外伤致慢性硬膜下血肿鉴定2例

1案例例1:某男,52岁。因纠纷被人拳击头部致头皮肿胀,感头痛。当时在镇卫生院就诊,未予特殊处理,10天后自觉症状缓解。59天后感头痛加重,伴恶心,呕吐3次,急查头颅CT示:右额、颞、顶慢性硬膜下血肿,予右颞、顶钻孔引流术,引出黑色血性液体约70ml。术后病人状况良好,8天后治愈出院。根据《人体重伤鉴定标准》第四十四条规定,鉴定为重伤。例2:某男,51岁。因纠纷被人用啤酒瓶砸伤头部致头皮裂伤,伤后感头痛,查头颅CT未见异常,经补液、止痛等对症处理,头痛症状缓解。31天后感头痛突然加重,复查头颅CT示:双侧额、颞、顶部慢性硬膜下血肿,左侧约…     

眼眶内侧壁骨折法医学鉴定4例

1案例资料 1.1案例1 简要案情 王某,男,61岁.2012年1月17日被他人用拳头打伤头面部,伤后到医院就诊.主诉:6个多小时前被他人用拳头打伤头面部,后仰碰到一辆缓慢行驶的汽车上,伤后有一过性意识障碍,持续约十余分钟,清醒后自觉头痛、头晕、伴有左眼、鼻疼痛.查体:鼻部左侧压痛,未见明显肿胀,左眼睑未见青肿,球结膜未见充血,无明显渗出,眼球各方向活动正常,视力粗测正常.当日头部及眼眶CT报告:左侧眼眶内侧壁骨折,左侧眼眶上壁骨折可能.     

外伤致白血病患者死亡的原因分析1例

<正> 女童,10岁。既往白血病史。某日上午10时,在参加学校联欢会时不慎摔倒,头部着地,当时仅发现左侧额部头皮挫伤,头皮血肿大小约3.0×3.0cm,未及其它异常;下午4时,自诉头痛,去医院急诊。查体:体温39.3℃,予以退烧处理,4h后未及明显好转,随即发生抽搐,且渐进性加重,     

一例针刺颈3阿氏穴致脊髓损伤死亡的报告

<正> 苏某,男性,57岁,离休干部。1984年7月12日上午去个体中医诊所治疗“脑血栓形成”愈后的右侧轻偏瘫,在第3次针刺“风池穴”(病史记载有误)后1小时,出现头痛、颈部发硬、不能转颈、左上下肢麻木无力。血压由原220/120mmHg 降至130/74mmHg。且症状逐渐加重。次日左侧肢体不能抬举,并有尿潴留,乃住入     

螺旋CT测量颌面部骨及软组织缺损法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情与临床经过某男,18岁。2012年11月30日,因交通事故致头面部外伤后40分钟,头痛、头晕入院。查体：左眼眶周皮下淤血肿胀;左眼球结膜下出血,眼球结构未见异常;左颧部皮肤擦伤,伴畸形、触痛。左颊部挫裂创长约5cm,行清创缝合。CT检查示：左颧骨、左侧上颌窦前壁、外侧壁及左眼眶外侧壁骨折。入院后予抗感染等对症治疗。     

拳击颌面部致寰枢椎脱位1例

拳击颌面部致寰枢椎脱位１例夏鑫张某，男，４９岁。１９９２年８月１３日蹲着与他人说话时，被对方用拳头在左侧颌面部猛击一拳，当即侧位倒在地上昏迷约二十分钟。醒后自感头痛、头晕，左侧颌面部疼痛，颈后酸痛，活动不便，右侧肢体麻木，且肢体症状逐渐加重，左侧上下...     

头外伤后出现糖尿病1例

头外伤后出现糖尿病１例张海东男某，５０岁。某日，被他人用拳脚击至头面部伤后出现一过性意识丧失约１分钟。急诊检查诊断为右眼上、下睑皮下血肿，右眼球挫伤（视网膜震荡）。次日因头晕、头痛及恶心等症状加重再次就诊，ＣＴ诊断为右额叶小片状低密度区（脑挫伤）而收...     

枕部外伤致视力减退一例分析

案情简介王某,女,2B岁,农民。1990年7月21日,因纠纷被他人用拆开的算盘框(木质,方形,36.8×2.9×1.3cm,重194克)猛击后枕部两下,并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头运动时加重,恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm 头皮下血肿,压痛,有搏动感;右下第一切     

枕部外伤致视力障碍一例鉴定

<正> 案情摘要王某,女,28岁,农民。某日因纠纷被他人用拆开的算盘框架(木质、方形,36.8×2.9×1.3cm,重194g)猛击后枕部两下,并被拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头活动时加重,伴恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm头皮下血肿,有波动感,无颅骨骨折。牙齿右下中切牙脱落、侧切牙松动。伤后出现两眼视物模糊,第8天两眼视力急剧下降。检查:右0.3,左0.1,液双眼光反射迟钝,外眼及眼底无异常。伤后11天脑脊     

勒颈致缺氧性脑病法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某女,38岁,于某年11月20日在家中被他人用电话线勒颈致昏迷并置于床下。约2 h后被家人发现,解开电话线后该女意识逐渐恢复。当时其自觉颈部疼痛,头痛,周身乏力,急送当地医院诊治。查体:神清,头面部皮肤可见紫红斑,双眼球结膜可见出血斑点,视力正常,耳鼻无出血,颈部可见缢伤痕,左侧上、下肢肌力0级,右侧上、下肢肌力均为Ⅳ级,病理     

应用螺旋CT扫描成像推断颅内异物及致伤物1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历资料某日下午,同村两人酒后发生争执,受害人被人发现受伤,后被送当地卫生所,右额检见一直径0.5cm的创口,简单包扎后回家休息;二人均不能说清当时情形。次日受害人酒醒后觉头痛、左侧肢体无力到医院就诊。查体:生命体征平稳,右颞顶部头皮血肿,右侧额部可见0.5cm长伤口;左侧鼻唇沟稍浅,鼓气、露齿、吹哨左侧力弱,伸舌偏左,左上肢肌力III级,左下肢肌力IV级,右侧正常;     

外伤后主动脉夹层分离法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病历资料崔某,男,60岁,某年1月3日驾车时追尾前车,头面部撞于车玻璃上、胸部抵于方向盘。至某大学附属医院急诊,诉头晕、头痛,无胸腹痛。查体:神清;额部左侧头皮划伤,有渗血;胸部查体阴性;四肢活动可,右肘、右手处压痛。CT平扫示:右额顶部头皮软组织肿胀,降主动脉局部扩张,密度欠均匀,部分附壁斑块略内移。诊断:头面部挫伤,降主动脉夹层?处理:急     

颜面部外伤偶合分泌性中耳炎鉴定1例

案例资料 李某,男,10岁,学生.2001年10月9日被他人用砖击伤面颊部,当时自觉头痛,牙齿松动 ,牙痛.两天后,左侧面部肿痛加剧,伴左耳听力下降、耳鸣、耳内闷胀,头痛、头晕,在当地医院就诊.查体:左侧颞部头皮可见约3.0 cm × 2.0 cm大小淤血斑,局部肿胀,压痛 (+).左眼外眦部肿胀 ,可见皮肤划伤痕,干燥,已结痂 .左侧鼻翼旁、面颊部肿胀, 皮肤潮红.左上第4牙齿3度松动,颊舌侧牙龈红肿.左耳鼓膜充血、内陷,鼓室内有积液, 右耳鼓膜正常.纤维鼻咽镜检查见:双侧腺样体充血、肿大,左侧腺样体表面有渗出物,左侧咽鼓管咽口肿胀,几乎完全阻塞,右侧咽鼓管咽口尚通畅.于当日住院治疗.入院后给抗炎、对症治疗,并于10月12日、10月17日行左鼓室积液穿刺术 ,分别抽出0.5、0.2 ml淡黄色稀薄液体.患儿于10月25日病愈出院.出院诊断:(1)头面部软组织挫伤;(2)左上第 4牙齿3度松动;(3)急性腺样体炎,分泌性中耳炎(左).     

单纯双侧前庭水管扩大1例

某男，16岁，2005年8月23日被他人打伤。伤后感双耳疼痛、听力下降，伴持续性蝉呜样耳鸣、头闷，无恶心、呕吐，无头痛。次日以“双耳外伤后疼痛伴听力下降1d”就诊。查体：耳郭正常，右外耳道充血、肿胀，右侧鼓膜充血、无穿孔，左侧鼓膜内陷：乳突无红肿、压痛。语音听力：双耳一般讲话均听不清。音又检查：AC〉BC。     

封闭治疗慢性腰痛致腰部组织感染1例

李某,女性,31岁,某部门会计。1998年6月11日因慢性腰部疼痛到某县专科医院就诊。在该医院诊断为“左侧第三腰椎横突综合征”。在专科医院门诊处进行了局部封闭治疗。封闭部位在左侧第三腰椎横突附近的软组织内,应用强的松龙25ｍｇ,2%利多卡因5ｍｌ,注射用水5ｍｌ进行了封闭。封闭后,次日患者感腰痛症状逐渐加重,伴有发烧,患者家属曾向治疗医师咨询,该医师表示上述症状属注射后的自身反应,一周后可逐渐恢复。10天后,病人仍自觉腰痛加重,即到当地解放军某部医院及省级医院进行了会诊治疗。病历摘要:据解放军某部医院病历记录:2个月以前因左侧…     

肺大泡破裂致自发性气胸法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要赖某,男,17岁,身高176 cm,体质量62 kg。某年5月20日被人踢伤胸背部,致左侧胸壁疼痛、胸闷1 d,可放射至背部,深呼吸时加重,伴有气促及干咳等表现,活动时加重。DR片示:左侧气胸,左肺压缩约90%(图1)。体格检查:胸廓左侧饱满,左侧肋间隙增宽,左肺呼吸活动度减弱,左胸部触觉语颤减弱,叩     

竹筷捅鼻自杀1例

l案情某男，28岁，某日因故意杀人被刑事拘留，24小时后自诉头痛、头晕、恶心，并呈嗜睡状态。究其原因，自称在刑事拘留前想自杀，用两支竹筷捅人左右鼻腔，竹筷的另一端抵在桌面上，然后用力向下叩了几下。此举本想造成鼻腔大出血而达到自杀目的，但筷子拔出后只出了少量血。48小时后出现昏迷，并逐渐加重，76小时后死亡。2尸体检验发育、营养良好。左侧鼻腔有少量血迹，左侧下鼻甲粘膜破裂。余尸表检验无异常发现。解剖见：脑膜紧张，压力增高。切开硬脑膜见蛛网膜下腔呈弥漫性积血，取出全脑加以固定。检查颅底见颅前窝筛骨水平部有一I…     

头部外伤28天后发生脑内血肿一例

<正> 案情简介董某,男,26岁,1988年1月17日与张某发生欧斗,被张某抓住头发将头向墙上撞。当时无异常。2月14日夜间睡眠时突感头痛而醒,并伴有失语及右侧肢体麻木、乏力。后到医院就诊以诊断“脑脉管炎”住院治疗。入院时查体 P70次/分、R20次/分、BP120/70mmHg;神智清楚、运动性失语、双侧瞳孔园形等大     

小脑蚓疝1例

小脑扁桃体疝系幕上压力增高 ,使小脑扁桃体移位于枕骨大孔内 ,而小脑蚓疝[1] 则系小脑自身的损伤与病变 ,或颅后窝内占位性病变 ,使蚓部移位于小脑幕裂孔上。二者的发生机理及对脑干的损害均不相同 ,都可造成死亡。作者检验 1例 ,现报道如下。1　案例资料1 1　案情与病历资料女 ,民工 ,16岁。头左枕部被车辆撞击 ,当时神志清醒 ,只觉头痛与双下肢无力 ,在当地卫生所简易治疗后步行回家。伤后 8ｈ头痛加重 ,表情淡漠而送入院。查体 :浅昏迷状 ,生命体征在正常范围 ,肌张力增高 ,腱反射亢进 ;伤后 2 6ｈ ,昏迷加深 ,眼球固定 ,双侧瞳孔 0 4…     

伤后79天出现慢性硬脑膜下血肿一例

段某,男,72岁,农民.1990年2月24日晚被他人徒手打伤头面部,当时无昏迷.当晚即到医院就诊,经查除发现鼻背根部有-0.6厘米长的挫裂伤、左眼周轻度皮下淤血、头颅左侧局限性压痛外,未发现其他异常.次日做颅脑CT检查,CT报告为:脑池、脑室扩大,脑沟增宽,余(一),意见为脑萎缩.段某伤后因头痛、头晕于1990年3月3日至3月25日住院22天进行对症治疗,住院期间无颅脑损伤的症状和体征.1990年5月15日(即伤后79天)又因右侧肢体活动失灵,头痛、呕吐到医院就