左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

创伤性胸主动脉瘤腔内支架隔绝术后评残1例探讨

1案例资料 姜某，男，34岁，农民。2009年2月3日，因驾驶摩托车时与面包车相撞摔伤被送进医院。据医院病历记载：外伤1h，心率114次／min，呼吸36次／min，血压9．2／5．2kPa（69／39mmHg）；意识恍惚，     

创伤性二尖瓣关闭不全鉴定分析1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，6岁。2007年2月23日在公路上行走时被一行驶的越野汽车撞击，当即昏迷，立即送当地医院。家属述该女既往无心脏病病史。查体：血压7．2／6．7kPa，呼吸407欠／min，脉搏102次／min，心颅律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗。     

腹、背受力致胰腺挫裂伤1例

1案例资料 吕某，男，4l岁，某日晚饭后被他人殴打致伤，伤后即感腹痛并持续加重。次日凌晨2时许入院，查：体温36．0℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压13．3／8kPa（100／60mmHg）。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波；剑突下4cm处腹壁可见2处皮肤擦伤，     

胫腓骨骨折并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 罗某，男，22岁。某日凌晨2时因车祸受伤。伤后2h，人院检查：T36．80C，P110次／min，R22次／min，Bp11．2／8．0kPa（84／60mmHg），诊断为右侧胫腓骨中段粉碎性骨折。拟行骨折复位内固定术，但术前伤者出现躁动、呼吸困难、心跳加快、血压下降，经抢救无效死亡。     

头部外伤引起颈内动脉海绵窦瘘1例

l案例某女，28岁，农民，某日被两轮摩托车撞伤，左技部着地，当即不省人事，约20min后清醒，感头痛、恶心、对受伤经过不能回忆．医院查体：发育正常、神志清醒，脉搏：80次／min，呼吸：19次lmin，血压：！6／10hP4左额部有3cmxZcm皮肤擦伤，双瞳均3mm，光反射存在，颈软，双下肢肌力对称，肌张力不高，巴氏征阴性．颅脑＊T检查无异常发现．诊断：（1）脑挫裂伤；（2）脑震荡．住院10天后感左眼发胀、视物模糊，继之出现左眼球突出．伤后20天转北京某医院诊治．检查：左眼球突出、球结膜充血水肿、左Ill、IV、VI、V！颅神经麻痹，左眼…     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

及己中毒鉴定1例

1案例资料简要案情周某，女，44岁。4月12日晚服用中草药，即感乏力、恶心呕吐，继之剧烈腹痛伴寒战发作，腹痛以脐周为主，入县医院治疗无效，第2天转省级医院。查体：体温37．5℃，血压19．2／11．7kPa（144／88mmHg），脉搏129次／min，呼吸41次／min；皮肤未见明显黄染，双肺呼吸音粗，可闻及明显干、湿罗音，腹肌略紧张，脐周及剑突下压痛，反跳痛（＋），     

对一例腹部损伤程度评定的商讨

腹部损伤，在临床法医学检案中较为多见。由于其面积大、致伤物多样化、伤后各种临床症状体征复杂而多变，故常使法医学鉴定人在实际检案工作中难以把握其损伤要点，给损伤程度的评定带来困难，容易引起争议。如下面介绍的一故意伤害案，便是较有代表性的一例。李某，男，30岁。不慎被人用小刀捅伤腹部，后即刻急诊入院治疗。据医院当时的病历记载：T：37．1℃，R：20次／min，BP：15／8．5kpa，P：90次／min。PE：神志清，头颅五官无异常；心肺正常：腹平软，无肠型，肠鸣育正常，叩诊腹部无移动性浊音；剑突下腹部有一长约1．5cm的斜形…     

新生儿永存动脉干合并镜面右位心死亡1例

1 案 例患儿,男,足月儿,2012年9月26日2：20在某医院出生。生后10rain内Apgar评分均正常,头围33cm,心率135次／min：当天8：00左右,发现患儿面色发青．18：00,患儿全身青紫,转入儿科病房。     

心内膜炎并多发性脑栓塞致死1例

1案例1．1简要案情 某女，17岁，某年10月6日1：43闪“乏力．呕吐，头胀，打上肢麻木”被送至某院就诊，急诊查白细胞汁数16．8×109／L，中性粒细胞百分比94．4％。6：00患者补液时，被发现意识不清，呼之不应，小便失禁，查心率160次／min，奔马律。立即送抢救室，     

颈部砍创致外伤性脑梗塞死亡一例

案例资料案情1997年8月23日凌晨1时许，杨某（男，33岁）在熟睡中被其妻用砍刀砍伤左侧颈部，伤后1小时送往医院急救。查体：体温373℃，脉搏10o次／min，呼吸20次／min，血压10／6kPa；神志模糊，面色苍白，脉搏细速，血压下降，颈部刀砍伤长约12cm，深约4．ocm，颈部伤口喷射状出血，双瞳孔等大，光反射灵敏。行清创缝合术，术中见刀伤深达颈外动脉，动脉壁破裂长约1．0cm，修补破裂血管壁。当日下午5时30分，伤者神志昏迷，左侧瞳孔大于右侧，光反射迟钝。8月24日上午9时，伤者深昏迷，双瞳孔等大，直径4mm，光反射消失，面肌瘫痪及右侧…     

颅骨骨缝误诊骨折1例

1案例资料 伤者,女,36岁。2008年11月7日因外伤后头部、胸部及腹部疼痛1h入院诊治。医院病历记载：体温36．4℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压15／9．3kPa（110／70mmHg）。外科检查：左额颞部略肿胀、触痛,枕部触痛;左锁骨中线肋弓处、左上腹、中腹部及腰部压痛;右手背青紫肿胀、触痛阳性。     

外伤性癫痫猝死尸检1例

1案例资料 病史及案情 某男，52岁。平素嗜酒，家属否认其有癫痫家族史。某年8月19日出现发热（体温38．7℃）、右侧胸痛、咳嗽，8月20日3时14分酒后右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁被送医院急诊。查体：心率148次／min，律齐；右侧肢体皮肤多处瘀点、瘀斑；脑电图示左额叶有阵发性棘．慢波、棘波发放。诊断：强直．阵挛性癫痫。即予以安定治疗。     

静脉滴入甲拌磷农药杀人1例

1案例资料 曾某，男，42岁。2008年3月22日15时许，因感冒就医后在家进行输液过程中出现上肢疼痛、头痛、头晕、恶心、腹痛等症状，即停止输液，2h后出现口吐白沫、昏迷，大小便失禁，送往医院抢救治疗。医院检查：昏迷，大小便失禁，体温不高，全身皮肤潮湿，出汗，双侧瞳孔直径约1mm，对光反射迟钝，口腔内大量白色泡沫液体，口唇紫绀，血压24／8kPa（180／60mmHg）；呼吸24次／min，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿罗音；心率50次／min，心音低钝；肠鸣音亢进；腹壁、肱二头肌、肱三头肌反射迟钝。     

左颈外动脉损伤致左耳突发性聋1例

1案例资料 韩某,男,25岁,2008年1月1号被人用裁纸刀扎伤颈部。送医院检查见：伤后昏迷约20min,四肢发冷,血压7．1／6．7kPa（80／50mmHg）,鼻翼无煽动,唇苍白,无发绀;左颈中部横行伤口约4cm,有大量新鲜活动性出血,下颌下角处有斜形5cm伤口,右颈部有斜形伤口约6cm;双颈动脉搏动正常,双上肢感觉、运动正常。     

外伤性硬脑膜下积液的法医学鉴定一例

外伤性硬脑膜下积液在法医临床学中论述及法医检案报告中均不多。本人在检案中遇到一例，报告如下。案例资料罗某，男，42岁，农民。1994年9月6日下午因邻里纠纷，被人用砖块砸着左额部，当时觉头痛、头晕，但无昏迷。次日出现呕吐，去医院作颅脑CT扫描，结果提示：“左额叶颅骨下见棱形液性密度影，余脑实质密度均匀，脑室形态可，未见受压，中线居中”。以‘吵P伤性左额硬脑膜下积液”收治入院。入院检查：T365t，BP15／llKpa、P76次／min、R20次／min。神清，瞳孔0‘3cm，光反射存在，面部表情活动存在，伸舌居中，口角无歪斜．吞咽…     

酗酒引发脑血管瘤出血和急性胰腺炎法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情某女，19岁。2月26日21时许，与朋友饮酒（约200ml白酒、1瓶啤酒），醉酒呕吐后入睡。次日16时，呼之不醒，入院。检查：体温36℃，脉搏64次／min，呼吸24次／min，血压16／10．7kPa。重度昏迷，双瞳等大，直径0．4cm，光反射、角膜反射消失。呼吸急促，闻及大量痰鸣音及干啰音。四肢腱反射消失。     

强奸致处女膜特殊损伤一例

案例赖某．女，14岁。1995年11月9日上午被人强奸后，阴道一直流血不止。急送医院查体：急性贫血外观，休克状态，血压7／4kPa。经输液处理后妇科检查：体温36．9℃，脉搏160次／min，呼吸24次／min，血压8／6kPa（已输液）。外阴血染，双侧大阴唇稍肿，阴道口失去正常形态，尿道口随阴道前庭向下撕裂，与阴道口环形撕裂伤相连，处女膜环整圈剥脱，连同阴道粘膜层撕裂呈袜套样内翻推入阴道下段2／3，阴道活动性出血。宫颈光滑，无裂伤，双附件未触及包块。经在气管插管麻醉下行尿道口固定术，将撕裂剥脱推入于阴道内的袜套样处女膜环复位，…