分期针刺法治疗脑卒中后软瘫期肢体功能障碍临床研究

目的 观察分期针刺法治疗脑卒中后软瘫期肢体功能障碍的疗效。方法 〖JP2〗将80例脑卒中后软瘫期（Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期）患者随机分为分期针刺法针刺组和常规针刺组，每组40例。分期针刺组采用分期针刺治疗，常规针刺组采用常规针刺治疗，两组均给予基础药物治疗，治疗14 d后观察两组患者临床疗效及Fugl- Meyer量表（Fugl- Meyer assessment，FMA）评分、Barthel指数（Barthel index，BI）评分。结果 分期针刺组疗效明显优于常规针刺组（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后FMA和BI评分均显著升高（P<0.05），分期针刺组患者治疗前后FMA和BI评分升高值显著大于常规针刺组（P<0.05）。结论 分期针刺在改善脑卒中后软瘫期患者肢体运动功能及日常能力方面有较好的临床疗效，优于常规针刺治疗。     

头穴久留针治疗血管性痴呆30例

目的 观察头穴久留针治疗血管性痴呆（vascular dementia，VD）的临床疗效。方法 将60例VD患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组运用头穴久留针法针刺治疗，对照组采用常规针刺法治疗，〖JP2〗治疗8周后观察并比较两组患者简明精神状态量表（mini mental state examination，MMSE）评分、Blessed痴呆量表（Blessed dementia scale，BDS）评分、Barthel指数（Barthel index，BI）及临床疗效。〖JP〗结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；两组治疗后MMSE、BDS评分及BI均较治疗前显著升高（P<0.01），但治疗组治疗前后MMSE、BDS、BI差值均显著大于对照组（P<0.01）。结论 头穴久留针法治疗血管性痴呆疗效确切，优于常规针刺疗法。     

针刺联合应象刺血治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的 观察针刺联合应象刺血治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将40例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为两组，治疗组22例，对照组18例。治疗组采用应象刺血和常规针刺治疗，对照组采用巴氯芬治疗，1个月为1个疗程。观察治疗前后上肢肌张力的变化、运动功能的变化和日常生活活动能力的变化，1个疗程后观察临床疗效。结果 与治疗前比较，两组治疗后Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment, FMA）、日常生活活动能力（activities of daily living, ADL)评分均显著升高（P<0.05）；治疗组治疗后FMA、ADL评分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后肌张力均有所改善，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后肌张力变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刺联合应象刺血可缓解脑卒中后上肢痉挛性瘫痪状态，不良反应小。     

“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接的影响

目的 运用静息态功能磁共振技术探究“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接（functional connectivity, FC）的影响。方法 纳入37例缺血性脑卒中偏瘫患者，分为真穴组25例、假穴组12例。真穴组患者给予“手足十二针”组穴（双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交）针刺干预；假穴组患者给予“手足十二针”经穴旁开1寸针刺干预。采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA) 评价患者的肢体运动功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表 (National Institute of Health stroke scale, NIHSS) 评价患者的神经系统缺损程度，并进行静息态功能磁共振成像。选取双侧初级运动区（primary motor area, M1）、辅助运动区（supplementary motor area, SMA）、运动前区（premotor cortex, PMC）为种子点，分析计算各脑区间FC值。比较两组患者治疗前后FMA量表、NIHSS评分及FC值。结果 与治疗前比较，真穴组患者治疗后FMA上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、总分均显著升高（P<0.05），NIHSS评分显著降低（P<0.05）；双侧M1 FC值显著升高（P<0.05），患侧SMA与健侧PMC的FC值显著降低（P<0.05）。与治疗前比较，假穴组患者治疗后下肢运动功能评分、FMA总分均显著升高（P<0.05），NIHSS评分显著降低（P<0.05）。结论 “手足十二针”可能通过增强双侧初级运动区的FC以改善缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损程度，且具有穴位特异性，而辅助运动区与运动前区FC的改变也是另一可能的机制。     

肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的 观察肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法 选取64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,两组均给予常规的基础治疗和康复训练,观察组进行肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗,对照组进行常规针刺治疗方法,两组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程后评估其治疗效果。采用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度,采用Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评估患者的运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的日常生活自理能力,并观察患者肩部肿胀程度。结果 治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、患手肿胀程度评分明显降低（P＜0.05）,FMA、MBI评分明显升高（P＜0.05）,观察组治疗后VAS评分降低程度和FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴可以有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧肢体疼痛,提高患者上肢运动功能和患者日常生活自理能力,减轻手的肿胀程度。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 观察针刺结合康复训练对脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的临床疗效。方法 将70例偏瘫肢体痉挛状态患者，随机分为治疗组和对照组，每组35例。两组均进行康复训练治疗，治疗组另加针刺治疗（头针+肢体穴位电针）。每周治疗6 d，休息1 d，每天1次，连续治疗4周为1个疗程，1个疗程后评价治疗效果。结果 治疗１个疗程后，两组患者Brunnstrom运动功能分级较治疗前显著改善（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）；改良Barthel评分指数较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组高于对照组（P＜0.05）；改良Ashworth评分较治疗前均明显减少（P＜0.05），治疗组优于对照组，但差异无统计学意义（P=0.051）。结论 两种治疗方法均可改善脑卒中偏瘫肢体痉挛状态，而针刺结合康复训练在缓解脑卒中患者偏瘫肢体痉挛状态，降低肌张力，改善偏瘫肢体运动功能，提高日常生活能力方面显著优于单纯康复训练治疗。     

针刺结合现代康复技术治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的观察针刺结合康复技术治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法将45例脑卒中后偏瘫患者随机分为针刺组、康复组和针康组,每组15例。针刺组患者每日接受针刺治疗1次,康复组患者每日接受康复治疗1次,针康组患者每日接受针刺治疗与康复治疗各1次。3组每周治疗6 d,2周为1个疗程。治疗期间3组患者均接受常规基础药物治疗。治疗前、治疗2周后和治疗4周后,分别采用Fugel-Meyer评估量表(Fugel-Meyer assessment scale,FMA)评价肢体运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价日常生活能力,采用Brunnstrom量表评定肢体运动功能恢复情况。结果3组基于MBI评分的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),针康组疗效明显优于针刺组和康复组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后3组患者FMA评分均显著升高(P<0.05);针康组FMA评分升高程度显著大于针刺组和康复组(P<0.05)。治疗2、4周后,3组患者MBI评分均较前一时点显著升高(P<0.05),针康组MBI评分均显著高于针刺组和康复组(P<0.05)。广义评估方程分析结果显示:与针刺组比较,针康组在改善患者上肢、下肢Brunnstrom分级方面具有明显优势(P<0.05),而康复组在改善患者上肢、下肢Brunnstrom分级方面无明显优势(P>0.05);与治疗前比较,治疗4周后患者在上肢、下肢Brunnstrom分级的改善方面具有明显优势(P<0.05)。结论针刺结合康复疗法在改善患肢运动功能,提高日常生活活动能力以及促进瘫痪肢体康复等方面优于单纯针刺或单纯康复疗法。     

芒针透刺督脉治疗脑卒中后肌张力障碍临床研究

目的 观察芒针透刺督脉治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后肌张力障碍患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用芒针透刺督脉法治疗，对照组采用常规针刺法治疗。两组患者均治疗2个疗程，共21 d。分别采用改良Ashworth 痉挛量表（modified Ashworth scale，MAS）、临床痉挛指数（clinic spasticity index，CSI）评价患者肌张力情况；采用简化的Fugl-Meyer运动功能评分（Fugl-Meyer motor assessment，FMA）及改良巴氏指数（modified Barthel index，MBI）评价患者的活动能力。并用MAS分级评定标准对两组患者进行疗效评定。结果 观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后MAS、CSI评分均明显降低（P<0.05），FMA、MBI评分均显著升高（P<0.05）；观察组患者MAS评分下降程度明显大于对照组（P<0.05），FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 芒针透刺督脉可改善脑卒中后肌张力障碍患者的肢体痉挛状态，提高患者的生活质量。     

中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液16例

目的 观察中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液的临床疗效。〖JP2〗方法 将28例老年外伤性稳定型硬膜下积液患者分为治疗组16例和对照组12例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组疗法基础上采用补阳还五汤加减配合治疗。治疗相同疗程后观察两组临床疗效及脑积液消失时间。结果 两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组脑积液消失时间显著少于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合非手术疗法对老年稳定型外伤性硬膜下积液具有较好的疗效，可加快脑积液的消失时间。     

补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的 观察补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效.方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组,观察过程中每组均脱落2例,每组最终完成病例数均为30例.在西医基础治疗的同时,治疗组采用补阳还五汤加减联合针刺疗法,对照组采用针刺疗法,每日1次,每周6次,所有患者均接受28 d的治疗.采用中医证候积分评...     

补阳还五汤治疗帕金森病临床疗效观察

目的 研究补阳还五汤治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床疗效.方法 将43例PD患者随机分为治疗组(22例)和对照组(21例).对照组根据患者病情的需要,酌情给予美多芭、盐酸苯海索、金刚烷胺等治疗,治疗组在西药治疗基础上加服补阳还五汤,每日1剂,分2次口服,共治疗6周.每治疗2周,比较两组...     

加味八珍汤联合化学治疗对结肠癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察加味八珍汤对结肠癌术后化学治疗患者营养状况及免疫功能的影响。 方法 选取60例结肠癌术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以FOLFOX6方案化学治疗，观察组在此基础上服用加味八珍汤。比较治疗前后两组患者营养状况合格率、总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、免疫球蛋白G （immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果 治疗后观察组营养状况合格率较对照组明显升高（P＜0.05）；治疗后观察组TP、ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论 加味八珍汤联合化学治疗能够降低结肠癌术后患者营养不良风险，改善营养状况，增强免疫功能，降低化学治疗药物的不良反应。     

依达拉奉联合小续命汤治疗脑梗死临床观察

目的 观察依达拉奉联合小续命汤治疗脑梗死的疗效。方法 将110例脑梗死患者按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组55例。对照组采用依达拉奉注射液静脉滴注与常规治疗（抗血小板聚集、营养支持、改善脑循环等），观察组在对照组治疗基础上加用小续命汤水煎剂，每次口服200 mL，分早晚2次温服，两组均治疗15 d，观察患者治疗前后的日常生活能力（ability of daily living，ADL）评分、美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、临床疗效及不良反应。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后ADL、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05）；治疗后两组患者ADL、NIHSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合小续命汤治疗脑梗死疗效显著，能有效改善患者脑缺血的症状。     

加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响

目的 观察加味通腑汤联合肠内外营养对胃癌术后早期患者胃肠功能恢复和营养状况的改善作用。方法 将62例胃癌术后患者随机分为对照组与观察组，每组31例。在术后常规处理基础上，对照组给予肠内外营养支持，观察组在肠内外营养支持基础上给予加味通腑汤经鼻空肠营养管滴注。比较两组患者术后首次排气时间和首次排便时间，术前1 d、术后3 d和术后7 d前白蛋白（prealbumin，PA）、白蛋白（albumin，Alb）、血清总蛋白（total serum protein，TP）及血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平，同时观察患者术后腹胀、恶心呕吐、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者术后首次排气时间和首次排便时间显著缩短（P＜0.05）；术后3 d，两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术前1 d显著降低（P＜0.05）；术后7 d，两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术后3 d显著升高（P＜0.05），且观察组患者PA、Alb、TP、Hb均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 胃癌术后早期肠内外营养支持联合加味通腑汤小肠内滴注，可以促进胃肠功能恢复，改善营养状况，降低术后并发症的发生率。     

桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的观察桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法将54例胫骨中下段骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组27例;观察组采用口服桃红四物汤加味+微创锁定钢板内固定术治疗,对照组采用常规微创锁定钢板内固定术治疗,观察治疗前后患者患侧小腿肿胀程度及2个月后踝关节功能美国足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)量表评分并比较两组患者的临床疗效。结果与伤后24h比较,两组患者术后1周下肢肿胀度均明显减轻(P<0.05);观察组患者术后1周下肢肿胀度降低程度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者基于AOFAS量表评分的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤加味联合微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折疗效优于常规微创锁定钢板内固定术,能有效缓解肿胀,改善患肢功能。