广西推进医疗保险支付方式改革现场会在柳州召开

正本刊讯(记者邓卉通讯员吴嗣明)11月23日,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅、广西壮族自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室在柳州市组织召开广西推进医疗保险支付方式改革现场会。会议总结了广西医保支付方式改革工作推进情况,推广柳州市按疾病诊断相关组点数付费(DRGs)的经验和做法,研究部署下一步全区医保支付方式改革任务。自治区人力资源和社会保障厅副厅长王忠平、柳州市常务     

广西开展以基本医疗保险付费总额控制为基础的医疗保险付费方式改革

正本刊讯(通讯员马国宇)2012年12月27日,全区医疗保险付费总额控制经办座谈会在南宁召开。广西壮族自治区社会保险事业局局长兼自治区人力资源和社会保障厅副厅长王忠平出席会议并讲话。他指出,开展医疗保险付费总额控制工作是社会保险事业发展和保障参保人健康权益的必然要求,是     

我国将控制基本医保付费总额

正2012年11月14日,人力资源和社会保障部、财政部、卫生部联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔2012〕70号)。《意见》指出,应建立合理适度的"结余留用、超支分担"的激励约束机制,提高定点医疗机构加强管理、控制成本和提高质量的积极性和主动性。人力资源和社会保障部、财政部和卫生     

做医保运行系统的保驾护航人——广西柳州市社会保险事业管理局医疗保险待遇科科员秦红素描

正"选择了社保,就意味着服务的面更广、付出的汗水更多。"回想自己从柳铁中心医院心内科医师,"变身"为柳州市社会保险事业管理局(以下简称"柳州市社保局")医疗保险待遇科科员,秦红感慨地说。1999年,秦红毕业于东南大学医学院(原江苏省南京铁道医学院)临床医学系,毕业后分配到柳州市柳铁中心医院工作,在心内科当了6年医师;2008年,秦红参加公务员考试,进入柳州市医疗保险管理中心;2012     

医疗保险统筹基金收支平衡问题探讨--以柳州市为例

医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。近年来部分统筹地区职工基本医疗保险基金运行出现波动，是征缴费率无法大幅提升、人口老龄化进程加速、医疗技术水平提高、就诊需求和医疗消费增长以及医保经办机构监管能力不足等多重因素叠加导致的结果。如何做好医疗保险统筹基金收支平衡是摆在我们面前的一道难题。本文以柳州市为例，对完善医疗保险基金监管进行探讨。     

地方政府按疾病诊断相关分组（DRGs）付费政策创新扩散研究——基于127个地级市数据的事件史分析

新一轮医药卫生体制改革以来,为规范医疗服务行为、控制医药费用的增长,国家出台了多项政策积极探索推进医疗保险支付方式改革,各地方政府紧抓机遇积极探索医保支付方式改革方案,探究该政策创新的扩散机理对于深化我国医药卫生体制改革具有重要意义。基于政策创新扩散理论,结合2016—2022年间全国127个地级市的数据,运用事件史分析方法,探究我国按疾病诊断相关分组（DRGs）付费政策扩散的特征及其影响因素,研究发现：经济发展水平、医保收支压力、医疗资源供给水平、中央强制压力以及横向邻里效应对按疾病诊断相关分组（DRGs）付费政策的扩散具有显著影响,而新闻舆论压力、公众受教育程度和信息化水平对其扩散的影响不显著。     

“柳州模式”开拓医保智能监管新模式

正广西柳州市作为国家医改试点城市,积极探索建立医保智能监管平台,通过制定规则设定前置审核,用"电子眼"对医生诊疗过程进行全程监督,促进医疗服务行为做到"四个合理"(合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费),实现了医保基金监管由粗放走向精准,并取得显著成效。2016年,柳州市人力资源和社会保障局通过医疗保险智能监控平台拒付87     

柳州市医保个人账户扩大使用范围可实现全家共享

本刊讯(通讯员邓潇潇田莉莉)近期,柳州市出台政策扩大医疗保险个人账户使用范围,个人账户在原有基础上新增可支付直系亲属就诊费用功能,实现全家共享,显著减轻参保人员医疗费用负担。2009年以前,柳州市职工医保个人账户功能基本上局限于支付门诊医疗、到医保定点药店购药费用。随着社会经济的不断发展,全民医保的不断推进和该市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法的深入实施,扩大个人账户支付范围在充分发挥医疗     

我和精英之间，隔了几个知识付费产品

第二届喜马拉雅FM“123知识狂欢节”,从2017年12月1LtN3Ft,消费总额1．7亿元。而从2016年以来,知识付费,或者说内容付费,渐渐成为一种时尚：果壳网孵化了付费语音问答产品“分答”,一块钱能听一分钟;逻辑思维创始人罗振宇创办“得到”App,宣称“每天20分钟,终身成长”;知乎上线了实时语音问答产品“知乎Live”,“让你便捷且高效地收获与交流”……     

国家人社部就医疗保险基金进行专项检查

本刊讯（通讯员 彭霞 王艳）9月17日至20日，国家人力资源和社会保障部基金监督司副司长汤晓莉率医疗保险基金部级专家检查组一行，在自治区人力资源和社会保障厅纪检组组长兰利娥等领导的陪同下，到广西柳州市就医疗保险基金运行及经办管理、业务流程等相关工作进行了专项检查。     

干事创业 青春无悔——记全国优秀农民工、柳州市万年青职业培训学校校长、万年青家政服务有限公司总经理黄河

正人物简介:黄河,女,柳州市万年青职业培训学校校长、万年青家政服务有限公司总经理,先后获得首届"全国优秀农民工"、首届"广西优秀农民工"、"十佳新柳州人"和"柳州市优秀民间组织工作者"荣誉称号。所创办的万年青职业培训学校先后被认定为"柳州市下岗失业人员免费培训定点机构""柳州市妇女创业就业示范培训基地""城中区家庭教育培训中心""柳州市创业就业技能培训示范基地";并被授予"柳州市家庭服务协会副会长单位""广西家庭服务协会常务理事单     

柳州市开展城镇职工基本医疗保险门诊慢性病专项治理行动

自2011年5月20日起，柳州市人力资源和社会保障局、柳州市卫生局在全市范围内开展为期3个月的城镇职工基本医疗保险门诊慢性病专项治理行动。本次行动将重点开展三项工作：一是对定点医疗机构已办理的门诊慢性病的书面审批资料进行全面审核；二是对已办理门诊慢性病的参保人员，年度内门诊消费总额比较高的人员进行稽查；三是对其中涉嫌严重违规、违法的行为进行立案调查。     

完善定点医疗机构的管理办法

医疗保险是社会保障事业中的新生事物,是一道世界性的难题。随着医保改革的深入,定点医疗机构的管理以及整个医疗保险管理工作一定能在不断完善、提高的过程中进入一个全新的阶段,在社会经济运行中更好地发挥医疗保险的“安全网”和“减震器”的作用。     

基层动态

正柳州市智慧社保"诊疗一卡通"自助平台启用本刊讯(通讯员王盈盈)近日,柳州智慧社保"诊疗一卡通"自助平台在柳州市人民医院正式启动上线。柳州市智慧社保"诊疗一卡通"自助平台将社保卡、就诊卡、金融卡功能"三卡合一",将社保服务、医疗服务、金融服务融为一体,通过一体机和手机等自助终端提供线上线下的便民服务,可以有效地缓解挂号难、缴费难、结算难等问题。此外,柳州智慧社保"诊疗一卡通"自助平台还专门设置了"处方订单"模块,     

欧盟“污染者付费原则”的新进路——基于欧盟成本回收和负担分配的判例法

污染者付费原则是欧盟水污染治理法律体系中的基本原则之一,并通过几十年的发展逐渐适用于欧洲环境管理问题的各个领域。由于,环境问题国际化、区域化的发展趋势,环境污染控制的成本回收和环境责任的负担分配问题愈来愈突出。污染者付费原则在解决新环境问题时面临着巨大的挑战,原则职责衍生和发展势在必行。判例法是英美法系中最为重要的法律依据,对法律基本原则的完善和改良具有十分重要的引导作用。本文通过欧盟典型的环境问题判例分析欧洲国家污染者付费原则的最新发展,以及应对新问题的有效途径。     

地方医保费用总额控制管理的实践与思考

2000年12月，广西柳州市正式实施城镇职工基本医疗保险制度，实行统账结合，设立个人账户，门诊慢性病费用和住院医疗费用纳入统筹支付范围；医疗费用直接刷卡结算。这些制度设计提高了保障待遇水平，减轻了参保人员负担，但是也加大了医保费用管理的难度。     

基层动态

正柳州市"优秀人才接触柳州计划"活动引来201名优才本刊讯(通讯员廖玲)9月26日,柳州市2016年"优秀人才接触柳州计划"正式启动,来自武汉大学、吉林大学等10所高校125名2017年毕业的硕士、博士开始了在柳州为期5     

青岛出台社会医疗保险办法

<正>近日,山东省青岛市政府出台了《青岛市社会医疗保险办法》,将全市社会医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险,居民医疗保险按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。根据《办法》,青岛市对城镇职工医保、居民医保参保人员统一给予"基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助"三层保障。职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元,大病医疗保险年度最高支付限额60万元,大病医疗救助     

问计专家,服务汽车产业转型升级——2017年广西汽车产业转型升级问计专家暨柳州"双百人才"创新创业成果展示活动综述

近日,由人社部留学人员和专家服务中心、自治区人力资源和社会保障厅、柳州市人民政府共同主办,自治区留学人员和专家服务中心、柳州市人力资源和社会保障局、柳东新区管委会具体承办的2017年广西汽车产业转型升级问计专家暨柳州"双百人才"创新创业成果展示活动在柳州市柳东新区(广西柳州汽车城)举行.     

2016年中国医疗保险研究西部论坛在南宁召开

本刊讯(通讯员 黄 嫄) 11月5日,"2016年中国医疗保险研究西部论坛"在南宁召开.会议围绕"完善重大疾病保障 助力扶贫攻坚"的主题进行深度研讨和交流.会上,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅副厅长、广西医疗保险研究会会长、"中国医疗保险研究西部论坛"总干事雷震报告了西部论坛相关的活动情况,介绍了广西医疗保险研究会在助力扶贫攻坚方面的主要做法和下一步工作计划.