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1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。 相似文献
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蒋某，男，62岁，农民，既往体健。因邻居间纠纷，被人用拳脚打击右侧前胸，伤后即感胸痛，咳嗽后疼痛明显加重，无气促及呕吐，立即送往医院检查治疗。入院检查：T36．5℃，P82次／分，R20次／分，BP17／11KPa，无口唇发绀及鼻翼煽动，无反常呼吸。右侧呼吸运动弱干左侧，右侧呼吸音低，右前胸下部局部软组织肿胀、压痛，有骨擦感。胸部X光片示：右第6、7、8肋完全性骨折，无错位，双肺纹理清晰。给予宽胶布固定，并作相应治疗。入院后第9天突然出现气促，端坐呼吸，口唇发绀，R32次／分，P128次／分，右侧胸部饱满，肋间隙增宽。X光… 相似文献
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１案例资料１９９９年６月１３日,孙某（男,５１岁）被霰弹击中胸部及左大腿。伤后胸闷、胸痛、气促１h住院治疗。当时胸部创口出血较多。胸痛呈持续性胀痛,有向左季肋部放射,侧卧或活动时加剧,静卧时症状减轻。查体：神清,呼吸：２０次／分;脉博：８０次／分;血压：１６．３／８Kpa。胸部于第二肋间胸骨左缘处及左大腿中上段前外侧各见一小创口,为０．３×０．３。气管略右偏,左肺呼吸音略低,下部叩浊音。X线摄片示：纵隔、心影向左侧扩大;平左胸锁关节下缘,侧位片距脊柱前方３．５处有一异物影,为０．７×０．４;左胸腔少… 相似文献
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1案例某男，21岁，某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部，伤后半小时到某区医院门诊就诊，查体：神清，检查合作，血压110/70mmHg，脉搏120次/min，呼吸22次/min，心脏听诊未见异常，胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口，胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血，给予创口清创缝合。23日下午4时感胸闷，头晕，乏力，送至某市医院就诊，查体：神萎，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/min，血压80/50mmHg，颈静脉高度怒张，心脏听诊心音弱、遥远，心电图示阵发性室性心动过速，经抢救无效死亡。尸检发现，死者身长17… 相似文献
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1案例
某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。 相似文献
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1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合. 相似文献
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无症状主动脉瓣狭窄病人急死的发生率很低，但病人遭到严重外伤后，其死亡率明显增加（‘、‘］，现报告1例如下。1案情介绍霍某，男，25岁，1997年间月20日与他人发生斗殴时，被人用刀刺伤胸、腹部，伤后0．sh被送往医院治疗，查体：神差，意识清，心率110次／分，血压80／6OmmHg，呼吸力次／分，左胸部及右腹部利创各一个，立即给予输血4O0ml，胸部X光片示：心脏体积轻度增加，左胸腔少量血气胸，行左胸腔切开引流术，引出少量血性液体，血压为120／90mmHg，同时给予剖腹探查术、术中见肝右叶刺创口大小为3XZcm，深约3cm，腹腔积血约50… 相似文献
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向某，男性，32岁，农民、1993年8月24日上午10时许骑自行车到县城办事，途中不慎被正在从卡车上御下的一根圆木撞击其前胸部，从自行车上摔落于地，当时昏迷5min，被送至县人民医院抢救。入院体查：T37．8℃，P84次／分，R24次／分，BP14／10．5kPa，急性痛苦面容，神情合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。枕部头皮有4cm×2cm血肿、波动感，胸骨柄处及偏右侧见14cm×16cm青紫、淤血、肿胀区，胸骨柄压之诉其后疼痛，自述进食尤甚。X光照片：颅内未发现骨折之X线征象；胸骨、肋骨亦未有骨折及其它异常。入院诊断；1．脑震荡，2．头… 相似文献
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1案例某男，50岁，与他人发生纠纷，胸部被他人打击数拳，送往医院检查，见其左胸部软组织青紫，胸痛咳嗽。受伤后第3天查心电图，心电图大致正常。受伤后第6天，胸痛咳嗽加重，并出现心慌、气短、胸闷，查心电图示：突发心动过速，部分导联ST段改变，V5V6ST段下移≥0.05mV。受伤后第13天，查二维超声心动图示，少量心包积液，左室顺应性减退。受伤后第35天、第57天复查二维超声心动图示，很少量心包积液，较前有明显吸收。受伤后第105天复查二维超声心动图示心包积液已吸收；心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5V6T波低平。根据受伤… 相似文献
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心脏继发性肿瘤远比原发性肿瘤多达Ic～4O倍，作者遇到一例胃癌转移到窦房结引起摔死的案例，现报道如下。刘某，男，63岁。因呼吸困难3天于1995年7月9日入某医院住院治疗。入院检查：痛苦面容，生活尚能自理。呼吸规律，急促，28次／分。胸部听诊呼吸音减弱，心音略遥远，心律整齐，88次／分。胸部叩珍有移动性法音。诊断；渗出性胸膜炎，原因待查。7月11日作胸腔穿刺，抽出血性胸水。胸水破出可疑癌细胞。入院第五天上午发现病人突然时吸节律不整，口唇紫组，检查心跳已停止，随即死亡。死者家属认为系“医疗了故”，要求作尸体解剖检查… 相似文献
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<正> 李某,女,37岁,农民。一日去医院看病,在挂号时,一保卫干事携枪走火,子弹穿过一人胸部后,又击中李的左胸部。当时检查见:R84次/分,BP120/80mmHg,呼吸平稳。双侧胸廓对称,肺肝界存在,左第一肋下近胸骨处可见一直径约1. 0cm 伤口流血,深度不详。胸透:胸壁软组织异物。诊断:(1) 胸部枪伤;(2) 左肺破裂;(3) 血胸;(4) 左胸壁金属异物。行手术探查:打开胸膜后的少量气体溢出,胸腔积新鲜血约400ml,吸出积血,探查肺脏、在左肺上叶发现一贯通伤,入口为圆形,直径约0. 5cm,入 相似文献
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在法医实践中,心脏结核的尸体解剖案例少见。现报道一例心包外伤后心外膜结核致猝死,供法医同仁参考。1案例资料1·1简要案情某男,38岁。某日上午被人发现死于室内床上。现场整洁,无打斗痕迹。据家属诉:约1年前,曾因胸部开放性损伤致心包破裂,行修补、缝合术,痊愈出院(未提供相关病历资料)。1·2尸体检验死后26 h进行尸体检验。尸长171 cm,体型偏瘦。胸壁正中见长约17 cm纵形切口瘢痕,左胸骨旁第4肋间见长约2 cm陈旧性瘢痕。解剖见双侧胸腔各约100mL淡黄色液体。左肺胸膜陈旧性粘连,肺重450g(左)和530g(右),双肺切面未见结节、空洞、出血、坏死等病变。心包前壁见约1 cm瘢痕,局部与右心室前壁粘连;心包腔草黄色液体约20mL;心脏肥大,重380g,左室壁厚1·2 cm,右室壁厚0·3 cm,余未见特殊。镜下:窦房结及房室结脂肪细胞浸润,结细胞数量减少,纤维结缔组织轻度增生;窦房结区及心外膜见多个由淋巴细胞、单核细胞、类上皮细胞及郎罕氏巨细胞共同构成的结节,结节中心见少量不定型坏死物(照片1~2);心肌纤维广泛断裂,多灶性心肌细胞肌溶性坏死,纤维组织替代性增生(照片3)。支气管上皮部分脱落,填充于管... 相似文献
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l案情及病史某男，28岁，某月20日，与他人发生争执，被对方用刀刺伤右胸部，伤口出血不止，半小时后送人医院，述呼吸困难，伴恶心呕吐（为胃内容物）。人院后查：TI7CC，Pll0次Inin，R28次／ndn，BP12／skPa。神志恍馆，呼之能正确回答问题，精神差。右胸部有一长约2．scm伤口，深达胸腔，有血液及气体从伤口溢出。右胸叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸微弱；左肺呼吸音清晰。四肢厥冷，腹部检查无异常。人院诊断：（）开放性血气胸；（2）失血性休克；（3）心包填塞。于对日回：20至3：07行开胸探查术，术中见右胸腔积有大量血液及凝血块… 相似文献
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1案例资料某男，38岁。某日被他人用霰弹枪击中双大腿。医院查体见：双大腿前侧见散在分布较多细颗粒状的圆形创口，直径6mm左右，部分创口边缘沾有黑色污物。伤后3h的X线片（图1）示双大腿皮下浅、深层肌组织内见散在分布大量颗粒状的高密度金属异物阴影，胸部正位片（图2）示左肺下叶有二处颗粒状的金属异物影，右胸第8肋间隙于脊柱旁见二处颗粒状的金属异物阴影，第10肋间隙脊柱旁见一处颗粒状的金属异物影。胸腔内未见积液积气。伤后10h复查胸部X线片（图3），均示左肺下叶后侧仍见二处金属颗粒阴影，余胸、腹部未见颗粒状金属异物阴影。伤后1月进行临床法医学检查，双大腿前侧见大量密集的圆形、类圆形的新鲜瘢痕，最大者为0．8cm×0．6cm；余体表未见瘢痕。伤者否认案发前有霰弹枪受伤史。 相似文献
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1 案 例某男 ,2 8岁 ,与邻居因故发生争执、撕拉 ,在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第 2天早晨送县医院。经行Ｂ超及Ｘ光片检查 ,诊断为心包积液 ,并行心包穿刺引流术。术后 1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。 9天后再次作心包引流术 ,在送手术室途中突然心跳停止 ,经抢救无效死亡。2 尸体检验死者发育正常 ,营养中等。胸部左第五肋间肌出血 ,胸骨左侧第五肋间前面有一断针长 0 7ｃｍ ,左肋弓下有一 7ｃｍ× 10ｃｍ大小的软组织出血 ,右侧第 7肋间 3ｃｍ× 2 1ｃｍ出血 ,胸骨后 5、6肋间见两条纵行软组织损伤 ,大小分… 相似文献
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胸部轻微外伤诱发急性心肌梗塞，在临床医疗中较常见，但如何进行法医学鉴定尚存在分歧现结合案例谈一点粗浅看法．案例某女，50岁，农民，在其子与他人殴斗中去护其子，被他人拖至一边并仰面倒地，爬起时又被按压胸部阻止其爬起．自述当时感胸闷．胸痛，随之意识丧失，Zh后神志转清，仍胸闷，剑突下疼痛伴头晕气喘．急诊时查体见：口唇微级，桶状胸，右侧胸前壁有一青紫区，范围约3cmxZcm，压病，未触及骨折，双肺干罗音，肺底少量湿罗音；心率92次／m1n，律齐，心音低钝．心电图检查示：急性下壁心肌梗塞．住院治疗36天，好转出院．既往… 相似文献