172例采用横仓氏法测量足弓角的伤残评定

司法实践中,因鉴定人对足弓结构破坏的理解不一,同一案件出现多种鉴定结果。本文对172例有伤足不适主诉、伤者或鉴定人员发现伤侧足弓扁平或高弓,采用横仓氏法测量足弓角进行分析,拟定足弓结构破坏的量化基线,与同道商榷。1案例资料收集172例采用横仓氏法测量足弓角的法医学鉴定资料,进行归类并按统一表格进行登记和分析     

道路交通事故致足弓结构破坏伤残评定

足弓由横弓、内侧纵弓、外侧纵弓组成。足弓测量包括内弓角、外弓角、前弓角、后弓角和跟距角五个角度的测量。《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）标准将足弓结构破坏分为破坏1／3以上和完全破坏两种情形。前者是指足三弓（内侧纵弓、外侧纵弓、横弓）的任一弓结构破坏。后者是指一足三弓结构均有损害。当伤侧内弓角或外弓角测量值超过健侧10％时，提示内侧纵弓或外侧纵弓损坏；当伤侧前弓角或后弓角测量值小于健侧3％时，提示前弓或后弓破坏。在全面了解案情、严格审查送检材料，对被鉴定人进行体格检查和影像学检查后，可以做出最终判定。     

足弓破坏法医临床学鉴定的影像学理论与实践

足弓破坏是现行GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准针对足损伤后伤残等级评定特别给出的命名,临床与法医学界对此问题的阐述尚较少见,有必要在实践工作的基础上加以总结。足在纵、横方向上形成凸向上方的弓形外观,分别为内侧纵弓、外侧纵弓及横弓。足弓作用主要在于吸收震荡,起到保护作用,具备静态与动态两种态势。足弓可借鉴静态体重负荷下X线摄足弓侧位片进行测量。足损伤致跗、跖骨骨折愈合后足弓X线测量值背离临床医学足弓正常参考值和/或维持足弓功能作用的肌肉、韧带严重损伤,可谓足弓破坏。足弓骨性构架的动力结构内侧纵弓或承载负重的外侧纵弓中任意一个破坏,必定影响横弓,符合一足足弓结构破坏1/3以上的限定要件;而内侧纵弓及外侧纵弓均破坏,横弓必定破坏,符合一足足弓结构破坏的限定要件。     

建筑基坑工程事故司法鉴定例析

在台风＂梅花＂带来的强降雨之后,与建筑基坑邻近的一建筑物墙体和地面出现裂缝,从而引发纠纷。在工程事故鉴定过程中,首先根据邻近建筑物破坏现象制定检测鉴定方案;查看支护结构设计图纸、地质勘查报告和支护结构水平变形观测记录;然后调查基坑深度、支护桩间距、锚杆位置和降水井数量等设计参数;用钻芯法检测支护桩混凝土强度,抽查锚杆拉拔承载力;进行支护结构水平变形的验算分析;综合调查、检测和验算分析结果,确定引起邻近建筑物破坏的直接原因。在庭审中,采用实测数据、现场调查资料和验算结果客观地回复被告方对鉴定报告的质疑。     

结构光三维扫描技术测量损伤瘢痕的法医学应用

目的验证结构光三维扫描技术测量体表规则或不规则损伤瘢痕的长度和面积的准确性与可靠性,探讨其法医学应用价值。方法采用软尺、游标卡尺+细线法、结构光三维扫描法分别对30例模拟条状瘢痕与50例伤后条状瘢痕的长度进行测量,以长×宽、薄膜描记结合坐标纸法、像素法、结构光三维扫描法分别测量35例模拟片状瘢痕及15例伤后片状瘢痕的面积,并进行统计学分析。结果结构光三维扫描法测量的模拟条状瘢痕长度与标准长度差异无统计学意义;对表面曲率较大且大面积不规则模拟片状瘢痕和伤后片状瘢痕进行测量时,结构光三维扫描法测量结果与标准面积差异无统计学意义。使用结构光三维扫描法对50例伤后条状瘢痕长度进行测量时,两名操作人员测量结果的相关系数为0.998,同一操作者两次测量结果的相关系数为1.000,与游标卡尺+细线法测量结果的相关系数为0.996。结论采用结构光三维扫描技术测量可获取体表瘢痕的立体信息,对瘢痕长度和面积的测量不受部位、体表曲率及人为因素的影响,测量结果准确可靠,具有独特的优势。     

病历记录的皮肤创口长度的法医学分析

在人身伤害的活体鉴定中 ,一般都能检查到受伤人 ,且资料齐全 ,但也有只有病历资料和案卷材料而不见受伤人 (死亡或失踪 )的文证审查鉴定。对这类鉴定 ,如何引用临床病历资料中记录的创口长度 ,没有依据可循。为此 ,本文作者对 5年来 1137例伤害案件中的 52 9例有皮肤裂创或瘢痕的病历记录长度与法医实际测量的长度进行比较分析 ,找出规律 ,求出误差 ,应用于鉴定 ,供同行商讨。1　材料和方法从本法医室 1992～ 1996年受理的 1137例活体鉴定中挑选出资料完整的 52 9例 10 2 5个创口进行统计。选择标准是按照皮肤裂创或瘢痕的概念 ,不管损伤性…     

窗玻璃鉴定——X射线荧光分析法

窗玻璃鉴定是法科学的重要内容之一.在实际工作中,为了保全证据,最好采用不破坏试样的检验方法.为此,本文应用X射线荧光分析法对国产窗玻璃进行了分析.     

创伤性骨关节炎法医学鉴定41例分析

目的探讨创伤性骨关节炎的法医学鉴定要点。方法总结苏州同济司法鉴定所2006~2010年受理的41例创伤性骨关节炎法医临床学鉴定案例,对被鉴定人的性别、年龄、致伤方式、损伤部位、损伤形态、影像学表现、治疗方式、创伤性骨关节炎确诊的时间间隔等资料进行回顾性统计、分析。结果法医学检验检见生理结构破坏合并功能障碍7例,功能障碍30例,生理结构与功能检查均未见明显异常9例,另2例临床于外伤后短时间内即诊断为创伤性骨关节炎的,法医学鉴定时未予认定。创伤性骨关节炎影像学表现的严重程度与疼痛、功能障碍等临床表现并没有显著的相关性。结论创伤性骨关节炎作为骨折后常见的并发症之一,好发于负重关节,发生的间隔时间不一,其临床表现严重程度较影像学表现对法医学鉴定意见的意义更大。     

三维测量法在体表损伤法医学鉴定中的研究及应用

目的通过三维扫描技术法,实现精确体表损伤瘢痕的表面积与长度,探讨其法医学鉴定中的应用价值。方法采用定制的结构光三维扫描仪采集体表损伤三维数据,通过多视角正交法点选损伤区域,跨网格抗锯齿优化,自动计算表面积。结果测量结果对比工业级Geomagic Studio在同一标准件扫描和计算误差在毫米小数点后两位。结论采用三维测量对体表损伤表面积测量结果精确可靠,并可适用于不规则的器官和表面损伤测量,提高法医学鉴定的准确性。     

《人体损伤致残程度分级》与GEPI对足踝伤残评定的比较

目的本文通过对《人体损伤致残程度分级》和GEPI有关下肢足踝评定的内容进行比较研究,为《人体损伤致残程度分级》的修订提供建议。方法从条款分布、两个标准适用时的具体评定方法等方面对二者进行比较,并以GEPI足踝评定的残损值为参照,计算、分析《人体损伤致残程度分级》下肢条款致残率合理性。结果在跟骨骨折和踝关节创伤性关节炎评定方面,两个标准存在良好的对应性;在踝关节功能评定方面,除关节强直固定于非功能位的致残率略高于GEPI外,《人体损伤致残程度分级》其他条款与GEPI均具有良好的对应性。而在足弓结构破坏和足趾功能评定方面,两个标准对应性差,《人体损伤致残程度分级》评定的致残率明显高于GEPI。结论通过两个标准下肢足踝评定的比较,可以发现目前《人体损伤致残程度分级》的不足之处,提示在足弓结构破坏和足趾功能评定方面可能存在问题,需要进一步完善。     

现代人面颅角度测量的种族差异性

目的探索面颅角度指标在种族鉴定方面的差异性。方法选取现代人头骨57例,其中中国黄种人头骨30例（女性9例,男性21例）,包括吉林1例,河北5例,山东4例,青海4例,安徽4例,江西3例,云南3例,贵州3例,广西3例。欧洲自种人头骨27例,性别不详,取自欧洲Zellemdorf、Vresovice、Kysperka3地。按体质人类学测量方法,通过参考相关文献和对颅骨形态特点的观察,设计面颅左侧眶角、右侧眶角、鼻颌角3个角度指标进行测量。对测量数据进行描述性统计分析和两独立样本之间的t检验。结果3个角度指标在种族差异性方面,眶角的种族差异性具有显著统计学意义（P〈0．01）,而鼻颌角之间的种族差异性无统计学意义（P〉0．05）。结论有些角度指标显示出明显的种族差异性,今后需要加强此方面的研究。     

过敏性休克猝死的法医学鉴定7例

过敏性休克猝死的法医学鉴定７例黄飞骏，刘世沧（华西医科大学法医学系，四川６１００４１）过敏性休克的法医学鉴定有相当的困难。现将近１０年来我系鉴定为过敏性休克猝死的７例尸解材料进行分析，并就过敏性休克猝死的诊断问题进行探讨。１资料分析１．１一般情况死者...     

伤病共存死亡28例复核鉴定

笔者对28例伤病共存死亡的实际案例的复核鉴定进行了回顾分析。资料来源选自1990—2004年复核鉴定1288例中,共发现具有伤病共存情况提请死因复核鉴定的案例28例,占2.17%。结果与分析一、一般情况1.性别:28例复核鉴定中,男20例,女8例。2.年龄:20岁以下2例,21～30岁6例,31～40岁7例,4l～50岁6例,51～60岁5例,61岁以上2例。二、鉴定情况(一)原鉴定情况至本次复核鉴定之前,只经过1次鉴定的10例,两次或两次以上鉴定的18例。原鉴定结论不正确或不准确者19例,占67.86%。原鉴定结论不正确或不准确的原因有5种:(1)未作系统尸体解剖或留取脏器检材不全…     

《损伤程度》与《致残分级》关于脊柱四肢评定条款的比较

本文对《人体损伤程度鉴定标准》和《人体损伤致残程度分级》有关脊柱四肢评定方面的条款进行比较研究。从结构破坏、功能障碍、结构破坏合并功能障碍等方面分析两者的异同,为损伤程度和致残程度评定提供借鉴。     

浅谈司法会计鉴定的检材

司法会计鉴定检材是指司法会计鉴定中,司法会计鉴定人引以鉴别分析,据以作出鉴定结论的会计资料或相关资料。司法会计检验鉴定检材收集范围应该是会计核算资料、应纳未纳入会计核算的资料以及能与以上资料相核对的其他财务资料。检材的充分性应该体现在所收集的检材能够进行鉴定,从而得出解决问题所需要的正确结论。检材作为一种书证,其合法性应该符合有关法律的规定。如果涉案的会计资料少,可以采用复印的方式。涉案会计资料多,可采用摘抄的方式。     

25例人格障碍上访案例鉴定分析

上访案例的鉴定在精神疾病司法鉴定中比例相对较少，此方面的报道也较少。我院自1986年成立司法鉴定室以来，至1998年年底，鉴定的上访案例共49例，其中诊断为“人格障碍”的约占上访案例的一半（51.02%）。现对本组案例的鉴定资料作一回顾性分析，结合其人格特征、分型及鉴定中遇到的问题进行讨论，以供参考。1资料和方法1.1资料来源分析样本来自上海市公安局安康医院1986年～1998年底的鉴定资料。逐例回顾性复习了鉴定诊断结论为“人格障碍”，或在鉴定分析中明确被鉴定人的行为与其人格显著偏离正常有关,而诊断结论为目前“无精神病”，…     

损伤分析在法医临床鉴定中的应用

笔者多年从事法医临床鉴定工作,现就损伤分析在法医临床鉴定中的应用与同行探讨。1损伤形态与鉴定在法医临床鉴定中常见的损伤形态是皮肤的创口形态和骨骼骨折的形态。1.1皮肤创口形态创是致伤物或外力作用于皮肤组织造成皮肤及以下组织解剖学结构完整性破坏的结果,其表现形式     

损伤分析在法医临床鉴定中的应用

正笔者多年从事法医临床鉴定工作,现就损伤分析在法医临床鉴定中的应用与同行探讨。1损伤形态与鉴定在法医临床鉴定中常见的损伤形态是皮肤的创口形态和骨骼骨折的形态。1.1皮肤创口形态创是致伤物或外力作用于皮肤组织造成皮肤及以下组织解剖学结构完整性破坏的结果,其表现形式     

B超探查在眼外伤法医临床学鉴定中的应用

<正> B超探查图像能在屈光间质混浊情况下,清楚地显示眼球后段各组织结构的损伤或病变,以及准确进行眼球轴测量。B超探查从60年代已应用于眼科各种疾病的诊断。本文通过对263例眼外伤患者的眼B超图像,显示眼球不同部位结构的损伤及损伤恢复过程中临床生理、生物学变化进行分析,探讨B超探查在眼外伤法医临床学鉴定工作中客观地反映眼损伤、恢复情况的作用。     

外伤性鼓膜穿孔应用内窥镜录像156例分析

鼓膜位于外耳道深段,受伤后进行法医学鉴定,需请耳鼻喉科医生借助额镜、耳镜进行检查,若有异议或进行复审,往往失去原始伤情条件而再次鉴定复审比较困难.近3年来我们对本市及县区的外伤性鼓膜穿孔部分案例进行了内窥镜电视显示下录像和伤情鉴定,存档录像资料156例,报告分析如下.