将乐县医疗保险管理中心

将乐县医疗保险管理中心属于将乐县劳动和社会保障局下属事业单位,现有在编人员17人。中心设有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三个险种。中心工作宗旨和业务范围：为全县参保职工、参保居民、参合农民提供医疗保障服务。负责医疗保险基金征收、支付和管理,参与全县医疗保险工作的定点医院、定点药店的确定工作。20lo年全县城镇职工参保人数16164人,城镇居民参保人数17503人,新型农村合作医疗参合人数131615人。中心多次被评为县文明单位,     

医疗保险政策系列问答——省部属驻榕单位政策指南

25、省部属驻榕单位职工医疗保险制度改革的主要任务是什么?答:建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。26、建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度的原则是什么?答:(一)基本医疗保险的水平要与省级财力和驻榕省部属单位承受能力相适应,保障参保人员的基本医疗需求;(二)省部属驻榕单位及其职工都要参加基本医疗保险,原则上执行福州市城镇职工医疗保险的统一政策:(三)建立分担机制,基本     

重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于印发重庆市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则的通知

<正>渝人社发[2017]190号各区县(自治县)人力社保局、财政局,两江新区社会保障局、财政局,万盛经开区人力社保局、财政局:为贯彻落实《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》(渝府办发[2017]99号),做好职工基本医疗保险和生育保险(以下简称两项保险)合并实施试点工作,结合我市实际,制定了《重庆市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》。两项保险合并实施,遵循"保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本"的总体思路,随单位参加两项保险的在职职工,待遇享受条件、享受标准等均维持不变。现将具体事宜通知如下:一、参保登记(一)合并实施后,随单位参加我市职工基本医疗保险的在职职工,同步参加生育保险。用人     

基本医疗保险基金为何要实行财政专户管理及其如何计息

本人是莆田市一名职工，最近刚刚参加医疗保险，我想问基本医疗保险可支付的医疗服务范围有哪些规定？符合规定所发生的医疗费用，将由基本医疗保险基金按规定予以支付吗？     

实现公共财政分享是提升改革凝聚力的需要

《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》日前已上报国务院。城镇居民基本医疗保险覆盖的是除职工群体之外的其它城镇居民——城镇个体工商户、无业人员、职工家属、农民工、在校学生等现行医保制度的“真空地带”。     

漳平出台失业保险金领取人员医保参保规定

为保障群众在领取失业保险金期间能够正常享受基本医疗保险待遇，根据上级部门要求，2013年7月1日开始，漳平领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险规定：“领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险参保地的城镇职工基本医疗保险，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医疗保险参保缴费手续”。该规定就领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费基数、参保手续、失业人员增减转移手续做了详细规定。     

泉州市城镇职工医保开始实行市级统筹

《泉州市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹暂行规定》经泉州市政府第22次常务会议研究通过，从2010年1月1日起泉州市正式实行城镇职工医保市级统筹。市级统筹后的缴费标；隹仍统一按《泉州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》筹集，即：用人单位按职工月工资总额的7．5％、职工个人按本人月工资额的2％缴纳基本医疗保险费。职工工资低于全市上年度全部在岗职工月平均工资60％的，以60％为基数：超过全市上年度全部在岗职工月平均工资300％，     

3件议案温暖12万集体企业退休职工的心——辽阳市合并办理3件议案切实解决集体企业退休职工医疗保险问题

在辽阳市第十四届人民代表大会第一次会议上，陈斌、张江等33名代表提出的《关于特困企业退休职工医疗保险问题亟待解决》、《关于区、街所属破产及无缴费能力单位退休人员参加基本医疗保险问题》和《认真落实解决集体企业职工（参加）保险问题》的3个议案，主要是针对当前部分集体困难企业退休人员尚未纳入医疗保险范围，医疗费用负担较重的状况。     

热词解读：看病难

热词出处：深化医药卫生体制改革,加强农村和城市社区医疗卫生基础设施建设,促进基本公共卫生服务均等化。抓好职工医疗保险,全区14个市城镇居民基本医疗保险参保率达到70％以上，全区新农合农民参合率达到90％以上。降低医疗保险的参保门槛，建立适应不同经济状况企业的多个参保平台政策。加快城乡医疗救助体系建设。出台企业退休人员享受基本医疗保险待遇的政策。     

基于共同富裕的职工医保制度优化

扎实推动共同富裕是国家发展的基本目标，医疗保障则是实现共同富裕进程中不可或缺的重要项目。职工医保是我国医疗保障制度转型后实行的第一个基本医疗保险项目，实施20多年来，不仅为广大工薪劳动者提供了基本的医药费用保障，而且在整个医疗保障制度改革过程中起到了一定的示范作用。然而，从共同富裕的要求来审视，现行职工医保制度还存在一些缺陷，例如职工医保的参保率不高，地区之间的具体政策不统一，保障待遇和筹资水平都有较大差异，折射出地区间职工医保权益的差异。因此，需要通过深化改革、创新机制，不断优化职工医保制度，以适应共同富裕的进程：一是逐步统一职工医保待遇政策；二是逐步均衡职工医保缴费负担；三是恪守职工医保“保基本”的原则。     

《关于职工医疗保险历年账户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》解读

最近,宁波市医保中心发布了《关于职工医疗保险历年帐户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》,涉及市区统筹范围以及奉化、象山两地职工基本医疗保险100多万参保人员(慈溪、余姚和宁海三地的历年账户结转办法由各地自行确定)。市医保中心就此对有关问题进行了解读。解读之一:什么是职工医保个人缴费结转?2012年,宁波市人力社保局出台了扩大职工医保历年个人帐户资金通途的政策,其中之一就是历年个人帐户资金可用于支付职工本人参加医保门诊统筹的个人缴费部分,2013年5月1日开始将为符合条件的参保人员结转这笔资金,参保人员历年个人帐户资金将     

以民为先 制度创新——厦门率先建立城乡居民补充医疗保险

1997年7月,厦门在全国率先开展职工补充医疗保险制度。经过十多年的发展,2010年7月,厦门市又在借鉴职工补充医疗保险经验的基础上率先启动城乡居民补充医疗保险,建立了覆盖城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的城乡居民补充医疗保险制度,实现了真正意义上的城乡一体化医疗保障制度。     

商业补充医保还有多少缺口要链接？

商业补充医疗保险是由医保中心统一筹集资金,向商业保险公司集体投保,由商业保险公司负责赔付参保职工医疗保险规定的"统筹基金最高支付限额"(以下简称:封顶线)以上的大额医疗费用。凡参加了基本医疗保险的职工均为商业补充医疗保险投保的对象,参保职工每人每年可从商业保险公司获得最高赔付15万元人民币。莆田市第一轮商业补充医疗保险实施三年来,参保总人次为28万人次,商业保险公司赔付给参保职工的医疗费总额为1105.5万元,共有356位职工享受到商业补充医疗保险待遇,受到了人们的欢迎。但是,在管理过程中有许多现实问题直得关注。     

医疗保险规范管理服务探究

随着全国城镇职工基本医疗保险制度的深入开展，各项经办和管理工作也逐渐步入正轨。我们认为，为实现医疗保险基金良性运行，保障参保职工医疗待遇，为参保职工提供优质服务，充分实现规范化、数字化管理，应当建立一套完整的、量化的规范管理服务指标，并按照标准对经办机构进行考核，构建系统、规范的管理模式，实现“以人为本”的管理理念。     

广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局 广州市卫生和计划生育委员会关于开展广州市职工社会医疗保险指定手术单病种医疗费用结算工作的通知

正GZ0320170052广州市人力资源和社会保障局广州市财政局广州市卫生和计划生育委员会文件穗人社规字[2017]3号各有关单位,社会保险定点医疗机构、参保人员:为进一步完善我市职工社会医疗保险政策,减轻职工社会医疗保险参保人员的医疗费用负担,根据《广州市社会医疗保险条例》《广州市社会医疗保险办法》的有关规定,现就职工社会医疗保险指定手术单病种医疗费用结算有关事项通知如下:     

广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局 广州市卫生和计划生育委员会关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知

<正>GZ0320150145广州市人力资源和社会保障局广州市财政局文件广州市卫生和计划生育委员会穗人社发[2015]58号各有关单位,社会保险定点医疗机构:为进一步完善职工社会医疗保险政策,减轻职工社会医疗保险参保人员的医疗费用负担,根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》的有关规定,现就职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的有关事项通知如下:     

建立多层次职工基本医疗保险 解决非公企业职工医疗保障

根据《社会保险法》第二十三条＂职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费＂和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》＂城镇所有用人单位,包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险＂精神,     

国外农村医疗保险制度

墨西哥：墨西哥医疗保险制度的特点是各级政府参与，医疗俣险组织开办医院，医疗保险的覆盖人数约占总人口的65%，在城市达90%以上。全国共有两大医疗保险系统：一个名为“全国职工社会保险协会”，主要对象是企业工人和农业工人，会员约为4600万人；另一外名为“国家职工社会保险协会”，主要对象是政府工作人员和文教科研人员，会员约为800万人。另外，还有一种对穷人的免费医疗救济，对象是城市和偏僻地区的贫困居民，受益对象大多数为农民，约有1400万人。     

我国的基本医疗保险制度及医疗保障体系

我国医疗保险制度改革的主要任务是建立适应社会主义市场经济体制,在国家财政、企业和个人的经济承受能力范围内,能够满足广大职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。通过建立由用人单位和职工双方共同负担的缴费机制,解决医疗保险基金来源不稳和职工医疗保险苦乐不均的问题;通过合理确     

创优质服务窗口 展医保文明风采

正近年来,福清市医疗保险管理中心依托服务大厅,以窗口建设为重要平台,从细节着手,优化服务环境,规范服务行为,全面提升窗口服务水平,先后获得了福州市医疗保险业务工作"千分制考评"第二名、福清市妇联"巾帼文明岗"称号、福建省人社厅"优质服务岗"荣誉称号。一、把强化服务意识作为窗口建设的基本要求。一是完善规章制度。将历年来制定的各项规章制度重新整理修订编印了《福清市医疗保险管理中心管理规范手册》,使文明窗口创建工作融入全体干部职工工作的全过程。二是加强职工培训。规定每周二下午为学习日,通过业务知识、法规政策和服务意识培训,不断提高全体干部职工理论水平和服务质量。三是严格作风要求。全体窗口工作人员整齐着装,挂牌上岗,规范服务用语,实行微笑服务,树立标准化服务形象,接待群众