六指缺失的法医临床鉴定分析

案例某男,20岁。纠纷被人用刀砍击,抵抗中右手第六指(长于小指尺侧)被对方用刀砍下,当即被送到当地医院治疗。病志记载:T36.2℃,R20次/分,BP100/70mmHg,右手六指缺失一个指节,伴活动性出血及疼痛,剩余部分的长度为0.5cm。右手小指近端指节尺侧见一0.5cm的横行伤口,其上有血痂形成。X片示右手小指无骨折,六指指骨骨折(在缺失处断裂)。诊断:(1)右手指畸形(多指);(2)右手六指刀砍伤缺失一个指节;(3)右手小指砍伤。伤后25天查体,自述伤史,右手小指掌指关节处见一0.9cm×0.8cm的瘢痕(系手术切除畸形指),右手小指近节尺侧见一0.5cm的横行瘢痕。…     

1例断肢再植法医学鉴定

1　案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日上午9时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面 ,创缘整齐 ,可见断裂的骨及肌腱断裂外露 ,中、环、小指血运差 ,皮温低 ,环、小指感觉丧失 ,功能丧失。Ｘ线检查 :第三掌骨中段粉碎性骨折 ,第四掌骨头部骨折 ,第五指近节基底部骨折。诊断 :左手掌不完全断离。 3个月后行法医检验 :左手掌自第二掌骨处向尺侧经小鱼际肌至左手背第二掌骨尺侧有一长 15 4ｃｍ的缝合后裂伤瘢痕 ,左手腕桡侧有一长 0 5ｃｍ的…     

变异型刺创的损伤过程分析1例

正1案例1.1简要案情某年4月6日凌晨1时,胡某(女,54岁)向警方投案,称因家庭纠纷与丈夫缪某(61岁)在卧室内发生争斗,缪某意外被刀刺中致死。据胡某陈述:缪某把胡某按倒在卧室床上,掐压胡某颈部时被胡某用膝部顶开,之后缪某从床头缝隙内拿出一把菜刀,胡某立即跃起用双手把刀夺下,缪某再次把胡某按倒并掐扼其颈部,胡某左手护颈、右手持刀(刃部在拳掌尺侧、刃缘向指侧、刃背向腕侧)     

断肢（指）再植法医学鉴定2例

１案例资料案例１：某女,４２岁,被刀砍断右腕３h,检查：右腕自腕横纹上方断离,断离侧肢体苍白,指腹干瘪。抗休克治疗后（休克前期症状）。行断腕再植术,用７／０线吻合桡动脉及两条腕背静脉,一期修复肌腱,正中神经、尺神经外膜缝合,伤口一期愈合。伤后８个月鉴定：右腕功能丧失３０％（按背屈、掌屈占７０％,桡偏、尺偏占３０％计算与健侧对比计算）断手对指、对掌、握物功能正常,感觉基本恢复。案例２：某女,１２岁,右手掌被刀砍断２h。检查：右手自掌中纹上方离断,仅于第二掌骨远端掌侧有１cm薄皮相连,行断掌再植,用７／…     

特异性电流出口电流斑一例

案情程某，男，57岁，农民。1995年3月18日去责任田平上，发现照明电线已被风吹断掉在水田中；于是用右手抬起水田中的电线，当即被电击死亡。程仰倒在水田中，触电时间有20多分钟。尸检右拇指末节尺倒掌面、右食中环指第二节掌面、右小指第二节背面均有横条形电流斑人口，当五指屈曲时，各电流斑在一条直线上，可清楚显示当时手抬电线的姿态。电流入口斑中间呈黑色，已轻度碳化；基底呈灰白色，质硬；斑周围呈乳白色，隆起．有水气泡，多破裂，表皮松解；外围有明显充血带。电流出口斑位于左腰部，呈梭形，约7×4cm，表皮碳化呈黑色；擦去…     

1例手外伤截指损伤程度评定分析

1　案例资料吴某 ,男 ,2 6岁 ,农民。被人扭伤右手两周于医院就诊。查体见 :右手小指及第 4、 5掌指关节间红肿 ,皮肤温度高 ,X线片示 :右小指近节骨质稀疏 ,骨小梁模糊不清。受伤六周后又到医院就诊 ,查体 :右小指及第 5掌指关节间明显肿胀 ,压痛 ,以第 4、 5掌指间为重 ,触及     

打击额部致同侧颞骨骨折与硬膜外血肿1例

1案例资料 某男，15岁，被人用镐把打击左额部及上唇部，伤后昏迷约20min。检伤可见：左前额可见-4．0cm×3．0cm的皮下血肿，上唇可见0．5cm长皮裂伤，左下第一门齿冠折。头颅CT可见：左额部可见软组织肿胀、左颞骨骨折、左颞部颅内积气和左颞硬膜外血肿（见图1）。     

尸体蛛网膜下腔气泡形成：损伤所致或者人工现象

正1简要案情死者李某,女性,41岁。某年5月25日晚,因情感纠纷被他人用菜刀砍切颈部致死。2尸体检验案发后12h,行尸体检验。尸表检验:左侧颈项部17.5cm×13.5cm范围内见多个砍切创口,创口互相交叉、重叠;局部肌肉挫碎;创口处颅骨外板骨折;第1颈椎及颈髓横断、第4、5颈椎椎体可见砍痕(图1)。解剖检验:头部创口对应处见头皮下出血,颅骨外板骨折。右侧大脑蛛网膜下腔广泛性出血,全脑蛛网膜下腔见大量小气泡,部分气泡呈串珠样(图2),颅底未见骨折。     

手部损伤法医学鉴定分析1例

1案例资料李某,男,56岁,某工商所职工。2004年8月12日9时许,因工作与所长发生争执,用十字花螺丝刀将所长捅伤。案发后,自称其左手也损伤,是所长先用带尖螺丝刀捅他,被他用手抓住、争夺、被抽取时导致的(见图1)。李某指认的带尖螺丝刀系平日装订所用,全长20·5cm,木柄长10·5cm,刀体前部有2·5cm被打磨成尖圆锥形,前端略呈扁圆尖状,尖端稍钝。伤情检验,李某左手掌中部向尺侧有横长5cm条形表浅划伤,深达真皮层,局部附有血痂,边缘齐,呈连续状横跨两条屈肌折纹,掌心端向桡侧有2cm的捎拉伤(见图2)。2讨论(1)该例手在抓住螺丝刀时,由于刀体呈条形,…     

第5掌骨劈裂性骨折损伤程度鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情曹某,男,34岁,因"被他人持菜刀砍伤右上臂、左手掌、左踝部后疼痛出血1 h"入院。查体:右上臂中段外侧见一条长约4 cm纵行裂伤,创缘整齐,深达皮下,创面污染,活动性出血。左手掌近端尺侧见一条长约8 cm横向裂伤,创缘整齐,深达掌骨,小鱼际肌肉断裂,探查触及第5掌骨头劈裂骨折块,左手小指感觉部分麻木,手指活动正常,尺神经探查无断裂,创面污染,活动性出血。左踝关节前侧见一条长约10cm横向不规则裂创,深达肌腱,左足第2趾伸肌腱部分断裂,足趾无麻木,创面污染,活动性出血。急诊在局     

利用菜刀刃口痕迹破案1例

1案件简介2004年12月25日,无业人员吴某被他人用菜刀砍击颈部致死。尸检中,在颈部骨组织中发现金属碎片一块,初步认定为刀具刃口碎片,侦察中发现村民王某家中的菜刀刃口处有两处缺损。王某家中的菜刀为“利星”刀王牌锰钢菜刀,全长30cm,刃长20cm,刃宽10·5cm,在刃口部位缺损中有一处为内弧形,长0·4cm。尸体颈部组织提取的金属碎片面积0·4cm×0·35cm,断面为外弧形,对应面为刃口。把提取的菜刀刃口处和金属碎片置于显微镜下放大20倍,作整体分离痕迹检验,发现分离面大体吻合,分离缘缺损,比对较难。进一步观察,发现菜刀定尸体颈部提取的金属…     

第一掌骨纵行骨折1例

案例资料丛某某 ,男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 11月 2 8日 ,被人用铁棍器打伤头部、右手。当日就诊 ,摄右手X线片示右手第一掌骨纵行骨不连 ,伤后病历对右手损伤情况无详细记录 ,亦未行特殊处理。伤后 1个月进行鉴定 ,被鉴定人不能回忆右手受伤时的情况 ,检查右手未见明显的损伤痕 ,摄X线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连 (照片1)。认定外伤致右手第 1掌骨纵行骨折 ,损伤程度为轻伤。讨　论第一掌骨骨折多为直接暴力引起 ,临床表现为局部肿胀 ,压痛明显 ,有骨擦音。骨折且多为横行或粉碎性。而本例出现的右手第一掌骨纵行骨折确不多见。该骨折诊…     

螺丝刀经颞部刺破大脑中动脉尸解1例

螺丝刀致颅脑损伤少见[1，2]，本文复习颅骨解剖生理特点，结合本例尸检所见，对螺丝刀致人颅脑损伤的特点进行初步探讨。印某，男，59岁。1992年9月25日在双流机场5404航班排队时，突然被一西南民航职工用螺丝刀猛刺头部，印受伤后倒地，并送往华西医科大学抢救无效死亡。尸解发现右额发际上0．5cm，左耳廓上方2cm和左枕部有3处头皮刺创，大小分别为1．0cm×0．4cm，1．5cm×0．5cm和1．0cm×0．3cm，创角钝，创缘不光滑；右额顶部头皮出血4cm×8cm，右额骨线状骨折1．2cm，左颞部头皮出血2．5cm×2．5cm，左颞肌出血1．5cm×1．0cm，左颞…     

大骨节病鉴定1例

1案例 某女，49岁，农民。某日因故与他人发生纠纷致伤，2h后以“头痛，左肩、左腕疼痛2h”为主诉就诊。查体：左顶部5．0cm×6．0cm头皮血肿，左肩及左腕关节轻度肿胀，压痛（＋），活动可。X线片示：左肩关节、左锁骨未见骨折征象，左下尺桡关节考虑脱位。     

运动过程中猝死2例

1 案例 案例1：某男，19岁，大学生。某日中午13：00许，参加学校运动会1500m长跑比赛过程中，跑到800m时突然倒地，经抢救无效后宣布死亡。死后72h进行尸检，除在右手大鱼际处见-2．5cm×2．0cm皮肤擦伤，右膝部-3．5cm×2．0cm皮肤擦伤外，未见其他损伤。心脏质量300g，左心室壁厚1．3cm，右心室壁厚0．3cm，     

贯通创的损伤程度鉴定2例

本文通过2个贯通创的案例分析,提出贯通创在评定损伤程度时同时兼顾创管长度、宽度更为科学。 1案例资料 案例1 某男,21岁,某日因纠纷被他人用刀刺伤左上肢。病历记载：左前臂中上段偏桡侧从后向前刀刺贯通,创口长后侧3．5cm,前侧2cm,创腔内见肌腱及肌肉组织部分断裂。     

伪装他伤一例

<正> 为达到某种目的,用物理或化学方法损害自己的身体,伪装他伤,在法医活体检案中偶然遇到。本文报告一起用锐器切颈谎称报复性他伤案例。某日凌晨3时,某厂工人王×(男,18岁)叫醒同宿舍工人,说有人砍他颈部两刀,请求送医院救治。活体检验(伤后15天):见王左颈部有1条、左下颏有5条瘢痕组织。颈部起自后项正中第七颈椎棘突上缘,往左侧颈部斜升,至下颌角上方约6cm处转为向前水平走向,延伸至喉结上缘右侧1cm处止。     

特殊小指屈肌褶纹

笔者在工作中，发现一犯罪嫌疑人张&#215;&#215;左手小指有四组屈肌褶纹，但小指仅有三个关节，三个指节，三组屈肌褶纹是正常的。而另一组屈肌褶纹出现在第二关节与第三关节中间，屈肌线三条。第三指节中间(没有关节)出现屈肌褶纹是特殊的，见图。张&#215;&#215;的祖父母和父母手指均正常，值其三岁儿子与之一样。     

三例攻击性自伤案例的鉴定分析

近几年作者在临床法医学检验中又发现了另一种形式自伤，即在攻击别人时自己受了伤，反诬被他人击伤，并将它称为攻击性自伤。此种自伤尚未见报告，现报告三例。案例资料倒1郭某，男，25岁．铁路工人。自诉：1988年5月15日下午为造房问题与人争吵而互殴，被对方用砖块打击头顶部，在两手抱头时右手被击，即感麻木肿胀，手指活动不利，当晚去医院诊治。X线示右手第二掌骨近头部的掌骨体骨折，掌骨头向掌侧倾斜，成角，骨折端呈斜面形．位置基本良好，并有嵌入，可见局部软组织肿胀，要求验伤。ig88年5月18目进行法医学检验。被检人自行步入…     

股骨干异体骨植入术后法医学鉴定分析1例

1案例资料 孙某，男，30岁。2005年1月18日14时许，因交通事故受伤入院。查体：BP13．33／10．67kPa。面色苍白，烦躁。前额部有一长约3．0cm伤口。左大腿下段肿胀畸形，外侧有一长约6．0cm不规则伤口；左膝关节肿胀，髌骨畸形；左小腿前内侧有一伤口，长约3．0cm，深达肌层；左足背动脉搏动扪不清。右大腿肿胀畸形，扪及反常活动；右小腿有两处伤口，为贯通伤。右足背动脉搏动尚可。CR片示：双股骨中下段粉碎性骨折，左股骨干大段缺失（缺失约15cm）；左髌骨、左胫腓骨骨折。急行清创、骨折内固定术。伤后3d行大段异体骨植入术。术后2年3个月骨折愈合较好，双下肢活动基本正常。