4例腰椎椎弓崩裂的法医学鉴定分析

腰椎椎弓崩裂是指椎弓峡部产生的应力骨折状态,也称峡部裂,可发生于单侧或双侧。如双侧的峡部裂隙,椎体、椎弓根、横突和上关节突可在应力的作用下与椎板、棘突和下关节突发生滑行分离,即发生腰椎滑脱。本文分析了涉及椎弓崩裂的法医学检案,旨在探讨如何判断椎弓崩裂是否为外伤所致。1案例资料例1李某,男,55岁。2009年8月6日,被他人     

腰椎椎弓崩裂及腰椎滑脱法医学鉴定2例

正腰椎椎弓崩裂是指腰椎椎弓根峡部由于种种原因出现不连续或骨折现象,可发生单侧或双侧,如双侧的峡部裂,椎体、椎弓根、横突和上下关节突可在应力的作用下与椎板、棘突和上下关节突滑行分离,即发生腰椎滑脱。由于先天发育异常者占有较大比例,因此,在对椎弓峡部裂及腰椎滑脱者进行鉴定时,需要注意与外伤的因果关系。本文结合2例案例,就腰椎椎弓崩部裂及腰椎滑脱的法医学鉴     

腰椎椎弓崩裂及腰椎滑脱法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情温某,男,34岁。某年3月10日,因与他人发生纠纷,扭打摔倒在地,腰部疼痛。入院检查腰部压痛,活动受限,X线及CT提示L4椎体滑脱伴椎弓峡部不连,L4~5椎间盘突出。临床诊断:L4椎体滑脱并椎弓根骨折。1.2法医学检验腰背部中下段见纵行手术瘢痕长11.5cm,腰部活动受限,双下肢肌肉无萎缩,活动正常。阅片示:L4椎体向前滑脱Ⅰ度,双侧椎弓根峡部崩裂(左侧     

1例椎弓根崩裂的法医学鉴定

1案例资料李某,男,18岁,运输车司机,平素身体健康。2005年3月份,被他人打伤下颌部及腰部等处,伤后在当地医院口腔科住院治疗。入院记录中主诉及查体未提及腰部损伤情况。伤后第2d李某反映腰部疼痛明显,经拍摄腰部正侧位X线片显示,L5椎弓根崩裂,转入骨外科行钉钩内固定 植骨术治     

椎弓崩裂法医学鉴定2例

1案例 1.1案例1某男,54岁,骑自行车时被摩托车从身后碰撞跌倒受伤。无特殊家族性疾病史。伤后主诉腰部疼痛,受伤当日查体示L4、L5及S1等处压痛,腰部活动受限。X线片示：L5椎弓崩裂（L5峡部不连）,伴L5椎体向前滑脱II度,腰椎骨性增生伴L5/S1椎间盘变性。伤后行椎弓螺钉内固定并植骨融合术。     

腰椎峡部崩裂法医学鉴定1例

1案例 某男，58岁，在工作时与他人发生纠纷后倒地受伤，以腰痛为主诉就诊。X线检查诊断为L4椎体滑移，峡部崩裂。伤者要求认定为工伤，某法院委托对其腰椎峡部崩裂并椎体滑脱与本次外伤之间的因果关系行法医学鉴定。     

椎弓崩裂与外伤伤病关系法医学鉴定26例分析

目的阐述椎弓崩裂与外伤之间伤病关系的法医学鉴定要点。方法收集26例椎弓崩裂案例,从年龄、伴随症状、治疗方式、致伤方式等方面讨论此类病例的特点。结果认定外伤与损伤后果之间存在一定因果关系的2例被鉴定人年龄均在50岁以下,致伤方式均为高能量损伤,且均伴有合并伤,2例患者均接受了手术治疗。结论应关注50岁以下中青年外伤后椎弓崩裂与外伤之间的伤病关系分析。对于选择手术治疗者,更需分析两者之间的伤病关系。     

腰椎楔形变的法医学鉴定

正由于外伤、发育的畸形、老年性骨质疏松腰椎退变、绝经期后妇女骨质疏松等原因,病人腰部X线片检查都呈楔形变,临床医生一般根据病人的介绍、X线片表现常常诊断为"腰椎骨折",会对法医的鉴定起误导作用,可能会因错误的诊断作出错误的鉴定。本文作者通过对2007年至2012年在临床法医学鉴     

腰椎楔形变的法医学鉴定

由于外伤、发育的畸形、老年性骨质疏松腰椎退变、绝经期后妇女骨质疏松等原因,病人腰部X线片检查都呈楔形变,临床医生一般根据病人的介绍、X线片表现常常诊断为"腰椎骨折",会对法医的鉴定起误导作用,可能会因错误的诊断作出错误的鉴定。本文作者通过对2007年至2012年在临床法医学鉴     

48例腰椎横突骨折法医学分析

腰椎横突损伤在法医损伤程度鉴定中较常见。本文对48例腰椎横突骨折案例进行回顾性分析,探讨腰椎横突骨折的特点,以供同行参考。     

椎骨异常法医学鉴定分析1例

1案例资料某男,45岁,民工,长期从事建筑工作。劳动中经常扛重物,自述有腰痛史。2002年6月17日遭他人徒手打击颜面、脚踢腰部并倒地,调查材料证实伤者当时自己从地上爬起来、骑自行车回家,当晚约亲戚去被告家索要医疗费。次日首诊颜面部有伤,其它未作检查。自述回家做了2天半泥工后腰痛厉害,于23日第二次门诊。检查腰局部有压痛,CT报告"L4-5椎间盘膨出,L4椎体轻度前滑"。第二次门诊后自述回家"用铁耙平了一块田不到就腰痛吃不消"。同月30日第三次门诊,诉"殴打致腰痛、左眼红肿2周,经休息后腰痛未见减轻,感双下肢乏力",医院以椎体滑脱不稳定…     

腰椎新旧两次骨折的法医学鉴定1例

1案例资料 2006年6月某日，两村民因纠纷发生撕扯，其中王某（女，57岁）被推拉后跌坐在地，不能站起，大喊腰疼难忍，其家人遂将其紧急送往医院。法医根据X线、CT检查的“L1（第1腰椎）椎体压缩性骨折”结论，鉴定王某的损伤程度为轻伤。对方不服，要求对王某的伤情重新鉴定，提出事发前5个多月时，正值冬季下雪路滑，王某曾摔倒致腰椎损伤，卧床治疗1个多月。     

腰椎峡部崩裂并脊柱滑脱的法医学鉴定1例

l案例资料 简要案情夏某,女,31岁。2009年1月31日晚,在某咖啡厅内与他人发生争执,自述被人推倒坐地后即感腰部疼痛,活动受限。     

腰椎横突假性关节法医学鉴定1例

正1案例资料1.1病例资料赵某,男,36岁。2015年6月因纠纷被人用拳脚殴打全身多处,伤后到当地某二甲医院就诊。病历资料:头顶部多处压痛,腰背部多处挫伤,无骨擦音及骨擦感。CT片示:L1椎体右侧横突局部骨质稍分离,分离端有皮质,上下缘皮质欠光滑,密度欠均,余椎体及附件未见明显新骨折征象(图1、2)。出院诊断:全身多处挫裂伤;第1腰椎右侧横突陈旧性骨折。住院两天后转某三甲医院就诊。病历资料:腰部活动稍受限,卧床翻身活动可,腰部皮肤无红肿     

鼓膜穿孔的法医学鉴定

1案例资料收集自1994年以来所做的伤情鉴定的案例,鼓膜穿孔者397人。其中外伤性鼓膜穿孔为306人,病理性穿孔91人。外伤性陈旧性穿孔为43人,占穿孔人数的14.05%;人为造成的鼓膜穿孔即造作伤17人,占穿孔总数的5.55%;颅底骨折致鼓膜穿孔9人,占穿孔总数的2.94%。在外伤所致的新鲜穿孔中,掌     

肾损伤法医学鉴定1例

<正>1 案例资料张某,男,17岁。被人拳击左上腹部,当时稍感疼痛,但未就医,此后时感左侧腹部隐痛。伤后50d 因左腹部疼痛加重而就诊。检查:左侧腹部压痛,左肾叩击痛。尿常规检查未见异常。B超提示左腹部见16cm×10cm液性暗区,内见细小强光点,左肾形态不清,考虑“左肾破裂”,即行左肾切除术。术中探     

人咬伤法医学鉴定2例

1案例资料1.1案例1王某,男。某日因纠纷与他人在农田的地上抱在一起滚打互殴,出现面部流血被人拉开后发现王某鼻尖部缺损,在现场未发现缺损的组织。医院检查：鼻尖部缺损,累及鼻小柱（图1）。王某自诉是被嫌疑人咬掉,当地鉴定机构两次鉴定均定为重伤;嫌疑人不服,同时对伤者鼻部损伤形成原因提出质疑,认为可能是被农田地面上的玉米茬割伤。     

眼外伤继发青光眼的法医学鉴定1例

在法医活体损伤鉴定中，眼部损伤时有发生，其中又以眼挫伤、眶骨骨折等多见，但眼外伤后继发青光眼的案例较为少见，现行鉴定条款中涉及外伤性青光眼的内容及释义也较少。下面将笔者工作中遇到的1例外伤性青光眼的鉴定情况报道如下。     

20例咬伤的法医学鉴定

咬伤在法医学鉴定中属于徒手伤的一种,系不使用其他致伤物以牙齿的咬合作用,在对方身体上形成的一种损伤.笔者在近十余年的法医检验鉴定中,共遇到20例咬伤的法医学鉴定.在徒手伤中,咬伤是反映致伤物特征性最好的一种损伤,具有独特的特征性,不仅能够明显的反映出致伤牙齿的种类特征,在大多数情况下还能反映出个人特征,能为个人识别提供依据.     

1例舌骨骨折的法医学鉴定

1　案例资料王某、男、 40岁。于 2 0 0 2年 3月 2 0日 ,因纠纷被他人用手扼压颈部 ,自诉被扼压有 5～ 6min ,后失去知觉。清醒后感头晕、咽部疼痛 ,以吞咽时为著 ,即入院治疗。入院后CT检查示舌骨骨折。 3月 2 4日法医检验 ,仍诉咽部疼痛。查 :双眼结合膜有充血 ,舌尖处有两处粘膜出血 ,咽后壁粘膜充血。左侧舌骨大角处触痛明显。CT复查 :舌骨于左侧舌骨大角处骨折 (照片 )。2　讨　论舌骨骨折在法医临床学鉴定中是一种不常见的骨折。舌骨位于颌下深处 ,借舌骨上下肌群和颌舌骨肌等所固定。前面体部覆有皮肤和颈阔肌 ,两侧支远端与第三颈…