脊髓损伤致神经源性膀胱1例

1案例某男,34岁,工人。2002年1月2日在滑雪时摔伤腰部,伤后到医院就诊,当时查体见脊柱胸腰段略后突,腰1棘突上下叩压痛阳性,腰部活动受限,双下肢肌张力正常,肌力IV级,左膝腱反射亢进,跟腱反射弱,足及拇趾背伸力略弱,巴彬斯基征:双侧均     

陈旧性鼻骨骨折法医学分析1例

1 案例资料丁某,男,23岁,某年9月17日被他人用肘部撞伤鼻部。临床查体：鼻背部疼痛,出血。鼻骨CT报告：双侧鼻骨骨质不连续,断端略分离。于9月22日行鼻骨整复术。     

癔病性失音鉴定1例

<正>1 案例资料 方某，女，36岁。2003年9月2曰在自家门前路边装卸砖块时，与陈某发生争执，被陈拳击颈部及面部，当即不能言语，其丈夫将方某送卫生院治疗。查体：体温36.7℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压17.7／10.2Kpa；不能言语，对答用动作表情表示，双     

创伤性室间隔缺损1例

<正>1案例资料某女,7岁。某日乘坐于一吉普车副驾驶座位上,行驶中车撞至路边一电线杆,车中气囊自动弹出,挤压其胸腹部,当时觉胸腹部疼痛。医院查体:急性病容;劲静脉轻度怒张;右胸部压痛,心界稍大,心率102次／min,律齐,心尖部可闻及5／6级吹风样杂音。胸X线片示右侧创伤性湿肺,右胸腔中等量积液;心脏彩超示室间隔缺损(肌部型),肺动脉高压。伤后15d手术治疗,术中发现心尖部室间隔肌部有一2cm×1.8cm缺损,并行涤纶补片修补。术后预后良好。诊断:创伤性室间隔缺损。     

病理诊断鉴定延迟性脾破裂1例

1案例资料 1.1简要案情 胡某,男.2011年9月18日16时许在北京市通州区某建筑工地,因干活琐事与他人发生纠纷,被人用预埋架(重约15kg钝性铁器)打伤左季肋部.经调查,胡某受伤当天到通州区某医院入院治疗,经1周住院修养后,于9月25日乘公交车返回河北途中突然出现腹痛症状(返途期间未受到其他外伤),下车后立刻到河北某医院就诊.法院委托进行损伤程度鉴定.     

陈旧性眼眶内侧壁骨折鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情马某,男,35岁。2009年11月26日被他人拳击打鼻部,伤后即到医院就诊。主诉:鼻部拳击伤2h,头晕,鼻部出血,自觉听力下降。查体:鼻背部肿胀,压痛(+)。双侧鼻腔少量血迹,无活动性出血,鼻中     

肝性脊髓病所致瘫痪的医疗纠纷1例

肝性脊髓病是肝硬变门脉高压症的并发症之一,与广泛的自发性门体侧枝循环形成或门体静脉分流术有密切关系,临床表现为进行性加重的双侧下肢对称性痉挛性瘫痪,其病变往往不可逆.肝性脊髓病在司法鉴定实践中较为罕见,现报道1例. 1病例资料 男性患者,44岁.既往乙型肝炎病史10年,因恶心、呕血2d于2006年4月23日入院,经入院检查诊断为上消化道出血、肝硬化门脉高压症,乙型病毒性肝炎.2006年6月9日接受脾肾静脉分流术加贲门周围血管离断术联合脾切除术.术后56d患者经超声检查明确门脉主干及左右分支血栓形成近乎闭塞,脾静脉血液逆流.在门静脉血栓确诊前后患者反复多次发生肝性脑病症状,经对症治疗及控制饮食后,患者肝性脑病症状相对稳定呈间歇性发作.2006年12月12日患者出现腰背部及双下肢麻木无力症状,临床当时对此原因难以解释,考虑为肝性脑病并发症,后经邀请外院专家会诊,诊断为肝性脊髓病.     

对冲性脑挫裂伤损伤程度法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历摘要路某,男,37岁。2013年9月20日20时许被人用脚蹬踩头部,即出现短暂昏迷,感头晕、头痛,伴有恶心呕吐。伤后10h到医院就诊。入院查体:右耳耳鸣,听力下降。头部无畸形,右颞顶部挫伤,头皮肿胀,压痛阳性,瞳孔对光反应灵敏。余未见异常。CT片示:右颞顶部皮下软组织高密度影,左侧颞叶皮层见小斑片状高密度影,周边可见低密度影,局部脑沟密度增高,脑中线结构居中,颅骨未见明显错位或凹陷骨折。当日复查CT片示:左颞叶高密度影及脑沟内高密度影无明显变化,水肿带略明显。     

上唇部挫裂伤误诊为切割伤法医学分析1例

<正>1案例资料简要案情郭某,女,于2000年某日被他人打伤颜面部。伤后到医院就诊,病例记载:上唇部位有一横行皮肤裂伤,长3.0cm,对应内侧口唇粘膜有1.5cm裂伤,肿胀,牙缺如,牙龈肿胀。临床诊断:上唇贯通伤、切割伤,冠根折断。经当地公安机关鉴定为轻伤。当事双方对致伤工具的认定存在明显分歧:郭     

剖胸探查损伤程度鉴定分析1例

1案例资料张某,男,45岁。2003年7月14日上午10时许被他人用水果刀刺伤面部及胸部,伤后即送医院治疗。入院检查:体温36.8℃、心率88次/m in、呼吸20次/m in,BP 14.9/11.1kPa,面部及胸部皮肤裂伤多处。左前胸第四肋间距胸骨旁线4cm处见一长7cm不规则伤口,其上部3cm呈横向弧形,下部4cm呈纵向斜形,伤口下部与胸腔贯通,有血液持续外流,并随呼吸运动有大量血性气泡形成。左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,左肺呼吸音弱。即行剖胸探查术,术中见左侧胸腔积血500m l,左肺上叶有一长3cm、深2cm破裂口,有明显活动性出血,伴气体溢出,未见大血管及支气管损伤…     

外伤致上颌骨额突骨折法医学鉴定100例分析

鼻部外伤造成的鼻部复合骨折中，采用X线平片检查容易漏诊上颌骨额突骨折。随着CT的广泛应用，使上颌骨额突骨折的漏诊减少。本文作者对2004年至2007年受理的100例外伤性上颌骨额突骨折的法医学鉴定资料进行回顾性分析，旨在探讨鼻部复合骨折中上颌骨额突骨折的影像学诊断及其法医学伤情鉴定的有关问题。     

外伤性延迟性脾破裂14例分析

本文收集了14例外伤性延迟性脾破裂的案例并进行分析,对脾脏外伤性延迟性破裂的时间、类型、暴力方式及法医学鉴定方法等进行探讨。1案例资料与结果全部资料来源于法医临床学鉴定材料中脾破裂的案例,经过筛选,剔除案例中脾脏外伤后即时破裂、资料不全及未作病理检验等不能进行有效分析的案例。14例资料中,被鉴定者男性12例,女性2例;平均年龄31.56岁,最小12岁,最大71岁;外伤后至延迟破裂的时间最短3h,最长者达18d;拳击、膝顶、脚踢等徒手伤10例,木棒等器械伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例;作用方式中,直接外力13例,间接外力1例;最终破裂时有诱因(…     

新鲜与陈旧性眼眶壁骨折征象分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情巩某,男,30岁。2009年5月5日被他人用拳击打面部,伤后即到医院就诊。主诉:面部拳击伤1h,略头晕,眼周疼痛,自觉视力下降。检查:左眼眶周部肿胀,压痛(+),睁眼不能,无活动性出血,右眼睑无肿胀;角膜清,Kp(-),前房中深,瞳孔直径3mm,光反应(-),晶体清。眼眶CT报告:左侧眼眶内壁及     

钙化性肌腱炎与撕脱性骨折的鉴别1例

1案例资料田某,女,58岁。某年10月10日,因邻里纠纷与李某发生厮打,李某将田某推倒在地致左肩部受伤。当日以主诉＂左肩部外伤2小时,疼痛加剧＂到某医院就诊。检查见：面部多处小片状皮肤擦伤,左肩部轻压痛,未见明显红肿青紫,左上肢外展及上举受限,左小腿下端前面有片状皮下青紫肿胀。余未见异常。10月12日两次左肩关节CT片均示：     

胸椎椎管内肿瘤误诊为脑性瘫痪法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及首诊治疗经过王某,女,4岁,2009年10月20日因行走不稳半年到某三甲医院就诊,既往发育及智力均正常。入院查体记载:患儿行走呈剪刀步态、不稳定。双侧跟腱紧张,明显挛缩,足背伸80°,双侧内收肌紧、外展明显受限。诊断:脑性瘫;双侧跟腱挛缩。入院后于10月23日对患儿行双侧内收肌松解+双侧跟腱延长+石膏外固定术。术后病情好转于11月5日出院,     

拳击面部导致多条挫裂创的成伤机制分析1例

正1案例资料1.1简要案情郑某,女。2015年5月12日,被一男子挥拳殴打面部,致面部两处损伤。1.2病历资料2015年5月12日至5月31日某医院出院记录,主诉:殴打致伤头面部2小时伴头痛、头晕、恶心。查体:神志清楚,左眼窝见青紫肿胀,面部裂伤、鼻部皮肤挫裂,已行清创缝合。CT示:鼻骨骨折、左上颌骨额突骨折、左上颌窦骨折、左上颌窦及筛     

弥漫性脑损伤遗同向偏盲性视野缺损客观评定1例

1案例资料 1.1简要案情及病史摘要 贾某,女.2017年7月29日因交通事故伤及头面部,伤后即入院.查体:昏睡-浅昏迷,痛刺激睁眼,痛刺激左上肢躲避、余肢体可屈曲,GCS评分为7分.右侧顶部头皮肿胀,双眼瞳孔圆形,左:右=3.0mm:5.0mm,左侧直接、间接对光反射灵敏,右侧直接对光反射迟钝、间接对光反射灵敏;四肢...     

眶壁骨折致眼球内陷法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,51岁。2013年11月25日与他人发生纠纷,被对方拳击左眼致伤。入院记录:左眼肿痛、视物不清,左鼻腔流血4小时。专科检查:左眼睑高度肿胀,皮下血肿,左眼球结膜充血、水肿,结膜下瘀血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶体透明,眼底检查无异常。出院诊断:左眼挫伤,左眼眶内侧壁骨折。此后间断门诊复查,2014年6月30日采用Hertel突眼计     

性反转综合征染色体和DNA分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情26岁青年男性,婚后2年不育。体征:皮肤光洁,无胡须,外阴男性,阴毛稀少,阴茎发育正常,双侧睾丸偏小。提取其外周血进行检验。1.2检验方法细胞遗传学检测进行外周血白细胞培养、染色体制备、G显带分析,检测染色体核型。STR和SRY分型检测Chelex-100法提取外周血DNA;分别用Goldeneye~(TM) 20A试剂盒