痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将42例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组21例。两组均给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液，7 d为1个疗程。采用二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）和氧合指数评价两组患者治疗前后呼吸功能改善情况；采用白细胞（white blood cell，WBC）计数、超敏C反应蛋白（hyper-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）及降钙素原（procalcitonin，PCT）评价两组患者治疗前后炎症指标变化情况；采用急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分和临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）评价两组患者治疗前后病情严重程度；比较两组病原菌清除率及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后PaCO2均显著降低（P＜0.05），氧合指数均显著升高（P＜0.05）；治疗组患者PaCO2降低程度及氧合指数升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WBC计数，hs-CRP、PCT水平，APACHEⅡ评分，CPIS均较治疗前明显降低（Ｐ＜0.05），且治疗组治疗后WBC计数，hs-CRP、PCT水平，APACHEⅡ评分，CPIS降低程度较对照组更显著（Ｐ＜0.05）。治疗组的病原菌清除率显著高于对照组（71.43% vs 38.10%,P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液能够改善重症肺炎患者呼吸功能，减轻炎症反应，协同抗生素能够增强杀菌效果，明显提高临床疗效。     

痰热清注射液联合抗生素治疗非重症成人社区获得性肺炎疗效观察

目的 探讨痰热清注射液联合抗生素治疗非重症成人社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的临床疗效。方法 将60例非重症成人CAP患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用青霉素类/酶抑制剂复合物（哌拉西林舒巴坦）或三代头孢菌素（头孢唑肟）进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液静脉滴注。两组患者均连续治疗10 d后,比较两组临床疗效、临床症状改善情况、白细胞计数、中性粒细胞比值、C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）的变化情况及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）;观察组退热时间及啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）;两组治疗后白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在降低白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP水平方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液联合抗生素治疗非重症成人CAP能够有效改善患者的临床症状,降低白细胞计数、中性粒细胞比值以及CRP水平。     

桑白皮汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响

目的 观察桑白皮汤加减治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机对照试验研究设计方法随机分为两组,每组30例。对照组为常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,加用桑白皮汤口服,疗程均为10 d。比较治疗前后两组中医证候积分、血C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平以及临床疗效。结果 两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血CRP、PCT水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组血CRP改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑白皮汤配合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显改善患者临床症状及降低血CRP、PCT含量,较单纯西医治疗具有更好的临床疗效。     

千金苇茎汤离子导入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床疗效评价

目的：观察千金苇茎汤中药离子导入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECPOD）痰热郁肺证患者治疗中的的临床疗效。方法：选择AECOPD患者62例，辩证证型均为痰热郁肺型，符合本研究的纳入标准。将患者随机分为试验组和对照组,每组病例31例。对照组给予西医抗感染等西医治疗，试验组在试验组基础上辅用千金苇茎汤中药离子导入，疗程10日。观察治疗前后实验组和对照组患者，在中医证候积分、各项炎症指标（WBC、ESR、PCT、CRP）、CAT评估方面的变化情况。结果表明：两组患者中医证候积分、炎症指标、CAT评分，治疗后均有下降（P<0.05），且试验组下降明显（P＜0.05），统计学差异上有意义。结论：千金苇茎汤中药离子导入在一定程度上可以辅助治疗慢阻肺急性加重，有效控制患者肺部炎症、减轻临床症状、改善生活质量。     

血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤临床观察

目的 观察血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤的疗效。方法 将60例重症闭合性胸外伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在西医常规对症治疗的基础上进行纤维气管镜肺泡灌洗,治疗组在对照组疗法的基础上加服血府逐瘀汤。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者的胸痛程度,通过检测外周血白细胞(white blood cell, WBC)及血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平评价炎症程度,采用血气分析评价肺通气和换气功能。结果 治疗组患者治疗后VAS评分降低程度显著大于对照组（P<0.05）。治疗组患者住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。治疗第3、7、12天末,治疗组患者血pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压、外周血WBC计数、血清CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤能提高重症闭合性胸外伤患者肺泡的通透性,改善肺组织的通气及换气功能,降低炎症反应。     

仿生物电刺激序贯循经按摩乳房经穴治疗产后乳腺炎临床观察

目的 观察仿生物电刺激序贯循经按摩乳房经穴治疗产后乳腺炎的临床疗效。方法 将64例产后早期乳腺炎患者随机分为对照组和观察组，每组32例；对照组给予常规基础治疗和口服抗生素，观察组在对照组治疗的基础上给予仿生物电刺激序贯循经乳房经穴按摩，疗程均为7 d；分别记录两组患者治疗前及治疗后3、5、7 d疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、乳汁排泄评分、体温及肿块最大横截面面积变化、白细胞（white blood cell count，WBC）计数、中性粒细胞（neutrophil ,NEU）计数、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平变化，并根据症状、体征及炎症反应指标评价临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组疼痛、乳汁排泄情况、体温、肿块最大横截面面积改善情况均优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后WBC、NEU、CRP、IL-1、IL-6水平均显著降低（P＜0.05）；两组WBC、NEU比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后5、7 d观察组CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后7 d观察组IL-1水平显著低于对照组（P＜0.05），治疗后5 d观察组IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 仿生物电刺激序贯循经乳房经穴按摩可以显著改善产妇乳腺炎疼痛程度，提高乳汁排出量，减轻机体炎症反应。     

热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染热毒蕴肺证临床研究

目的 探讨热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染患者的临床疗效。方法 将60例重症监护室肺部感染热毒蕴肺证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予热毒宁注射液,疗程7 d。比较两组疗效,治疗前后血清白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞（neutrophils,N）百分比、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,痰培养转阴率,急性生理与慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分和中医证候评分。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后WBC、N、PCT、CRP水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述指标降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组痰培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更为明显（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均较前下降（P＜0.05）,治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液可明显提高重症监护室肺部感染患者的临床疗效,改善相关炎症指标。     

痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭42例

目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法 将82例COPD患者随机分为两组，治疗组42例，对照组40例，对照组仅予呼吸机及常规方案治疗，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注，治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（90.47% vs 70.00%，P<0.01）；治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组（P<0.01）。结论 痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状，提高动脉氧分压，提高氧合指数，缩短上机时间方面具有较好疗效。     

痰热清注射液佐治肿块期浆细胞性乳腺炎42例

目的 观察痰热清注射液佐治肿块期肝经蕴热型浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的临床疗效。方法 将83例肿块期肝经蕴热型PCM患者随机分为观察组42例,对照组41例,对照组采用外敷如意金黄膏,口服泼尼松片,观察组在此基础上加用静脉滴注痰热清注射液,比较两组患者治疗前后乳腺肿块大小、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后肿块均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,观察组肿块缩小程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中两组均未见明显不良反应,两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液对肿块期肝经蕴热型PCM具有较好的辅助治疗作用。     

大黄附子合小承气汤对脓毒症患者胃肠功能及炎症因子的影响

目的 观察大黄附子合小承气汤对脓毒症患者胃肠功能及炎症因子的影响。方法 将50例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。两组均给予西医基础治疗,治疗组另经胃管注入大黄附子合小承气汤治疗,疗程为2周。评估两组患者治疗前和治疗72 h后急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）分级情况;比较两组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分变化及炎症指标［白细胞（white blood cell,WBC）,高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）,降钙素原（procalcitonin,PCT）］变化情况;比较两组患者住院时间及病死率。结果 经72 h的治疗后,对照组AGI分级无明显变化（P>0.05）,治疗组患者AGI分级明显降低（P<0.05）,且治疗组AGI分级改善程度明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗前胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和WBC、hs-CRP、PCT均显著降低（P<0.05）,且治疗组上述指标下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组病死率和总住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期运用泻热通腑法能显著改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善预后。     

新加黄龙汤防治结直肠癌患者术后炎性肠梗阻临床观察

目的 探究新加黄龙汤对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者术后炎性肠梗阻的防治效果及对患者高凝血状态的影响。方法 将204例行择期手术治疗的CRC患者随机分为常规术后治疗组（对照组）及新加黄龙汤联合治疗组（观察组）,每组102例。记录两组术后胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间）、术后4周内炎性肠梗阻发生情况差异,术前和术后1周分别观察两组炎症反应因子降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C- reactive protein, hs- CRP）］、免疫功能（CD4+、CD8+ T细胞水平、CD4+/CD8+ T细胞比值）、凝血功能凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial prothrombin time,APTT）、D- 二聚体（D- dimer,D- D）］。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间及术后4周内炎性肠梗阻发生率均低于对照组（P＜0.05）。与术前比较,两组术后PCT、hs- CRP及D- D水平均显著升高（P＜0.05）,对照组手术前后PCT、hs- CRP、D- D差值高于观察组（P＜0.05）;两组术后CD4+、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值亦显著升高（P＜0.05）,而观察组手术前后差值显著高于对照组（P＜0.05）。两组手术前后PT、APTT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 新加黄龙汤能促进CRC患者术后胃肠功能恢复,减轻术后炎症反应,改善机体免疫功能及凝血功能,避免发生炎性肠梗阻。     

清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规抗感染、化痰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加清肺方离子导入治疗12 d;治疗前、治疗6 d后、治疗12 d后,分别观察两组患者中医证候积分、白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,N%）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及胸部CT的变化情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗6、12 d后,中医证候积分、WBC计数、N%、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）;治疗6、12 d后,治疗组患者中医证候积分、WBC计数均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后肺部炎症吸收情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺方离子导入治疗痰热壅肺型CAP能够较快缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,促进肺部炎症吸收。     

手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究

目的 观察手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 将确诊为肝胆管结石并接受手术治疗的134例患者分为对照组(66例)与观察组(68例).对照组患者手术治疗后常规予以抗感染、护肝、补液等治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,手术后第1天予以口服十二味疏肝利胆颗粒;比较两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、肝功能相应指标,以及手术后胆汁颜色、胆汁细菌培养结果、T管引流量和结石累计复发率.结果 手术后3、7 d,观察组患者CRP水平显著低于对照组(P<0.05).手术后7 d,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆红素、结合胆红素水平显著低于对照组(P<0.05),前清蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).手术后7 d,观察组患者胆汁颜色复常率、T管引流量显著高于对照组(P<0.05).手术后25个月内进行随访,观察组结石累计复发率显著低于对照组(8.82％vs 21.21％,P<0.05).结论 手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排出,防止结石再生.     

清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例，两组患者均根据具体情况给予常规治疗，治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服，8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况；采用三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol，HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化，采用同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein，CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应，并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低，eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）；治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05），eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态，有利于保护血管，缓解患者临床症状，提高临床疗效。     

萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎110例

目的 观察萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis,CAP)的临床疗效。方法 将176例CAP患者随机分为治疗组110例和对照组66例,分别采用萆菟汤和前列康片治疗,疗程均为8周。观察并比较两组临床疗效,治疗前后分别观察两组NIH- CPSI评分,并进行挤压前列腺分泌液（expressed prostatic secretion,EPS）常规检查。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后NIH- CPSI的疼痛症状、排尿症状、生活质量评分和总分均显著降低（P<0.05）,治疗组上述评分降低值显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后EPS中白细胞计数及pH值均显著降低（P<0.05）,卵磷脂小体计数均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后白细胞计数降低值小于对照组（P<0.05）,卵磷脂小体升高值和pH值降低值大于对照组（P＜0.05）。结论 萆菟汤对CAP具有显著的临床疗效。