原发性脑干损伤死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情胡某,男,15岁,某日下午17时左右被多人殴打后昏迷倒地,大小便失禁,急送至附近医院时已死亡。1.2尸体检验颜面部苍白,双眼球、睑结膜苍白。左头顶部、左颞顶部和右额颞部各有1处、右面部有4处、四肢有多处片状皮下出血,左胸部心前区有7cm×7cm范围的皮下出血     

钝性损伤胃破裂1例

<正> 1 案例资料1.1 简要案情 2003年5月19日14时许,某酒店服务员严某(女,23岁)在暂住地与其男友周某发生纠纷而被周某殴打,次日9时30分,“120”医生出诊见严某已死亡。1.2 尸体检验 身长156cm,口鼻腔有血性泡沫样液体,右胸锁     

刺器致脊髓损伤死亡机制分析2例

1 案例资料 1.1 案例1 某男,28岁.2008年7月23日,被螺丝刀刺伤左乳突,倒地后即刻死亡.尸检见:左乳突处有一螺丝刀垂直留于颈椎内,拔出螺丝刀留有一0.7cm×0.2cm长方形创口,大量血性液体涌出.余体表未见损伤.解剖见:创口下胸锁乳突肌断裂伴血肿形成,创道经胸锁乳突肌上端通过第1颈椎左侧后弓上缘进入椎管髓腔,创道长7cm.第1颈椎椎弓硬脊膜破裂,椎管积血.     

利用损伤整体特征重建命案现场1例

1案例资料某日深夜,某大道发现一男性尸体。现场为一南北走向的单向四车道大道,尸体位于第四车道外侧,左侧卧位,头朝南,足朝北,双手伸向前,双下肢屈曲。尸体鼻部、枕后、腹部前侧地上见少量血迹。北侧距尸体8m处的人行道上见右足胶鞋,距尸足1m处见左足胶鞋,尸体北侧20m范围见汽车脱落带漆碎片,     

利用损伤整体特征重建命案现场1例

正1案例资料某日深夜,某大道发现一男性尸体。现场为一南北走向的单向四车道大道,尸体位于第四车道外侧,左侧卧位,头朝南,足朝北,双手伸向前,双下肢屈曲。尸体鼻部、枕后、腹部前侧地上见少量血迹。北侧距尸体8m处的人行道上见右足胶鞋,距尸足1m处见左足胶鞋,尸体北侧20m范围见汽车脱落带漆碎片,     

原发性脑干损伤死亡1例

1案例资料王某,男,23岁。2006年4月28日6时许,在马路上被他人打伤后即刻昏迷,送到医院急诊室抢救,伤后1h突然呼吸心跳停止,心肺复苏后无自主呼吸,需呼吸机辅助。查体:体温39.5℃,脉搏150次/m in,呼吸60次/m in(浅、快),呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左0.6cm,右0.4cm),左侧瞳孔对光反射迟钝,口唇紫绀;伤后2d,家属放弃进一步抢救,伤后7d死亡。死亡诊断:重型颅脑损伤;肺部感染;双侧气胸。尸体检验死后24h尸检。尸表检见:右顶结节裂创,枕部及顶枕部表皮剥脱。颜面部散在表皮剥脱及挫伤,唇粘膜出血,上唇粘膜破裂,上颌左、右切牙新鲜脱落。上腹部有…     

坠落致颅脑损伤死亡1例

1案例资料案情简要吾某,男,23岁。某日晚23时许被其父亲发现死于家中并报案。据其父亲称:吾某当晚21时许回家,说被他人打伤头部,感不适,遂卧床休息,2h后死亡。尸体检验死后1h进行尸检。生前穿着于死后被其家人脱光,其黑色皮夹克右袖外侧中段见一6cm×7cm擦痕,伴细小裂口,蓝色长裤左裤腿外侧分别见8cm×5cm、8cm×6cm擦痕,伴细小裂口。尸长173cm,发育正常,营养可,尸斑、尸僵均未形成。左额颞部皮肤见20cm×15cm的不规则形表皮擦挫伤,其上伴不规则形3cm×2cm挫裂创。该创缘不整齐,创腔有组织间桥。鼻背左侧有0.5cm×0.3cm表皮擦伤痕,鼻腔内有…     

拳击左眼致颅脑损伤死亡1例

1案例资料杜某,男,27岁。2003年9月10日被人用拳头击伤左眼后昏迷,经北京某医院抢救无效于2003年9月12日凌晨死亡。据医院病历记载:左眼拳击伤6h。伤后意识模糊,呈持续昏迷状态,并呕吐数次胃内容物,呈喷射状。查体:浅昏迷,双瞳等(?),光反应(+);左上睑挫裂伤,球结膜水肿,脱出睑裂,角膜上皮水肿,四肢刺激可动;病理征(-)。头颅CT(照片1、2)示左侧蝶骨体骨质不连续影,颅内气体影,左颞枕、纵裂池及脑室系统高密度影,中线结构右移,双侧上颌窦内异常密度影。入院诊断:(1)急性闭合性颅脑损伤(重型),颞枕左脑挫裂伤,左侧脑室积血,脑干损伤,左蝶骨体…     

摔跌致脑干损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情某男,61岁,农民。某日被人拳击面部,仰面倒地,头枕部撞击水泥地面,当即昏迷,急送医院抢救时已死亡。从其昏迷到其死亡约10min。1.2尸体检验死后24h进行尸检。尸长167cm。头枕部偏左有4.5cm×4cm的淡红色皮下出血。两眼球、睑结膜苍白,瞳孔等大同圆,直径0.6     

根据损伤特征分析交通事故过程1例

1案例资料 1.1简要案情 某年4月16日20时27分许,一醉酒男子上身赤裸横向仰卧于某公路上,头朝路中央.调查目击证人证实,死者之前已醉卧于公路,后被发现头脚位置颠倒在醉卧处前方约10m处死亡,期间有车辆驶过此地. 1.2法医学检验 衣着检验 裤子右侧裤腿已撕裂至裤腿底且髋部可见轮胎印迹,左侧裤腿内侧及裤腰右前侧撕裂,膝部可见2处破口伴擦痕.腰带断成3节.     

强直性脊柱炎颈椎损伤法医学鉴定1例

1 案例资料 简要案情及病史某男,39岁.某年12月23日凌晨,酒后被人打伤,送县人民医院救治.入院检查:意识朦胧,右侧颞部头皮轻度肿胀、压痛明显,右侧面部轻度肿胀,颈部左侧青紫瘀血,压痛明显.23日下午患者酒醒后诉双下肢不能活动,查体胸部两侧乳头平面以下感觉、痛觉丧失.CT检查示:强直性脊柱炎、头皮血肿,考虑脊髓震荡伤.24日凌晨转入市内某大医院.入院检查:被动平卧位,神志模糊,头面部有挫伤瘀斑,左眼眶青紫,颈肩背部、右肩胛部及腋下大量青紫瘀斑.颈部略僵硬,肿胀明显,颈椎下段棘突及棘旁压痛明显,颈部各方向主动活动受限.     

弥漫性轴索损伤96天后死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,54岁,某日从约4 m高处坠落,头部及左侧肩胸部着地,伤后昏迷,GCS 5分,送当地县医院住院行胸腔闭式引流术,2d后转院治疗。查体:昏迷,无睁眼,可呻吟,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力0级,左侧     

刀刺致颅脑损伤死亡1例

1案例
　　1．1简要案情
　　张某,男,42岁,某日下午被他人用水果刀刺伤左眼上睑近眉弓处,当即倒地不省人事,“120”赶到现场后确认张某已死亡。     

枪弹伤的损伤程度鉴定1例

<正> 1 案例资料 简要案情 某男,29岁,无业人员。2003年5月17日晚8时许,被人用仿制手枪击伤腿部,伤后自行去医院被收住院诊治;6月4日出院,次日到我局法医室验伤。 法医学检验伤者神清,稍跛行;双下肢皮温、各关节     

高坠致颅脑损伤死亡法医学分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情死者郑某,男,55岁。某日11时许,被发现其屋门开启,屋内地面有大量血迹,卧室内有明显翻动痕迹。死者头部有伤,卧于自家床上,怀疑被杀。1.2现场勘验郑某家中间的木梯旁地面有155cm×153cm范围血泊,血泊中见倒置的长木凳,血泊中有明显的擦拭痕迹。东西两侧卧室门口至床边地面上均有成趟滴落状血迹及血足印,东侧卧室木箱及西侧卧室床上被褥均有翻动痕迹。郑某仰卧死于东侧卧室床     

9例脑干损伤致死的法医学剖析

自1992年姚青松报告“原发性单纯性脑干损伤”[1]以来,国内陆续有相关报导,认为脑干损伤有出血、局部水肿和胶质细胞增多等病理变化,但均是非特异性变化。2004年宋一璇等[2]通过对171例原发性脑干损伤案例的观察、并与50例死于脑外疾病者的脑干改变比较后,提出了脑干挫伤的诊断要点。但如何应用于日常的检案工作,尚待研究,本文对此进行了一些探讨。1材料与方法1.1材料以脑干挫伤的诊断要点[2]为基准,从2000~2005年广东省公安厅刑事侦查局法医科的档案资料中选出符合“脑干挫伤”者共9例。其中男性7例,女性2例;年龄17~47岁,平均31岁;8例均有…     

复杂颅脑损伤特征分析1例

1案例资料1.1简要案情李某,男,43岁,农民。2012年3月某日21时许,酒后与他人发生争吵,在相互撕扯中受伤,回家不久即感头晕、头痛,当晚22时30分左右,在120车接送其前往医院抢救的途中死亡。1.2尸体检验尸表检验尸长174cm,面色苍白,指、趾甲紫绀。头颅无畸形,角膜稍混浊,瞳孔等大等圆,直径5mm,眼结膜苍白。头左枕顶部见8cm×8cm头皮肿     

通过尸体损伤认定多人作案1例

<正>1案例1.1简要案情某年4月11日凌晨1:00许,甲报案称其弟乙(男,43岁)于4月10日21:00许将一陈姓男子杀死。接报案后民警将犯罪嫌疑人乙抓获。经初步讯问,乙对自己杀死陈某一事供认不讳,经法医学检验,乙未见损伤。经查:甲乙两人系孪生兄弟,身高均155 cm左右,体态较瘦。现场位于乙的暂住处,单门独院。经勘验,现场有多处喷溅血迹及大量血泊。现场提取带血     

脑室系统周围脑组织损伤致死1例

某男，39岁。2005年11月，被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见：右顶部有片状头皮下出血；左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见：颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血，遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池，以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀，双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环，未见动脉粥样硬化斑块形成，无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著，脑室系统内出血和凝血，中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软，呈粉红色。其余脑实质未见著变。     

手掌砍击颈项部致脊髓损伤死亡1例

脊髓损伤常见原因为车祸,约占50%,其次为高坠,约占30%,其余如工伤事故、伤害案件、体育运动等约占20%[1]。非巨大暴力造成脊髓严重损伤较为少见,本文作者在检案中遇见1例,现报道如下。1案例资料简要案情张某,男,30岁。因与人口角并撕打,被他人用手掌内侧砍击颈项部,当即倒地,失去知觉约3min,醒后肢体不能活动;9h后被送医院。查体:意识模糊,谵语,继而不清昏迷。平第七颈椎下肢体弛缓性瘫痪,肌力0级,各种反射消失。X线示:颈椎无损伤及脱位,门诊以“鞭击综合症”;“脊髓性休克”收入院。3d后,伤者突然呼吸加深、加快,血压上升,心率加快,颈静脉…