外源性心包积血法医学鉴定1例

1案例某女,40岁。某日晚9时10分遭抢劫被尖刀刺伤面部、左前胸部及双上肢,伤后30min被送到医院抢救。查体:全身衣服附有大量血迹,神志清、贫血貌;P90次·min-1,R24次·min-1,BP90/60mmHg(12/8kPa);面部及两上肢有7处长短不一的锐器创,左前胸部第四肋间乳头内下部可见一3.5cm锐器创,流血不止,深达胸腔,无气体逸出;心音弱、遥远,时可听到心音,时而听不到心音,双侧颈静脉怒张、充盈。疑诊心包填塞,左侧血胸,双上肢及鼻部外伤。15min后病人胸闷、心慌加剧,颈静脉怒张明显。决定开胸探查。入手术室约15min正要气管插管时,病情好转,胸闷、心慌…     

95例被奸幼女外阴损伤检验

在性犯罪案件中,特别是在奸幼案中,法医对受害人活体损伤的检验鉴定,对于判断是否构成强奸,具有重要的作用。1一般情况介绍95例奸幼案中,受害人最小年龄4岁,最大年龄14岁,其中7岁以下幼女12名,占受害人总数的12·6%,7~14岁幼女83名,占受害人总数87·3%。2外阴损伤部位、程度(见表1)表1 95例幼女被奸外阴损伤类型外阴损伤例数百分数粘膜充血81 85·2舟状窝裂伤69 72·6会阴撕裂(住院缝合)3 3·1未见任何损伤11 11·53讨论性交在生理学概念上,是指阴茎插入阴道内并射精两个过程。但在法律概念上,则不强调上述两个过程,一般认为男子的阴茎只要…     

1例持续植物状态案件的法医学鉴定

持续植物状态（Persistent Vegetative State，PVS）是指各种原因造成大脑半球严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态，目前缺乏统一的诊断标准。在法医学鉴定工作中比较少见，本文作者结合1案例资料对持续植物状态的法医学诊断标准及其鉴定时应注意的问题进行探讨，以供同行参考。     

小儿肝损伤致伤方式鉴定1例

1案例 1.1案情简介某年3月6日,村民凌某驾驶三轮摩托车行驶至一上坡路面处,车辆突然熄火向后下滑,致后方王某推行自行车三角架上的女童（4岁）受伤。经省儿童医院诊断为＂右侧创伤性湿肺,肝挫裂伤,腹腔积液＂,     

胸外伤致慢性心包积血抢救存活1例

1案件简介心脏和大血管损伤是胸部外伤中的严重损伤,而其中的大出血和心包填塞更为凶险,一般此类损伤伤员未抵医院即已死亡。笔者在临床活体检验中遇到车祸致严重心脏损伤致慢性心包积血抢救存活一例,报道如下:伤者王某,男,32岁,某县染织厂业务员。自幼身体健康,未有心脏疾患及外伤情况。1998年1月2日,王某在出差途中因车祸致伤胸部、右下肢,伤后在当地医院检查诊断为:(1)胸部外伤,右胸第二、三肋骨骨折。(2)右股骨骨折。急行右股骨骨折钢板内固定术。术后第15天回原籍在家休养,一周后,感觉不时有胸闷,未采取针对性治疗,继续在家休养两周,感…     

骨骼肌内血管瘤破裂出血伤情鉴定1例

1 案例 1.1 简要案情 顾某,男,26岁,看守所羁押人员.2016年4月27 日凌晨自诉右侧大腿肿胀、疼痛难忍被急送当地医院.看守所监控室监控录像显示顾某于4月22日上午和4月26日下午两次遭同监人员徒手击打头面部、胸腹部,膝盖顶撞臀部等处.顾某被殴打后意识清,未见明显行动障碍,入睡后无其他外伤史.     

舌骨骨折活体鉴定1例

某男,27岁.1996年6月24日被他人用手、木凳等致伤头面部、颈部及四肢.当时无明显的窒息征象,仅吞咽时感咽喉部疼痛明显.次日到当地法医门诊验伤,门诊诊断为全身多处软组织损伤,指定在一地级医院治疗.出院后一月余,仍觉咽喉部疼痛,反复检查均未发现相应的病灶.遂进行X线颈部摄片,摄片发现舌骨体横形骨折,折端向上轻度移位.本案在处理过程中要求进行损伤程度鉴定.     

舌骨骨折活体鉴定1例

某男 ,2 7岁。 1996年 6月 2 4日被他人用手、木凳等致伤头面部、颈部及四肢。当时无明显的窒息征象 ,仅吞咽时感咽喉部疼痛明显。次日到当地法医门诊验伤 ,门诊诊断为全身多处软组织损伤 ,指定在一地级医院治疗。出院后一月余 ,仍觉咽喉部疼痛 ,反复检查均未发现相应的病灶。遂进行Ｘ线颈部摄片 ,摄片发现舌骨体横形骨折 ,折端向上轻度移位。本案在处理过程中要求进行损伤程度鉴定。讨　论1.由于舌骨特殊的解剖位置、解剖结构和较弱的保护层 ,在法医病理学上具有很重要的意义 ,其骨折的形成对于颈部是否遭受暴力作用具有很高的诊断价值。当…     

1例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者.     

大骨节病鉴定1例

1案例 某女，49岁，农民。某日因故与他人发生纠纷致伤，2h后以“头痛，左肩、左腕疼痛2h”为主诉就诊。查体：左顶部5．0cm×6．0cm头皮血肿，左肩及左腕关节轻度肿胀，压痛（＋），活动可。X线片示：左肩关节、左锁骨未见骨折征象，左下尺桡关节考虑脱位。     

法医出庭鉴定1例

1案例资料某年3月31日18时20分在一公路里侧水沟旁岩壳内地上发现一具无名女尸,冬季穿着,呈头南脚北仰卧状,头上方地面泥沙上有拖痕、馒头渣,右下肢处地面上有一粒新鲜骨头碎片,现场地面及现场周围1km范围内无血迹等异常发现。20h后尸检。尸长155cm;体重约46kg,发育正常营养差,尸斑浅红色,分布于腰背部,指压不退色,各关节尸僵均存在,双瞳孔Φ0.5cm,角膜轻度浑浊,左上睑结膜出血,左面部粘附泥土,牙齿完整,颈左三处条状衣领压痕,在颈部、前胸有大范围点状皮下出血,肩胛区皮肤有泥沙、树叶粘附,洗后见表皮剥脱、皮下出血、肿胀,散在结痂和点片…     

强奸致阴道后穹隆穿孔1例损伤程度鉴定

1　案例资料冯某 ,女 ,2 7岁 ,农民 ,已婚 ,于 2 0 0 0年 10月 8日12时许 ,因被奸时出现下腹部持续性疼痛 ,呈撕裂样 ,随后阴道流血 ,为鲜红色 ,伴有头晕、全身无力等症状 ,被送县级医院急诊。体检 :腹部平软 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴有鲜红色血迹 ,排除月经血 ,阴道避充血 ,阴道后窟隆顶部有一处 4cm的裂口与腹腔相通 ,创缘有活动性出血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件无包块 ,有轻度压痛。入院诊断 :阴道后穹隆撕裂伤 ;腹膜炎。于当天下午 3时30分 ,取膀胱截石位经阴道进行创口缝合术 ,住院 7天痊愈出院 ,无瘘…     

溴敌隆中毒损伤程度鉴定1例

正1案例1.1简要案情张某因与家人不和,某日在集市购买液体鼠药2袋,于次日晚将其中1袋放入家中厨房佐料瓶中,致3位家人就餐后出现牙龈出血等中毒症状,送入院治疗。案件发生后,技侦人员立即对现场进行勘验,控制犯罪嫌疑人张某,法医当即赴医院对伤者进行检验,提取相关检材进行毒物检验。     

腹腔积血损伤程度法医学鉴定2例

腹腔积血在法医学损伤鉴定中并不少见,《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重标”)及《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称“轻标”)对此类损伤均有所涉及,但并未作明文规定,因此在法医学鉴定人中仍时有争议发生。笔者就两例外伤后出现腹腔积血的案例进行讨论,提出鉴定时的条款适用原则及注意事项等,供广大读者、同道探讨。1案例案例1:某男,35岁。某日因琐事与他人发生纠纷,在争执过程中被他人以水果刀刺中其腹部致伤,即出现伤处出血,局部疼痛,腹部疼痛等症状,伤后4小时余送往医院,门诊拟“腹部外伤”收住院。入院时检查:生命体征平稳,神志清,…     

黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

1例断指再植法医学鉴定

1案例简介于某,男,36岁。2002年2月3日晚7时许,因琐事纠纷被他人用刀砍伤头部和右手。病历记载:患者因头部、右手刀砍伤伴疼痛、出血4小时入院。专科检查:右拇指近节完全离断,指骨、肌腱均外露,创面挫伤严重,污染重,离断部分无血运,毛细血管反应(-),指腹张力低、指温低、色泽苍白。X线检查:右拇指近节指骨开放性骨折。诊断:右拇指近节完全离断。入院后在指总神经阻滞麻醉下行右拇指清创、再植术。4个月后法医检验:右拇第一指骨远端有一环形线状瘢痕,右手握拳、握物正常,右拇指屈曲、对指等功能基本正常,指间关节活动基本正常,右拇指外展轻…     

颅内积气法医学鉴定1例

1案例某男,35岁,因故被他人用啤酒瓶击伤右额部,伤后1h入院。查体：神志清,GCS评分13分;右眼眶上缘见一约4cm皮肤挫裂创;右眼睑肿胀,右侧瞳孔直径约6 mm,左侧瞳孔直径约5 mm,双侧瞳孔对光反射存在;颈软,无抵抗;四肢未见畸形、肿胀,肢体皮肤感觉无明显减退,关节活动无受限;腹壁反射、提睾反射、肛门反射均正常引出     

联合瓣膜置换术并发房室结区出血1例

本文报告联合瓣膜置换术并发房室结区出血死亡一例 ,根据检查所见 ,结合有关文献复习 ,对其特点进行阐述 ,并进行医疗参与度分析。案　例某男 ,5 0岁。因风湿性心脏病入某院外科治疗 ,诊断为“风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并关闭不全” ,化验风湿无活动 ,心功能调整至Ⅱ级后行二尖瓣和主动脉瓣联合瓣膜置换术 ,术后心脏复跳困难 ,经应用药物、人工起博等措施后心脏复跳 ,但心排出量低 ,血压持续下降 ,终因心室纤颤抢救无效死亡。尸检见 :心包腔内有血性液体 15 0ｍｌ,心脏重 44 0 ｇ ,心腔扩大 ,肉柱扁平 ,腱索拉长 ,房室结区有…     

外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…