冠状动脉畸形猝死1例

1案例案情:某男,33岁,汽车驾驶员,某日与他人因琐事发生争吵扭打,被劝开后回到汽车驾驶室内死亡。尸表检验:尸体营养良好,左额部有一大小为5cm×1cm的皮下青紫肿胀,其内侧有一长2cm的条状表皮剥脱;左耳前有二处大小分别为0.5cm×0.5cm、0.5cm×0.2cm的皮肤挫伤,左面颊部有一大小为1cm×0.2cm的皮肤挫伤。右额外侧有一大小为0.5cm×0.5cm的皮肤挫伤;右口角外侧有一大小为0.2cm×0.3cm的皮肤挫伤。左面部及鼻部有散在的点、条状表皮剥脱。左鼻腔内有血迹。左膝部有一大小为2cm×1cm的表皮剥脱。解剖检验:切开头皮见左额部头皮下出血,大小为1cm…     

单纯性冠状动脉发育异常猝死1例

1　案例刘某 ,男 ,17岁 ,学生。 1999年 3月 2 6日下午踢足球时突然倒地失去知觉 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,急送当地医院进行人工呼吸、电除颤等抢救治疗无效死亡。死后 18ｈ尸检。尸长 180ｃｍ ,发育正常 ,营养良好。尸斑呈暗紫红色。双侧鼻腔内有血性泡沫状分泌物。口唇紫绀。口腔粘膜完整。双手指末端青紫。双肺淤血水肿 ,伴有出血点。胸腺增大 ,体积 9ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2ｃｍ。心脏体积 13ｃｍ× 10 5ｃｍ× 9ｃｍ ,重 3 5 5 ｇ。右心耳处有 2ｃｍ× 1 3ｃｍ的出血斑。心血呈暗红色流动状。左心室壁厚 2 5ｃｍ ,右心室壁厚 0 6ｃｍ。主…     

冠状动脉开口畸形猝死2例

1案例简介案例1毛某,男,9.5岁,学生。某日下午5时因故被3位高年级女生追赶并殴打胸腹及小腿等处。挣脱后跑开在一石凳上坐了几分钟,在场同学见其突然倒地,扶不起来。呼叫120急救车来检查时发现已经死亡。死后20小时尸检:右面部、右额部发际上见大小6.5cm×2.9cm和2.5cm×2.0cm皮肤擦伤,右腰部有大小1.5cm×0.4cm及0.4cm×0.2cm二处皮肤擦伤,颈部右侧见一长3.5cm皮肤划痕,心脏重110g,左右心室分别厚1.1cm和0.3cm,左右冠状动脉共同开口于右主动脉窦内,开口直径分别为0.2cm和0.3cm,两者相距0.3cm,探查见左冠状动脉起始部走行于升主动脉和肺动脉…     

冠状动脉畸形引起猝死1例

猝死是指貌似健康的人，因潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外突然死亡。心血管疾病是引起猝死最常见的疾病，其中以冠心病和高血压性心脏病最多见，冠状动脉畸形引起猝死的案例报道较少见。笔者检验了一起因冠状动脉开口畸形引起猝死的案例，报道如下。     

猝死与冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥临床上的表现，血管造影，诊断以及治疗得到医生的普遍认可，但在导致猝死尚还没有引起法医同仁的注意。通过复习相关的文献，本文主要对冠状动脉肌桥的研究状况、致死机制以及由此引起猝死的病理特点等进行阐述。     

猝死与冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥临床上的表现,血管造影,诊断以及治疗得到医生的普遍认可,但在导致猝死尚还没有引起法医同仁的注意。通过复习相关的文献。本文主要对冠状动脉肌桥的研究状况、致死机制以及由此引起猝死的病理特点等进行阐述。     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

主动脉瓣畸形猝死1例

1案例某女,72岁,平素无身体不适。2005年10月10日上午8时许,与他人发生纠纷时,争吵中突然倒地,不治身亡。尸体检验:尸长150cm,角膜透明,结膜充血,双瞳孔散大,直径0.5cm,口腔无出血,牙齿无损伤脱落,鼻孔无出血。尸斑位于背侧未受压部位,呈暗紫红色。     

脑动静脉畸形猝死1例

1案例资料某男,48岁,因故与他人发生争斗,被推倒地后当即死亡。既往病史不详。死后12h尸检。成年男性尸体。双侧瞳孔等圆,直径0.5cm,口唇稍紫绀。右前额、右眉弓、右颧弓、鼻根处散在片状表皮剥脱,右耳廓青紫,右耳后见一皮下出血伴表皮剥脱。左拇指背侧及右腕外侧见片状表皮剥脱。全脑重1520g,头皮下、颞肌及颅盖骨情况未见异常。     

心脏Ebstein's畸形猝死1例

<正> 心脏Ebstein’s畸形十分罕见,现报告1例。1 案例 某男,53岁,与他人发生纠纷后突然倒地死亡,死后8h解剖。尸表检查仅见几处轻微表皮擦伤。解剖见:心重544g,左室壁厚1.5cm,冠状动脉未见异常;二尖瓣周径5cm,三尖瓣周径18.5cm,主动     

先天性单纯性肺动脉干狭窄猝死一例

案例资料案情张某，男，27岁，工人。1994年6月1日下午2时许，在与他人发生纠纷中，突然倒地死亡。从纠纷至死亡经过半小时。尸体检验尸长171cm，发育良好，营养稍差。除右眼角及异尖都有表皮擦伤外，全身均无外伤改变。解剖颅脑未见损伤，提取全身脏器固定各检。病理检验心脏重360g，心尖部钝圆，心外膜脂肪量适中，右室肌厚0．3cm，左室肌厚1．2cm，各心肌切面均未见病变。三尖瓣周径12cm，二尖瓣周径9cm，主动脉瓣周径7cm，升主动脉内周径6cm。肺动脉瓣周径4cm（正常均值6．64～6．92），其三瓣叶呈半月状、菲薄、富弹性，无融合；肺动脉…     

冠状动脉先天发育畸形猝死1例

<正>1案例1.1案情某男,23岁。与他人嬉戏过程中被悬空抡转多圈,突感眩晕,放下后倒地不省人事,送医院途中死亡。既往体健,无不良嗜好。1.2尸体检验尸长160cm,营养一般。尸斑呈暗紫色,分布于颜面、颈前、上胸、双上肢及体背部未受压处。双瞳孔中度混浊,睑、球结膜轻度充血。口唇、指甲甲床发绀。全     

冠状动脉瘤引起猝死一例

<正> 冠状动脉瘤的发病率文献报告为1.4%～2.5%。因冠状动脉瘤发生猝死者则极为罕见。最近日本的 Murai 报告1例冠状动脉瘤引起猝死,国内王纪芳曾报告3例冠状动脉夹层动脉瘤,但冠状动脉瘤(真性)引起猝死尚无报道:病例报告男,47岁,农民。4月25日全天参加运沙劳动,无不适。下午收工后于4时30分进晚餐,饭后还同其他民工闲谈。晚7时,外出快速步行约400m,觉不适,出汗,口渴,5～10分钟后,在返回工棚的途中突然倒地,目击者见其在地上翻动,并发出呻吟声,很快死亡。     

自发性冠状动脉夹层猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男,41岁,某年11月15日与他人发生纠纷被打伤头部住院治疗,住院期间生命体征平稳,未诉明显不适;11月19日07:10左右,被人发现在电梯桥厢内突然摔倒,经抢救无效死亡. 1.2 病史摘要 某年11月15日某男被人打伤头部致头晕头痛约24 h.既往病史:高血压病史8年,口服硝苯地平控释...     

冠状动脉发育异常猝死1例

1　案　例贾某 ,男 ,17岁 ,学生 ,某日 11时许 ,在上体育课长跑后突然倒地 ,口吐白沫死亡。死后 5ｈ尸检。尸长 171ｃｍ ,发育正常 ,营养一般 ,尸斑呈暗紫红色 ,分布于背侧未受压部位 ,指压褪色 ;尸僵存在于四肢。双瞳孔等大 ,各 0 6ｃｍ ,双眼球睑结膜充血 ,口唇及四肢末端紫绀。右侧前额、眉弓、眼角外侧、口角外上见点片状皮肤擦伤。心脏重 2 75 ｇ,右房室壁厚 0 3ｃｍ、 0 4ｃｍ ,左房室壁厚 0 3ｃｍ、 1 5ｃｍ ,心肌细胞核肥大 ,心内膜下心肌空泡变性。各瓣膜正常 ,左冠状动脉前降支开口处直径0 15ｃｍ ,距左冠状动脉开口 1 3ｃｍ…     

多发性冠状动脉血栓形成猝死1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,26岁。2015年4月某日5时许,无诱因出现上腹疼痛伴恶心、反酸,呕吐少量胃内容物。查体:心率88次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛、腹软、肠鸣音亢进。查心电图不合作。给予对症治疗。6时许患者自觉腹痛突然加重,恶心、呕吐,随即突然晕倒后抽搐,意识丧失。经抢救无效死亡。2011     

脑血管畸形破裂出血猝死4例

脑血管畸形破裂出血猝死４例李功亮（新疆生产建设兵团农六师公安处；新疆五家渠８３１３００）近几年，在法医检案中，遇到四例有轻微头面部外伤而认为是暴力致死的案件要求作法医学鉴定。剖验结果未见头皮下出血、颅骨骨折或脑组织挫裂伤，而表现为硬膜下腔、蛛网膜下腔...     

Ebstein‘s畸形猝死1例

1案例资料 案情:某男,21岁,油漆工.某日晚8时许在装修工作中死亡. 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变.     

Ebstein′s畸形猝死1例

1 案例资料 案情:某男,21岁,油漆工。某日晚8时许在装修工作中死亡。 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变。心脏重490g,左室壁厚2.0cm,右室壁厚0.8cm,主动脉瓣周径7.0cm,肺动脉瓣周径8.0cm,二尖瓣周径10.5cm,三尖瓣口由隔瓣和后瓣组成,位于右房室环下方,呈二瓣化改变,即隔瓣下移到右房室环下的心内膜上并紧贴右心室壁,后瓣较小,并下移与隔瓣的交界联合处融合。前瓣位置正常,面积大,呈帆状,其瓣叶附着于原三尖瓣环     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、