自发性纵隔气肿引起猝死一例

自发性纵隔气肿引起猝死一例李树山，王起宏（１．黑龙江省七台河市公安局，七台河１５４６００，２．黑龙江省七台河市中级人民法院，七台河１５４６００）自发性纵隔气肿引起猝死在法医学文献中报道甚少，笔者曾鉴定一例，现综合报告如下：１案情简介刘某，男，２７岁。...     

八例小脑出血引起的猝死

本文报告8例小脑出血,男性6例,女性2例。5例高血压、动脉硬化性小脑出血的年龄为43～70岁;3例血管畸形性小脑出血的年龄为6～29岁。8例皆在发病后14小时内死亡。根据本组8例小脑出血案例,对本病的发病率、临床症状、病因、出血部位、并发症以及死因进行讨论,提出三点法医病理学的诊断依据。     

双侧自发性气胸致猝死1例

１案例资料某男，１８岁，农民，某日晚上８时２０分左右，在台球摊与人吵架时，从台球桌的一边跃上台球桌翻身到另一边，与人在推拉过程中突然倒地，小便失禁，不省人事，即送医院，于途中死亡。尸检：死者身长１７２cm，消瘦，瞳孔０．５cm对称，睑结膜有针尖样出血，右上睑有０．７cm×０．２cm擦伤，鼻根部有０．５cm×０．２cm擦伤，上唇人中处有０．５cm×０．３cm擦伤，其余部位均无表皮脱落及皮下出血。肌层未见出血；心脏外膜下有针尖样出血；双肺显著缩小，位于肺门处，紧贴脊柱旁。左右肺总重４５０g（正常肺重１２００g），其体…     

急性会厌炎猝死一例报告

急性会厌炎是喉科临床急重症之一,起病急,病情进展迅速,常可造成急性喉梗阻.在临床诊治中如只作一般性的咽部检查,不进行必要的间接喉镜检查,很容易出现误诊、漏诊,延误治疗,造成严重后果.笔者在法医检案中遇到一例急性会厌炎发病仅6小时突然死亡的病例,报告如下:     

窦房结、房室连接区出血猝死一例

窦房结、房室连接区出血猝死一例林少影，姚青松，谢细红，彭汝标（海南医学院法医组；海口５７０００５广州市刑事技术研究所；广州５１００００海南省公安厅；海口５７０００５）间质性肺炎合并心脏传导系统的窦房结尾部、房室连接区、房室束左束支起始部出血引起猝死，...     

成人先天性膈疝猝死 1例

先天性膈疝多见于婴幼儿,未经治疗者大多数在出生后 1 年内死亡。成人先天性膈疝的病例较为罕见。成人先天性膈疝致睡眠中猝死的案例,迄今尚未见报道,现报道 1例。     

扩张性心肌病外伤后猝死 1例

扩张性心肌病 （ dilated cardiomypathy)是原发性心肌病的一种类型，其主要病理特点为心腔扩大、心肌肥厚、心脏增重，其猝死原因为充血性心力衰竭。现报道一受轻度外伤后因扩张性心肌病发作死亡的案例。 1 案 例 　　某男， 45岁，农民。于死亡前一天下午 2时许 ,伙同另一男性携带断线钳等作案工具，在我市一居民区盗窃自行车时，被过往群众发现，遂将其抓获，后被围观的群众打伤，下午 3时 10分派出所接警将其带至所里待审，次日凌晨 2时许，值班人员发现其脸色难看、呼吸急促、手脚冰凉，急送医院抢救，约 20分钟后死亡。死后 7小时尸…     

肺出血-肾炎综合征猝死1例

肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，出现猝死较为少见，现报道1例。1案例1.1案情某男，52岁，某年7月14日20时自感发热，头痛咳嗽，前往某医院就诊。Ⅹ片示右上肺结节状阴影，按上呼吸道感染给予输液对症治疗，23时30分，输液600ml后，突然咯血约200ml，呼吸衰竭，心跳停止，经抢救无效死亡。询问病史，死者既往无咯血病史。1.2尸体检验肺肉眼观：两肺色暗红，散布大小不等的暗红色实变区，最大为10cm×9cm×9cm，小的为4cm×3cm×3cm。左肺胸膜有絮状物附着。两肺切面暗红，挤压有多量血性液体溢出，左、右主支气管及其分支气…     

自发性冠状动脉夹层出血猝死1例

正1案例资料简要案情某男,47岁,某日19时许与他人发生纠纷后被殴打,即感胸闷等不适,5分钟后送院救治。医生发现该男子已死亡。尸表检验成年男性尸体,口唇粘膜及十指指甲紫绀,左下唇有一0.4cm×0.4cm大小的擦挫伤,四肢可见数处散在擦挫伤。解剖检验左胸部皮下组织点片状出血,余未见明显损伤。病理学检验心脏重370g。左心室室壁厚1.3cm,室间隔厚1.2cm,冠状动脉左前降支自开口1.3cm处至     

重症隐性冠心病猝死 1例

隐性冠心病猝死的案例国内报导较少 [1]。现报道一典型案例。 1 案 例 　　某男， 21岁，工人。某日上午上班时自觉乏力、 体虚、腹痛等，便躺在床上休息，不适未减轻。 随即起身步行回家，准备去看病。约 1小时后被人发现死于距工作地点约 100多米的路旁，尸体呈俯卧位。 　　据查，该男平素体健，坚持洗凉水澡，少感冒。 抽烟，量不详。家族史不详。 　　尸检：死后 4天尸检。尸长 173cm，肥胖体型。睑球结膜未见出血点，左面部有广泛性表皮擦伤，沾有泥土。翻转尸体口鼻腔有暗红色液体流出。口唇、指甲青紫。双侧胸腔分别有浅红色液体…     

同胞兄弟睡眠中同时猝死 1例

法医学中猝死的案件很多，但同胞兄弟在睡眠中同时猝死的却极为少见，现报道如下。 1 案 例 　　某监管场所中因涉嫌故意杀人罪而分别关押于不同监室的大王（哥哥，男， 47岁）与小王（弟弟，男， 33岁）兄弟俩于某年 2月 13日凌晨先后被人发现睡眠时死亡。据查，兄弟两人于凌晨二点半左右均发出过一较长的叹息样声音。 　　尸体检验 :两人体表均未检见暴力性损伤痕迹及机械性窒息征象。大王 ,心脏重 415g，左心室壁厚 1.7cm，右心室壁厚 0.5cm，心外膜下有多量脂肪沉着，并见针尖样出血点，主动脉根部见粥样硬化斑，左冠状动脉前降支粥样硬…     

9例小脑出血猝死的法医学分析

国内外报道小脑出血的发生率约占全脑出血的3%～12%,一般认为占10%左右。[1]小脑出血有约20%发生猝死。[2]为进一步探讨其出血病因和猝死机制,现将我们检案所见9例分析报告如下。材料和方法收集本教研室小脑出血猝死者共9例对其脑标本均做全面详细复查,并在其出血部位及附近取材,石蜡包埋,切片后HE染色镜下观察。结果9例小脑出血所致猝死者的临床病理资料见表1。讨论小脑出血,又称自发性小脑出血,是指出血原发于小脑,而不包括外伤、肿瘤、感染、中毒等引起的出血。[1]临床上最常见的出血原因是高血压动脉硬化,其次是血管畸形和动脉瘤。本文…     

9例小脑出血猝死的法医学分析

国内外报道小脑出血的发生率约占全脑出血的3％-12％．一般认为占10％左右。小脑出血有约20％发生猝死。为进一步探讨其出血病因和猝死机制，现将我们检案所见9例分析报告如下。     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、     

自发性脑出血法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,24岁。2013年2月22日14时许,在家中喝完1瓶（750mL）葡萄酒后,在骑摩托车外出途中摔倒,之后到一熟人家与之口角并发生推搡、拉扯,随后又到路上拦车,并在与周边人发生口角中又被推至路边碎石上跌倒,被人送回家中。次日朱某自感头晕、头痛、恶心,无法平卧,垫高头部时症状有所缓解。于2月25日到医院检查,次日被收治入院。     

心脏自发性破裂1例

某男,58岁,1997年7月12日因妨碍公务被劳动教养两年.入所后干些轻活.1998年11月8日诉头晕,在当地卫生所测血压,收缩压为220mmHg,服用脉通后降至170～180mmHg;诉胸痛不适,服用止痛片后好转.11月19日22:00前曾与他人闲谈后睡觉,次日上午8:00被他人发现已死亡.     

先天性二叶型主动脉瓣狭窄猝死1例

主动脉瓣狭窄是一种较常见的心脏瓣膜疾病,常由先天畸形和后天性疾病所致,严重者常发生猝死。文献曾有钙化性主动脉瓣狭窄的报告,但先天性二叶型主动脉瓣狭窄较少见。现报告先天性二叶型主动脉瓣狭窄引起猝死 1例。 1案例 　　某女, 40岁。某日因债务纠纷与他人争吵,在相互撕扯中袁某向前走了几步倒地死亡。家属怀疑死亡系外伤所致,遂提出要进行法医学鉴定。死者生前曾患"风心病"。 2尸检 　　死后 48h尸检。死者身长 158cm,发育正常,营养中等。尸斑暗红色,分布于尸体背部未受压部位。体表未见损伤。尸体剖验见双肺淤血,心脏明显…     

关于婴儿猝死综合征原因的新理论

在过去10年中,对婴儿猝死综合征(Sudden infant death syndrome SIDS)原因的解释提出了许多新理论.这些理论大致可以分为四个方面:一、对以往健康婴儿的一种剧烈应激反应;二、出生时的功能或形态缺陷;三、发育异常;四、婴儿在发育关键阶段特别易受打击.一、剧烈的应激反应     

冠心病猝死100例小冠状动脉法医病理形态学观察

1案例资料1·1一般资料本组100例猝死均为1982~2003年,丹东地区例(60%);Ⅳ狭窄者30例(30%);其组织学改变主要是内皮细胞增生、肿胀,肌性肥厚,腔内积血,微血栓形成,管腔狭窄呈花环状、乳头状、同心圆状等变化。(4)心肌病变:本组100例中均有心肌断裂,其中有陈旧性心肌梗塞者30例,心肌充血者6例,心肌微血栓形成者4例。上述心肌病变均系心缺血性病变;对照组冠状动脉、小冠状动脉及心肌未见明显改变。2讨论(1)病理诊断小冠状动脉狭窄不仅发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病,据报道,约有17种疾病可伴有小动脉狭窄病变,因此,小冠状动脉狭窄并非是特异…     

自发性胃破裂致猝死1例

正1案例资料1.1简要案情甘某,男,46岁。2015年5月24日,午餐后因琐事与人发生争吵,无明显前兆的情况下突发呕吐倒地,后经医生(约12时20分)确认其已死亡。调查显示双方无肢体接触,经询问家属得知死者当日午饭(约11时30分)曾进食地瓜稀饭4碗(约2 000m L)、馒头3个(约150g)和辣椒炒肉若干,无饮酒。于当日下午14时30分进行尸体检验。