枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析

目的 评价枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的临床疗效和安全性。方法 筛选枳术宽中胶囊治疗FD的随机对照试验（randomized controlled tests, RCTs），提取数据并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用Revman 5.0进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs，共包括2 399例患者，文献质量较低。Meta分析结果显示，总有效率方面，枳术宽中胶囊治疗FD优于促消化药物（RR=1.15,95% CI为1.04～1.26，Z=2.72，P=0.007），枳术宽中胶囊结合促消化药物治疗FD优于单纯促消化药物（RR=1.28, 95% CI为1.18～1.39，Z=5.81, P=0.000），枳术宽中胶囊结合抗抑郁药物治疗FD优于单纯抗抑郁药物（RR=1.38, 95% CI为1.21～1.56，Z=4.98，P=0.000），枳术宽中胶囊结合抑酸药治疗FD优于单纯抑酸药（RR=1.25, 95% CI为1.09～1.43，Z=3.16, P=0.002）。另外，枳术宽中胶囊对比促消化药物在改善FD患者腹胀、胃痛方面优于促消化药物（腹胀积分：MD=-0.75, 95% CI为-1.20～-0.31，Z=3.30，P=0.001；胃痛积分：MD=-0.60, 95% CI为-0.91～-0.30，Z=3.88，P=0.000）。结论 枳术宽中胶囊单用或联用西药治疗FD可提高临床疗效，改善患者的腹胀、胃痛等消化系统症状，但尚需高质量临床试验进一步验证其疗效。     

稳心颗粒治疗心房颤动疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、PubMed数据库中关于稳心颗粒治疗心房颤动的临床随机对照试验，经质量评价最终纳入文献后，采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究，全部为中文，Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示，稳心颗粒组与西药常规治疗组比较，稳心颗粒可提高临床疗效（OR=3.40，95% CI为2.41～4.80，P<0.01），降低心室率（WMD=-5.86，95% CI为－6.73～－4.99，P<0.01），提高转复率（OR=2.76，95% CI为1.29～5.92，P<0.01），降低不良反应率（OR=0.52，95% CI为0.29～0.94，P=0.03）。结论 与西药常规疗法比较，稳心颗粒治疗心房颤动可进一步提高临床疗效，降低心室率，提高转复率，降低不良反应率。     

新风胶囊治疗类风湿关节炎Meta分析

目的 系统评价中药复方新风胶囊（Xinfeng Capsule, XFC）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）的临床疗效，为临床应用XFC治疗RA提供指导。方法 通过系统检索中国知网、万方数据、维普网以及PubMed、EMbase、Cochrane数据库，收集XFC治疗RA的随机对照试验，对照组干预措施为来氟米特，应用风险评估工具进行研究质量评价，采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的关节症状和免疫炎症指标进行Meta分析。结果 共检索到567篇文献，最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示，与对照组相比，XFC组能显著改善关节疼痛（SMD=-1.50，95% CI为-1.69～-1.30，P<0.000 01）、肿胀（SMD=-1.03，95% CI为-1.52～-0.54，P<0.000 1）、晨僵时间（MD=-0.54，95% CI为-0.72～-0.37，P<0.000 01），降低血沉（SMD=-1.19，95% CI为-2.19～-0.19，P<0.000 01）、血清C-反应蛋白水平（SMD=-1.21，95% CI为-2.02～-0.41，P=0.003）、抗环瓜氨酸肽抗体（SMD =-0.79，95% CI为-1.36～-0.23，P=0.006）。结论 现有的证据表明XFC治疗RA具有确切疗效，能显著改善RA患者的关节症状及炎症指标，提高患者生活质量。     

中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、Embase中所有关于中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验。根据预先设定的标准由两名研究者独立筛选，使用Review Manager 5.3软件进行纳入研究的偏倚风险评估和Meta分析。结果 最终23项研究共2 314个对象被纳入数据分析，未发现中成药与安慰剂比较的研究。中成药组与哌甲酯组的总有效率比较，差异无统计学意义（RR=1.06，95% CI为0.99～1.13，P=0.08），但中成药组的不良反应总发生率低于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=0.14，95% CI为0.08～0.24，P<0.000 01）。中成药联合哌甲酯组总有效率高于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=1.17，95% CI为1.07～1.29，P=0.000 5）；两组不良反应总发生率的差异无统计学意义（RR=0.53，95% CI为0.24～1.17，P=0.11）。结论 中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效良好且不良反应少，但仍需要设计更合理的高质量随机对照研究，尤其是与安慰剂对照的研究来证实。     

中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析

目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效。 方法 计算机检索Cochrane 数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库，纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验（检索时间为建库至2015年10月），运用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，共879例。中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组（Z=5.48，P<0.05；OR值=2.32，OR值的95% CI为1.72～3.14）；中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组（Z=4.78，P<0.05；OR值=4.27，OR值的95% CI为2.35～7.74），KPS评分显著高于对照组（Z=19.29，P<0.05；均数差为10.88，均数差的95% CI为9.77～11.98），中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，无血常规、肝功能和肾功能异常。结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水，改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好。     

推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型安全性的系统评价和Meta分析

目的 系统评价推拿干预颈动脉粥样硬化动物模型的风险及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science自建库以来至2022年9月30日收录的所有相关文献。2名研究者独立进行文献检索、数据提取、质量评价，采用软件Review Manager 5.4及Stata 12.0进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献，共计兔183只，猴24只。Meta分析结果显示：推拿对血流动力学指标、血管最大载荷值、拉曼光谱脂质特征峰值以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响无统计学意义，但会增加血管的最大应力［SMD=0.63，95% CI（0.14，1.12），P=0.01］、弹性模量［SMD=0.94，95% CI（0.49，1.40），P<0.000 01］、巨噬细胞平均光密度［MD=2.39，95% CI（1.84，2.94），P<0.000 01］及平均微血管密度［MD=10.46，95% CI（2.50，18.42）， P=0.01］、血清hs-CRP水平［MD=1.00，95% CI（0.14，1.86），P=0.02］，降低血管最大应变［SMD=－0.56，95% CI（－0.99，－0.12），P=0.01］、斑块内胶原纤维含量［MD=－20.05，95% CI（－37.37，－2.73），P=0.02］。但根据敏感性分析，最大载荷值的结果需谨慎对待。结论 推拿不会降低颈动脉血流速度，也不会增加血管外周阻力和斑块内脂质核心含量，但可能会使血管弹性以及胶原纤维比例降低，斑块内巨噬细胞和新生血管增多。受纳入文献数量以及质量的限制，上述结论还需要更多高质量的研究进一步验证。     

天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析

目的 评价天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性和安全性，为动物实验和临床推广提供科学依据。方法 纳入天麻钩藤饮联合卡托普利与单纯卡托普利治疗原发性高血压的随机对照试验（randomised control trails，RCTs）文献，用Jadad量表对文献的质量进行评分，进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCTs文献，均是Jadad评分小于3分的低质量研究。两组临床疗效、原发性高血压症状的合并效应量比值比（odds ratio，RR）分别为1.15、1.41；治疗后收缩压、舒张压的合并效应量分别为-5.37、-4.85 mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应均较少。结论 与单纯卡托普利比较，天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压有更好的临床疗效，可改善症状，降压效果更佳，具有较好的安全性，适合临床的推广使用。由于纳入文献的质量不高，仍需要高质量的大样本双盲RCTs的支持。     

单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎随机对照试验的Meta分析

目的 对单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的疗效进行评价。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库中检索2000年1月至2016年4月发表的单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的随机对照试验文献，对文献进行二次筛选并进行Jadad评分，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 口服中药治疗在改善成人病毒性心肌炎临床症状方面具有明显疗效（OR值为3.32，OR值的95% CI为2.42～4.57, P<0.000 01，I2=0%）；在治疗心电图（或动态心电图）异常方面较单独西医常规疗法无明显优势（OR值为1.94，OR值的95% CI为0.98～3.85，P=0.06, I2=71%）。结论 单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎可能具有一定的疗效。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险，提取相关数据，运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献，研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23，95% CI为1.15～1.31，P=0.000；半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17，95% CI为1.10～1.25，P=0.000）；与单纯西药组比较，半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L，95% CI为10.12～20.86，P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效，促进血清生长抑素分泌。     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

［摘要］目的 系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果 经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组（丹红注射液联合西药常规治疗）1 382例,对照组（单纯西药治疗）1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示：丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84, 95% CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95% CI（3.12,5.47）],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）（WMD=0.29,95% CI（0.05,0.52）],降低低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）[WMD=-0.98, 95% CI(-1.33,-0.63）]和高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）[WMD=-1.42, 95% CI(-2.18, -0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论 丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的Meta分析

目的 运用Meta分析系统性评价稳心颗粒对冠心病QT间期离散度的影响。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed自建库至2015年6月公开发表的关于稳心颗粒对冠心病QT间期离散度影响的临床随机对照试验,运用RevMan5.3.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12个随机对照试验,共892例,其Jadad评分均为1～2分。Meta分析结果显示,稳心颗粒可显著降低QT间期离散度（WMD=-9.77,95% CI为-11.70～-7.85, P<0.000 01） 及校正后QT间期离散度（WMD=-7.79,95% CI为-9.98～-5.60, P<0.000 01）。 结论 稳心颗粒可显著降低QT间期离散度及校正后QT间期离散度,尚需大样本、高质量、双盲的随机对照研究加以验证。     

揿针治疗癌症相关性失眠的系统评价与Meta分析

目的 系统评价揿针治疗癌症相关性失眠（cancer-related insomnia,CRI）的疗效和安全性。方法 从中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library电子数据库中检索自建库至2023年12月揿针治疗CRI的随机对照试验文献,由2名评价者根据纳入和排除标准纳入文献并进行数据提取,采用RevMan 5.3.0软件进行数据的整合分析。结果 检索到符合纳入标准的文献6篇,共计500例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,揿针治疗可显著降低匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）总分［MD=－2.31,95% CI（－2.84,－1.78）,P＜0.000 01］。同时治疗组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能均优于对照组;揿针治疗CRI在提高总有效率方面有优势［RR=0.38,95% CI（0.26,0.57）,P＜0.000 01］,且在每日1~3次的中频次刺激下,可通过延长疗程来提高疗效［12 d：MD=－2.17,95% CI（－3.75,－0.59）;28 d：MD=－2.41,95% CI（－3.15,－1.66）］;在达到或超过15 d的较长疗程治疗下,每日1~3次的中频次刺激比低于每日1次的低频次刺激疗效显著［中频次：MD=－2.41,95% CI（－3.15,－1.66）;低频次：MD=－1.50,95% CI（－3.38,0.38）］。安全性方面,有2篇文献报道轻微不良反应,1篇文献报道不良反应不明,其余均未报道不良反应。结论 揿针治疗可显著改善CRI患者睡眠,在提高睡眠质量方面具有优势,安全性较高。     

三七通舒治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性系统评价

目的 系统评价三七通舒治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 按照一定的纳入标准和排除标准，在中国知网、中国生物医学文献服务系统、重庆维普网、万方数据知识服务平台上检索三七通舒治疗缺血性脑卒中的相关文献，检索时间截至2012年7月。系统评价文献方法学质量，提取资料，运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献，9篇文献之间无明显异质性（χ2=10.20，自由度=8，P=0.25，I2=22%），比值比=3.34（95%可信区间（2.30，4.84）），Meta分析结果显示试验组与对照组在疗效方面有显著性差异(P<0.01)。结论 三七通舒治疗缺血性脑卒中临床效果明显优于常规治疗，值得临床推广。     

原发性痛经大学生中医体质类型研究的Meta分析

目的 探讨原发性痛经大学生中医体质类型的分布规律,为防治大学生原发性痛经提供循证医学依据。方法 检索国内外文献数据库,纳入大学生原发性痛经与中医体质相关性的研究文献。采用R软件进行横断面研究单个率的Meta分析,采用Review Manager 5.3软件进行有对照数据的Meta分析。结果 共纳入10项研究,共3 327例,其中原发性痛经者2 117例,对照组1 210例。阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质占原发性痛经大学生的比例分别为25.48%（95% CI 18.04%～34.70%）、24.71%（95% CI 18.97%～31.50%）、19.60%（95% CI 12.33%～29.71%）、17.92%（95% CI 10.18%～29.63%）、14.17%（95% CI 9.03%～21.55%）。病例对照研究的Meta分析显示,阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质大学生原发性痛经患病风险的OR值分别为2.75（95% CI 1.38～5.47）、2.93（95% CI 1.63～5.25）、0.17（95% CI 0.05～0.59）、1.73（95% CI 1.15～2.59）、2.62（95% CI 0.99～6.92）。结论 阳虚质、气郁质、气虚质和血瘀质是原发性痛经大学生的主要体质类型和原发性痛经的危险因素。     

针刺治疗神经根型颈椎病系统评价

目的 系统评价针刺与牵引相比较治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）的疗效和安全性。方法 广泛检索国内外各数据库中针刺与牵引治疗CSR的随机对照试验。严格按最新版Cochrane系统评价员手册5.1进行方法学质量评价并计算其效应量，进行Meta分析或描述性分析。结果 14个研究包括1 542例病例被纳入，结果显示针刺治疗CSR是安全的；针刺治疗CSR总体疗效较牵引治疗具有优效性(RR:1.20;95% CI:1.13～1.27 vs RR:1.14；95% CI:1.09～1.20)。针刺较牵引对CSR患者更具镇痛效果，且能减少复发。结论 针刺较牵引治疗CSR具有优越性，但证据等级较低，结论并不可靠。     

儿童偏矮身材的中医体质分布及风险预测模型构建

目的 调查北京市海淀区学龄前儿童偏矮身材的中医体质和其他影响因素并构建风险预测模型，为儿童偏矮身材的防治提供参考。方法 运用整群抽样和问卷调查方法，共纳入1 612例北京市海淀区学龄前儿童作为研究对象。偏矮身材影响因素的效应大小用比值比（odds ratio，OR）及其95%置信区间（confidence interval，CI）表示。使用STATA 14.0进行统计分析，采用R软件绘制列线图风险预测模型。结果 儿童偏矮身材检出率为14.0%。偏矮身材组和正常身高组阴虚质的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示偏矮身材的显著影响因素是父亲身高（OR=0.90，95% CI为0.87~0.93，P=0.000）、母亲身高（OR=0.89，95% CI为0.86~0.92，P=0.000）、出生身长（OR=0.92，95% CI为0.87~0.97，P=0.002）、出生体质量（OR=0.48，95%CI为0.36~0.65，P=0.000）、母乳喂养时间大于12个月（OR=1.51，95% CI为1.11~2.05，P=0.008）、阴虚质（OR=1.19，95% CI为1.01~1.39，P=0.038）。根据显著影响因素构建列线图风险预测模型，一致性指数为71.0%（P<0.001）。结论 儿童偏矮身材可能是遗传、出生情况、母乳喂养和中医体质多因素影响作用的结果。     

乌梅方对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的 探讨单用乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法 纳入乌梅方加减与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验，用Cochrane方法评价文献的质量；对疗效（临床疗效、复发率）和不良反应进行Meta分析。结果 共纳入12篇随机对照试验文献，隐蔽、盲法和意向性分析等方面存在不足，均为低质量文献。与单用西药对比，乌梅方加减的临床疗效的RR值为1.17（95% CI为1.10～1.24)，差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率、不良反应发生率的差异均有统计学意义（P<0.05），RR分别为0.19和0.22。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论 与单用西药对比，乌梅方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效更好，复发率更低，且具有良好的安全性。本研究纳入文献的偏倚较多，需要高质量的随机对照试验支持。     

砭石疗法治疗亚健康疲劳状态临床研究

目的 观察砭石疗法治疗亚健康疲劳状态的临床疗效。方法 将82例亚健康疲劳状态患者随机分组，治疗组42例，对照组40例。治疗组接受砭石疗法，对照组口服补中益气丸，两组均连续治疗1个月。治疗前后分别对亚健康的临床症状进行评分，并观察两组临床疗效。结果 治疗1个月后，治疗组临床疗效显著优于对照组（P=1.4×10-5）。对照组治疗后所有症状积分均较治疗前显著降低（P<0.05）；除焦虑外，治疗组治疗后其他症状积分均较治疗前显著降低（P<0.05）。治疗组在改善疲劳症状（疲劳/疲乏、困倦、疲劳在休息后不能缓解、活动后疲劳、用脑后疲劳）及头晕/头痛方面，显著优于对照组（P<0.05）。结论 砭石疗法能明显改善亚健康疲劳状态患者的临床症状，且安全有效。     

清肾颗粒合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒联合复方α-酮酸对非透析期慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）湿热证患者生活质量的改善作用。方法 将102例非透析期CRF患者随机分为常规组、对照组和治疗组，分别给予基础治疗、基础治疗联合复方α-酮酸、基础治疗联合复方α-酮酸和清肾颗粒，疗程12周，观察治疗前后血清肌酐（serum creatinine，SCr）、清蛋白（albumin，Alb）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）及主要中医症状变化，并采用肾病生活质量简表1.3版（kidney disease quality of life short form，version 1.3，KDQOL-SF TM1.3）评价治疗前后患者的生活质量。结果 治疗组在升高Alb方面显著优于常规组（P<0.01），在降低中医证候积分方面显著优于常规组和对照组（P<0.01），治疗组在升高KDQOL-SF TM1.3量表各维度评分及其总分方面显著优于常规组（P<0.05，或P<0.01），对照组仅在升高SF 36（KDQOL-SF TM1.3量表维度）评分方面显著优于常规组（P<0.05）。多元逐步回归分析发现年龄、GFR、中医证候积分和Alb对生活质量的影响较大。结论 清肾颗粒联合复方α-酮酸在延缓肾衰竭进展的同时，对CRF湿热证患者生活质量具有较好改善作用。     

痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭42例

目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法 将82例COPD患者随机分为两组，治疗组42例，对照组40例，对照组仅予呼吸机及常规方案治疗，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注，治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（90.47% vs 70.00%，P<0.01）；治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组（P<0.01）。结论 痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状，提高动脉氧分压，提高氧合指数，缩短上机时间方面具有较好疗效。