鼻骨骨折螺旋CT3D成像与X线片对比研究

目的 评价螺旋CT扫描三维重建成像与X线摄片对比对鼻骨骨折法医学鉴定的价值。方法 使用SOMATOM BALANCE 1s螺旋CT机，对32例复杂鼻部外伤者2mm／2mm扫描，常规进行最大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、表面覆盖法(SSD)、容积成像(VR)方式。全貌显示受伤鼻骨骨折影像，并与常规鼻骨摄片比较。结果 螺旋CT三维成像纠正3例X线照片的假阳性和6例诊断骨折类型不准确。结论 螺旋CT三维重建对诊断复杂鼻骨骨折块数目、移位，以及骨折类型优于X线摄片。     

376例肋骨骨折的X线诊断分析

探讨肋骨骨折的X线诊断。对 480例胸部闭合性创伤患者的X线图像及临床资料进行回顾性分析。在 480例中 ,376例 (78 3% )出现肋骨骨折。其中 335例 (89 1% )为多根肋骨骨折 ;348例 (92 6 % )骨折发生在一侧。376例共有 941根肋骨骨折 ,其中 90 3根 (96 0 % )为单根肋骨骨折 ,6 2 3根 (6 6 2 % )骨折发生在腋中线前后。在376例中 ,有 46例在伤后首次后前位胸片中出现部分或全部漏诊 ,占 12 2 %。肋骨骨折患者在摄取后前位胸片的同时应加拍患侧后前斜位 (加用滤线器 )胸片及在伤后 1～ 4周时复查摄片     

出土古尸X线摄影检查及影像分析1例

1资料2002年湖北省某村郊出土一具古尸,男性,年龄40～50岁之间,在本院对出土古尸进行了全身常规X线摄影检查,包括头、胸、腹部和四肢。     

高频超声与 X线对照诊断肋骨骨折 28例分析

在胸部暴力所致机械性损伤中 , 诊断肋骨是否骨折 , 以往在影像学诊断中通过传统 X线摄片 . 肋骨骨折在临床实践中并不少见 , 大多数肋骨骨折可通过常规肋骨正位片作出诊断 , 但在少数情况下 , 却不易显示骨折征象 , 以致错漏诊断 , 应用高频超声在肋骨骨折中可将 X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义 . 现将 28例肋骨骨折的 B超与 X线检查结果进行对照分析 , 探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值 .     

数字X线摄影测量活体脊柱胸段推算身高

目的建立人脊柱胸段长度推算身高的方法。方法应用数字X线摄影技术（DR）摄制514例中国四川汉族人群的胸部DR片，测其脊柱胸段长度，同时准确测量被研究者身高，对测量获得的脊柱胸段长度与身高数据分组进行线性回归分析，建立胸段长度推算身高的回归方程。结果建立了混合组、男性组、女性组、20—45岁男性组、大于45岁男性组、20～45岁女性组和大于45岁女性组7个回归方程，经显著性检验，均有统计学意义（P〈0．01），复相关系数（R）范围0．834～0．624，回归系数（b）范围0．259～0．389，回归方程估计值的标准误在3．88～4．72cm范围内。结论利用人类脊柱胸段长度推算身高的方法在法医学个人识别中具有重要价值。     

骨损伤X线诊断112例分析

骨损伤Ｘ线诊断１１２例分析王学敏（山东省高级人民法院；济南２５００１４）骨损伤伤情鉴定是法医活体检验、鉴定工作的一个重要组成部分。Ｘ线照片诊断骨质损伤，由于其反差明显、线条清楚、表现客观，是伤情鉴定十分重要的认定依据。但是，由于临床医疗与法医伤情鉴定...     

浅谈X线摄影在法医检察案中的应用

X线摄影在法医检案中能够提供常珍贵的原始资料，特别在骨损伤法医学鉴定中的应用越来越显得重要。     

四川汉族青少年肘关节数字X线影像骨龄特征研究

目的观测四川地区青少年肘关节数字X影像的骨发育特征规律,建立肘关节推断年龄的回归方程。方法拍摄608例8～18岁青少年进行肘关节数字X线片,按性别及年龄分组,选取肘关节6个骨化中心作为观测指标,对发育特征进行分级、赋值。采用SPSS 15.0统计软件对各观测值进行描述性统计学分析,建立推算年龄的回归方程。结果得出男女性青少年肘关节继发骨化中心出现、闭合的年龄范围、平均年龄以及95%置信区间等数据。一元回归方程的复相关系数(R)范围:男性0.874～0.914,女性0.883～0.954;年龄估计值标准误(SE)范围:男性0.934～1.101岁,女性0.561～0.883岁;多元回归方程R值及SE值:男性为0.946、0.750岁,女性为0.964、0.500岁。所有方程均经统计学检验与诊断,具有较好的适用性。结论本文选择的肘关节指标发育特征与年龄有相关性,其中肱骨内上髁、桡骨小头及肱骨小头骨骺均呈高度显著相关,建立的回归方程可用于相关人群年龄推断,且多元回归方程准确性更高。     

骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

目的 探讨X线平片和常规CT检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法 对366例已接受普通X线或常规CT检查的骨折法医鉴定者行MSCT扫描并行对照性研究。结果 骨折法医鉴定中普通X线、常规CT漏、误诊率分别为40.83%和29.73%，存在显著统计学差异（x^2=4.69，P＜0.05）。二者漏、误诊病例中与技术因素相关者分别占66.29%和88.63%，亦存在显著统计学差异（x^2=7.58，P＜0.01）。结论 普通X线与常规CT的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。     

青少年肩关节X线片的骨龄研究

目的探讨青少年肩关节X线影像与年龄间的关系。方法对太原地区267名年龄在12～22岁的青少年拍摄肩关节X线片,根据X线片上的不同年龄特征,筛选出5个与年龄变化密切相关的影像标志点,进行分级评分,提出了肩关节X线片判定年龄的观察指标及分级标准,并使用SPSS包进行数据处理,建立了利用肩关节X线片判定青少年年龄的判别方程。结果判别方程y=9.517+0.518x1+0.913x2+0.465x3+0.436x4经方差分析,F>0.01,回归高度显著。将全部样本进行计算机方程回代检验,符合率为±1S72.01%,±2S96.3%,其结果达到了设计与统计学要求。方程具有实用价值。结论本项研究证实了青少年肩关节X线影像与年龄之间存在相关关系,并为司法鉴定时根据肩关节X线片判断年龄提供依据,同时也为人类学研究积累了资料。     

骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

目的探讨X线平片和常规CT检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法对366例已接受普通X线或常规CT检查的骨折法医鉴定者行MSCT扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通X线、常规CT漏、误诊率分别为40.83%和29.73%,存在显著统计学差异(x2=4.69,P<0.05)。二者漏、误诊病例中与技术因素相关者分别占66.29%和88.63%,亦存在显著统计学差异(x2=7.58,P<0.01)。结论普通X线与常规CT的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。     

四川汉族青少年面部中线软组织厚度的数字X线测量

目的测量四川汉族青少年(8～20岁)人群面部中线软组织厚度,探讨其生长发育变化规律,为法医人类学的面部重建提供的基础数据。方法选取974例(男496,女478)头颅侧位数字X线片,分13个年龄段(8～20岁),选择面部10个标志点的软组织厚度测量,并进行描述性统计学分析。结果四川汉族青少年人群面部10个标志点的中线软组织平均厚度,在青少年阶段大多数测量标志点随年龄增长而增厚;男女性面部中线软组织厚度统计学分析存在性别差异(P<0.05),在15岁之后差异增大,且LLI点显著差异性在9～20岁之间均存在(P<0.01)。结论四川汉族青少年面部中线软组织厚度有随年龄增长而增厚的趋势,男女面部软组织厚度存在性别差异。     

四川汉族青少年面部中线软组织厚度的数字X线测量

目的 测量四川汉族青少年（8—20岁）人群面部中线软组织厚度，探讨其生长发育变化规律，为法医人类学的面部重建提供的基础数据。方法 选取974例（男496，女478）头颅侧位数字X线片，分13个年龄段（8—20岁）。选择面部10个标志点的软组织厚度测量，并进行描述性统计学分析。结果 四川汉族青少年人群面部10个标志点的中线软组织平均厚度，在青少年阶段大多数测量标志点随年龄增长而增厚；男女性面部中线软组织厚度统计学分析存在性别差异（P〈0．05），在15岁之后差异增大，且LU点显著差异性在9-20岁之间均存在（P〈0．01）。结论 四川汉族青少年面部中线软组织厚度有随年龄增长而增厚的档势．男女面部软组织厚度存在性别差异。     

男性耻骨结构软X线影像与年龄关系的研究

根据118付10～60岁男性耻骨样本的软X线片形态，设计了新的数量化赋值指标标准。用数量化理论Ⅰ和逐步回归数学模型对所得数据进行统计分析，借用电子计算机技术，建立两个推断男性耻骨年龄方程。其方程检验：复相关系数（R）分别为对0．9843和0．9818；标准差（S）分别为：2．52和2．54；两个方程均F＞F0.001；P＞0．01。按新的指标标准赋值，经4个省市提供的58例（其中3例为实际应用案例）未用过的男性耻骨拍摄的软X线影像照片测试；±S8296％，±2S96．56％，其结果达到设计要求。该方程可用来推断男性耻骨年龄。     

根据长骨线性骨折愈合X线表现与骨折时间推算

在法医临床学鉴定中，因车祸、高坠及伤害等导致的肢体骨折日渐增多，都涉及到对骨折时间的法医学鉴定。本研究选择不同年龄人体长骨线性骨折的X线片进行观察和分析，得到不同年龄人体长骨愈合的影像数据并进行统计学处理，为根据长骨线性骨折X片表现推断骨折时间的法医学鉴定提供数据支持，初步探讨根据骨折X片表现推断骨折时间的方法。     

X线片的骨骼年龄判定

目前,对儿童青少年骨骼年龄评价以手腕部及膝部较好,方法也较多,但主观性强,随机误差大。随着计算机图像识别及智能化技术的应用,将使得骨骼年龄评价更为客观、准确。对于成年人X线片骨龄推断,以胸骨、耻骨及锁骨等方法具有一定的应用价值,尚需更广泛的方法学研究以增加推断年龄的方法及准确性。本文介绍了X线片的骨骼年龄判定方法的现状及研究进展。     

多层螺旋CT、普通CT和X线在骨折法医学鉴定中的应用

目的比较多层螺旋CT（MSCT）、普通CT与X线3种检查法,评价它们在骨折法医鉴定中的应用价值。方法对366例受检者（已接受其他影像学检查）行MSCT薄层扫描并行SSD,透明化X线模拟投影和MPR处理。统计分析MSCT、CT常规与X线检查在各部位骨折中的诊断正确率和漏、误诊率并行χ2检验。结果鼻骨、肋骨、四肢及关节、眶骨、颅骨骨折MSCT诊断正确率明显高于普通CT或X线（P〈0.01）。MSCT与普通CT对脊柱骨折的诊断正确率无统计学差异（P〉0.05）。MSCT、普通CT与X线的总体诊断正确率分别为99.45%、70.27%和59.17%。常规CT、X线与MSCT诊断结果间存在显著统计学差异（P〈0.001）。结论MSCT对骨折的显示更准确,可作为法医鉴定的重要辅助检查手段。     

X线骨龄评估方法研究进展与展望

骨龄评估的传统方法主要包括计数法、图谱法及计分法等,近年来又有一些学者不断提出其他新的方法。利用骨骼X线片影像学特征推断骨龄是当前法医学工作者进行骨龄评估的主要手段。但是,将此骨龄推断结论作为"证据"直接提供给司法审判机关,因其存在着一定的误差尚值得商榷。因此,为了提高骨龄鉴定结论的精确度,还需进行更多方法学的研究。经参阅国内、外大量相关文献,现就X线片骨龄评估方法的研究与进展进行综述。     

基于X线的活体骨骼年龄评定方法及其他技术

国内外通常利用X线片观察骨骼继发性骨化中心的出现和骨骺闭合程度的影像学特征来推断年龄。其中较常用的方法有计数法、计测法、图谱法、评分法及计算机辅助评定骨龄法等。目前国外普遍采用TW评分法。国内也有该评分法的应用报道。主要应用于体育和儿科临床实践中。法医临床学实践中常用六大关节判别方程法推断骨龄和活体年龄推断。其他还有利用牙齿内天冬氨酸的消旋化、骨密度检测以及端粒末端DNA片段长度的变化等年龄推断方法。     

侧位颅骨X线片同一性认定的研究

目的 探索应用颅骨侧位X线片进行性别鉴定和个体识别的方法。方法 观察172例侧位颅骨X线片,其中男性109例和女性63例。应用ImageTool软件观察颅骨侧位数字化X线图像;分析24项颅骨测量性状和非测量性状指标,每一项指标用数字进行分类和评分,构建24项指标的分级和评分体系,评价各项指标的个体识别能力。结果 各项指标的变异度和个体识别概率在0.415 3～0.880 9之间,每一例样本的24项指标联合编码是唯一的,24项指标理论上至少有9.03×1016种组合形式,累积变异度和个体识别率为0.999 999 999 998,匹配概率为2.306 6×10-12。结论 24项指标具有较好的个体识别鉴别能力,部分观察指标可应用于侧位颅骨X线片性别判定。