乌头碱中毒尸检1例

１案例１．１案情某男,５９岁,某年６月１３日因腿痛到某中医院救治。购买中药方剂三付,每付含川乌１０ｇ。次日晚９时煎服第一付,半小时后自服,约一小时出现口舌麻辣,口吐粘长白沫,四肢乏力,不能站立,头晕、恶心、呕吐褐色物,继而口周发紧,不能言语,全身阵发...     

1986例中毒尸检分析

<正> 笔者现将湖北省部分地区1957～1986年间受理的1966例中毒尸检资料报告如下。材料和方法本文收集的资料按统一标准和要求,逐年逐例查阅保存的原尸检资料,分类填写在统一制定的表格内,最后汇总进行整理分析。其中除少数有毒动植物或医源性中毒因目前尚无特殊化验方法外,其他尸检例均经毒物化验证实。     

北京地区1503例中毒尸检分析

<正> 北京地区迄今尚无大宗中毒尸检案例分析的报导。本文对北京地区29年来1503例中毒尸检材料进行总结与分析。资料统计本资料取自北京地区1959年1月至1988年8月法医检验的1503例中毒尸检材料。其中除3例食物中毒,8例有毒植物中毒本所尚未建立化验方法外,其余尸检例均经解剖提取心血、     

17例毒鼠强中毒尸检分析

近年来,因毒鼠强中毒死亡的越来越多,逐渐引起人们的重视.自1997年2月以来,笔者检验了17例毒鼠强中毒死亡的尸体,其中1997年5例,1998年1至10月达12例,全部发生在农村.现将17例尸检情况作一分析,以供参考.     

441例中毒案例尸检分析

对441例中毒案件尸检资料进行了分析，结果发现其中投毒杀人占35．37％，服毒自杀占49．21％，意外中毒占15．42％．毒物以有机磷最多，占43．54％，其次为磷化锌，占25．17％．中毒途径以口服为主，占95.92％，中毒者男性占45．58％，女性占54．42％，各年龄段均有分布，但主要集中在21-41岁．     

1966例中毒尸检的分析

<正>~~     

214例中毒尸检的分析

中毒死亡案在法医学尸检工作中较为常见。本文通过对214例中毒尸检资料的统计分析，着力从毒物种类、中毒途径、死亡性质、年龄结构及农村中常见农药中毒尸体征象等问题进行分析，现总结如下。材料和方法本文收集的资料源于本地区1987年以来受理的中毒死亡法医学检验档案，经筛选资料齐全的计214例；经调查证实及医院抢救或尸检后进行毒物化验其毒物种类明确的案例。1．性别男性78例，女性136例，男女比例为1：1·74。2．年龄见表1。3．毒物种类和中毒死亡性质214例中毒尸检涉及两类毒物，一类系农药中毒，另一类系抗疟药物中毒，农药中毒之…     

毒鼠强中毒尸检5例病理分析

毒鼠强（Tedlenwhsuhaetrannne或TetranUne简写为TIC：IS），化学名为四次甲基二现四胺，由西德拜尔公司于1949年首先合成，在国外Tit：：IS曾被用于杀鼠剂，因对哺乳类动物有极强的毒性，能引起二次中毒及污染环境，所以一直未大规模用于灭鼠并被禁用。1991年，我国国家化工部、农业部农药检定所分别发文指出：“是剧毒急性杀鼠剂，有严重的二次中毒作用。这种杀鼠剂与氟乙酸胺类似，且毒性更高，属禁用品种”。但我国仍有少数地下工厂非法生产，因而TIt：］：S所致的中毒时有发生，但其毒理作用、临床表现等尚未被广大的临床及法医…     

九种有毒植物中毒的尸检报告

本文报道17例有毒植物中毒尸检资料(毒蕈4例、苍耳子3例、栝楼2例、乌头类3例、雷公藤1例、钩吻1例、夹竹桃1例、豆薯子1例,野山薯1例),其中意外15例,自杀2例。着重分析了这些有毒植物对机体选择性毒作用部位。根据病理变化探讨中毒机理和死因,并综合讨论了有关的法医学问题。根据作者的经验,在法医学尸体检验和鉴定中应重视对尸体系统全面的法医病理学检验,以及请有关专家对可疑的有毒植物进行品种鉴定,有毒植物中毒是法医学鉴定中较常遇到而又较困难的问题之一,应引起进一步重视。     

14例CO中毒死亡尸检分析

对14例CO中毒死亡尸检进行病理统计分析 ,结果 :男性9例 ,女性5例 ,年龄8岁～52岁 ,意外死亡12例 ,他杀2例 ,自杀无 ,家里死亡13例 ,户外死亡1例 ,主要在家里洗澡时CO中毒死亡 (9/14) ,多发生在冬天 ,13例为急性死亡 ,1例为迟发性死亡 ,14例中 ,4例为同时死亡 ,13例做心血中HbCO含量测定。     

11例毒鼠强中毒死尸检分析

近年来毒鼠强中毒死的案例在法医检案中经常遇到,已有个案报道,视系统报道11例。1资料分析本文资料选自青田县1996年1月至1998年6月检验的11例毒鼠强中毒尸检案例,其一般情况和中毒症状、尸检所见等见表1-表4。表1毒鼠强中毒发作时间（min）2讨论2,1毒鼠强特性毒鼠强又称没鼠命（Tetramine）,四二四,化学名称：四次甲基二矾四胺,其理化性质为无臭无味,白色粉末状,微溶于水,难溶于乙醇,稍溶于丙酮和氯仿,化学性质稳定。该药毒力极强,比磷化锌毒力强15倍,为氯乙酸胺毒力的1．8倍『‘］,小白鼠LDS。致死置为0．2mg／kg。毒鼠…     

摇头丸中毒尸检2例

近年来以吸食“摇头丸”为代表的苯丙胺类兴奋剂（amphetamine-type stimulants，AST）型毒品的吸毒案例大幅增加，已经超过吸食海洛因等传统毒品。尤其是在娱乐场所青少年吸食“摇头丸”等兴奋型毒品很常见，因其急性中毒死亡的案例也时有发生。目前国内已经有不少关于“摇头丸”中毒毒物检测的报告发表，但尚未见相关的尸检报道。现报道2例，供同行参考：     

马钱子中毒尸检1例

1案例某男,48岁,干部。某日因患腰椎间盘突出症和风湿病而到某中医诊所就诊,连续5日服用中医自制的马钱子散胶囊,于第6日凌晨4时突然出现肢体抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、双眼上翻及呼吸急促等症状,约半小时后死亡。尸检及病理学检查:尸长166cm,营养发育正常。角膜中度浑浊,双瞳     

乌头属植物生物碱高效液相色谱研究

目的建立高效液相色谱法测定多种乌头属植物生物碱的方法。方法XTerraTMRP185μm,(250mm×4.6mm)色谱柱;流动相为乙腈∶30mmol/L碳酸氢铵梯度洗脱;流速1.0ml/min;检测波长233nm。结果该方法可成功应用于5种乌头属植物12个样品中生物碱成分分析。结论本研究结果提示乌头属不同种植物中生物碱成分及含量差异显著,因此为确保该类中药材用药安全,提高临床疗效,必须建立严格的药材质量控制体系。     

20例中毒合并损伤尸检资料分析

在法医学尸体检验中,中毒死亡或损伤致死的案例经常遇到,但中毒合并损伤死亡的案例文献报道较少.本文对20例中毒合并损伤死亡的尸检资料加以分析,从判断死亡原因、确定案件性质等方面进行归纳,力图找出其中的规律和特点.1 资料分析1.1一般资料中毒合并损伤死亡的案例中,男14例,女6例,男女比为7:3.年龄最大者为67岁,最小的19岁,20～60岁16例.其中农民18例,教师和售货员各1例.1.2中毒、损伤与死亡原因的关系本组案例全部经过系统解剖、毒物检验,除3例检见致命性损伤外,其余17例损伤均匀非致命伤.3例有致命伤的案例中,2例检出非剧毒毒物,为损伤致死,1例检出剧毒毒物,为中毒致死;17例非致命伤的案例均检出剧毒物质,均为中毒致死.     

急性万年青中毒尸检1例

急性万年青中毒尸检１例刘世新，李玲，黄光照（同济医科大学系法医病理学教研室，武汉４３００３０）吴德城曾报首一例用万年青叶煎水眼治疗感冒而中毒死亡，但尚款见尸检报告。本文报告一例服用万年青根茎自杀引起心室纤颤致死，以供参考。１案例汤某，男性，２９岁。１...     

急性雷公藤中毒尸检1例

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f.)属卫矛科藤本灌木,别名红药、黄藤根、断肠草、菜虫药等.民间常用雷公杀菜虫,功效颇佳.自1958年徐英含等[1]报道雷公藤中毒病例后,国内陆续有较多临床中毒病例报道,但尸检报告甚少[2,3,4].现将用雷公藤投毒一例报告如下.     

急性安妥中毒尸检1例

安妥(Antu)属硫脲类杀鼠剂,其分子式为C11H10N2S,化学名α-萘硫脲或甲萘硫脲(α-Naphthyl-thiourea),1942年由Curt P.Richtert合成本品,1945年用于防治褐家鼠.1973年WHO专家委员会主张禁用安妥,国内尚未见安妥中毒的尸检报道.同济医科大学法医病理学教研室曾检验一例如下: 某男,22岁,自服大量安妥后出现呕吐,呕吐大量黄色胃内容物.次日上午10时被发现后送医院急救,患者烦躁不安、检查不合作、口唇及鼻腔周围有黄色血性物,颈软、瞳孔对光反射存在.肺呼吸音增强、心音快.病理反射阴性.裤上有大便.入院2小时后患者烦躁、神志不清,面色苍白、口唇紫绀、大小便失禁、吐黄色血性物,血压140/90mmHg,心律齐,呼吸急促,未闻及干湿性罗音.经洗胃、给氧、对症及抗感染等治疗,7.5小时后患者满肺湿性罗音,两眼瞳孔对光反射消失.12小时后血压降至90/70mmHg,约12.5小时血压已量不出,呈潮式呼吸,脉搏细弱,心跳弱而速,最终因呼吸心跳停止而死亡. 尸检见死者瞳孔直径0.5cm,口唇青紫,气管及支气管内多量白色泡沫状液体,两肺共重1450克,饱满,胸膜下少数点状出血,肺切面有多量泡沫状液体流出,轻度灶性肺气肿,镜下肺重度淤血水肿、部分肺泡腔内出血明显,有大量的肺透明膜形成(图1、图2),合并急性支气管肺炎.灶性肺气肿.胃内有约450克酱褐色液体,混有灰黑色粉末状物质及食物残渣,无特殊臭味,胃粘膜轻度充血,无明显腐蚀出血.十二指肠粘膜充血.脑淤血水肿.肝、肾水肿.心肌横纹尚清晰,心肌间质较增宽.肠壁粘膜下层水肿显著.膀胱内充满尿液,位于耻骨联合上12cm.胰无明显病变.病理诊断:肺重度淤血水肿、急性支气管肺炎;肝、肾、肠壁水肿;脑淤血水肿;膀胱内尿潴留.胃及胃内容物检出安妥成分.鉴定认为死者系口服安妥引起急性中毒,因重症肺水肿并发急性支气管肺炎而死亡. 讨论(1,2):安妥是中性化合物,市售商品为蓝灰色粉末,纯品为白色结晶,无臭,味苦,不溶于水,难溶于乙醇及醚,易溶于碱及有机溶剂(特别是丙酮),其溶液具有蓝色荧光.特别对家鼠有明显的选择性高效毒杀作用.对人毒性较低,故中毒案例极少,作为投毒他杀者罕见.安妥可经胃肠道、呼吸道吸收,吸收后主要分布在肺、肝、肾和神经系统,大部分由肾排出.安妥除对胃肠道粘膜有刺激作用外,主要由于损害毛细血管,促进毛细血管扩张和渗透性增加,引起肺水肿、胸膜炎、胸腔积液及肺出血,最终因呼吸困难、窒息而死亡;也可引起肝、肾脂肪变性及坏死.本例即因重度肺水肿而死亡.Round等1985年报道,用安妥腹腔内注射引起大鼠急性肺损伤,肺血管的反应性随急性安妥损伤增加而增强.反复安妥损伤可引起不可逆性肺动脉高压,从而导致右心室肥厚.也可引起肝肾变性坏死;此外它破坏胰腺β细胞,影响糖代谢,引起糖尿.安妥中毒致死的动物,常见重度肺水肿和多量胸水形成.狗或鼠还可有血糖显著升高,肝糖原含量降低,也可表现体温降低及血液浓缩等现象.因安妥对人中毒致死的报告不多,故其致死量各家意见不一,有报告成人口服致死量为4～10克,敏感者0.5克也可致死.小儿对安妥较第三较易引起中毒.大白鼠一次口服急性中毒LD50为6.25mg/kg,小白鼠为35mg/kg.     

静脉滴注安痛定中毒尸检1例

安痛定注射液是临床上常用的解热、镇痛药物 ,规定皮下或肌肉注射 ,每次 2ｍｌ ( 1支 ) ,每日 3次 ,极量每日 10ｍｌ[1] 。偶见大量肌注引起中毒死亡的报道[2 ] 。但违反操作常规 ,用药途径错误 ,静脉滴注过量 ,安痛定引起中毒死亡尚未见报道 ,现报告如下。1　案例资料 1　案情和病历资料白某 ,女 ,4 3岁。 1999年 3月 2 3日 17时 ,回家后周身疼痛 ,发烧 ,口服两片安乃近后出汗 ,自觉轻松。 2 0时许 ,又吃了两片扑热息痛。翌日晨仍发烧。约 6点许 ,白的丈夫找来本村开诊所的个体医生 ,测体温 39 5℃ ,给予 4支病毒唑 ,3支丁胺卡那加入 2 50…     

关木通中毒尸检1例

1案例案情:某男,41岁。因有尿道感染史,于某年1月4日购得某公司出品的“分清五淋丸”4盒(40小包),每日两次,每次1包服用。服该药2日后出现腹泻,每日4～5次,伴腹痛。继续服药20日,除腹泻照常外,腹痛加剧,呈阵发性,并逐渐加重,且恶心呕吐。服药23日后因腹痛难忍到医院就诊,入院检查:T36.8℃,Bp150/110mmHg(20.0/14.7kPa),P60次/min,R20次/min;WBC13.3×109/L,G84%;BUN9.6～16.8mmol/L,Cr170～484μmol/L;PT18.4s,APTT92.4s;胸片见双侧胸腔少量积液,腹部B超未见明显异常,住院期间病情加重,并出现血便、少尿症状。入院2日后以“出血性肠炎?药物损害?多器官功能障碍”转入上级医院ICU