结论 阳虚质、气郁质、气虚质和血瘀质是原发性痛经大学生的主要体质类型和原发性痛经的危险因素。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析

目的 评价枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的临床疗效和安全性。方法 筛选枳术宽中胶囊治疗FD的随机对照试验（randomized controlled tests, RCTs）,提取数据并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用Revman 5.0进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs,共包括2 399例患者,文献质量较低。Meta分析结果显示,总有效率方面,枳术宽中胶囊治疗FD优于促消化药物（RR=1.15,95% CI为1.04～1.26,Z=2.72,P=0.007）,枳术宽中胶囊结合促消化药物治疗FD优于单纯促消化药物（RR=1.28, 95% CI为1.18～1.39,Z=5.81, P=0.000）,枳术宽中胶囊结合抗抑郁药物治疗FD优于单纯抗抑郁药物（RR=1.38, 95% CI为1.21～1.56,Z=4.98,P=0.000）,枳术宽中胶囊结合抑酸药治疗FD优于单纯抑酸药（RR=1.25, 95% CI为1.09～1.43,Z=3.16, P=0.002）。另外,枳术宽中胶囊对比促消化药物在改善FD患者腹胀、胃痛方面优于促消化药物（腹胀积分：MD=-0.75, 95% CI为-1.20～-0.31,Z=3.30,P=0.001;胃痛积分：MD=-0.60, 95% CI为-0.91～-0.30,Z=3.88,P=0.000）。结论 枳术宽中胶囊单用或联用西药治疗FD可提高临床疗效,改善患者的腹胀、胃痛等消化系统症状,但尚需高质量临床试验进一步验证其疗效。     

基于R软件单组率Meta分析研究9种中医体质的人群分布

目的 对中国人群中医体质类型分布情况进行系统评价,为9种中医体质类型全国常模的建立提供循证医学证据.方法 在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed数据库、Cochrane数据库中检索9种中医体质类型流行病学调查的文献,采用R软件单组率Meta分析对9种中医体质类型的构成比进行合并,根据构成比的潜在影响因素的Meta回归分析结果进行亚组分析.结果 共纳入19篇文献,总样本量为175331.Meta分析结果显示,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质的构成比分别为0.29(95％CI:0.23～0.36)、0.15(95％CI:0.13～0.18)、0.15(95％CI:0.13～0.18)、0.07(95％CI:0.05～0.10)、0.09(95％CI:0.07～0.12)、0.08(95％CI:0.06～0.10)、0.04(95％CI:0.03～0.05)、0.06(95％CI:0.05～0.08)、0.03(95％CI:0.02～0.04),"男女性别比"是阴虚质构成比的影响因素,"是否兼夹"是阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质构成比的影响因素,"地区"是平和质、血瘀质、气郁质、特禀质构成比的影响因素.结论 中国人群平和质比例不足1/3,气虚质、阳虚质是最常见的偏颇体质,地域是人群体质的主要影响因素,中医体质类型调查报告有待规范.     

我国城市养犬立法模式选择的利益分析

在"狗患"危机日益严重的当下,我国城市养犬立法的模式仍然处于无序状态.它影响了我国城市养犬立法的进程和质量,也使得我国的城市养犬立法难于奏效.文章以利益分析为视角,研究得出,我国城市应采取将"限养"与"协调养"相结合,以"限养"为主的养犬立法模式.     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者肾叶间动脉血流的影响

目的:观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者肾叶间动脉及肾主动脉峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)的影响。方法:70例辨证为肝肾阴虚或兼血瘀型原发性高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予养肝益水颗粒加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后肾叶间动脉及肾主动脉Vmax、RI等指标的变化。结果:治疗后治疗组肾叶间动脉血流Vmax上升程度、RI下降程度与对照组相比,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);治疗后肾主动脉Vmax均较治疗前有所升高,RI有所下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者肾叶间动脉血流有积极影响。     

推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型安全性的系统评价和Meta分析

目的 系统评价推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型的风险及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science自建库以来至2022年9月30日收录的所有相关文献。2名研究者独立进行文献检索、数据提取、质量评价,采用软件Review Manager 5.4及Stata 12.0进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共计兔183只,猴24只。Meta分析结果显示：推拿对血流动力学指标、血管最大载荷值、拉曼光谱脂质特征峰值以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响无统计学意义,但会增加血管的最大应力［SMD=0.63,95% CI（0.14,1.12）,P=0.01］、弹性模量［SMD=0.94,95% CI（0.49,1.40）,P<0.000 01］、巨噬细胞平均光密度［MD=2.39,95% CI（1.84,2.94）,P<0.000 01］及平均微血管密度［MD=10.46,95% CI（2.50,18.42）, P=0.01］、血清hs-CRP水平［MD=1.00,95% CI（0.14,1.86）,P=0.02］,降低血管最大应变［SMD=－0.56,95% CI（－0.99,－0.12）,P=0.01］、斑块内胶原纤维含量［MD=－20.05,95% CI（－37.37,－2.73）,P=0.02］。但根据敏感性分析,最大载荷值的结果需谨慎对待。结论 推拿不会降低颈动脉血流速度,也不会增加血管外周阻力和斑块内脂质核心含量,但可能会使血管弹性以及胶原纤维比例降低,斑块内巨噬细胞和新生血管增多。受纳入文献数量以及质量的限制,上述结论还需要更多高质量的研究进一步验证。