多种抗精神病药联用致锥体外系反应死亡1例

1案例某男,15岁。2001年8月因少言、抑郁等精神障碍症状,被诊断为儿童型精神抑郁症。2002年2月27日开始服用非法行医者给予的抗精神病药奋乃静(Perphenazine)、舒必利(Sulpiride)、五氟利多(Penfluridol)及地西泮(Diazepam),同年3月2日逐渐开始出现颈强、手颤、出汗、流涎、食欲不振及痴呆等症状,于3月7日在家中死亡。据介绍,死者生前用药为奋乃静与舒必利每日口服三次(2片·次-1),加服安定(1片·次-1),五氟利多(1片·次-1)曾于首次及服药第三日服用过一次。死后24h尸检:发育正常,营养较差,皮肤弹性差,呈严重脱水貌,尸表未见损伤。解剖见…     

闭合性腹部损伤致小肠破裂死亡2例

正1案例资料1.1案例1郁某(男,68岁),某日11时,被他人踢腹、臀部后,因腹疼就医,医院未作处理,次日12时病情加剧送至上级医院抢救无效死亡。解剖检验腹腔内大量血性液体,大网膜及肠系膜黏膜出血,表面见菜梗及脓苔。距回盲部220cm的小肠处见1.2cm破裂口,口周见3.0cm×4.5cm肠壁挫伤(图1),肠内容物溢出,肠壁水肿。全脑重1 218g,脑回增宽、脑沟变浅。     

会厌肿块致窒息死亡2例

1案例资料案例1某男,32岁。2007年12月4日20时45分,因咽痛2~3h到某医院门诊部就诊。查体:咽红、充血,心肺(-),诊断:急性咽炎。21时给予5%葡萄糖250mL+克林霉素1·5g+地塞米松10mg,5%葡萄糖100mL+维生素C 3g静脉输注,约22时25分患者突发呼吸困难、抽搐,经抢救无效死亡。尸体检验冰存男尸,发育正常,营养一般。颜面部无损伤,睑结膜轻度充血,角膜混浊,唇粘膜无破损,双手指甲青紫。打开颈胸腹部,颈部肌肉未见出血,舌骨未见骨折,腭垂、舌根部、咽侧壁、会厌、喉头明显水肿,舌根周围淋巴结肿大,会厌舌面顶端左侧见一1·3cm×1·3cm×0·5cm包块,包块表面黑、红、黄色相间(照片1)。气管内无异物。双侧胸腔无积血,双肺膨隆未见损伤,心脏外膜下见大量点状出血。腹腔脏器位置正常,胃内容为褐色食糜300g。病理组织学检验:会厌包块粘膜下及肌层大量炎细胞(中性粒细胞及坏死白细胞)浸润,伴出血(照片2)。喉头肌层周围较多炎细胞(以单核细胞、中性粒细胞为主)浸润,伴出血。舌根、扁桃体软组织炎性细胞浸润。各脏器镜下表现为淤血、水肿,无致死性疾病改变。血清总IgE 59·1 IU/mL(参考值0...     

高坠致脑挫裂伤死亡2例

1案例案例1：某男，16岁．从三楼临街窗口跳下摔伤．十几分钟后，被送到人民医院，抢救无效而死亡．尸检：尸长！68cm，发育正常，营养中等．两鼻腔有血迹，左耳腔有血性溢出．唇粘膜苍白．尸体多处具有表皮剥脱和皮下淤血．左额肌有7X6Cffi出血．左颈后侧肌肉有10x6cm出血．左额部见一长4．scm骨裂，呈星芒状，局部有一4．5x2．scm骨碎片．颅底骨呈粉碎性骨折．大脑左额叶见一4x4＊m挫裂伤灶．大脑右键时见一7x55＊m挫裂伤灶．大脑右枕叶见一2．5x2．ocffi挫裂伤灶．大脑公额叶见一5x4。m＃裂伤灶．大脑左额时见一！5xl．ocm挫裂伤灶．小…     

阿奇霉素致过敏性休克死亡2例

<正> 阿奇霉素为大环内酯类抗生素,因具有吸收好、生物利用度高、半衰期长、耐受性好等优点而广泛用于临床。阿奇霉素毒副作用小,很少发生过敏反应,过敏性休克死亡者尚未见报道。本教研室在检案中遇2例因静脉点滴阿奇霉素致过敏性休克死亡案例,报告如下:     

扼颈致迟发性死亡尸检2例

扼颈致机械性窒息的死亡机制通常是颈部血管阻塞、迷走神经抑制或刺激颈动脉窦导致心电紊乱、阻塞呼吸道等综合因素导致的全脑缺氧,其中前二种因素在死亡机制中起更重要的作用且是扼颈急速死亡的原因[1,2]。本文报道2例罕见扼颈后迟发死亡,并结合文献探讨其机制及法医学鉴定注意事项。     

精神病患者自掏肠管死亡1例

精神分裂症患者自伤(残)死亡较常见。自伤(残)部位大多在头颈部、躯干及四肢等处,而用剪刀自伤(残)会阴部并掏出肠管达233cm死亡,实属罕见。笔者曾遇1例,现介绍如下: 1 简要案情 死者林××,女、59岁,家务。26岁时因其次子死亡精神受了刺激,患有精神分裂症,经多次治疗效果不佳。1991年1月22日16时许,其夫发现厨房地面上有大量血迹和四段肠子,林躺在卧室床上,下身赤裸,大腿有血,会阴部有一段肠子拖在外面,即报公安机关。     

矿难浅层掩埋致机械性窒息死亡2例

1 案 例 1.1 案例1 1.1.1 简要案情 某男,49岁,从事挖煤工作.某日中午在矿洞中挖煤时发生薄层小范围坍塌事故,其身体被煤渣掩埋,约30 min后工友徒手将其挖出后发现已经死亡.尸体在常温棺木中保存.     

肌注安痛定致急性肾功能衰竭死亡2例

1 案例王某,女,53岁.感冒头痛、发热,全身酸痛.肌注安痛定每次2ml(每2ml内含安基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg),共注射两次(两次间隔8小时).第二次肌注5小时后,出现寒战、头昏、腰痛、皮肤巩膜发黄,进行性加重,伴解酱油色小便约30ml.既往无溶血及贫血史,无药物过敏史、查体:T39℃,P100次/分,R18次/分,BP16/10KPa.神志清楚,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺未见异常,心律100次/分,律齐,心音低钝无杂音.肝在右肋缘下1.0cm,质软.脾(一).血红蛋白42.3g/L,红细胞1.43×10~(12)/L,白细胞42.6×10~9/L,分叶0.88,淋巴0.12,血小板92×10~9/L,出血时2分,凝血时4分,网织红细胞计数0.48;小     

混合性化合物吸入致2人死亡1例

正1案例资料1.1简要案情李某,男,50岁。2012年5月29日,在为一罐装车清洗内部时倒在罐内,工友符某(男,43岁)进入罐内查看时也倒在罐内,后经抢救无效2人均死亡。1.2尸体检验死后2日尸检,两死者共性解剖所见:尸斑呈暗紫红色,双手十指甲床明显紫绀;脑沟变浅、脑回变宽,小脑扁桃体表面见压迹;喉头水肿,气管周围片状出血,气管及支气管见暗红色液体。此外,符某肾切     

雄黄治疗皮肤病致人死亡1例

1案例骆某,男,13岁,自幼患当地俗称“蛇”的皮肤病,即带状疱疹,曾多方诊治无效。骆某母亲经人介绍而认识无证游医林某,林某自称有一偏方能治好骆某的皮肤病。某年5月11日14时许,林某从药店购得“息斯敏”给骆某口服(3mg/次,Bid),并用“兴癀”(闽南地区雄黄的俗语)、新癀片及米酒等自制药膏在骆某全身反复多次大面积涂抹。5月12日晚,骆某出现呕吐、腹泻、感觉疲劳。5月13日早上醒来时,涂药的地方局部皮肤起泡变红,林某称是“蛇”在脱皮,当日下午林某再次为骆某涂药,至17时许骆某死亡。尸检:尸长124cm。发育正常,营养一般。颜面部、颈部、躯…     

精神病患者自残后溺水死亡1例

患有精神疾患的病人行为举止及思维异于常人,因此精神病患者自伤、自残、自杀案例并不鲜见,但剖腹、自割掉一侧乳房后溺水死亡的案例实属罕见.现报道1例此类案例,供同行参考. 1案例资料 1.1简要案情 2010年7月29日,李某家属发现李某(女,33岁)外出一夜未归.有人曾看见李某在距其家不远处的水渠旁静站过.家属怀疑李某落水,遂找人关闭水渠闸门,进行打捞.在闸门旁将李某尸体打捞上来.李某口、鼻旁白色蕈状沫,胸腹部已打开.遂向公安机关报案.经公安机关调查,李某一年前曾因患精神分裂症在专科医院治疗过,近几天情绪反常.出事当晚曾下过雨.经现场勘查,认定水渠旁的农田地里为第一现场.家属称家里自用的一把尖刀不见了,但水渠旁、及农田地里均未找到尖刀.     

安装心脏起搏器致死亡2例的法医病理分析

心包填塞和外周静脉破裂出血致胸腔积血是心脏起搏器植入术中以及术后少见的并发症,特别是在在老年人生理病理性改变的情况下,临床上没有及时做出准确的病因诊断时,即使及时抢救,也容易导致病人突然死亡。所以,熟悉老年患者生理病理性的改变以及在床前随时做X线检查以及超声心动图检测,是及时明确病因、有效减少起搏器安装术后并发症的有效途径。现将近年来在法医实践中偶见的两例因安装心脏起搏器引起患者死亡的病理改变进行分析,为更好预防起搏器安装术并发症的发生提供线索。     

刺器致脊髓损伤死亡机制分析2例

1 案例资料 1.1 案例1 某男,28岁.2008年7月23日,被螺丝刀刺伤左乳突,倒地后即刻死亡.尸检见:左乳突处有一螺丝刀垂直留于颈椎内,拔出螺丝刀留有一0.7cm×0.2cm长方形创口,大量血性液体涌出.余体表未见损伤.解剖见:创口下胸锁乳突肌断裂伴血肿形成,创道经胸锁乳突肌上端通过第1颈椎左侧后弓上缘进入椎管髓腔,创道长7cm.第1颈椎椎弓硬脊膜破裂,椎管积血.     

霰弹枪近距离射击致人颅脑损伤死亡2例

<正>1案例1.1案例1某年1月21日14:00许,在某城镇交叉路口,李某与钟某因车辆避让问题发生争执,后钟某持自制霰弹枪近距离开枪击中李某的头部右侧,致李某当场死亡。尸表检查:射入口部位为右额部;以右额部为起点,放射出两条撕裂状创口,大小分别为8 cm×1 cm、14 cm×2 cm,两创口间形成三角形皮瓣,皮瓣尖端皮下出血,创缘皮肤焦化变硬,组织收缩不能合拢,创缘见表皮剥脱,宽0.2 cm,右侧额面部见针尖样火药斑     

车祸致心肺自口鼻腔溢出死亡2例

1案例案例1:某男,62岁,某日骑自行车时被平板车撞倒并辗压,当场死亡。衣着检验见死者所着上衣呈大面积挫裂;皮带在扣眼处断裂;长裤右裤腿内侧中缝撕裂。尸表检验见死者面部多处擦挫伤,大面积血痂附着;左眼球破裂,左眉弓有一3.0cm×1.5cm创,创内脑组织膨出;鼻腔有肺组织膨出;口腔有大量破碎肺组织、心肌组织膨出,上唇挫碎;左枕颞部有一5.0cm×3.0cm的擦伤;左颈部及胸上部有一16.0cm×4.0cm的擦挫伤;腹部有一15.0cm×13.5cm的擦挫伤;两手背有擦伤,右下肢有多处擦伤。解剖检验见胸部塌陷,双侧多根肋骨骨折;胸腔有大量血性积液,左肺叶破碎,心脏…     

安装心脏起搏器致死亡2例的法医病理分析

心包填塞和外周静脉破裂出血致胸腔积血是心脏起搏器植入术中以及术后少见的并发症，特别是在在老年人生理病理性改变的情况下。临床上没有及时做出准确的病因诊断时，即使及时抢救，也容易导致病人突然死亡。所以。熟悉老年患者生理病理性的改变以及在床前随时做X线检查以及超声心动图检测，是及时明确病因、有效减少起搏器安装术后并发症的有效途径。现将近年来在法医实践中偶见的两例凼安装心脏起搏器引起患者死亡的病理改变进行分析，为更好预防起搏器安装术并发症的发生提供线索。     

较低高度坠落伤致胸主动脉破裂死亡2例

1案例资料案例1李某,男,28岁。某日自墙头跳落土质地面后死亡,墙头距地面高度3．75m。衣着检验：左裤腿中段后外侧有2．5cm呈“L”形的破口。尸表检验：左腰部、左膝关节前及右大腿外侧可见多处皮擦伤。解剖检验：颅骨未触及骨折;肋骨及肋软骨未见骨折;左侧胸腔内有大量血性液体和血凝块,约1600mL,     

敌百虫外用治疗银屑病致急性中毒死亡1例

1案例资料严某,女,45岁,农民。生前全身大部分皮肤患有严重的银屑病(牛皮癣),经长年多方医治无效。敌百虫可以通过皮肤、粘膜、呼吸道和消化道吸收,但经皮肤吸收较口服、呼吸道吸入慢而不完全。据临床中观察,由敌百虫引起死亡者多见于大量口服,而本例却在第一次皮肤涂抹用药后16h突然出现急性中毒症状,并在24h内死亡,实为少见。分析与短时间内用药剂量大、涂擦面积广有关。笔者认为在法医学检案中,对涉及到外用药致死的案例,重要一条要查清用药的配制成份和毒性及用药方式、数量等,同时结合临床中毒症状,生化检验和毒化检验和个人体质、年龄…     

穴位注射治疗腰痛致过敏性休克死亡1例

<正>1案例资料简要案情周某,女,52岁,无心血管系统及呼吸系统疾病。死亡前长期腰痛,1月前加重,自行服止痛药治疗,效果不佳。某"祖传中医"以等量丹参和黄瑞香(共5mL)进行穴内治疗,疗效不明显;次日将地塞米松3mL、苯甲醇1mL与青霉素80万单位配制成溶液,注射入腰部椎穴位,之前未行青霉素皮试,不到30min,周某即出