小脑蚓疝1例

小脑扁桃体疝系幕上压力增高 ,使小脑扁桃体移位于枕骨大孔内 ,而小脑蚓疝[1] 则系小脑自身的损伤与病变 ,或颅后窝内占位性病变 ,使蚓部移位于小脑幕裂孔上。二者的发生机理及对脑干的损害均不相同 ,都可造成死亡。作者检验 1例 ,现报道如下。1　案例资料1 1　案情与病历资料女 ,民工 ,16岁。头左枕部被车辆撞击 ,当时神志清醒 ,只觉头痛与双下肢无力 ,在当地卫生所简易治疗后步行回家。伤后 8ｈ头痛加重 ,表情淡漠而送入院。查体 :浅昏迷状 ,生命体征在正常范围 ,肌张力增高 ,腱反射亢进 ;伤后 2 6ｈ ,昏迷加深 ,眼球固定 ,双侧瞳孔 0 4…     

小脑延髓池穿刺术在急死案件中的运用

急死案件发生后,对法医工作者特别是基层法医工作者来说,寻找死因是较棘手的问题。这是因为受主客观原因的限制,虽然作尸表常规检验,在一定情况下可排除暴力,但对死因分析往往难以作出快速、正确的结论。为了配合这类急死案件的死因分析,我们借助临床上用的小脑延髓池穿刺这一技术,运用于急死案件中并作为尸表检验后的补充检验,收到了良好的效果。现作如下介绍,供同道参考。     

顶部受力致单纯性延髓损伤出血1例

<正> 原发性脑干损伤在法医尸检中较为常见,但不伴有脑干其它部位损伤出血的单纯性延髓出血较罕见。现报告1例。     

交通事故摔跌致延髓横断死亡1例分析

1案例资料1.1简要案情及现场勘查杨某,女,11岁。某日20时许,杨某乘坐其母亲驾驶的电动自行车,被一辆车速约为80km/h的小轿车追尾,杨某被抛落于路坡下的水沟中当场死亡。现场电动自行车后轮变形、碎裂,倒在公路旁的路肩上,旁边有一棵行道树。1.2尸体检验尸长144cm。额部软组织肿胀、可扪及波动感,左、右二侧分别见1.0cm×0.6cm、3.5cm×2.0cm皮肤擦伤。     

迟发性外伤性小脑出血死亡1例

外伤性颅内出血，以硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔出血、大脑内出血为多见，小脑内出血较为少见，而迟发性外伤性小脑出血则罕见，现报道１例。１案情某男，６４岁，农民。某年８月３１日被打伤，入院治疗。体检：T３６．８℃、P８０次／min、R１８次／min、BP１６／１０kPa，神志清，精神可，两瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，下唇皮肤可见少许擦伤出血，左尺骨骨折，牙齿1脱落、212齿槽骨骨折，住院治疗于１１月１日出院。１１月１９日吃午饭时突发头痛、呕吐，诉左侧肢体活动乏力，呈进行性加重，意识渐丧失，CT示：小脑出血并破入脑…     

小脑扁桃体下疝法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,46岁,某日以被殴打致头、胸部受伤伴疼痛1h为主诉入院。1h前被人用拳头击伤胸部、下颌后摔倒,枕部着地。诉当时意识丧失,数分钟后逐渐清醒,感头痛伴恶心,无呕吐。受伤以来无抽搐、瘫痪,无失明、失语等。查体:T37.5℃,P90次/min,R22次/min,BP16.00/90.00kPa(120/90mmHg),神志清,表情痛苦,抬入病房,查体合作。枕部见一约0.5cm头皮挫裂口,不规则,渗血,周围稍肿胀、压痛     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

小脑幕脑膜瘤医疗纠纷法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1案情摘要田某,女,55岁,因"右面部不自主抽动3年"于2008年1月7日入院。次日头颅MRI检查诊断为"右侧小脑幕脑膜瘤"。于2008年1月14日15时在全麻下行"右枕下开颅脑膜瘤切除术",20时10分出现呼吸困难,意识障碍逐渐加重,21时出现浅昏迷,     

小脑扁桃体下疝畸形猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 梁某,女,32岁,某年10月3日早上被家人发现呼吸心搏停止,"120"送往医院时已经死亡.据家属介绍,10月2日晚饭后(20:00左右),梁某与朋友发生争吵,但未发生肢体冲突.调查时,家属诉梁某平时身体健康,两年前曾因左手臂发麻去医院检查,结果无异常,之后偶尔有恶心症状,但很快就缓解,无就...     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

正1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

输液中延髓血管畸形破裂出血急死1例

<正>1 案例资料 简要案情 张某，男，36岁。8月12日凌晨零时许，在租住房内突感不舒服，走到屋门口即觉双脚无力，遂靠在墙边叫人，被屋主抱到床上后找来无照医生医治。测其体温，37.5℃，随后给予庆大霉素、病毒     

交通事故致肾梗死残疾等级评定1例

1 案 例 1.1 病史摘要 刘某,女,13岁,平素身体健康.某年9月28日,刘某步行时被小型货车撞击腰骶部.伤后即出现腰背部疼痛、活动受限,被人急送至当地卫生院行X线检查,示右侧耻骨上、下支骨折,L1、L2椎体右侧横突骨折.伤后13 h转至某市医院.查体:体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压1...     

1例外伤性迟发性小脑出血死亡探讨

<正>外伤性迟发性小脑出血,国内报道甚少,现报告如下。1案例资料简要案情孙某,女,19岁,已婚。被人击头部、打耳光,回家后即向其丈夫说自己头痛,并且头向左侧稍歪,睡觉头也左侧卧位,如向右侧卧则头痛加重,一直诉头疼痛、沉重感,3个月后某日,头痛加重,约30min后,突然大叫一声倒地,不能讲话,未及抢救而死亡。     

性交致小脑动静脉畸形破裂死亡1例

正1简要案情尹某,女,41岁。某日下午6时,在与同村宋某性交过程中突发意识丧失死亡。尸表检验左、右季肋区各见11cm×5cm、7cm×5cm片状皮肤青紫,切开见皮下出血,深达肌     

头颈部外伤与延髓外侧综合症的因果关系鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历摘要刘某,男,47岁。2012年6月10日,在劳动中从车上掉下,头部着地摔伤后出现吞咽困难、双下肢无力等症状。医院住院病案记载(2012年6月11日至7月24日):刘某于1天前从车上摔伤,当时未见明显不适,当天晚上突然出现吞咽困难,双下肢无力,门诊经检查后以颈部外伤收入院。查体:双侧软腭抬举尚     

胫骨骨折继发肺梗死致猝死医疗纠纷1例

1案例 1．1案情简介 张某，女，66岁。2005年8月18日，因交通事故受伤，入住某总医院接受治疗，临床诊断为“左胫骨髁间隆起骨折”。9月2日，发生“左下肢深静脉栓塞”。9月11日，张某出现呼吸困难、气促、面色发绀、烦躁不安等症状，临床诊断为“急性肺梗死”，经抢救无效死亡。患方家属认为医方在对张某的治疗过程中存在过错并直接导致死亡的不良后果，     

服毒合并溺死1例

服毒合并溺死１例黄劳动，邓昭科（广东省台山市公安局；台山５２９２００）在法医学尸体检验中，服毒自杀、投毒他杀都比较常见．水中尸体则意外溺死和自杀溺死、灾害事故较常见，他杀溺死和移尸水中也偶可见到，但水中尸体为服毒合并溺死者尚属罕见．现报告一例如下。１...     

脊髓蛛网膜下腔大量种植小脑组织1例

脊髓蛛网膜下腔大量种植小脑组织１例张新华，朱晓斌脊髓蛛网膜下腔内种植少量小脑组织偶有报导，大多种植在Ｃ４以上，以小块组织或零散细胞群为主。笔者在工作中发现１例脊髓蛛网膜下腔内大量种植小脑组织，种植范围达到胸髓下段，实属罕见，现报告如下：死者吕某，男性...     

颅脑外伤后小脑血肿死亡死因分析1例

1案例 1.1简要案情 某女,56岁,某工厂工人,通过车间录像证实,某日下午15：34,与另一体态较瘦小的女性工人厮打过程中,被直径1 cm 的钢筋钩打击头部及躯干等处。15：36两人被拉开,期间一直神志清楚,仍然与人口角。15：37开始逐渐站立不稳,坐在凳子上。15：42被搀扶至休息室,数分钟后出现昏迷,经“120”现场急救无效死亡。     

小脑扁桃体下疝畸形猝死法医学鉴定1例

1 案 例 1.1 简要案情 张某,男,52岁.某年4月15日15:00许,张某分别被2人抓住上肢,反手压在张某背部并将其按压在地面上,张某在受到控制的过程中不断挣扎、反复抬头、转动颈部,约5 min后突发意识障碍,20 min后送达当地医院.查体:无意识,无生命体征,脸色苍白,两侧瞳孔散大,口唇青紫,无颈动脉搏动,四...