让跨省就医直接结算的美好愿望成为现实

正在新疆工作的张女士退休后定居户籍所在地银川,因患高血压等疾病多次住院治疗。2017年2月8日,因自发性脑出血、高血压病在宁夏医科大学总院心脑血管病医院急诊入院,3月31日办理出院手续,医疗总费用17353.93元,其中医保统筹基金支付13033.05元,个人自付4320.88元。张女士的儿子高兴地说:"以前老母亲在宁夏生病住院费用无法直接结算,先要全额垫付医疗费,出院后将住院资料及证明带回新疆报销。现在好了,     

让医保基金更好更多地惠及百姓

正据3月23日出版的《甘肃日报》报道,截至2013年底,广东医保基金累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元。一方面是老百姓看病难看病贵,另一方面是医保基金"钱多花不出去",医保基金的管理正面临效率难题。城镇基本医疗保险存在"钱花不出去"的怪现状,现行各地的新农合医疗保险,也存在同样的问题。造成这种现象的原因在于,医保报销起点偏高、报销比例偏低,且局限于低廉医药;大多中低收入人群因为无法支付更多的医疗费用,被阻挡在报销门槛之外;我国医保     

深化医改惠民便民——辽宁全面深化改革在路上(医药卫生篇)

<正>2014年秋天,抚顺市民史先生突发脑出血,先后两次住院治疗,共发生符合医保规定的医疗费用13.3万元。面对如此高额的支出,史先生先是得到了基本医疗保险为其支付的6万元最高限额医疗费用,紧接着大病保险又为其赔付了3.4万元,基本医疗保险和大病保险共为史先生报销9.4万元医疗费,报销比例达到了70.7%。     

邻里纠纷使用过激语言致老人诱发脑出血可否要求赔偿?

案例:原告陈某与被告刘某的岳母系上下楼邻居,原告陈某有原发性高血压5年病史。2006年4月5日晚上7时许,原告陈某、其妻郭某、女儿陈某因被告刘某的岳母洗阳台漏水与之发生争吵。不久,被告刘某闻讯出来参与了争吵,威胁原告陈某说:"我砍死你!"原告陈某气得浑身发抖,瘫倒在地,并被及时送至医院救治,诊断为高血压性脑出血,共住院治疗32天,花去医疗费7266.43元。2006年11月22日,经法医鉴定,原告陈某的伤情为伤残七级,后续治疗费2200元,与争吵时情绪激动,导致脑出血有一定因果关系,并花去鉴定费300元。     

30年前的存折有效吗

最近,泸县人民法院依法判决一起30年前的存款纠纷案,被告某金融机构向原告支付存款206.49元及利息.     

重庆一月要闻

医保支付比例提高在职职工85％、退休人员95％ 2009年12月22日，市人力社保局召开新闻发布会宣布，从2010年1月1日起，我市扩大城镇职工医保参保范围、扩大个人账户支付范围、降低个人身份参加城镇职工医保二档缴费比例、降低女职工医保缴费年限、提高城镇职工医保统筹基金住院支付比例。     

医保与“三医”联动:纽带、杠杆和调控阀

医保作为"三医"的一方,具有举足轻重的作用。医保是连接医疗服务供方和需方的纽带、引导医疗服务供方的价格杠杆和影响医疗服务行为的调控阀。医保在医改中能够发挥基础性作用,即通过支付机制、谈判机制、价格机制和监管机制来实现对医疗服务供方的调节。医保的改革,说到底还是要以"三医"联动为方向和抓手,进一步夯实信息化建设,完善支付机制、谈判机制、价格机制和监管机制。     

时政资讯

6月14日,深圳市政府通过了《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法(草案)》。办法规定:深圳市少儿医保缴费标准为每人每年150元,财政和少儿家庭各支付50%,年度最高支付限额达20万元。同时,低保家庭、特困家庭     

执行为什么这样难

南方某化工原料制品公司(下称南方公司)1998年开始与沈阳李某开的化工产品制造厂(下称化工厂)形成买卖关系,南方公司为化工厂提供树脂等原料。双方合作一年后,南方公司因化工厂拖欠其货款13.7万元,而不再为其供货,并多次派人催要货款,化工厂以无钱为由拒绝支付。无奈之下南方公司将化工厂起诉至某区人民法院。某区法院经审理后认为,原、被告双方买卖合同有效,化工厂拖欠货款应予返还,遂判令被告化工厂返还原告南方公司货款13.7万元并从判决生效之日支付滞纳金。被告化工厂以原告提供的产品有严重质量问题为由提出上诉,二审人民法院经审理依…     

公交车司机紧急刹车致乘客重伤该如何赔偿?

案例:二○○五年八月二十三日,林女士乘坐公共汽车前往郊县。途中,因司机突然紧急刹车,导致林女士从车尾被甩到车前而严重受伤。林女士住院治疗期间,该市公交集团支付医疗费、护理费等七万六千余元。二○○六年一月,林女士向法院提起诉讼,要求该公交集团公司支付后续医疗费、护理费等费用。     

27户长沙居民告赢市政府

<正>依山傍水的长沙凤凰山庄,在2010年春天经历了一场民与官、私人物权与公共利益的博弈。"原告,李××,住长沙市岳麓区××村×号;被告,长沙市人民政府,法定代表人张剑飞。原告胜诉!"2010年3月26日,长沙市岳麓区桃子湖畔凤凰山庄     

“私了”吃了亏“私讨”犯了罪

“私了”吃了亏全某是福建省泰宁县某镇一普通农民，2006年3月29日，他在邵武市某建筑工地挖地基时，一面墙轰然倒下，全某躲避不及被压在下面，造成右手骨骨折，腰脊椎断裂，胸肋骨断裂两根。全莱住院治疗了4个月，花去4．6万余元。出院后，全某向老板吴某提出支付医疗费及误工补偿等费用要求，     

夫妻间有法定的扶养义务

2003年,原告张丽(化名)与被告程华(化名)经人介绍相识后确立恋爱关系,2004年10月1日两人到当地镇政府登记结婚,婚后初期夫妻感情较好.2005年3月和7月,张丽两次流产,2006年6月又因宫外孕手术切除了一根输卵管,由此,夫妻关系开始恶化.2006年10月,张丽被检查出患有脑瘤并在成都某医院动了手术,住院期间花费医疗费用6.5万余元,出院后遵照医生的建议留在成都的舅舅家休养.这期间程华一直没有去探望张丽,仅让自己的父亲送去医疗费1.2万元,其余款项均是张丽从自己的亲戚和朋友处借款支付.……     

丈夫病故 妻子还钱

近日,车排子垦区法院审结了一起民间借贷纠纷案,判处被告费某偿还其与丈夫马某(已病故)婚姻关系存续期间的共同债务。家住克拉玛依市的郭某,与农七师某团的马某、费某夫妇是多年的老朋友,1993年8月,被告费某与其丈夫马某因为买车有缺额,向原告郭某借钱23000元,并约定了3%的利息。2003年12月10日费某夫妇给郭某偿还本金15500元后,同时费某的丈夫马某给郭某重新打了一张7500元的欠条。令郭某不曾料到的是马某于2004年11月13日病故。郭某为了讨回自己的7500现金。于2005年3月找到费某索要借款时,却被费某以丈夫马某已病故为由而拒绝。为此,郭某一张诉状将费某告上了法庭,并诉请费某支付其与马某夫妻关系存续期间共同借款7500元、同时要求费某赔偿交通费228元、代理费600元,并承担本案讼费用640元合计8968元。     

格式条款引歧义 免责条款不免责

<正>2012年7月,兰某驾驶宝马轿车在包头市行驶过程中因下暴雨被流淌的积水淹没,导致发动机损坏。事后,轿车进行了维修,费用共计77860元。兰某找中国平安财产保险公司要求其理赔。保险公司以"保险车辆因遭水淹或涉水行使,致使发动机损坏,属于免责范围"为由拒绝支付。兰某诉至东胜区人民法院,要求保险公司支付赔偿金77860元。法院经审理查明,2012年3月20日,兰某与中国平安财产保险公司鄂尔多斯中心支公司签订了《保险合同》。投保了车辆损失险、指定专修厂特约险等险种,保险期为2012年6     

医保支付方式改革后,看病会有哪些变化?——省社会医疗保险局局长刘万龙访谈录

近日,省政府办公厅发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》,省人力资源和社会保障厅、省财政厅联合印发《关于规范异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》。这意味着,实行了20多年的医保支付方式将发生重大变革。这些围绕着医保的改革将给参保群众带来多少"福利"?就读者普遍关心的一些问题,本刊记者专访了省社会医疗保险局局长刘万龙。     

涉民新政

正我省全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式近日发布的《黑龙江省人民政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》提出,我省将进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。原则上以市(地)为单位,选择不低于100种诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病,实行     

为帮助他人自身受到伤害该如何要求赔偿

2002年6月24日上午,原告徐桌帮助被告何某修理榨油机中心轴时,一铁屑飞起击伤原告左眼。当日原告到当地卫生室治疗,一个星期后,花去医药费128元,但伤情不见好转。原告于2002年7月3日到湖北省宜都     

黔南州:中医优势病种可纳入医保

黔南州通过聚焦中医优势定"病种",聚焦中医服务定"标准",聚焦中医效果定"诊疗",聚焦中医规范定"监管"等探索"四定"模式,促进中医药(民族医药)事业发展。为推动中医药(民族医药)事业发展,建设健康黔南,黔南州以"四定"模式探索中医优势病种支付方式改革,给医保支付改革蹚出一条路子。     

"山洪"夺命谁之过

2003年12月8日,一起全国罕见的"洪水"人身侵权案在雅安市雨城区人民法院开庭,受害者索赔14万元."我要为冤死的儿女讨回公道!"38岁的原告杜建华哽咽地说.