第一掌骨纵行骨折1例

案例资料丛某某 ,男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 11月 2 8日 ,被人用铁棍器打伤头部、右手。当日就诊 ,摄右手X线片示右手第一掌骨纵行骨不连 ,伤后病历对右手损伤情况无详细记录 ,亦未行特殊处理。伤后 1个月进行鉴定 ,被鉴定人不能回忆右手受伤时的情况 ,检查右手未见明显的损伤痕 ,摄X线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连 (照片1)。认定外伤致右手第 1掌骨纵行骨折 ,损伤程度为轻伤。讨　论第一掌骨骨折多为直接暴力引起 ,临床表现为局部肿胀 ,压痛明显 ,有骨擦音。骨折且多为横行或粉碎性。而本例出现的右手第一掌骨纵行骨折确不多见。该骨折诊…     

第一掌骨纵行骨折1例

丛某某，男，20岁。2003年11月28日，被人用铁棍器打伤头部、右手。当日就诊，摄右手X线片示右手第一掌骨纵行骨不连，伤后病历对右手损伤情况无详细记录，亦未行特殊处理。伤后1个月进行鉴定，被鉴定人不能回忆右手受伤时的情况，检查右手未见明显的损伤痕，摄X线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连（照片1）。认定外伤致右手第1掌骨纵行骨折，损伤程度为轻伤。     

Rolando骨折成伤机制鉴定1例

1 案例 某日,甲某与乙某因口角而发生厮打,在厮打过程中造成甲某右手第一掌骨基底部骨折.甲某报案称在厮打过程中乙某用砖块直接打击其第一掌骨基底部,造成其骨折.乙某否认自己用砖块打击甲某右手,称两人厮打过程中甲某曾用右拳击打其面部,并曾摔倒,摔倒时右手支撑地面.公安机关要求就甲某右手第一掌骨基底部骨折的成伤机制进行鉴定.     

疑似造作伤鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情吕某,男,42岁,报警称与人厮打致右手第五掌骨骨折。初次鉴定对其伤情鉴定为"右手第五掌骨完全性骨折,损伤程度为轻伤二级",后由笔者单位受理对其损伤程度进行重新鉴定。1.2法医学检验1.2.1初次鉴定初次鉴定时间为外伤后第8日,检验见"右手手背高度肿胀、右手背第四掌骨处见皮肤破损结痂,右手DR摄片示右手第五掌骨完全性骨折"(图1)。     

根据手足碎块进行个人识别一例报告

1990年11月24日，在某池塘边先后发现两只残缺的左右人手和前后分为二块的人右足。笔者就其进行了法医学检验。结果如下：法医学检验1．两手和有足表皮腐败剥脱。两手均在掌骨近心端断离；右足上端在距骨上方断离，并于跖骨中段处横断成两块。上述断处伎肤及左、右手掌掌骨断端均检见线条状砍痕。吻合后足长22．5cm（足长用直脚规测量，即眼点至趾尖点之间最大直线距离）。2．取两手和右足组织做物证检验，血型均为AB型；丫小体检测不出；用丫染色体特异性探针检测，所有检材的DNA抽提物均呈弱的显影信号，示女性。3．X线检验：双手及右…     

Rolando骨折成伤机制的法医学研究

目的研究与分析第一掌骨基底部Rolando骨折成伤原因，拟为法医学解决相应类型案件提供技术帮助与科学证据。方法对49例形成原因无争议的Rolando骨折临床病历资料进行整理分析，对21例尸体双手第一掌骨不同部位进行钝性打击实验以观察骨折类型及形态，综合分析Rolando骨折成伤原因。结果临床病历资料统计分析及法医尸体打击实验均证实第一掌骨基底Rolando骨折系拇指屈曲内收时偏桡侧作用于第一掌骨头部并沿掌骨长轴传导的轴向暴力作用所致；Rolando骨折断面呈T形或Y形，骨折线通过第一掌腕关节。结论第一掌骨基底Rolando骨折系拇指屈曲内收时偏桡侧作用于第一掌骨头部并沿掌骨长轴传导的轴向间接暴力作用所致。     

防御性意外伤4例

损伤形式一股有四种，即他伤、自伤、造作伤和意外伤。笔K在近几年的工作实践中遇到了另外一种损伤，即防御性意外伤。所谓防御性意外伤，是指受伤者在被他人攻击时，出于防御目的或避免打击而造成的怠外损伤。现报告4例。l案例案例！：某男，65岁，农民。囱诉某日晚，几个人醉酒后闯入其家闹事，崔出来制止时被其中一人持木棍猛击右小腿倒地，当即感右踝剧疼，运动功能障碍。随即去医院就诊，检查见局部软组织肿胀，无皮损，X片jJ二右外踝下端呈横断撕脱骨折。鉴定为体位急骤改变致踝关节换伤引起撕脱骨折，系防御性意外伤。一案例2：李…     

眶壁骨折法医学鉴定的体会

眼部损伤容易造成眶壁骨折，在进行法医学鉴定时，仅就眼部的损伤及视力进行检验，常常会出现漏诊。本文作者检验了16例眶壁骨折的伤者，报告如下。     

掌骨骨折致伤方式法医学鉴定附27例分析

目的探讨掌骨骨折的形成机制,为掌骨骨折致伤方式的法医学推断提供参考。方法通过对27例致伤方式明确的掌骨骨折案例进行回顾性分析．对不同部位、性质的掌骨骨折结合其致伤方式进行损伤机制分析,并分类统计。结果诸掌骨中以第5掌骨骨折最为常见。就部位而言,又以基底部骨折最为常见,多见于间接暴力传导作用所致;其次为掌骨颈骨折．往往为纵向暴力作用所致。常见于攻击伤、撞击伤;掌骨头骨折常见于握拳时暴力直接打击所致;掌骨体横行或粉碎性骨折为直接暴力作用所致．斜形或螺旋形骨折多为旋转暴力作用所致。结论根据掌骨骨折的部位、性质,通过分析其骨折的形成机制,可以推断其致伤方式,从而为司法鉴定提供有力证据。     

39例掌骨完全性骨折法医学鉴定分析

在伤害案件的法医学鉴定工作实践中，掌骨完全性骨折是较为常见的，但因成伤机制等原因，鉴定意见常存在分歧，本文收集2010年～2012年本鉴定室受理的39例掌骨完全性骨折案例进行分析讨论，以期对该类损伤的鉴定提供一定借鉴。     

掌骨骨折法医学鉴定分析3例

<正>1案例资料案例1某男,36岁,自称某日被人用铁椅子砸伤手部,致手部骨折。病历记载:左手明显疼痛、肿胀,活动受限,可见明显皮下淤血。X线片示:左手第3掌骨近端骨皮质不连续,可见透亮区,断端略移位,骨折线累及邻近关节面。印象:左手第3掌骨近端骨折(图1)。案例2某男,41岁,自称在与人相互撕打中,被     

一例右踝部双骨折法医学鉴定

案情晏某，女，50岁。自诉路经熊某（女，48岁）屋门口时，因口角纠纷被熊某打伤右踝。次日住医院治疗，X线片发现右踝胫腓骨骨折，故以故意伤害诉于法院。熊某否认打伤晏某右踝，其伤是其丈夫劝架时拉扯所致。为查明案情，弄清晏某右踝致伤原因，故委托法医进行法医学鉴定。法医学检验据晏某住院病历记载：右踝关节处软组织高度肿胀，波及小腿下段及足背，右踝部皮肤青紫，未见有表皮剥脱及皮肤裂伤。局部触压痛明显，主、被动运动均因疼受限。身体其它各部均未见损伤痕迹。右踝关节正侧位X线片报告：右胫腓骨内外踝骨折，正位对位对线良…     

31例Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式分析

目的研究Bennett骨折与Rolando骨折的致伤方式,探讨第一掌骨基底部骨折致伤方式推断的鉴定原则。方法收集、整理Bennett骨折与Rolando骨折的鉴定案件共31例。对19例Bennett骨折与12例Rolando骨折的致伤方式进行归类、整理,并对各种致伤方式进行分类统计。结果 19例Bennett骨折与12例Rolando骨折致伤方式包括三种:拳击他人过程中第一掌骨头撞击硬物、摔倒过程中手握拳时第一掌骨头撞击硬物以及被他人持硬物击打中握拳时的第一掌骨头。结论 Bennett骨折和Rolando骨折的致伤机制多为握拳时暴力作用于第一掌骨头并沿掌骨纵轴方向传导至基底部形成。在进行致伤方式推断时应注重确认委托事项。     

右前臂神经损伤法医学鉴定1例

1案例 李某，36岁，因故被他人控制人身自由持续2d，其间被铐住双手并吊打。事后李某即因右腕及右手诸指活动受限而就诊。查体：右前臂轻度肿胀，内侧缘有点状皮下出血且中段以下皮肤痛触觉减退；右腕下垂．右手诸指呈半屈曲状：右腕、右手诸指伸屈活动均明显受限。     

六指缺失的法医临床鉴定分析

案例 某男．20岁。纠纷被人用刀砍击，抵抗中右手第六指(长于小指尺侧)被对方用刀砍下，当即被送到当地医院治疗。病志记载：T36．2℃．R20次，分，BP100／70mmHg，右手六指缺失一个指节，伴活动性出血及疼痛，剩余部分的长度为0．5cm。右手小指近端指节尺侧见一0．5cm的横行伤口，其上有血痂形成。X片示右手小指无骨折。六指指骨骨折(在缺失处断裂)。     

两例锁骨骨折的分析

例1男，42岁。1993年6月19日，被他人用木棍击中左颈根部。1月后委托法医鉴定，并提供一张同年7月2日的X钱片。检验见在前臂悬吊，左肩部贴敷膏药，局部软组织未见肿胀。X线示左锁骨外］／3骨折，肩峰端轮廓呈钝圆形，有一不规则的低密度区。肩峰端下例及锥体结节下方有3块游离而至的碎骨片，边缘光圆，与锁骨至愈合状态。医院X线报告为左锁骨新鲜骨折。7月20日X线复查，其征象与7月2日X线片同。例2男，38岁。1992年5月3日，被他人脚踢伤及主颜面部。5月8日，以“头外伤”住院，未作任何处理。1992年5月17日，要求法医鉴定，并提供一张5月…     

162例掌指骨骨折的法医学鉴定分析

在实际法医鉴定工作中，掌指骨骨折的问题十分常见，占同期鉴定总数的11．3％，目前这方面文献报道较少，本文就此进行法医学分析。资料162例均从本法医室及所属6县近年来全部鉴定案件中筛选出来的，且全经互片证实或当时的手术记录证实确有骨折。检查时间是伤后1天一3个月。一般情况：162例中男87，女75。年龄最大72岁，最，J＼6岁，平均16．8岁。致伤原因见表1，致伤工具见表2麦1．162用激伤四团致伤部位与损伤结果：左手80处，右手82处，指骨损伤91例，见表3，掌骨损伤44例，见表4，掌指骨同时骨折27例，其中重伤4例，轻伤9例，评残的20…     

双大腿创伤性骨化性肌炎1例

1案例李某,男,17岁。2003年6月被人用木棍夹伤双上肢,双下肢被人反复踢伤,伤后次日到当地医院就诊。主诉:“右上肢手无力、双下肢下蹲受限2天。”查体:神志清楚,对答切题。四肢可见大片皮下出血,双下肢肿胀明显。X线:未见骨折征象。诊断:“四肢软组织损伤。”伤后5个月,因“双下肢不能屈曲、右手肌肉萎缩”再次就诊。临床查体:右手大鱼际肌萎缩,外展、对掌力弱,右手拇指、食指、中指、无名指桡侧感觉减退。双下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级,四肢腱反射对称存在,双侧病理征阴性。血液检验报告:碱性磷酸酶:266.2U/L,肌酸激酶正常。颈段MRI:未见…     

1例断肢再植法医学鉴定

1　案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日上午9时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面 ,创缘整齐 ,可见断裂的骨及肌腱断裂外露 ,中、环、小指血运差 ,皮温低 ,环、小指感觉丧失 ,功能丧失。Ｘ线检查 :第三掌骨中段粉碎性骨折 ,第四掌骨头部骨折 ,第五指近节基底部骨折。诊断 :左手掌不完全断离。 3个月后行法医检验 :左手掌自第二掌骨处向尺侧经小鱼际肌至左手背第二掌骨尺侧有一长 15 4ｃｍ的缝合后裂伤瘢痕 ,左手腕桡侧有一长 0 5ｃｍ的…     

齿突骨折的法医学鉴定(附1例报告)

齿突骨折（fractureoftheodontoldnrocess）约占颈椎骨折的15％～20％[1]，漏诊率高[2]，医学界对其发生机制仍存有争议[3,4]，法医学鉴定比较困难。本文报告一例比较少见的后伸型齿突骨折的案例，并对有关问题进行讨论。案例资料关某，男，61岁，农民。1993年3月，因车祸其前额碰击挡风玻璃，立即出现短暂意识障碍，醒后恶心，未吐。半小时后入院查体：头皮未见血肿，左眉弓外上方有一3．0cm皮肤裂伤，深达颅骨，周围软组织肿胀明显，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，左眼睑肿胀，口鼻少量血迹，但无耳鼻漏，伸舌居中，颈项活动明显受很，…