颅脑外伤开颅术后再次外伤伤残评定1例

1案例 1.1简要案情 李某,女,66岁,2011年7月9日7时许驾驶电动自行车时被他人骑摩托车撞伤致意识不清,当日入院行开颅手术,康复期间（同年10月18日）因平地行走时不慎摔倒再次致头部损伤,行钻孔引流术,现因涉及民事赔偿申请伤残等级评定。     

交通事故致颅脑损伤伤残评定45例分析

颅脑损伤后评残的中心问题是颅脑损伤后遗留的脑功能障碍及神经功能障碍.本文就近几年对颅脑外伤后的伤残评定案件的有关问题进行探讨.     

交通事故致颅脑损伤伤残评定45例分析

颅脑损伤后评残的中心问题是颅脑损伤后遗留的脑功能障碍及神经功能障碍。本文就近几年对颅脑外伤后的伤残评定案件的有关问题进行探讨。一般资料1 性别、年龄和职业分布45例中男性为 37例 (82 % ) ,女性为 8例 (18% ) ,年龄为 17～ 71岁 ,其中 2 5～ 5 5岁 36例 (80 % ) ,职业为农民 2 7例 (6 0 % ) ,干部 2例 (4% ) ,旅行人员 1例(2 % ) ,工人 8例 (18% ) ,个体户 7例 (16 % )。2 交通事故类型45例中 ,机动车撞击自行车致人头部撞伤者最多 ,为 31例 (71% ) ,机动车撞击行人 5例 (11% ) ,机动车相撞 7例 (16 % ) ,翻车 2例 (4 4% )。3 损…     

3例神经损伤致踝关节功能障碍的伤残评定

下肢神经损伤在道路交通事故损伤中并不少见。对其遗留的踝关节运动障碍进行伤残评定，在GB18667--2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，下称“新道标”实施后，带来了不少困惑。本文作者结合如下案例进行相关探讨。     

道路交通事故致儿童颅脑损伤伤残评定204例分析

目的研究道路交通事故致儿童颅脑损伤的类型、特点、主要并发症及其受伤人员伤残评定的特点。方法对204例车祸致儿童颅脑损伤的伤残评定资料按伤者受伤的不同部位、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果单纯弥散性原发性脑损伤64例,单纯局灶性原发性脑损伤80例,全面性继发性脑损伤24例,局部性继发性脑损伤36例。主要并发症为外伤性癫疒间14例（6.9%）、外伤性脑梗死9例（4.4%）、外伤性脑积水7例（3.4%）、外伤性精神障碍5例（2.5%）。结论道路交通事故致儿童颅脑损伤,以单纯原发性颅脑损伤多见,容易并发外伤性癫疒间及外伤性脑梗死。对涉及儿童颅脑损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款。     

颅脑交通伤伤残等级评定分析2例

1 案例 1．1案例1吴某,男,27岁,某年3月12日因交通事故致颅脑损伤,临床诊断为“右额颞顶部急性硬脑膜下血肿．右额叶脑挫裂伤,颅底骨折,外伤性蛛网膜下腔出血及脑疝形成”等,临床先后予行“开颅探查＋血肿清除＋去骨瓣减压术”及“颅骨修补术”等治疗。出院时遗留右侧肢体偏瘫、肌力4级。     

颅脑外伤致血管瘤1例

颅脑外伤致血管瘤１例林驰，韩行杰，赵男初某，女，８岁。四年前，头部被他人摔伤（左额部着地）后三小时出现头痛、呕吐。体查：头颅外表未见明显异常，瞳孔等大等国，颈无抗力。颅脑ＣＴ检查示右顶枕部硬膜下血肿３×４ｃｍ四个层面。伤后第二天行颅内血肿清除术。术中...     

肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例赵某,女,25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤,当即昏迷,被人送入当地医院诊治。医院检查:昏迷状态,头面部及身体多处软组织挫擦伤,CT检查示:蛛网膜下腔出血,双肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天,肾功能检查:尿素氮15.82mmol/L,肌酐640mmol     

交通事故致髋部截肢的伤残评定1例

正1案例1.1病史摘要夏某,男,58岁,2018年4月因车祸碾压致伤。入院查体见腹部大面积皮肤、皮下组织缺损,累及会阴伴肛门部皮肤撕脱伤,中上腹皮肤、皮下组织与腹肌腱膜完全游离,左髋部、左下肢大部毁损,骨折端外露,血管破裂出血。急诊行"左下肢残端修整术,剖腹探查、直肠部分切除、乙状结肠经腹造口、腹部及肛门破裂修补术"。术中见腹部大面积皮肤挫裂,累及会阴伴肛门部皮肤撕脱伤、广泛潜行剥脱;左髋部以远大部分肢体严重毁损,仅存部分股骨、胫骨和少许零散毁     

肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例 赵某，女，25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤，当即昏迷，被人送入当地医院诊治。医院检查：昏迷状态。头面部及身体多处软组织挫擦伤，CT检查示：蛛网膜下腔出血，双。肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天，肾功能检查：尿素氮15．82mmol／L，肌酐640mmol／L；之后多次复查肾功能，结果示尿素氮、肌酐逐渐升高，诊断为急性。肾功能衰竭，于当地及上级医院多次行血液透析治疗。约3次，周。伤后2个月，神志逐渐苏醒，但多次复查肾功能，均无明显好转，一直行血液透析治疗。     

交通事故致脾破裂的伤残评定1例

脾破裂在交通事故中较常见,临床治疗可以采用保脾手术法,自体脾移植术是方法之一.《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB1866-2002,以下简称"道标")中并未对这类情况作出具体解释,故可能引起在伤残等级评定的歧义,现报道1例.     

车祸后孤立性颅脑深部血肿1例伤残评定

颅脑深部血肿尤其是孤立的基底节区血肿大部分为病理性脑内出血所致,是由自身疾病引起。笔者在日常案件中遇到1例车祸后颅脑深部血肿要求伤     

车祸后孤立性颅脑深部血肿1例伤残评定

颅脑深部血肿尤其是孤立的基底节区血肿大部分为病理性脑内出血所致，是由自身疾病引起。笔者在日常案件中遇到1例车祸后颅脑深部血肿要求伤残评定案例，现报道如下，供同仁参考。     

车祸致肩锁关节脱位伤残程度评定1例

1案例资料郭某,男,60岁,工人。2005年3月16日13时许,在骑自行车横过马路时被一小汽车撞伤倒地,随即送医院治疗。查体:神志清、精神尚可。头颅无畸形、颈软,左肩、左踝压痛、活动受限,左膝稍压痛、活动可,生理反射对称,病理反射(一)。门诊诊断:左肩外伤、多处软组织损伤、左膝左踝外伤、脑震荡、闭合性颅脑损伤。住院第2天,X线片检查示:左肩锁关节脱位,同年4月6日在臂丛神经麻醉下行“左肩锁关节脱位切开复位,内固定,喙锁韧带重建术”;术后半年又行“内固定物取出术”。出院后左肩关节活动受限。要求进行伤残等级评定。法医学鉴定2006年3月9…     

交通事故致颅脑损伤伤残等级鉴定190例分析

正近年来,随着车辆、新建道路、新驾驶员增多,交通事故发生率也随之上升。交通事故中颅脑损伤的案例占相当大的比例。本文就所受理的190例因交通事故致颅脑损伤的伤残鉴定,进行整理分析,并提出对颅脑损伤的创伤部位不同于颅脑解剖学部位的鉴定方法。1案例资料1.1一般资料2013年1月至2015年6月,各类法医临床司法鉴定案件1 473例,其中交通事故致颅脑损伤的伤残     

颅脑外伤致帕金森综合征法医学鉴定1例

1案例资料杨某,男,39岁,农民。2003年10月10日骑自行车在横过马路时被车撞倒。入院检查:神志不清,血压:16/10kPa(120/82mmHg),前额部肿胀,触痛明显,右眼睑肿胀,不能自行睁开,右眼球结膜充血,双侧瞳孔约0.2cm,光反应不敏感。左胸廓明显压痛,触及骨擦感,双肺呼吸音清楚,左侧较弱。肢体感觉正常,肌力、肌张力正常,无病理反射,生理反射存在。CT示:右额见梭形高密度血肿影,纵裂池密度增高,额骨多发性骨折,骨片向内坠入约0.4cm。双侧胸膜腔见低密度影,以左侧为主,左侧肋骨见多发性骨折线,断端错位。诊断为(1)右额部硬膜外血肿;(2)额骨凹陷性粉碎…     

交通事故致股骨颈骨折伤残评定时机探讨

股骨颈骨折是交通事故较常见的损伤之一 ,其诊断并不困难 ,治疗方法也多种多样。目前临床上尚无一种公认最佳的处理方案 ,并且该骨折的愈合过程及预后情况差异很大 ,股骨头坏死的发生率较高 ,且股骨头坏死的明确诊断一般要在伤后数月甚至更长时间才能确定。因股骨颈骨折申请伤残评定的伤者普遍担心伤残评定后是否会发生股骨头坏死 ,因此 ,如何掌握股骨颈骨折伤残评定的最佳时机 ,是伤残评定人员常常感到非常棘手的问题。笔者通过对近三年来因交通事故致股骨颈骨折来我处要求伤残评定的 87例伤者愈后情况进行详细分析 ,探讨如何科学合理地判…     

道路交通事故致足弓结构破坏伤残评定

足弓由横弓、内侧纵弓、外侧纵弓组成。足弓测量包括内弓角、外弓角、前弓角、后弓角和跟距角五个角度的测量。《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）标准将足弓结构破坏分为破坏1／3以上和完全破坏两种情形。前者是指足三弓（内侧纵弓、外侧纵弓、横弓）的任一弓结构破坏。后者是指一足三弓结构均有损害。当伤侧内弓角或外弓角测量值超过健侧10％时，提示内侧纵弓或外侧纵弓损坏；当伤侧前弓角或后弓角测量值小于健侧3％时，提示前弓或后弓破坏。在全面了解案情、严格审查送检材料，对被鉴定人进行体格检查和影像学检查后，可以做出最终判定。     

交通事故致股骨颈骨折伤残评定时机探讨

股骨颈骨折是交通事故较常见的损伤之一，其诊断并不困难，治疗方法也多种多样。目前临床上尚无一种公认最佳的处理方案，并且该骨折的愈合过程及预后情况差异很大，股骨头坏死的发生率较高，且股骨头坏死的明确诊断一般要在伤后数月甚至更长时间才能确定。因股骨颈骨折申请伤残评定的伤者普遍担心伤残评定后是否会发生股骨头坏死，因此，如何掌握股骨颈骨折伤残评定的最佳时机，是伤残评定人员常常感到非常棘手的问题。笔者通过对近三年来因交通事故致股骨颈骨折来我处要求伤残评定的87例伤者愈后情况进行详细分析，探讨如何科学合理地判定伤残评定最佳时机，最大限度减少伤者经济上的损失，更好地为交通事故损害赔偿提供科学依据，以便促进今后的伤残评定工作。分析报告如下：     

交通事故损伤致主支气管断裂伤残等级评定1例

1案例资料 某女童,7岁.2009年8月22日因道路交通事故受伤.查体:体温不升,脉搏178次/min,呼吸32次/min,血压21.6/13.2kPa(162/99mmHg),气管插管气囊加压吸氧下,血氧饱和度85％～87％,无自主呼吸,昏迷状,格拉斯哥评分7分,唤之不醒,强刺激有反应.全身皮肤肿胀明显,可及握雪感,左耳垂周围可见约2cm×3cm大小擦伤,右肘正中部皮肤可见3cm×3cm大小擦伤.双侧瞳孔直径右侧4mm,左侧8 mm,对光反射消失.胸廓对称、饱满,双侧呼吸动度一致、弱,双肺叩鼓音,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.腹膨隆,肠鸣音减弱.四肢肌张力略减低.胸部CT示:纵膈弥漫积气,双侧气胸,颈胸背部皮下气肿.