109例创伤后应激障碍临床特征分析

目的通过对创伤后应激障碍案例的分析,探讨该症的临床特征。方法收集1998年至2014年间109例司法精神病学鉴定中诊断为PTSD的案例,对应激因素种类、临床症状、鉴定时间、诊治和社会功能受损情况进行统计分析。结果各年度涉及PTSD鉴定的案例数占同期案例的比例为0.99%~9.38%;年龄以青少年最多(18岁以下30例);女性(58例)略多于男性;初中以下文化程度居多(83例)。应激因素种类中以人为因素最常见,常见症状为失眠、焦虑、抑郁、高警觉性、闪回和主动回避等。结论 PTSD精神症状较复杂,准确诊断有难度,在司法鉴定中应给予更多的关注。     

伪装创伤后应激障碍的识别

创伤后应激障碍的鉴定是近年来司法精神病学实践中经常遇到的问题,其中如何识别诈病者也相应地成为业内人员关注的焦点之一。但是由于此障碍所涉及的创伤性事件多种多样,症状表现纷繁复杂,且信息来源主观性成分较大,同时又易有其他多种精神疾患与之共病,因而要作出完全正确的诊断或鉴定结论相当困难。本文通过对大量文献资料的归纳整理,分析了国内外在有关伪装创伤后应激障碍的表现特点、识别方法和测试手段等领域开展的研究现状,期望能为精神疾病司法鉴定中处理相关问题提供一定的帮助和参考。     

72例老年司法精神病学鉴定案例分析

随着经济的发展,人民生活水平日益提高,我国逐渐进入老龄化社会。老年人问题的相关研究,包括老年人的权益保护、老年犯罪问题等也应该受到重视,而国内对这方面的研究很少,尤其缺少对老年精神病人犯罪的研究,目前尚未见到老年人司法精神病学鉴定的报告。本文就老年精神病人的犯罪问题及民事问题进行研究。     

中美司法精神病学鉴定制度比较

拥有专门知识的人才进入司法程序,凭其专业知识对专门技术问题发表意见。这样的人在大陆法系被称为鉴定人,在英美法系则被称为专家证人,我国使用鉴定人称谓。本文从司法鉴定管理体制、司法鉴定人制度、司法鉴定启动制度及司法鉴定程序制度等方面对中美两国司法精神病学的司法鉴定制度进行比较。最后简要介绍两个特殊的问题:最终争论和结论质证。     

试论民事案件中的司法精神病学鉴定

随着人们法律意识的提高和我国司法制度的不断完善和健全,民事诉讼案件的数量逐年增加,2002年北京市各级法院受理的民事案件与刑事案件的数量之比为10∶1。与之相应,民事案件所涉及的司法精神病学鉴定案例也逐年递增。笔者就几年来民事案件中涉及的司法精神病学鉴定所遇到的实际问题加以归纳、总结,以期抛砖引玉。1民事案件中的司法精神病学鉴定种类民事案件中涉及的司法精神病学鉴定,一般可分为三类:(1)被鉴定人所患精神疾病与民事侵权事件的因果关系;(2)民事行为能力的评定;(3)脑器质性精神障碍的伤残评定。1.1被鉴定人所患精神疾病与民事…     

210例司法精神病学鉴定案例分析

作者对210例司法精神病学鉴定案例进行分析。该组刑事案例以凶杀居首位,被鉴定人以患精神分裂症为多。鉴定结论评为无责任能力者占41.6％。案件中受害者以精神发育迟缓、正处于发病期的精神分裂症或情感性精神病的女性患者(78.4％)被奸污为多。经随访司法部门的最后处理结果和我们的鉴定结论意见较为一致。     

司法精神病学鉴定后的处理情况调查

目的为了维护社会安全和依法保障精神病人的合法权益，需要正确处理精神病违法者。实际上，人们对司法精神病学鉴定后的处理情况知之甚少。因此，进行此项调查研究。方法采用邮寄调查问卷的方式对四川省52个县市的183例精神病违法者进行调查。结果在处置精神病违法者的机关中，公安局占73．08％，法院占26．72％。有责任能力组中有2．22％被无罪释放；无责任能力组中有2．10％被判刑；部分责任能力组中有13．95％被无罪释放。结论公安局是处理精神病违法者的主要机构。存在不适当处置情况，尤其对部分责任能力者的处理更复杂、更困难。     

司法精神病学鉴定后的处理情况调查

目的 为了维护社会安全和依法保障精神病人的合法权益，需要正确处理精神病违法者。实际上，人们对司法精神病学鉴定后的处理情况知之甚少。因此，进行此项调查研究。方法 采用邮寄调查问卷的方式对四川省５２个县市的１８３例精神病违法者进行调查。结果 在处置精神病违法者的机关中，公安局占７３．０８％，法院占２６．７２％。有责任能力组中有２．２２％被无罪释放；无责任能力组中有２．１０％被判邢；部分责任能力组中有１     

72例老年司法精神病学鉴定案例分析

随着经济的发展 ,人民生活水平日益提高 ,我国逐渐进入老龄化社会。老年人问题的相关研究 ,包括老年人的权益保护、老年犯罪问题等也应该受到重视 ,而国内对这方面的研究很少 ,尤其缺少对老年精神病人犯罪的研究 ,目前尚未见到老年人司法精神病学鉴定的报告。本文就老年精神病人的犯罪问题及民事问题进行研究。一般资料一、案例组成本研究对 1981年至 1998年在我室作司法精神病学鉴定、年龄在 5 5岁及以上者 72例作回顾性分析。这类案例占同期鉴定 175 5例[1] 的 4.1%。 72例中鉴定被告 6 0例(83.3% ) ,鉴定受害者 6例 (8.3% ) ,民事鉴定 6…     

56例交通事故颅脑损伤后法医精神病学鉴定分析

日前，我国道路交通事故所造成的危害逐年上升^［1］。交通事故所致精神损伤案件中需要进行精神损伤鉴定的案件数量也日趋增多。     

涉外司法精神病学重复鉴定1例

1案例被鉴定人史密斯(化名,男,41岁,美国国籍),于2003年4月6日20时许在暂住地与其妻子李某(女,25岁,中国国籍)发生争执,后持刀杀死李某。案发后史密斯洗澡更衣,乘出租车到美国大使馆,后被公安人员抓获。此案在审理过程中,曾对史密斯先后进行了两次司法精神病鉴定,鉴定结论不一致。为慎重起见,法院委托某法庭科学技术鉴定研究所,要求组织全国专家对被鉴定人进行重新鉴定。     

习惯与冲动障碍凶杀案的司法精神病学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情某年某月,10岁的杨某突然失踪。当地警方随即展开了侦查,数日后确认为李某将其活埋致死。因被鉴定人无现实作案动机,侦查机关特委托进行司法精神病学鉴定。被鉴定人男,32岁,汉族,初中文化,司机,平时和羁押期间,无精神异常表现。1.2法医精神病学检查被鉴定人意识清晰,注意动作无异常,接触交谈合作,思维连贯,未查出幻觉、妄想等症状,记忆、智能良     

72例情感性精神障碍司法精神病鉴定分析

目的 探讨情感性精神障碍患者作案特征.方法 对杭州市公安局安康医院2000-2004年鉴定的72例情感性精神障碍案例进行分析.结果 情感性精神障碍患者作案与发作次数有一定关联性,躁狂症与抑郁症危害行为有统计学意义(P<0.01).情感性障碍患者作案特征与精神分裂症不同,主要是作案的病理性动机较少,现实动机较多.结论 反复发作是情感性精神障碍患者作案的预警性指标.在作案特征上与精神分裂症有各自不同的特点,可能与病因、病情发展、症状表现和严重程度等差异有关.     

22例离婚案司法精神病学鉴定分析

在司法精神病学鉴定中,刑事案件的鉴定无疑是最重要的,各类报导较多,而有关民事案件的文章则较少。作者在鉴定实践中,发现最近几年诉讼者因一方患精神病而要求离婚的案件越来越多,精神病人的离婚问题日益成为突出问题,在司法鉴定中占较重要的地位。我室自1986年9月～1990年12月共受理司法精神病学鉴定132例,其中离婚案22例,占15.5％。现将22例资料分析讨论如下:     

534例脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定分析

目的分析脑外伤所致精神障碍的类型及鉴定的合理时间,探讨脑损伤程度及鉴定时间与智能损害程度的关系。方法对534例脑外伤患者的司法精神病鉴定资料进行回顾性分析。结果脑外伤所致精神障碍的类型中,器质性情感障碍最多(51.1%),其次为器质性神经症样综合征(24.0%)、器质性智能损害(18.0%)。伤残程度鉴定为Ⅷ级和Ⅸ级伤残最多,分别为219例(41.0%)和177例(33.1%)。智能损害组的脑损害程度、中国修订版韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评定智力缺损程度明显高于非智能损害组(P0.05)。伤残等级和脑损伤分级、WAIS-RC评定结果、鉴定时的脑CT变化以及脑电地形图(brain electrical activity mapping,BEAM)异常分级具有相关性(P0.05),而智能损害程度与鉴定时间及脑损伤分级均无相关性(P0.05)。结论影响智能损害的因素很复杂,伤残程度鉴定时脑CT、BEAM、WAIS-RC等客观检查也是重要的参考指标。     

河南省刑事案件司法精神病学鉴定案例的随访研究

目的研究司法精神病学鉴定后各方对结论及处理的看法及社会影响等随访因素。方法作者通过通信函调、电话随访和登门拜访等三种方法,用自编调查表对208例鉴定案例分别向委托机关、被鉴定人本人或家属、受害人本人或家属进行随访。结果被鉴定人受教育年限平均为4.84年,以30岁左右已婚男性农民居多。暴力犯罪(129例占83.77%)远较非暴力犯罪(25例占16.23%)为多,前者又尤以杀人(44例占28.57%)为最常见。本资料再鉴定率为2.93%。被鉴定人及其家属对34例无责任能力的处理意见认为恰当的占76.47%,对判为无罪释放的28例,认为处理恰当的占71.43%,认为不恰当的占10.7%。对就医者几乎全都满意,对判刑或关押的认为恰当与不恰当者各占43.18%。受害人目前现状为死亡7例,残废10例,恢复健康10例。被鉴定人及其家属的意见与司法机关认为案件引起的社会影响似乎无关。被司法机关无罪释放的41例(26.62%)被鉴定人中,再杀人2例(4.87%),放火2例(4.87%),盗窃2例(4.87%),回归社会后有破坏行为但尚未构成犯罪者3例(7.31%)。结论建议政府有关部门尽快建立违法犯罪精神病人的监管和医疗机构。     

司法精神病学鉴定为无精神病刑事案例的智力分析

目的研究司法精神病学鉴定中被鉴定为无精神病刑事案件者的智力水平。方法对88例被鉴定为无精神病的刑事案例及89例被鉴定为精神分裂症的刑事案例的智力测验结果进行对比分析。结果无精神病组与精神分裂症组的性别、年龄、文化、职业、婚姻及案件类型的构成差异无统计学意义;无精神病组的智力测验成绩显著优于精神分裂症组但低于正常水平(常模);自称有精神病或否认有精神病案例间智商的差异无统计学意义。结论无精神病案例的智力测验结果反映这类被鉴定人的智力有轻微受损。     

劳动争议案件司法精神病鉴定研究

目的探讨劳动争议案件的司法精神病鉴定的现状及发展趋势。方法回顾性分析1990～2001年156例劳动争议案件司法精神病鉴定中的被鉴定人一般资料、案由、委托方、鉴定时机、病史、鉴定结论等情况。结果44.2%的被鉴定人处于30～39岁,委托方多为法院(68.6%),大多数案件由家属和法院申请鉴定;终(中)止合同的案件占75.7%,劳动报酬的案件大幅度上升;争议起始至申请鉴定平均相距21.9个月,12个月以内的占69.2%;鉴定诊断精神分裂症82例(51.3%),无精神病16例(10.2%),结论与既往临床诊断一致的占91.2%;评定为有、限制、无行为能力的比例分别为23.7、23.1和52.6%。结论近年来劳动争议案件在数量、案由、鉴定时机等方面发生较大变化,有关民事行为能力的评定应引起司法精神病学界关注。     

道路交通事故所致精神损害的法医学评价

目的研究RTA所致PTSD的相关法医学问题,为司法实践中精神损害赔偿提供科学依据和司法建议。方法对156例因RTA申请伤残程度鉴定的被鉴定人,通过临床精神病学检查确定PTSD的诊断,法医临床学检查评定躯体损伤的伤残程度,并通过问卷调查进一步确定受害人的心理社会状态。结果156例被调查对象PTSD发生率为51.92%。男女PTSD的发生率具有统计学的显著性差异;随着伤残程度的严重性增加,发生PTSD的可能性也随着增加;PTSD组与非PTSD组在生活质量总均分和生理、心理、社会关系、环境四个维度以及焦虑、抑郁的各项得分中都有显著性差异;获得赔偿将明显降低PTSD的发生率。结论RTA作为创伤性事件,申请赔偿的RTA受害人存在较高的PTSD发生率,获得良好的赔偿可以明显地降低申请赔偿的RTA受害人PTSD的发生率。     

头部创伤后精神障碍的司法鉴定(附34例分析)

目的 研究头部创伤和精神障碍的关系及其伤情评定等相关问题。方法 ３４例头部创伤１年后出现精神障碍的鉴定案例，分为车祸组和殴伤组，对两组有关数据进行卡方检验。结果 车祸组出现明显昏迷者及具有明确神经系统体征者显著多于殴伤组，殴伤者出现痴呆样表现者多于车祸组，两组出现精神病性症状、社会功能严重缺陷或丧失的例数没有显著差异。结论 头部创伤严重程度和精神障碍的严重程度及后果不成比例，在伤情评定时对精神功能