腰部过伸致脊髓损伤法医学鉴定2例

1案例 1.1案例1 高某,女,某小学二年级寄宿制学生,某日在宿舍床上练习腰部过度后伸(下腰)时没站稳而后仰摔下,腰背部垫在床栏杆上,约20 min后出现双下肢麻木、发凉,并感尿意,去厕所两次但未排出,1h后感症状加重并下肢无力,无法站立、走路,先后到多家医院就诊,诊断意见有两种:外伤后脊髓损伤、急性脊髓炎.至鉴定时高某仍遗留双下肢截瘫、大小便失禁等损害后果.关于高某外伤与双下肢截瘫是否存在因果关系,法院委托某司法鉴定机构进行鉴定,鉴定意见为:其所患疾病为横断性脊髓炎,临床表现不符合脊髓外伤的特点,影像学检查也不支持脊髓外伤(如出血等征象),故不能认为高某脊髓病变为外伤(腰部过度后伸)所致.     

硬脊膜外麻醉死亡10例尸检分析

硬脊膜外麻醉在外科及妇产科已得到广泛运用。且取得良好的麻醉效果，但硬脊膜外麻醉有一定危险，若操作不当，可造成残疾，甚至死亡。在国外与麻醉有关的死亡检验属法医学鉴定范畴[1]，在国内这类死亡的检验既往不属于法医范畴，其尸检的系统报告尚未见文献。鉴于死者家属认为麻醉致死要求法医尸体检验，而绝大多数法医对这种解剖及鉴定尚不熟悉，为了法医同仁对该方面鉴定有所认识，本文复习有关文献结合尸检结果，对其解剖要求进行介绍，同时对其死因鉴定进行评价。1资料与方法1．1资料10例资料来源于华西医科大学法医学院1990～2000年间…     

眼鼻损伤致面部条状瘢痕的法医学鉴定1例

正1案例资料杨某,男,30岁。2015年2月8日晚在KTV被他人用酒瓶扎伤眼部、鼻部。伤后2h入院查体:左眼上睑内侧皮肤处斜行裂伤,长约2cm,下睑内侧皮肤斜行裂伤累及睑缘,长约3cm,眶隔受损,部分眶脂肪脱出,伤口不齐。眉弓处皮肤横行裂伤,长约2cm。泪道通畅。右眼上睑内侧皮肤斜行裂伤向眉弓处延伸,长约4cm,累及睑缘,下睑内侧皮肤斜形裂伤累及     

肝动脉栓塞化疗致脊髓损伤引起医疗纠纷法医学鉴定1例

自从《医疗事故处理条例》实施以来 ,无论是医疗纠纷的行政处理、行政机关参与下的调解还是到人民法院进行诉讼 ,来自社会、律师和法官对医疗事故技术鉴定结论的种种质疑就没有停止过 ,尤其是最高人民法院颁布《人民法院参照〈医疗事故处理条例〉处理医疗侵权损害赔偿案件的通知》以来 ,这个问题更是成为事件处理各方争议的焦点。本期我们组织了一部分有关医疗事故技术鉴定的文章 ,设立“医疗事故鉴定专题” ,对该问题进行专门讨论。我们希望在今后一段时间内仍将讨论这一问题。     

肝动脉栓塞化疗致脊髓损伤引起医疗纠纷法医学鉴定1例

许某，男，41岁。因“右上腹隐痛、纳差、乏力2月余”，于某年3月13日入住甲医院肝胆外科，19日行CT检查，确诊为右肝原发性肝癌，拟定“右半肝切除”的手术方案。3月26日在气管内麻醉下剖腹探查：有少许清亮腹水，全肝呈中度肝硬化改变，右肝膈面侧后腹膜与肝肿瘤粘连，分离粘连，离断肝圆韧带、肝镰状韧带、右肝冠状韧带及三角韧带。在分离膈下肝裸区处曾     

高位颈脊髓损伤死亡法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情沈某,女,36岁。2005年8月10、11日被其丈夫多次殴打,11日下午6时许被拳击、掌掴头面部后,到附近市场买菜,下午约7时左右在返家途中突然倒地,头部撞在一水泥台阶上,当即昏迷,被人发现后送到附近卫生服务站,检查发现沈某呼吸、心跳已停止,遂报案。据武汉某医     

缩窄性心包炎法医学尸检鉴定1例

缩窄性心包炎引发猝死的法医病理学尸检鉴定目前国内鲜有报道,本文就1例于工作中因缩窄性心包炎致急性心力衰竭猝死的尸检案例进行分析,以供法医工作者于类似鉴定时参考.     

铁耙致颅脑损伤法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及现场勘查2005年3月13日下午,某村北面山脚下发现1具女尸。现场勘查见尸体蜷缩呈左侧斜坐位,全身披1条棉花褥,其左侧排水沟外的草丛有陈旧性踩踏痕。经调查,死者2月份曾在附近村里乞讨。1.2尸检情况尸表检验尸体已腐败,衣着位置正常,上身外套的右肩部、里     

颅脑损伤致尿崩症法医学鉴定1例

1案例 李某,男性,55岁,某日晚因交通事故致头部及全身多处受伤,后被送往某医院,以＂头部外伤＂收住。医院现病史：30min前骑自行车时被公交车撞倒,枕部先着地,当即神志不清,昏迷约十几秒,呕吐3次。查体：BP 20/12kPa（150/90mmHg）,P 100次/min,T 36.3℃;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;左枕部见一长约6.0 cm的渗血创口;意识尚清,GCS评分为14分,脑膜刺激征阴性,脑神经征检查阴性,     

38例锄头致颅脑损伤死亡的法医学尸检分析

通过38例锄头致颅脑损伤的法医学尸体检验,分析和研究了锄头的致伤规律、损伤特征,提出了锄创的概念,并对致伤物的推断认定进行探讨.     

3例静脉性空气栓塞尸检及法医学鉴定

【例 1】　占某 ,女 ,37岁。晚饭后身为医生的丈夫为其治头晕病为名 ,让其仰卧床上 ,用 5 0ｍｌ注射器从右肘正中静脉注射 5 0 %葡萄糖水后 ,抽出针管又连续注入两管空气约 12 0ｍｌ,只听占咳嗽一声 ,见面色苍白 ,两眼上翻 ,四肢抽搐 ,立即死亡。死后 2 0ｈ尸检 :尸长 16 2ｃｍ ,尸斑暗红 ,双瞳孔等大 0 .5ｃｍ ;左面部皮下有片状气泡 ,触有捻发感 ,右肘窝有新鲜针孔一处 ,沿针孔向上剖开 ,见正中静脉和贵要静脉腔内有多个节段性气泡 ,而左侧同名静脉则无上述现象。保留胸锁关节 ,剖开胸腔 ,见肺表有肋骨压痕 ,肺膜下有少数点状出血 ;结扎主…     

3例静脉性空气栓塞尸检及法医学鉴定

[例1] 占某,女,37岁.晚饭后身为医生的丈夫为其治头晕病为名,让其仰卧床上,用50 ml注射器从右肘正中静脉注射50%葡萄糖水后,抽出针管又连续注入两管空气约120 ml,只听占咳嗽一声,见面色苍白,两眼上翻,四肢抽搐,立即死亡.死后20 h尸检 :尸长162 cm,尸斑暗红,双瞳孔等大0.5 cm;左面部皮下有片状气泡,触有捻发感,右肘窝有新鲜针孔一处,沿针孔向上剖开,见正中静脉和贵要静脉腔内有多个节段性气泡,而左侧同名静脉则无上述现象.保留胸锁关节,剖开胸腔,见肺表有肋骨压痕,肺膜下有少数点状出血;结扎主动脉、肺动脉等有关血管,见右心膨隆,呈半球形,叩作鼓音,从心包腔注入清水后见心腔上浮于水面,将心脏按入水中用手术刀尖刺破右室,见大量珍珠状气泡逸出水面,并闻及气过水声,用同法刺破左心则无上述现象;剪开心腔,见右室壁附有大量泡沫状血液,左室仅有少量流动性血液;镜下心肌纤维断裂,间质淤血;肺切面淤血,气肿,镜下肺泡性气肿;其他脏器淤血.并为动物试验所证实.胃内容排除常见毒物.     

57例脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析

脊柱和脊髓的损伤在法医临床学鉴定中较为常见,本文通过对57例脊柱、脊髓损伤法医临床学鉴定案例进行统计学分析,探讨脊柱、脊髓损伤的确诊依     

投放避孕药致人损伤法医学鉴定1例

1案例资料杨某,女,28岁,某计生站职工。2002年6月后月经不正常,同年12月结婚,婚后月经仍不正常,经治疗未改善。2003年11月经检查诊断为子宫内膜萎缩,用短效避孕药及人工周期治疗无效,2004年6月诊断为闭经泌乳综合征,服用溴隐停、倍力美,肌注HMG、HCG等治疗均无效,至2005年5月仍     

道路交通事故致踝关节损伤法医学鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要被鉴定人梅某,女,57岁,2017年5月23日骑电瓶车时被小汽车撞伤。入院病史记载:右小腿中下段青紫、肿胀、畸形,可及明显骨擦感、骨擦音,活动受限,右内踝及足背可见2条长约6cm伤口,伴出血;临床诊断为右胫腓骨骨折。5月26日行右胫骨骨折切开复位内固定术。2018年6月13日行右胫骨内固定物取出术等治疗。     

颈部损伤致纵隔积气法医学鉴定1例

某男，于2006年5月18日被他人用射钉枪击发的钉子击中颈部等处，伤后即到医院诊治。住院病志记载：BP：17．3／10．7kPa（130／80mmHg），呼吸18次／min，脉搏80次／min。颈部见一约1．0cm长裂口，深及喉软骨。局部皮下握雪感，心肺听诊未见异常。胸部CT示：前上纵隔见环形片状气体密度影，两肺血管走行分布正常，余（-）。诊断：颈部皮肤裂伤，喉软骨损伤，纵隔气肿。伤后半个月来我鉴定中心进行损伤程度评定。     

浅谈脑血管畸形致猝死的法医学鉴定

引起猝死的第一大原因是心血管系统的疾病 ,其次是脑血管畸形。脑血管畸形破裂引起蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是导致猝死的主要机制。先天性血管畸形导致死亡的原因常见于蛛网膜下腔出血或脑室积血 ,或血凝块压迫延髓而死亡。充分了解脑血管畸形的病理学特征及分布规律 ,抓住鉴定中应注意的问题 ,对实际鉴定工作有很大帮助。一、脑血管畸形的类型和病理变化脑血管畸形属于非真性肿瘤型血管性肿瘤 ,是胚胎残留血管网的畸形发展。大致有以下 5种情形 :1.毛细血管扩张症 :最好发部位是桥脑正中缝 ,其次是大脑导水管区及大脑皮质和白质区。具有遗…     

浅谈脑血管畸形致猝死的法医学鉴定

引起猝死的第一大原因是心血管系统的疾病,其次是脑血管畸形.脑血管畸形破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)是导致猝死的主要机制.     

颅脑损伤致精神障碍的法医学鉴定

本文综述了国内外颅脑损伤致精神障碍的相关法医学现状,特别是对于鉴定中的常见问题进行了简要的综述。     

一例腰椎损伤的临床法医学鉴定

<正> 案情简介被鉴定人何××,男,38岁,某煤矿井下作业工人。1986年7月15日因纠纷与人发生殴斗,被他人用直径12mm,长1. 2m 的铁棒击中腰部,当天何步行到矿区医院检查。检查记录:左面部有4×4cm 皮肤青紫肿胀,腰部皮肤有20×1cm 条状淤血斑,颈部、左耳下、下颌、颈前、上下肢皮肤均有抓伤和擦伤。诊断:全身多处皮肤软组织挫伤。被打7天后除腰痛外,又觉左下肢麻木、胀痛。查:第二腰椎