有机磷中毒致双下肢瘫痪1例

<正> 迟发性神经病变是有机磷中毒后严重的后遗症,因其病程长,患者的劳动及生活能力均受到严重影响。此类病例报道较少,作者鉴定了1例有机磷中毒致双下肢瘫痪案例,现报告如下。     

伞尖从椎管刺入延髓致死一例

案例王某，女，35岁。1990年10月17日上午8时许，在与人相互拉扯打斗的过程中，因低头侧身，左耳被伞尖刺中，当即倒地，急送医院。查体：体温36℃，呼吸32次／min，脉搏160次／min，血压80／60mmHg。神志昏迷．左侧暄孔较右侧稍大，对光反射较迟钝，鼻孔及口腔有粉红色泡沫样痰溢出。呼吸急促，双肺满在湿性音。左乳交后下2cm处可见一直径为0．8cm创口，有血液溢出。左小脑延田地穿刺抽出血性脑脊液约2ml。即行后颅南探查术，剪开枕大池，约有40～60ml血性脑脊液流出，并见小脑向正中线牵开，小脑表面未见明显挫伤及血肿。术后于当晚10时4…     

杆秤钩刺入颈部致死一例

简要案情某男．41岁。某日上午与他人发生纠纷，对方用杆秤殴打他时，杆秤约刺伤颈部．血流不止。伤后被送到医院治疗，次日上午死亡。据病历记载，T：36C，P：100次／分，R：20次／分，BP；9／6KPa。神志不清，脉搏细弱；头皮肿胀，有开放创Q，长3．scrn，预项强直，颈部出血不止，颈部血肿压迫气管左移。右侧瞳孔散大，对光反射消失。尸检摘要厂派169cm，左额部见一3Xlcm擦挫伤，头顶部右侧见一长3．4on。挫裂伤，创周围头皮形成5X6cm血肿；颈部右侧见一纵向刺划痕，长scm，方向由下向上，朱端有一纵问的刺创U，创长1．Ocm．创深Zcm…     

螺丝刀刺入颅腔未死一例

案例黄某，男，18岁，学生。1991年8月21日在斗殴中被人用组合十字螺丝刀刺入头枕部，往外拔时柄脱落，螺丝刀体尚嵌在头颅上。即送至医院抢救。入院查体：神清，合作，对答切题，记忆力、走向力均正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射（一）、颅神经检查（－）。右枕部见一已脱两的螺丝刀刺入颅内，露出颅外1．scm。头皮少许渗血，局部肿胀。诊断：开放性脑外伤。受伤后IO小时开颅见螺丝刀刺入处有两片0．5X0．3cm大小碎骨片，螺丝刀刺入处周围脑组织肿胀，但无明显出血，刺入脑组织深度scm，拔出后有积血及脑…     

交通伤致儿童长骨骨折后遗双下肢不等长2例

1案例 1.1案例1 许某,男,12岁,2年前因交通事故致左侧胫腓骨骨折,伤后行＂左侧胫腓骨切开复位＋钢板、克氏针内固定术＂及石膏托外固定等治疗,术后6个月行＂左侧胫腓骨骨折内固定取出术＂。     

外伤致双下肢深静脉血栓形成1例

<正> 外伤致肢体深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)在法医检案中少见报道,本文作者曾遇1例,现报道如下。1 案例资料 王某,女,19岁。1993年10月24日在学校练习跳远时,因跳出沙坑外的水泥地致臀部着地受伤。X线片示尾1、骶5椎体脱位成角。伤后休息数天,1月后感左下肢酸胀,活动不利,伤科治疗无效。2个月后因双下肢肿胀,不能行走。血管     

刀刃致颈脊髓不全损伤1例

刀刃致颈脊髓不全损伤１例邓如松刘某，男，工人。１９９５年２月３日晚１０时许在本单位值班室值班时，与醉酒的胡某因琐事发生口角。胡持薄片单刃尖刀（呈剪刀状），朝刘的左侧颈后部刺伤。刘当即倒地。急送医院检查；神情，无呼吸困难。枕骨粗隆下可见－２ｃｍ创口，偏...     

注射针头刺伤手掌导致全手瘫痪一例报告

手掌的浅表刺伤导致全手(腕关节以下)完全瘫痪极为罕见,现就笔者遇见的一例报道如下:姚××,男,十八岁,木工。一九九一年三月九日上午,姚到邻居家串门,邻居开玩笑用装有兽药安痛定注射液(远征牌,由氨基比林、安替比林、巴比妥和无菌注射液组成)的兽用注射器向姚喷射药水,     

匕首经耳前刺入颅底致Collet-Sicard综合征1例

匕首经颌面部刺入颅底致多根颅神经损伤则甚为罕见,笔者在实践工作中遇到匕首经耳前刺入颅底致ColletSicard综合征1例,报道如下,供同行参考.     

小儿麻痹症瘫痪误认为注射性瘫痪一例

小儿麻痹症(简称儿麻)在麻痹期出现瘫痪.注射性瘫痪是指由于注射部位错误直接损伤坐骨神经或是注射药剂对坐骨神经刺激所造成的瘫痪.晚期注射性瘫痪与儿麻瘫痪后遗症均可表现下肢萎缩畸形,如果注射性瘫痪前有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状则与儿麻瘫痪的前驱期症状相同,     

匕首经耳前刺入颅底致Coilet-Sicard综合征1例

匕首经颌面部刺入颅底致多根颅神经损伤则甚为罕见,笔者在实践工作中遇到匕首经耳前刺入颅底致Collet-Sicard综合征1例,报道如下,供同行参考。1案例某男,34岁,右耳前被人用匕首刺伤,当时疼痛、流血、不能说话,伤时病历记录右耳屏间切迹向内下0.5cm处有一“s”形伤口,伤口长约2.5cm,深约3cm,有活动出血,伤口缘皮下可见浅层腮腺组织,经清创缝合治疗。伤后6日病历记录声嘶,右眼闭合稍差,伸舌向右偏斜,张口受限,喉腔不易暴露,行面神经肌电图检查示右侧面神经部分损伤。伤后1年伤者到我处要求法医鉴定,当时查体:伤者一般情况可,神清,查体合作,右…     

改锥经左颞部刺入眼眶一例

<正> 阎某,男,25岁。1988年12月11目中午被人用改锥刺人左颞部。伤后无昏迷、呕吐。查体脉搏:88次/分;体温:37.4℃;呼吸:20次/分;血压:15.96/9.31KPa。意识清楚,左颞部刺入一把改锥,入口距左眼外眦6.0cm,耳廓上1.0cm。左眼睑青紫,两侧瞳孔等圆,直径为左4mm,右3mm,光反射存在。四肢活动正常,无感觉、运动障碍,无病理反射。头颅X线正位片示:金属异物位于前颅凹     

中耳刺伤致面神经瘫痪1例

在法医检案中外伤性面瘫较为常见,多为颅脑损伤中的并发症,或面部锐器伤伤及面神经分支,而较钝的刺器直接伤及面神经管内神经较为少见。现报道如下。1案例某男,33岁,农民。某日被他人用螺丝刀刺伤左耳部后送医院。检查见：左耳部上绿与颞部交界处可见挫裂伤3厘米长,耳垂部可见挫裂伤呈不规则形,外耳道中后段出血,鼓膜后紧张部上象限穿孔。左额纹消失,左鼻唇沟平坦,左眼闭合欠佳,不能作吹哨动作,鼓气时,左口角漏气。伤后第二天CT检查报告：左外耳道内密度增高,中耳鼓室内也见高密度出血影及高密度点状骨影,中,内耳间骨壁有…     

双下肢深静脉血栓脱落致肺动脉血栓栓塞死亡1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,女,34岁。2015年11月5日因故意杀人在派出所接受讯问调查,11月7日下午,其在派出所如厕过程中突然倒地,后经医院抢救无效死亡。调查证实,11月5日陈某曾因左手背、右手掌砍伤就医,诊断:左手2~5指伸肌腱断裂,左手掌软组织裂伤,右手掌及小指软组织裂伤。给予清创肌腱缝合石膏托外固定(术中见左手第2~5伸肌腱断裂)。     

道路交通损伤致双下肢截肢的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情肖某,女,9岁,学生。2007年5月3日17时许,被车碾压致双下肢受伤。检查:神志模糊,嗜睡,结膜苍白,口唇发绀。右下肢自腹股沟至足部皮肤撕脱,大腿内侧肌群断裂,挫伤明显,右膝内外侧附韧带及髌腱断裂,右股骨下端骨后窝骨折,右小腿前后肌群挫伤明显,外侧肌群断裂     

主动脉夹层瘤致下肢瘫痪1例

1案例案情:唐某,49岁,某年11月24日晚下午7时许,被车撞倒在地,背、臀部着地。即送湖南省中医附一院,行CT检查示"主动脉夹层",后转入湘雅二医院,于11月28日转入ICU,后出现肾功能不全、截瘫及大小便失禁。     

脚踩击下腹部致子宫不全破裂1例

1 案例资料 1999年6月,一农民夏某（女,30岁）因纠纷被人推倒在地,对方在其下腹部用脚连续踩击3次,夏某当即感下腹部疼痛不适,夏某受伤后被送入医院外科住院治疗。     

铁针刺入肺引起大量血液涌入气管致死一例

案例男，21岁。1991年3月6日，被他人用铁针（长23cm）刺入胸部，即出现呼吸困难，进而入口鼻内逐渐持续涌出血液约1000ml，很快死亡尸检见左锁骨中线稍外侧5、6肋间处皮肤上见一O．3cmX0.2cm的椭圆形创口，创道经5、6肋间人胸腔，入左肺上叶，深达左肺上叶支气管内。左胸腔内有血液约SOml。两肺质实而重，左肺稍显萎陷，右肺膨大。翻动及挤压肺组织，即有血液从口鼻涌出。两肺剖面充盈泡沫状血液。气管支气管内有大量未凝固的血液。讨论本例除表现轻微的气胸及血胸外，主要为大量的血液进入气管引起堵塞性窒息。大量血液进入气管的因素考…     

胸椎椎管内肿瘤误诊为脑性瘫痪法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及首诊治疗经过王某,女,4岁,2009年10月20日因行走不稳半年到某三甲医院就诊,既往发育及智力均正常。入院查体记载:患儿行走呈剪刀步态、不稳定。双侧跟腱紧张,明显挛缩,足背伸80°,双侧内收肌紧、外展明显受限。诊断:脑性瘫;双侧跟腱挛缩。入院后于10月23日对患儿行双侧内收肌松解+双侧跟腱延长+石膏外固定术。术后病情好转于11月5日出院,     

臂丛神经过度牵拉致上肢完全性瘫痪1例

1　案　例某男 ,6岁。 2 0 0 1年 10月 8日 ,右手搭肩与另一小孩行走时被机动车撞倒 ,另一小孩死亡 (头颅被压 ) ,该患儿右头顶头皮小裂伤、面部擦伤、右手背裂伤。伤后即查颅脑CT、颈椎、胸透及右肩X线片均无异常。右上肢无自主活动 ,感觉消失。诊断 :右臂丛神经损伤。伤后第 2 2d磁共振检查 :右斜角肌群结构紊乱 ,神经干显示不清。肌电图检查、诱发电位示右正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经最大刺激下均未引出动作电位 ,且右胸大肌萎缩。右上肢自肩以远痛、温觉消失 ,肌肉萎缩 ,肌张力降低 ,右肩、肘、腕及手功能障碍。伤后第 2 3d行…