从行驶的车辆上跳落致伤的机制初探

<正>1 案例资料 案例1 张某(男，21岁)。从行驶的农夫车后门跳车(车速为40km/h，跳落高度0.8m)，当场死亡。尸检见枕骨骨折、硬脑膜下出血、脑内血肿；背侧体表及四肢见多处表皮剥脱。 案例2 5名男性(20～30岁)从行驶的农夫车后门鱼贯跳下(车速为40km／h，跳落高度0.8m)，3人死亡，2人受伤。尸检均见枕部受伤、硬脑膜下出血与枕部脑组织血肿。活体检见1人枕部头皮挫伤，另1人枕部骨折、脑组织轻度挫伤。     

IG-541气体灭火系统泄压口的计算设置

IG-541，英文名称为INER—GENGAs，中文名称是惰性气体，是52％的氮气(N2)、40％的氩气(Ar)和8％的二氧化碳(CO2)三种惰性气体的合成气体，三种气体的含量体积比基本为5：4：1，所以简称为IG-541。IG-541气体灭火系统开发于20世纪80年代，是一种洁净气体灭火系统。在20世纪90年代从美国ANSUL消防集团引进进入中国，因其灭火时对人、物、     

经肛门注入高压气体致死1例

当各种致伤原因引起肌体开放性损伤时，气体（空气）从破裂的静脉进入循环系统，可以发生气体栓塞而导致死亡。本文介绍一起较为罕见的经肛门注入高压气体致死的案例，并对其中涉及的有关流体力学因素、死亡及损伤机制作分析讨论。１案例某船厂一工人将压强为５．５kg的压缩空气站输出末端穴出口内径８mm雪贴近正弯腰９０°工作的一男青工肛门口注气，仅数秒钟，该男青工即不省人事，被紧急送到就近医院，来院已死亡。当时该男青工外穿一条裤裆缝线稍有开裂的布质工作裤，内穿完好棉毛裤及短衬裤各一条。尸检：约死后２０h尸检。死者为男…     

依据X线征推断骨折时间1例

<正>1 案例资料 2004年1月29日凌晨，张某驾驶小车过一十字路口时，从倒后镜中发现陈某(男，60岁)倒卧于道口一侧，急刹车后撞上一侧路灯致车头严重损坏。陈某即被送至当地医院，体查：神志模糊，乱语，对答不切     

拳击左眼致颅脑损伤死亡1例

1案例资料杜某,男,27岁。2003年9月10日被人用拳头击伤左眼后昏迷,经北京某医院抢救无效于2003年9月12日凌晨死亡。据医院病历记载:左眼拳击伤6h。伤后意识模糊,呈持续昏迷状态,并呕吐数次胃内容物,呈喷射状。查体:浅昏迷,双瞳等(?),光反应(+);左上睑挫裂伤,球结膜水肿,脱出睑裂,角膜上皮水肿,四肢刺激可动;病理征(-)。头颅CT(照片1、2)示左侧蝶骨体骨质不连续影,颅内气体影,左颞枕、纵裂池及脑室系统高密度影,中线结构右移,双侧上颌窦内异常密度影。入院诊断:(1)急性闭合性颅脑损伤(重型),颞枕左脑挫裂伤,左侧脑室积血,脑干损伤,左蝶骨体…     

造作伤的法医学鉴定1例

<正>在日常生活中，故意伤害案件，多采用机械性(锐器切割面部皮肤)或化学性(向面部泼洒腐蚀性液体)等方法毁容或致身体其他部位的伤害，为报复而自残嫁祸他人的案例较为少见，现报道1例。     

面部损伤的特点及其法医学鉴定

目的　研究面部损伤的特点及法医学鉴定要点。方法　对 1 997年 1～ 6月期间活体损伤鉴定例中有关面部损伤的案例进行分析 ,并按年龄段分为 3组 :Ⅰ组 (未成年组 ) <1 8岁 ;Ⅱ组 (青壮年组 ) 1 8～5 9岁 ;Ⅲ组 (老年组 )≥ 6 0岁。结果　半年期间所有活体检验案例中 ,面部损伤占总数的 4 3 4 0 % ( 1 2 3例 ) ,其中未成年组 1 5例 ,青壮年组 1 0 0例 ,老年组 8例。各组研究结果显示 :( 1 )未成年组多因意外事故致伤 ( 6 6 6 7% ) ,发生地点以学校和住家附近为主 ( 6 6 6 7% ) ,主要被认识的人致伤 ( 73 33% ) ,未发现亲属致伤 ;老年组 ( 8例 )损伤较轻 ,多为软组织损伤 ( 5 7 1 4% ) ,因家庭纠纷引起多见 ( 5 0 0 0 % ) ,发生在住家及其附近为主 ( 75 0 0 % ) ,大多数被亲属及熟人所伤 ( 75 0 0 % ) ;青壮年组 ( 1 0 0例 )的起因、发生地点及损伤情况广泛及多样。结论　面部损伤是法医学鉴定中常见损伤之一 ,面部损伤的特点与不同年龄组别有密切关联。但由于损伤的部位特殊 ,有些问题需要在法医学鉴定中进一步讨论     

损伤与疾病：第十二讲 损伤与肺病

l概述损伤性（后）肺病是指人体遭受外界暴力作用，直接导致肺脏本身的疾病，或在严重创伤、损伤性休克等过程中在肺部反应的病变．常见有损伤性肺炎，损伤性肺不张，损伤后肺脓肿，损伤后肺脂肪栓塞，损伤后呼吸窘迫综合征等。法医临床检验必须详细地了解案情（包括既往肺病史），周密细致的观察和体格检查，常规实验室检查，X线检查．胸部X线检查是诊断损伤性（后）肺病、损伤与肺病关系的主要手段．必要时，进一步实验室（血液气体分析、呼吸功能测验等）和器械检查（支气管镜检查等），综合分析，作出结论．2损伤性肺炎损伤性肺炎是指…     

外伤性血气胸损伤程度评定探讨

<正>外伤性血气胸的临床法医鉴定，现行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》将伤者是否发生呼吸困难作为确定其损伤程度(重伤抑或轻伤)的关键性条件，但在实际检案中对这一条件常常难以把握，从而增加了鉴定的难度。为了     

38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究

目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。     

损伤与疾病——第六讲损伤与神经系统疾病（下）

损伤与疾病─—第六讲　损伤与神经系统疾病（下）吴军（司法部司法鉴科学技术研究所，上海２０００６３）６损伤性气颅损伤性气颅又称损伤性颅内积气，是指颅脑损伤（多出现在颅脑穿通伤、颅骨骨折），空气由活瓣脑膜裂口进人颅脑，气体可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜...     

171例脑干颅神经损伤

目的　观察头部受力致脑干颅神经损伤的形态学改变 ,探讨脑干颅神经损伤形成机制及其与头受力部位和方式的关系。方法　 171例脑干标本 ,于双侧第 3～ 12对颅神经的根部水平横切取组织块 ,常规固定、脱水、包埋、切片、HE染色 ,光镜检查。结果　所有标本均见颅神经损伤。有动眼神经损伤 ( 12 0例 ,70 2 % ) ,面听神经损伤( 92例 ,5 3 8% ) ,三叉神经损伤 ( 85例 ,49 7% ) ,外展神经损伤 ( 4 5例 ,2 6 3 % ) ,舌下神经损伤 ( 3 1例 ,18 1% ) ,迷走神经损伤 ( 2 7例 15 8% ) ,舌咽神经损伤 ( 2 4例 ,14 0 % )及滑车神经和副神经损伤 (各 10例 ,5 8% )。损伤可为单侧或双侧 ,累及单条或多条。病理形态学改变有出血 ( 4 2例 ,2 4 6% ) ,水肿 ( 2 6例 ,15 2 % ) ,神经根部组织结构变形 ( 71例 ,41 5 % ) ,根部撕裂 ( 3 2例 ,18 7% )等。结论　脑干颅神经损伤是脑干损伤的并存病变 ;位脑干高位的颅神经损伤比位低位的多 ,粗的神经损伤比细的多而严重 ;动眼、面、听神经损伤的发生率较高。     

汽车安全气囊爆炸致驾驶人死亡1例

在现代汽车制造过程中，为保证汽车驾乘人员的安全，出厂的车辆均安装了安全气囊。安全气囊的作用是当汽车发生碰撞后，乘员与车内构件尚未发生“二次碰撞前”迅速在两者之间打开一个充满气体的气垫，使乘员因惯性而移动时“扑在气垫上”从而缓和乘员受到的冲击并吸收碰撞能量，减轻乘员的伤害程度。作者遇到一起因安全气囊爆炸致驾驶人死亡案，现报到如下：     

基于GIS的易燃易爆有毒气体泄漏事故辅助应急决策

本文介绍了利用典型气体泄漏扩散模型开发基于GIS的城市易燃易爆有毒气体泄露事故应急决策系统的方法.首先,我们采用SuperMap提供的控件在VC6平台上利用COM( )技术开发建立GIS系统平台;然后根据不同情况选取几种气体扩散模型,计算出气体扩散的趋势和范围;在此基础上分析计算出气体扩散范围内的受灾群众,并进一步给出受灾群众的疏散方法.系统决策结果可为决策人员做出合理的决策提供参考.     

1例颅脑损伤后溺死的法医学分析

<正>1 案例资料 简要案情 某年12月9日清晨6时许，某镇外来工覃某(男，29岁)捂着头上的伤口坐在村口路边向人求救，称昨晚被几个歹徒人屋抢劫打晕，村民立即将覃某送往医院救治。当日8时半，该村一村民在打水时发现水井里有一具男尸。经初步调查，死者是蒙某(男，27岁)，与其3岁的女儿及同乡覃某住在该村出     

1例椎体骨折的法医学鉴定分析

<正>1 案例资料 江某，男，65岁。2002年9月25日因土地纠纷被江某(女，70岁)用竹扁担击打腰背部及双下肢，并摔倒在地。伤后6h到中医院就诊，经CT检查诊断为第12胸椎和第3腰椎压缩性骨折。9月27日法医根据     

体感诱发电位检查在法医学鉴定中的应用探讨

目的探讨体感诱发电位(SEP)检查在法医学鉴定中的应用价值。方法将60例神经系统外伤(不包括周围神经损伤)并功能障碍者分为脊髓损伤组(33例)和颅脑损伤组(27例),分别进行神经系统查体及SEP检查,并对其结果进行相关分析。结果脊髓损伤组SEP结果33例均表现为异常,异常率100%,且随着功能障碍程度的加重,SEP异常的程度亦加重,两者呈正相关(R=0.72,P<0.01,n=33)。27例颅脑损伤者,仅有9例异常,异常率为33%,功能障碍程度与SEP异常相关性分析(R=0.36,P>0.05)。结论SEP检查是客观评定脊髓功能较为敏感而准确的辅助检查手段;但对颅脑损伤功能障碍的客观评价价值相对有限。     

23例头面部拳掌伤致脑干损伤致死病理学分析

目的 观察头面部拳掌伤，及钝器打击伤致脑干损伤死的病理形态学特点，并探讨其成伤机理。方法 对23例拳击(A组)与30例钝器打击(B组)采用作者建立的脑干损伤取材方法，于脑干各颅神经根部作水平面切6块，HE染色光镜检查。结果 2组脑干损伤具有相同的病理形态学改变。A组水肿显著(71.6％)，B组以组织撕裂、挫碎为多(76.6％)；A组颅神经损伤多为单根(47.6％)，B组2根以上占53.7％，最多可达4根；A组单纯脑实质挫伤多(50％)，B组多伴发血肿或挫挤带。结论 拳、掌和钝器打击头面部致脑干损伤的病理形态学相同，但钝器打击比拳、掌致脑干损伤严重且广泛。提示脑干损伤致命与其受力部位、发病机理关系密切，而与受力强度关系不大。     

硫磺爆炸现场的法医学检验

爆炸（explosion）是由爆炸物在极短时间内产生大量气体，体积急剧膨胀，产生高压和巨大能量，向四周释放，使周围介质振动、破坏。 1案例资料 2008年1月13日3点52分，某工厂工人在仓库装卸硫磺的过程中，堆积在仓库内的千余吨硫磺发生燃爆，7人死亡。     

颅脑重伤后好转10个月再次损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医…