鼓膜穿孔法医学鉴别诊断探析

正在实际案例中,一些被鉴定人为了达到报复加害者或者为了达到某种赔偿目的,自己或者授意他人对自己身体造成伤害的或故意加大、改变原有伤情。鼓膜穿孔的造作伤大概有几种情况:(1)没有穿孔冒充有穿孔;(2)没有穿孔人为制造穿孔;(3)用他人鼓膜穿孔冒充自己鼓膜穿孔。2014年新《人体损伤程度鉴定标准》鼓膜穿孔条款修订后,笔者所受理的外伤性鼓膜穿孔的人数明显减少,说明外伤性鼓膜穿孔确有造假现象发生。现就外伤性鼓膜穿孔造作伤的种种表现及应对策略论述如下。     

鼓膜穿孔的法医学鉴定

在法医临床学检验鉴定中常见鼓膜损伤的案例.鼓膜穿孔需区别外伤性和病理性所致,本文现就鼓膜穿孔的法医学鉴定作如下探讨,供同仁参考. 1案例资料 案例1 张某,男,23岁,201 1年7月12日,自诉被人用掌击伤左耳,伤后听力下降,到医院就诊,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,听力下降20dB.法医鉴定结论为轻伤. 案例2陈某,男,53岁,2012年1月13日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等.法医鉴定结论穿孔为病理性鼓膜穿孔.     

非典型性外伤性鼓膜穿孔鉴定1例

<正> 在损伤评定实践中,外伤性鼓膜穿孔占3.5％,典型性外伤性穿孔较易作出鉴定,非典型性穿孔在鉴定时往往争议较大。笔者曾遇1例,现报道如下。     

外伤性鼓膜穿孔面积测定方法及41例分析

目的探索外伤性鼓膜穿孔面积大小的测量方法并分析41例病例。方法用图像分析软件Photoshop分析耳内窥镜获得的外伤穿孔鼓膜照片,计算穿孔与鼓膜面积比例并分析外伤性鼓膜穿孔的法医临床学特性。结果外伤性鼓膜穿孔通常为小穿孔,边缘血污部分外翻,形状不规则,左侧居多。结论耳内窥镜可以清晰记录外伤性鼓膜穿孔,图像处理软件可以定量分析鼓膜穿孔大小。     

外伤性鼓膜穿孔面积测定方法及41例分析

目的探索外伤性鼓膜穿孔面积大小的测量方法并分析41例病例。方法用图像分析软件Photoshop分析耳内窥镜获得的外伤穿孔鼓膜照片，计算穿孔与鼓膜面积比例并分析外伤性鼓膜穿孔的法医临床学特性。结果外伤性鼓膜穿孔通常为小穿孔，边缘血污部分外翻，形状不规则，左侧居多。结论耳内窥镜可以清晰记录外伤性鼓膜穿孔，图像处理软件可以定量分析鼓膜穿孔大小。     

外伤性鼓膜穿孔诊断体会

头面部外伤常可累及鼓膜,由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病,鼓膜穿孔是否与外伤有关,穿孔大小是否与听力损失程度相关,对法医学和耳科临床诊断具有重要意义,现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。临床资料本文案例为我鉴定机构2003年1月1日～2005年8月15日接诊的166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定案例。一、检查、鉴定方法1.详细询问病史,均确认有近期耳外伤史。2.清洁外耳道后进行耳内窥镜下对鼓膜照相供诊断及鉴定时用。3.用耳内窥镜接上图像显示仪长口后,在监视器观察下自外耳道…     

外伤性鼓膜穿孔诊断体会

头面部外伤常可累及鼓膜，由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病，鼓膜穿孔是否与外伤有关，穿孔大小是否与听力损失程度相关．对法医学和耳科临床诊断具有重要意义，现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。     

24例外伤后鼓膜穿孔法医学鉴定的回顾性分析

目的研究外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定案件特点,探讨鼓膜穿孔的法医学鉴定要点及评定方法。方法对司法鉴定科学研究院2017年受理的24例外伤后鼓膜穿孔案例资料进行回顾性分析,包括鼓膜穿孔的大小、形态、好发部位、愈合时间、愈合方式等。结果本研究中,外伤性鼓膜穿孔以小穿孔(1/2象限)多见,形态常不规整,以前下象限为主,向心性移行愈合常见,6周内的愈合率达90%。结论外伤后鼓膜穿孔的鉴定案件中,重点是确定是否为外伤性以及6周内是否自行愈合,建议伤后每周定期进行鼓膜摄像检查,并在第6周联合应用声阻抗检查,从而提高鉴定的准确性、客观性及科学性。     

耳内窥镜检查和录像对外伤性鼓膜穿孔的诊断意义

探讨耳内窥镜和录像检查对外伤性鼓膜穿孔的诊断意义。采用Hopkin型不同角度耳内窥镜和录像机对114例的 117只耳因头面部外伤累及到鼓膜者进行检查与分析。结果显示 :外伤性鼓膜穿孔在鼓膜的 4个象限都有发生 ,呈梭形、三角形、裂隙形、不规则形和半月形 ,其中前下象限占 6 1 91% ;非外伤性鼓膜穿孔多位于鼓膜的中央或边缘 ,呈圆形和椭圆形。耳内窥镜和录像检查可以客观真实地显示外伤性和非外伤性鼓膜穿孔的形态特征 ,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定

<正> 1鉴定实例 案例1 某女,35岁。诉3d前被人掌击右耳致耳鸣,听力下降,医院诊断为右耳外伤性鼓膜穿孔,     

浅谈鼓膜穿孔的法医鉴定——附4例报告

1案例资料案例1王某,女,43岁。2013年2月16日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等。法医鉴定结论为病理性鼓膜穿孔。案例2张某,女,25岁。2013年3月8日,自诉被人打伤左耳,听力下降,到医院检查,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,边缘锐利。法     

浅谈鼓膜穿孔的法医鉴定——附4例报告

正1案例资料案例1王某,女,43岁。2013年2月16日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等。法医鉴定结论为病理性鼓膜穿孔。案例2张某,女,25岁。2013年3月8日,自诉被人打伤左耳,听力下降,到医院检查,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,边缘锐利。法     

46例外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定

法医学鉴定中,虽然外伤性鼓膜穿孔较为常见,但单纯的外伤性鼓膜穿孔引发的听力严重损失较为少见。本文对46例鼓膜穿孔进行回顾,分析其可能影响听力造成损失的不同情况,以便准确评估伤者的损伤程度。1案例资料本组资料共46例46耳,均为伤者的1耳,另一侧耳听力、鼓膜等均无异常。男25例,女21例,年龄16~56岁,以20~35岁最多。46耳中,间接外力所致鼓膜穿孔41耳(占89.1%),其中拳掌击打耳部致鼓膜穿孔36耳,高坠时耳部撞击建筑脚手架致鼓膜穿孔2耳,炸矿致鼓膜穿孔2耳,鞋底击伤耳部致鼓膜穿孔1耳。直接外力所致鼓膜穿孔5耳(毛线针刺破1耳,火柴棒戳破1…     

伪造外伤性鼓膜穿孔的鉴别

外伤性鼓膜穿孔是法医临床学中常见的损伤,我市市区在2005年共进行人身伤害的法医学鉴定3752人次,其中评定为轻伤的有733人次,而确定为外伤性鼓膜穿孔的有130人次,占所有轻伤的17.7%。近年来,在人身伤害的法医学鉴定中,造作伤呈逐渐增多的趋势,特别是伪造外伤性鼓膜穿孔(以下简     

鼓膜穿孔的临床法医学鉴定—附41例检验报告分析

《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十一条（二）规定外伤性鼓膜穿孔构成轻伤。近年来,耳部内窥镜的普及和应用,为鉴定鼓膜穿孔提供了客观依据。为了掌握外伤性鼓膜穿孔的诊断,本文对41例鼓膜穿孔案例进行回顾性分析,探讨其法医学鉴定要点。     

33例外伤性鼓膜穿孔的法医临床学分析

鼓膜穿孔是耳科常见病症,在法医临床学检验鉴定中,鼓膜穿孔需区别外伤性、非外伤性鼓膜穿孔,或是否属造作伤后方能做出正确鉴定结论。现就本室检验鉴定的33例鼓膜穿孔总结分析如下。1案例资料一般资料男性23例,女性10例,年龄在25~67岁,右耳10例,左耳23例。致伤原因掌拳伤25例,鞋底伤1例,扫帚伤1例,烫伤1例,中耳炎2例,造作伤3例,其中8例耳部有明显外伤。检查时间伤后1周内检查30例,1周以上检查3例。穿孔部位及形状特征采用电耳镜结合鼓膜照相的检查方法,发现本组中25例穿孔位于紧张部前下方,5例位于紧张部后下方,1例伤及松弛部(烫伤),1例位于…     

外伤致鼓膜穿孔318例分析

外伤性骨膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇见,如何与疾病性骨膜穿孔及如何确定损伤程度,是法医学需要解决的重要问题之一。为此,本文作者对相关的案例进行收集、分析,并探讨相关问题。材料及方法对我所1997—2003年符合系列条件的案件进行统计分析:1.诊断外伤性鼓膜穿孔,有耳部明确的外伤史,伤后不久即在医院检查,排除非外伤性鼓膜穿孔。2.鉴定档案资料齐全。鉴定均依据相关急诊病历及二级以上医院专科原始检查记录,并有脑干听觉诱发电位等客观听力测试报告佐证。符合条件共318例。结果一、一般情况类别例数耳聋耳鸣耳痛鼓腮试验阳性裂隙状13…     

92例鼓膜穿孔造作伤法医学分析

1资料来源笔者对本辖区内2001年～2011年的鉴定资料进行整理,统计出每年度治安类轻伤案件数（见表1）、外伤性鼓膜穿孔数及鼓膜穿孔占轻伤案件的比例。比较发现外伤性鼓膜穿孔占轻伤案件的比例明     

利用气泵伪造鼓膜穿孔致死2例

由于按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》的规定，鼓膜穿孔在法医学司法鉴定中可鉴定为轻伤，部分不法分子利用种种手段为他人伪造鼓膜穿孔，获取非法收入。常见的是用尖锐利器刺伤而致鼓膜穿孔。但由于此类穿孔和间接外力所致穿孔在临床检验中有明显差异，近年来此类作案手法又有新的变化，我市就发现2例利用气泵伪造鼓膜穿孔而致死的案例。     

外伤性鼓膜穿孔及病理性鼓膜穿孔的伤病关系分析

通过对外伤性鼓膜穿孔及病理性鼓膜穿孔的案例分析,旨在阐述面对外伤因素与疾病因素共同作用的案件情况下,确定因果关系,区分其伤病参与度比例的重要性。