非法行医致患者死亡法医学鉴定4例分析

某男，42岁。某日因感觉腿软、全身无力到当地诊所就诊。医师陈某检查后认为是“感冒”，予注射10％葡萄糖500ml、林可霉素4ml、维生素C6ml、维生素B66ml的混合液。2小时后滴完，无明显好转，但由人搀扶能行走。回家后出现四肢无力，躺在床上不能动弹。请同村章某到家中看病。     

原发性冠状动脉夹层动脉瘤死亡1例

1案例资料 简要案情余某某，女性，45周岁。2008年1月28日14时许，其在工作中出现头晕、呕吐现象，被送往附近药房诊治。检查血压为10．7／6．7kPa，即用2mL维生素B6、2mL维生素C及500mL5％葡萄糖盐水进行静脉滴注，输液3min后余某某出现手足抽动、昏迷，经120抢救无效死亡，自发病到死亡约1h左右。死者生前无冠状动脉检查及手术史，已生育两孩，末次妊娠为17年以前。     

小儿髓母细胞瘤死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女,15个月,因呕吐就诊。初步诊断为病毒性肠炎、脱水,经青霉素皮试后,予静脉输液,用药为:碳酸氢钠50m L+5%葡萄糖50m L;0.9%生理盐水150m L+炎琥宁1支(80mg)+阿洛西林1支(1g);5%葡萄糖250m L。在输液过程中患儿出现抽搐,经抢救无效死亡。1.2尸体检验死后2天进行尸检。身长80cm,发育正常。     

静脉点滴白霉素致过敏性休克死亡1例

1案例资料简要案情患儿,男,1岁10个月。某日上午9时许因咳嗽、发热到附近诊所就医。检查见咽部中度充血,心、肺无异常。以“上感”被给予白霉素6万U、地塞米松2mg加入5%葡萄糖盐水250m l输液治疗。输液后不到2m in,患儿突发呼吸困难、口吐白沫、全身发绀。考虑为过敏反应,立即停止输液,肌肉注射肾上腺素,静脉推注地塞米松、可拉明等药物,并行人工呼吸、胸外按压等抢救无效,约10m in后死亡。据调查,患儿系第二胎足月顺产,母乳喂养。出生后身体健康,无先天性疾病、急性感染及肝炎病史,曾有青霉素过敏史。尸体检验冷藏尸体,死后26h尸检。尸表…     

藿香正气水静脉滴注死亡1例

案情某日．王某．女，28岁，农民。因腹痛、呕吐、心慌、阴道分泌物增多等到当地赤脚医生处治疗，诊断化脓性阴道炎并开中药17味（经查符合法定处方），10％葡萄塔500ml，50％葡萄糖20miX3支，檀香正气水10miX3支，庆大霉素8万X3支，氯霉素针剂ZmlX3支，维生素C针剂10mgXS支。下午3时静脉滴注，3点10分病员自述：”难受得很”，立即停止输液，并出现寒颤、继而持续高烧42C，大汗淋漓．牙关紧闭，口流白沫，嘴唇发给，呼吸困难；立即给可拉明、阿托品等抢救无效，于3点40分死亡。尸检发现死后20小时对尸体进行全面解剖检验：发育正常，营…     

血管性水肿致喉水肿性梗阻引起猝死1例

1案例资料简要案情胡某,女,30岁。因复发颜面口唇水肿、呼吸稍困难11h加重2h,到个体诊所复诊。经简单询问后即给予静脉滴注。第一组液体为肾上腺素1mg、葡萄糖100ml;第二组液体为维生素C2g、地塞米松10mg、10%葡萄糖250ml。当第二组液体输入一半时,胡某颜面紫绀、呼吸困难症状突发加重,即用车送附近市级医院,但到医院后发现其已死亡。途中曾给予胸外心脏按压。家属要求法医学检验,以明确死因。据调查:胡某曾于10岁左右,在一次面部受撞后的第二天突发面部水肿,未伴有其它不适,也未给予处理,3d后自行消失。以后常无明显诱因反复发作身体局部…     

静脉滴注胞二磷胆碱致过敏性休克死亡一例

简要案情某女，16岁。平素身体健康。1996年4月9日下午4时许因头痛到某个体诊所（无照行医）就诊，医嘱输液。静脉滴注5％葡萄糖盐水50Oml＋胞二磷胆碱0．5g（针剂）、当首瓶药静脉滴注到一半时，患者先后呕吐两次，并有心里难受的感觉。2小时后，继续第二瓶药的静脉滴注（5％葡萄糖盐水500ml＋VitC2．0g＋VitB60．2g＋维脑路通0．5g），几分钟后，患者出现气喘、脉弱、肢端发凉等症状和体征，家属即中断输液，数分钟后，患者口唇逐渐变紫，并呼之不应，急将患者送往医院，经抢救无效死亡。尸检：尸长155cm，发育正常，营养佳，体表无外伤…     

静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠和穿琥宁过敏性休克死亡1例

1案例1.1简要案情某男,43岁,某日因上呼吸道感染到诊所就诊。医生在了解其既往用药史、无过敏史、无饮酒后,下医嘱头孢哌酮钠舒巴坦钠试敏,20min后皮试阴性。予氯化钠200mL+头孢哌酮钠舒巴坦钠2g,氯化钠150mL+穿琥宁160mg静脉输液。患者输液结束回家半小时后,出现嘴唇发紫、全身发冷等症状,家属马上将其送至市中心医院,经急诊抢救无效后死亡。     

非法行医致人死亡1例

1　案情及鉴定经过辛某 ,女 ,1岁半 ,1999年 7月 2 3日因发烧、轻咳和全身出现皮疹等 ,其家长请个体医生 (无证行医 )张某到家中诊治 ,诊断为麻疹合并轻度肺炎 ,给予输液治疗。即将 2 5 0ｍｌ 10 %葡萄糖液 ,打开铝盖、胶盖后 ,倒出一半 (约 12 5ｍｌ) ,另将 2ｍｌ、 0 6 ｇ林可霉素 5支 ,1ｍｌ 3ｍｇ盐酸洛贝林 2支 ,1ｍｌ地塞米松 1支、 2ｍｌ 2 5 0ｍｇ维生素Ｃ 3支、 2ｍｌ清开灵 2支打开后 ,直接倒入 10 %葡萄糖液中 ,加胶盖密封后用一次性输液器于下午 2 :2 0分从患儿足背静脉滴注 ,大约经过 2 5ｍｉｎ左右 ,出现意识障碍、面色苍白…     

马凡氏综合征猝死1例

1案例资料简要案情某男,34岁。某日突感胸闷、心慌,到当地卫生院诊治。检查血压12/8 kPa,脉搏85次/m in,二尖瓣及主动脉瓣闻及收缩期杂音。按冠心病(心绞痛)治疗。给予开博尔心片、丹参片、速效救心丸、肌苷片、地奥心血康片口服并两组液体静脉点滴(①10%葡萄糖盐水500m l,ATP     

静脉滴注藿香正气水死亡1例

1988年4月25日,我市某乡王××,女,28岁,农民,因腹痛、呕吐、心慌、阴道分泌物增多等请赤脚医生治疗,以化脓性阴道炎开中药17味(经查符合法定处方),西药六味(依次为10%葡萄糖500ml,50%葡萄糖20ml×3支,藿香正气水10ml×3支,庆大8万×3,氯霉素针2ml×3,维生素C针10mg×5支).下午3点静脉滴注,3点10分病员自述:“难受得很”,立即停止输液,并出现寒颤,继而持续高烧42℃,大汗淋漓,牙关紧闭,口流白沫,嘴唇发绀,呼吸困难;立即给可拉明、阿托品等抢救无效,于3点40分死亡.     

时某医疗损害赔偿案归责原则探讨

案情简介 时某,女,29岁,农村妇女.1999年4月12日下午,因病到当地卫生院就诊,卫生院予以对症治疗处理.次日晨,时某仍感头晕,伴有恶心、发热,并出现面色紫绀,不能言语,时某又到该卫生院就诊,卫生院诊断为:头晕待查,上感?利君沙反应,即予: 5% GS 250 ml+ 丁胺卡那霉素0.2×3支及10% GS 500 ml+10% 氯化纳10 ml,维生素B6 4支,辅酶A 1支,10 %氯化钾10 ml,维生素C 6支,ATP 2支,静滴(该组未用),配合吗叮啉口服液治疗.上午 7∶30时,当5% GS 250 ml+丁胺卡那毒素0.2×3支静滴快结束时,患者突然面色发绀,呼吸不规则,卫生院立即采取胸外按摩,吸氧,注射肾上腺素、洛贝林等抢救措施,但时某已停止呼吸,至7∶50时抢救无效死亡.     

1例非法行医致死案的死因分析讨论

<正>1 案例资料 简要案情 某女，43岁。因身体不适、“咳嗽”，于2003年7月22日晚8时许，到无行医执照的中药汤门市请退休医生诊治，退休医生以“上呼吸感染”给予生理盐水400ml、菌必治、丁胺卡那霉素、病毒唑、灭吐灵、维生素C、维生素B6处方，嘱其儿带药到患者家中输液治疗。当晚10时许，患者出现胸闷、呼吸困难、全身乏力、颜面肢端紫绀，急送医院抢救无效死亡。     

医用自动输气器致空气栓塞1例

1 案例 案情:某男,3岁,某年3月12日,因颈、双腰、臀部及双下肢后侧开水烫伤26%(Ⅱ～Ⅲ°)到某医院烧伤科住院治疗,经输液、抗休克、削痂植皮等治疗,病情好转,生命体征平稳.当月31日中午12:40输液结束时(输5%葡萄糖盐水100mL 白蛋白5 g接医用自动输气器100mL)突然出现皮肤青紫、双眼上翻等症状,经清理呼吸道、吸氧等抢救无效死亡.家属认为输液不当提出异议.     

心源性猝死医疗纠纷4例

简要案情：田某,男,28岁,因“头晕、头痛、胸闷、全身无力”到某一药业连锁店分店就诊。药店店员李某（无执业医师资格）为田某开药并静脉滴注,所用药品：生理盐水、阿米卡星、利巴韦林、地塞米松、10％葡萄糖、三磷酸腺苷（ATP）、维生素B6、肌苷和双黄连等。田某静脉滴注回厂后死亡。     

羊水栓塞致死1例

1案例王某,女,27岁。2004年9月14日上午8时,孕42周(G3P0)住院待产;10时行计划分娩,给予催产素2.5u+5%葡萄糖盐水(500m l)静脉滴注,至下午14时30分未发动有效宫缩,送回病房休息。9月15日上午9时,给予米索25μg置阴道后穹隆继续行计划分娩,发动出中等强度宫缩;下午14时30分,再次给予米索25μg置阴道后穹隆,4时30分宫口开至1指,行人工破膜,流出羊水150m l,色清;至20时55分在会阴侧切下分娩一女婴,重3.0kg,胎盘自剥完整,产后阴道出血较多,探查宫腔无明显异常,软产道无明显撕裂伤,会阴切口无延撕,医生考虑宫缩欠佳,给予催产素10u静脉推注及催产…     

时某医疗损害赔偿案归责原则探讨

案情简介时某 ,女 ,2 9岁 ,农村妇女。 1999年 4月 12日下午 ,因病到当地卫生院就诊 ,卫生院予以对症治疗处理。次日晨 ,时某仍感头晕 ,伴有恶心、发热 ,并出现面色紫绀 ,不能言语 ,时某又到该卫生院就诊 ,卫生院诊断为 :头晕待查 ,上感 ?利君沙反应 ,即予 :5 %GS 2 5 0ml+丁胺卡那霉素 0 .2× 3支及 10 %GS 5 0 0ml+10 %氯化纳 10ml,维生素B6 4支 ,辅酶A 1支 ,10 %氯化钾 10ml,维生素C 6支 ,ATP 2支 ,静滴 (该组未用 ) ,配合吗叮啉口服液治疗。上午 7∶30时 ,当 5 %GS 2 5 0ml+丁胺卡那毒素 0 .2× 3支静滴快结束时 ,患者突然面色发绀…     

静脉误滴酒精致死1例

1案例某女,30岁,农民。某年5月28日晚因“腹痛”请一“赤脚医生”到家中为其治疗,“赤脚医生”带来了氨苄青霉素和维生素C各4支及一瓶500ml药液,行皮试后,于晚9:20开始输液至当晚11:00结束。输液期间,“赤脚医生”曾对患者进行了三次听诊,感觉心率一次比一次快,但未计数;输液后20min和40min患者两次呕吐少量水样胃内容;输液结束时患者出现鼾睡。次日凌晨3:00发现患者不再打鼾、口唇发青、没有呼吸,急叫“赤脚医生”到时已死亡。当日早上有人发现丢弃在房间角落的药瓶标签为75%医用酒精(外用),遂怀疑输错药导致患者死亡而报案。尸检所见:于…     

症状不典型病毒性心肌炎死亡3例

1案例案例1:某女,59岁。因双下肢水肿到私人诊所就诊,予10%GS500mL、复方丹参、黄芪注射液等输液治疗,换第2瓶药液不久,感胸闷、烦躁,面色苍白、大汗淋漓,经抢救无效死亡。尸检:体表未见损伤。心质量320g,左心室壁厚1.7cm,右心室壁厚0.5cm,室间隔厚1.7cm,镜下见心肌间质大量淋巴细胞浸润,     

口服中药"轻粉"中毒1例

口服中药"轻粉"发生汞中毒的案例在法医鉴定中较为少见,本人遇到 1例现报道如下。 1案例 　　被鉴定人因患"牛皮癣"去某卫生所就诊,医生给予中药治疗,方剂 1中有一味中药为轻粉 3g;方剂 2为方剂 1的解毒药,服药的次序为方剂 1后 2小时再服方剂 2。在服药的第 6天开始发热、胸闷、心慌、口腔有溃疡。即去原诊所复诊,经治医生给予林可霉素 1.8g、维生素 C 2.0g、氟美松 5mg加 5％葡萄糖盐水静滴,治疗 7天后体温恢复正常。因"牛皮癣"未治愈,诊所医师又以上二方的中药让其继续服用。服药后又出现第一次服药后的不适症状：头痛、头昏、…