论“十二五”时期我国全民基本医保体系建设——基于“神木医改”的再思考

“神木医改”自实施以来一直是社会各界关注的热点。该医改方案结合本地实际情况，通过理顺管理机制，加大财政投入，增加医疗服务供给等措施切实解决了全县近40万城乡居民的医疗问题，率先实现了全民医保。神木的改革为我国全民医疗保障体系建设提供了很好的样本。本文从分析和总结神木的改革经验出发，提出了我国“十二五”时期大力推进城乡基本医疗保障体系建设的基本构想和路径选择。     

神木医改，烂了出头的椽子

2009年3月1日，神木在全国率先推行全民免费医疗改革，普惠众生，深得民心，然而在此项改革仅仅实行一年多后，在改革的关键时期，主要“幕后推手”——神木县委书记郭宝成便被调到了“二线”，被调整为榆林市人大常委会副主任，并非提拔重用，尽管属于平调，但明眼人一看便知。     

在质疑中，向前走

梳理神木近年来的系列民生政策．会发现其中清晰的逻辑顺序和推进步骤。但是，以全民免费医疗首当其冲，很多民生政策却都招来了外界的质疑，是枪打出头鸟，还是政策本身存在漏洞？这究竟会成为神木进一步发展民生的阻力，还是动力？     

神木民生实验——神木民生零距离实考

“民生就是社会的生存、国民的生计、群众的生命。”2月27日，温家宝总理第三次与网民在线交流时，引述了孙中山先生对民生的定义，并强调，在“十二五”期间，要使国计民生的一系列重大问题都进一步得到改善，使人民生活感到安全，对未来充满信心。百姓冷暖，民生大计。在中国民生的改革实验中，神木是一个注定绕不开的样本。将神木民生实验扩大为全国样本，不一样的是实践方式，一样的是执政为民的精神。     

创业者之路——记神木县药材公司经理高卡文

处毛乌素沙漠，长城脚下的神木县，伴随着改革开放的春风，升起了一颗光彩熠熠的企业新秀——神木县药材公司。在市场竞争日趋激烈的形势下，1999年公司销售收入居全区同行业之首，连续两年被榆林地区行署评为“三优一满意企业”、“重合同守信誉单位”。公司被命名为“省级文明单位”、“党风廉政先进单位”。谁都知道，这些荣誉浸透着经理高卡文的心血和汗水。走改革之路　　16年前，高卡文当上了神木药材公司经理时，我国城市改革刚刚起步，国有企业由财政“喂奶吃”到“断奶吃”。经理这个官由过去政府任命到职工民主选举产生，是“当官…     

张友清给哥哥的信(节录)

张友清（1906-1942），字学静，陕西神木人。1925年加入中国共产党。曾任中共北平市委书记，天津市委书记，山西省委书记，北方局统战部长。代理宣传部长、秘书长等职。1942年5月在太行区反“扫荡”作战中被俘，关在太原日军集中营，英勇不屈，壮烈牺牲。时年36岁。     

点单就医：让农民在医生的合理流动中享受阳光

在贵州。医疗资源分布不均尤为突出。医疗改革如何做到“强基层”，让医疗资源合理分配，真正解决农民“看病难、看病贵”？安顺西秀区全国首创作出了“点单就医”的探索。     

“小”医疗“大”服务

作为全国社区卫生服务改革的试点单位，东城区社区卫生服务锊理中心积极寻求由传统的“管理型”向“服务型”党组织的转变，利用自身优势，积极开展以“送医疗、送健康、送服务，让社区居民满意”为目标的“三送一满意”特色医疗服务活动，让社区居民切实享受到了便捷、高效、优质的医疗服务。     

陕西神木推行“全民免费医疗”

新医改方案还未推出之前,陕西省神木县便于3月1日率先实行全民免费医疗保障制度。《神木县全民免费医疗实施办法》规定,对神木籍户口的城乡居民,实行门诊医     

医改惠民新思路

2006年3月，由重庆民营企业长龙实业集团发起的、“惠民中国医疗行动”（以下简称“惠民医疗行动”），在万州区三峡中心医院和南川区人民医院、丰都县人民医院、垫江县人民医院相继开展。该行动以其有效的探索与实践，给我们带来了一些重要的启示。     

明天，我们看病还难吗？

近来，我国的医疗体制成为众矢之的，其中受到广泛批评的是“看病贵”和“看病难”问题。“看病贵”，主要指医疗费用的超常快速增长。“看病贵”直接导致越来越多的低收入患者没钱看病，也就是“看病难”。“看病难”还意味着医疗服务的可及性存在问题。目前，“看病贵，看病难”已成为许多人的切肤之痛。在2005年1月10日至11日召开的全国卫生工作会议上，卫生部部长高强为“看病难”把脉，     

医疗“红包”现象解析

病人给医生送“红包”，医生收受“红包”，这种现象在医疗活动中长期存在，虽经多种措施整治，近年来这种现象有所好转，但一直没有得到根治和杜绝，成为医疗系统的一个顽疾。而且随着医疗保险制度的改革和医院分配制度的改革，医疗中发生的“红包”也有了新的特点。这需要我们对此进行研究，找出切实有效的对策。在医疗保险制度改革以前，病人的医疗费用大多是由公费承担。病人给医生送“红包”，其目的是想得到医生的细心治疗，或得到特殊的照顾。病人应交的医疗费用照样交纳，医院的收入并不因“红包”而受到影响。所以，一般将这种行为…     

医院党建“创新合伙人”平台助力健康海淀建设

<正>海淀区医疗资源丰富，拥有各类医疗机构1420家。一直以来，海淀区委坚持“行业抓、抓行业”，以党组织为纽带，创新成立了区医院党建工作指导委员会和卫生健康系统党建协调委员会，在全市率先打造了“区域党建”和“行业党建”协同发展的一体化医院党建“创新合伙人”工作平台，加大地区医疗资源盘活和统筹使用，以党建引领地区卫生健康事业高质量发展。     

生命的“绿色通道”——访中南大学湘雅二医院

走进中南大学湘雅二医院．一座崭新的外科大楼映入眼帘：大楼高25层，建筑面积96000平方米，整座大楼呈现人性化设计，其功能化、智能化和现代化，在湖南省医疗行业首屈一指．在国内也属于领先地位。院党委书记刘伏友说：“医院全体员工坚持以病人为中心．精心构建生命的‘绿色通道’，它凝聚着湘雅人的创新精神，饱含着湘雅人的爱心和责任感。”该院被评为“全国城市医院卫生建设先进单位”、“绿色医疗环境百姓放心医院”。湘雅二医院的先进的医疗设备、精湛的医疗技术和优质、高效、安全的医疗服务，赢得人们的称赞．她成为湖南医学界的一道亮丽风景。     

海军“和平方舟”号医院船党委——积极进行实践探索 打造海军医院船特色文化

海军“和平方舟”号医院船是我国自行设计研制的大型海上医疗救护平台，入编以来，先后完成了多国海军活动、万里海疆行和赴亚非五国、拉美四国医疗服务等多样化任务，拓展了海军兵力和平运用和军事外交的形式内容，拓宽了中华优秀文化的传播渠道，同时也让官兵接触了形形色色的社会制度和文化形态，经受了现实考验。针对“和平方舟”号医院船执行友好访问和医疗服务任务特点，医院船党委对打造海军特色文化积极进行探索实践，取得了良好成效和有益经验。     

以特色载体为抓手扎实推进基层党建工作

上海市安亭医院党总支结合医疗行业特点，开展“医疗直通车”每天一班、社区免费专家门诊每周一次、巡回健康讲座每月一场、大型义诊活动每月一趟、出院病人后续服务每季一回的“五个一”公益活动，既让老百姓得到了实惠，又充分发挥了党员干部的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用。     

县扶贫办爱看“贵”材料

今年1月20日，新华社“新华视点”专栏播发了《医院违规还是医生“另类”?》的报道．反映湖南省娄底市中心医院医生胡卫民，因无法容忍身边体制性、系统化的“医院潜规则”，公开站出来抗争。报道发出后，湖南省和娄底市就胡所反映的“医疗腐败”问题进行了调查。     

以人为本正医风 服务患者树形象——丽江市医疗卫生系统先进性教育活动纪实

丽江市医疗卫生系统先进性教育活动紧扣行业特点，以病人为中心，以提高医疗技术水平和服务质量为根本，着跟于病人得实惠、党员受教育、医院有发展，提高党员素质，提高服务质量，提高医疗技术，提高管理水平，开展以“转变医德医风，提高服务质量，降低医疗收费，加快医院发展，服务人民群众”为主要内容的主题实践活动，实现了“三增三减”，即门诊和住院病人增加，治愈好转率增加，病床使用率增加，平均住院日减少，平均医药费用减少，医患纠纷减少。     

对科室党支部书记“一肩挑”的思考

科室党支部是医疗单位基层党支部建设的主体，是医疗单位稳定和发展的重要保证。由于编制原因，科室党支部书记绝大多数由科室主任“一肩挑”。“一肩挑”能不能挑起来、能不能挑得好，关系到科室党支部建设的质量，关系到科室建设全面发展。     

医疗改革：未来走向何方

由于我国医疗体制改革一直是以一种应付问题的渐进方式展开的，因而造就了一个不顺畅的制度体系：一方面，城市医疗体制日益市场化；另一方面，国家依然沿袭计划体制时代的做法。对医疗服务提供者采取种种行政控制。当“看得见的脚”踩住“看不见的手”之时，问题出现了：一方面，本土的医疗服务提供者无法在市场化的环境中发展壮大，以便同即将进入我国医疗服务业的外来者竞争；另一方面，国家也无法对医疗服务业实施有效的监管，使之履行应有的社会功能。总之，相比改革之前，我国医疗改革虽有了一定的进步，但由于制度安排的缺陷，医疗改革远未取得预期的效果。