浅议医疗档案数字化的基本原则

在分析网络信息时代医疗档案数字化的基础上,得出医疗档案数字化是医疗档案发展必然趋势的结论。通过深入分析医疗档案数字化现状和总结医疗档案数字化管理的经验,确定医疗档案数字化应坚持的实践原则,为保障医疗档案数字化最终"产品"的质量、效能,提供了重要的指导。     

农村医疗服务体系存在的问题和对策研究综述

从20世纪40年代开始,中国农村医疗服务体系产生,农村医疗服务体系发生了重要的制度变迁,在阅读大量文献资料的基础上,从农村医疗服务体系目前存在的主要问题和关于农村医疗服务体系的对策研究方面出发,对当前的农村医疗服务体系的热点问题和研究重点进行了归纳和综述,以期对该问题更深入的了解和进一步的研究。     

现代医疗技术语境下医患关系的伦理冲突与协调

传统医疗伦理向现代医疗伦理的转变,是在接续了传统医疗伦理的谋病患利益的源流的基础上将现代伦理观念融入医患关系的过程,病患不再是被支配的对象和客体,而变成了医疗过程中具决定性的因素,同时,鉴于现代医疗技术的复杂性,由病患的人格尊严凝结成的病方自主并不能完全排斥医方的说明和裁量。我国相关法律法规,尤其是《侵权责任法》,在一定程度上与现代医疗伦理的契合为协调医方自主与病方自主提供的基本框架,却仍无法完全消融两者与生俱来的冲突,鉴于此,反诸于现代医疗伦理就成为医患双方共同的行为选择基点了。     

浅谈公费医疗改革——从历史沿革、存在问题和引发的讨论热点分析

本文从公费医疗的历史沿革出发,分析了公费医疗制度存在的问题,如医疗特权不利于社会和谐、过度医疗和过度报销造成医疗资源极大浪费和加大政府财政负担等,阐述了公费医疗改革引发的社会热点讨论,如补充医疗保险使公务员与平民医疗待遇仍不平等和高昂转轨成本终将由普通纳税者承担,展望了公费医疗改革的未来。     

论保障党员民主权利推进医疗行风建设

本文针对当前医疗行风不正的现状进行了原因分析,同时对保障党员民主权利的功能及其与纠正医疗行风不正之间的关系进行了阐述,提出了保障党员群众民主权利和党员干部民主权利双路径来推进医疗行风建设.     

我国社会转型时期医疗服务体系改革模式探讨

本文从我国当前医疗服务体系存在的问题出发,运用公共经济学相关理论及新公共管理相关理论,在对医疗服务(产品)的属性及其供给方式进行分析的基础上,提出了当前医疗服务供给体系改革政策建议.认为在我国社会转型时期,合理的医疗服务体系的架构需要政府、市场和社会的共同参与,负责任的政府、强大的社会力量及高效率的市场三者构成的良性互动系统是合理提供医疗服务的有效模式.通过三者良性互动、优势互补,在一定区域内,组成一个由不同层次、不同所有制性质和不同类型的医疗服务机构构成的有机医疗服务供给系统是我国医疗服务体系改革的发展方向.     

借鉴“印度医保模式”完善我国少数民族地区医疗保障制度

印度的医保模式既保证了全民的基本医疗服务,又兼顾了弱势群体和富裕阶层的医疗需要,既保证了医疗的公平性、公益性,又具有创新性,可谓独具特色,成为发展中国家乃至世界的典范。这些对于国情与印度有很多相似之处的中国是有借鉴意义的。     

"新医改"让医疗费用下降了吗? ——基于CHARLS对甘肃、浙江的追踪数据

新医改自2009年实施以来,各级政府投入了大量财政资金,医疗保险覆盖面扩大,医疗筹资水平和报销水平显著提高.那么,新医改缓解了"看病贵"问题吗?以CHARLS对甘肃和浙江两省追踪数据为例,从医疗保险角度分析了新医改对医疗费用的影响.研究发现:(1)新医改以来,人群年度医疗费用持续上升,个人自付费用水涨船高,城乡医疗费用差距进一步拉大;(2)现有医疗保险制度难以控制医疗费用的上涨,城镇医疗保险能够显著增加门诊报销费用和总报销费用的额度,但医疗总费用和自付费用不受任何医疗保险的影响.结论:新医改并没有缓解"看病贵"问题,医疗费用仍在提高,加强医保支付方式改革,减少卫生资源的浪费和低效,是下一步医改亟待解决的问题.     

我国基本医疗保险医疗成本的控制机制研究

我国基本医疗保险近些年在覆盖范围、保障水平和基金结余方面取得了一定的成效。由于基本医疗保险的共用资源属性、参保人与医疗机构的道德风险容易导致医疗资源的浪费,所以医疗成本控制势在必行。然而目前"保大病"的政策导向、高起付线与低封顶线的设定以及总额预付费制度等相关控制医疗成本的措施却加重了参保人的医疗负担。因此,为了达到既要减轻居民医疗负担又要控制成本的目的,必须放宽对参保人的限制性规定,实施"多不退,少补"的总额预付,推行基层全科医生制度,建立鼓励医生节约医疗开支的奖金制度,构建公开、统一、全方位的基本医疗保险信息系统,建立节约医疗资源承诺制并配套社会监督与激励机制。..     

新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响——基于供给者诱导需求视角的实证分析

为了考察新型农村合作医疗制度对农户住院医疗费用负担的影响,基于供给者诱导需求视角,利用2012年福建省400份农户入户随机调查数据,运用两部分模型进行实证分析。研究结果显示:(1)高科技医疗服务与设施利用、住院时间会显著增加农户的住院费用;(2)新农合支付方式改革对农户住院医疗费用负担影响不具有统计显著性;(3)新农合给付结构对农户医疗费用负担的影响并不一致,尽管年度补偿封顶线有效降低了农户医疗费用负担,但是报销比例却不能有效地约束医疗服务供给方和需求方的道德风险,从而不能有效降低医疗费用支出。研究结论对于如何有效控制医疗服务供给方的道德风险、抑制其诱导需求行为,真正减轻农户就医经济负担具有重要意义。由于受数据可得性的限制,本文没有考虑医院层级与地区医疗资源充足性等因素对农户医疗费用的影响。     

整体性治理视域下我国医疗服务体系改革研究

近年来,我国医疗服务体系改革呈现出的系统性和复杂性,决定了对其改革应遵循多元的分析视角。本文以整体性治理理论为框架,通过整体性维度的视角,认为在对我国医疗服务体系改革的进一步研究中,应以构建医疗服务体系的整体协作与整合管理为研究的重点。具体来说,包括:实现政府职能的重新定位与完善医疗服务体系内部协作机制;医疗机构的资源整合与加强公私立医疗机构的合作;建立自上而下的责任感,树立医疗服务体系信任机制以及建设与优化以"互联网+"为支撑的医疗服务体系。     

医疗争议立法不应过分强调“特殊性”

实施了四年的《医疗事故处理条例》,因自身的一些缺陷,受到医患双方的“排挤”。卫生部课题组经过多方调查论证,提出了大胆建议:医疗争议立法应体现医疗行为的特殊性,因此,《医疗事故处理条例》应该上升为法律。中国医院协会已经提出了《医疗争议处理法(草案建议稿)》的第一稿,“描绘出了未来医疗争议处理的雏形”(2007年1月25日《法制日报》)。     

新农村建设中的广西农村医疗救助研究

实施农村医疗救助是新农村建设的重要内容,也是新农村建设的应有之义。广西农村医疗救助取得了一些成绩,但还存在医疗救助对象瞄准偏差、救助水平偏低、救助基金结余过多、慈善组织提供的医疗救助资源太少等问题,我们从实施目标定位政策、提高救助资金筹集能力、提高救助方案测算科学性和发展慈善医疗救助四个方面提出进一步完善的对策。     

我国医疗侵权纠纷中患者举证的现实困境探析

在医疗侵权纠纷中,患者处于举证的弱势地位。由于医疗行为的伦理专业性和风险性,患者对医疗行为的举证困难;我国医疗鉴定制度的不完善主要包括医疗鉴定和医疗赔偿的双轨制,鉴定机制采信制度缺失也造成患者对医疗鉴定的信任危机,因此应当通过规范医方的医疗行为,引进专家证人等途径来破解患者举证困境,保障当事人的武器平等。     

我国农民医疗服务利用理论研究

新农合承担了为我国农民提供基本医疗保障的重任,自实施以来受到国内外学者的广泛关注,国内外学者从制度运行、筹资和受益、参合与医疗服务利用等多方面对新农合进行了研究,然而却缺乏对现有医疗服务利用理论的系统研究。将通过对现有医疗服务利用理论的介绍,对农村地区的医疗服务利用水平进行分析,这对完善我国农村医疗保障制度具有一定的参考意义。     

关于医疗损害赔偿制度的法律思考

近年来医患关系日趋紧张,医疗损害纠纷不断增多。如何更好地解决医疗纠纷,关系到医患双方的合法权益和医患关系的改善。从现有医疗损害法律规范着手,针对医疗损害赔偿的法律适用"二元化"、举证难等问题,从完善立法工作、改革司法鉴定制度、建立医疗保险制度等多个角度进行了完善医疗损害赔偿制度的思考。     

论医疗器材购买中的医疗商业贿赂

医疗行业一直是国家关注的重点民生行业之一，近几年不断出现的医疗商业贿赂的丑闻给医疗行业蒙上了一层阴影，同时，政府也在积极寻找解决方法，不久前出台的新医改方案也在一定程度上有助于遏制医疗商业贿赂这一现象，笔者从医疗商业贿赂的特点、产生的原因等方面进行分析，最后提出一些解决的对策，希望能对遏制医疗商业贿赂有所帮助。     

竞争的主动权靠自己把握──第一军医大学南方医院迎接医改新挑战

还在新一轮医疗改革的前三年，"军"字第一号的第一军医大学南方医院就以强烈的币场忧患意识，着眼医疗难题练内功，围绕病人需求做文章，逐步为自身营造了勃勃生机。如今，这所医院的医疗业务用房面积增加了一倍，现代化医疗设备总量翻了一番，科研论文数量连年居全国医院前列，医疗收入每年以20％递增。许多到南方医院参观的同行惊叹：这里已经为新一轮医疗竞争赢得7三年的主动权。没有医疗技术实力就会一步落后处处被动南方医院是踏着改革开放的鼓点发展起来的一所大型教学医院。它的被誉为"军中特区"的全军第一个涉外医疗中心--惠侨科，…     

中国医疗改革现状及对策分析

我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。通过对现行医疗改革的分析,并在借鉴国外经验的基础上,思考我国医疗改革的对策,以期助推医疗改革的深化。     

公立医院改革的国际经验借鉴

一、国外公立医院改革的主要做法国外医疗管理制度主要有两种类型,一种是市场主导型,另一种是政府主导型。而从运行情况看,两种类型都遇到了发展障碍。一是市场主导型出现了市场失灵问题。美国政府把医疗服务当作一般消费商品,认为医疗服务市场主要劳务产品是医师服务和住院服务,试图通过公立医院和私立医院在市场上的平等竞争,提高质量、降低成本,从而使医疗服