医保拒付严重 缺药影响临床——广东省县级人民医院医改探索实录

<正>广东省58个县城、153家县级公立医院全面推行综合改革,实现了县级公立医院医改全覆盖。近日,《小康》记者走访了广东省多个县市的县级人民医院,探究县级人民医院在医疗改革中的先进经验与困难所在。根据《国务院关于印发"十二五期间深化医药卫生体制改革暨实施方案的通知》、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》等要求,2012年起,广东省部署推进县级公立医院综合改革试点工作。截至201年,广东省58个县城,153家县级公立医院全面推行综合改革,实现县级公立医院医改全覆盖。     

国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知

<正>国办发[2012]33号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:《关于县级公立医院综合改革试点的意见》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。二○一二年六月七日关于县级公立医院综合改革试点的意见     

县级公立医院改革,百姓获益几何

继2012年311个试点县启动县级公立医院综合改革之后，2014年此项改革试点扩大到1011个县，覆盖全国50％以上的县，覆盖农村5亿人口。县级公立医院改革是以提升县级医院（一般包括县医院、县中医院）医疗服务能力为关键任务，实现老百姓大病不出县，把90％的病人留在县域范围内，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。     

市人民政府办公厅关于印发贵阳市城市公立医院暨县级公立医院医药价格综合改革实施方案的通知

<正>筑府办函[2015]190号各区、市、县人民政府,市政府有关工作部门:《贵阳市城市公立医院暨县级公立医院医药价格综合改革实施方案》已经市人民政府研究同意,现印发给你们,请认真遵照执行。2015年12月18日贵阳市城市公立医院暨县级公立医院医药价格综合改革实施方案根据《省人民政府办公厅关于印发贵州省全面推开县级公立医院综合改革实施方案的通知》(黔府办函[2015]165号)和《中共贵阳市委贵阳市人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见》(筑党发     

辽宁省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于辽宁省县级公立医院综合改革试点实施意见的通知

辽宁省人民政府办公厅文件辽政办发[2012]50号各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:经省政府同意,现将省卫生厅、省发展改革委、省编委办、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省物价局《关于辽宁省县级公立医院综合改革试点的实施意见》印发给你们,请结合本地区、本部门实际,认真组织实施。     

山西省人民政府办公厅关于印发山西省全面推开县级公立医院综合改革实施方案的通知

<正>晋政办发[2015]59号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:《山西省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。2015年6月17日(此件公开发布)山西省全面推开县级公立医院综合改革实施方案为推进医药卫生体制改革,解决人民群众"病有所医"问题,2012年以来,按照《山西省人民政府办公厅关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》(晋政办发[2012]57号)及其配套文件,全省83个县(市、区)分两批开展了公立医院综合改革试点,取得了初     

县级医院留住病人需过三道坎

县级医院处于城乡医疗服务体系的枢纽位置，是连结城乡医疗服务体系的技术平台，也是农村三级医疗卫生服务网络的龙头。县级医院办好了，可以将90％的病人留在基层，方便农村居民就近得到优质医疗服务，并减轻他们的经济负担。所以，我国政府在医改中，提出了“保基本、强基层、建机制”的改革策略。目前，县级医院的总体状况是：县级医院占公立医院的绝大部分，它们向占全国人口70％的居民提供医疗服务，覆盖约9亿人口。2011年，全国县级医院住院均次费用为3775．49元，门诊均次费用133．11元，低于城市医院平均水平。2011年，全国县级医院业务收支结余为93．53亿元，略有亏损。县级医院以基本建设为主形成的长期债务累计为568．51亿元、约占全国公立医院债务总额的40．91％。     

积极稳妥推进县级公立医院改革

提高人民健康水平是建设"幸福湖北"的重要指标之一,改革医疗卫生体制,按照保基本、强基层、建机制的要求,县级公立医院改革试点正在全省20多个县市级医院稳步推进,201 3年在全省所有的县级医疗机构全面铺开。作为基层卫生系统代表,对县级公立医院改革有以下建议:1、明确各级政府对县医院财政投入的刚性比例,以确保取消药品加成政策以后,政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、公共卫生事件、离退休人员政策性补贴等经费投入能够落实到位。2、把三级甲等医院对口支援县医院工作落到实处,结合各医院具体实际,要有重点学科建设、人     

徐州市政协专题视察公立医院药价改革

正"公立医院全面实施医药价格综合改革近一年了,实施效果如何?还存在哪些问题?"带着这些疑问,近日,徐州市政协组织委员专题视察了市公立医院药价改革工作。视察中,委们们了解到,自去年10月以来,徐州市27家城市公立医院正式启动了"以零差率销售为突破口"的医药价格改革。主城区8家公立医院,今年1—6月药品收入、门诊均次药品     

争当县级公立医院综合改革先锋

<正>深化医药卫生体制改革,解决人民群众"看病难、看病贵"问题,是贯彻落实科学发展观的重大实践,也是保障和改善民生的重要举措。2012年9月10日,钟祥市人民医院作为全省20个县级公立医院综合改革试点之一,全面启动了综合改革工作。2012年9月10日至11月9日,市人民医院     

国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知

国办发[2012]33号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:《关于县级公立医院综合改革试点的意见》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。     

河南省人民政府办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点实施方案的通知

豫政办[2012]95号各省辖市人民政府,省人民政府有关部门:《关于县级公立医院综合改革试点的实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。     

人才流动是最大的难题——广东省县级人民医院医改探索实录

<正>自2009年开始推进基层医疗卫生机构综合改革以来,广东目前已实现基本医疗保险全覆盖。但由于部分县级政府未履行医改主体责任、经费投入不足等原因,医改工作离目标要求仍有一定差距。最近一段时间,广东省对县级医院的医疗改革颇为关注。11月11日,《广东省全面深化县级公立医院综合改革的若干意见》发布,提出保基本、强基层、建机制基本方向,要求各县级公立人民     

取消药品加成后大型公立医院运行调整的思考

正作为新医改的重头戏,城市公立医院综合改革正在全国深入推进。2017年8月底,河南省全面启动城市公立医院综合改革。此轮改革的核心是公立医院全面取消药品加成。这意味着,对于公立医院的补偿将由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。药品加成的取消、医疗服务价格的调整和优化,必然会影响到公立医院的效能运行、综合实力和未来发展。面对这一新的变革,医院的管理层、科室主任、护士长、三级医师组乃至每位职工都要     

国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知

国务院办公厅文件国办发[2012]33号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:《关于县级公立医院综合改革试点的意见》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。     

国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知

国办发[2011]10号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:《2011年公立医院改革试点工作安排》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。公立医院改革试点涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,也是公立医院改革试点的关键一年。做好今年公立医院改革工作,力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破,将为下一步改革打下坚实基础。各地区、各有关部门要切实加强领导,密切配合,精心组织,周密部署,确保公立医院改革试点取得预期成效。     

国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知

国办发[2011]10号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:《2011年公立医院改革试点工作安排》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。公立医院改革试点涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,也是公立医院改革试点的关键一年。做好今年公立医院改革工作,力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破,将为下一步改革打下坚实基础。各地区、各有关部门要切实加强领导,密切配合,精心组织,周密部署,确保公立医院改革试点取得预期成效。国务院办公厅二○一一年二月二十八日     

着力破解公立医院综合改革中的难题

<正>近日,省政协医卫体育委员会围绕公立医院综合改革赴镇江等地进行了实地调研。委员们了解到,我省全面贯彻落实中央和省委、省政府关于公立医院综合改革的决策部署,着力破解医改遇到的困难和问题,公立医院综合改革稳步推进。但一些制约公立医院综合改革发展的困难和问题仍然存在,如财政投入不足导致公立医院公益性偏离,取消药品加成后的补偿资金没有完全到位,现行人事制度导致编外医务人员同工不同酬,医疗服务价格没有真正体现技术劳务价值,医保基金结付成为制约医院运行的重要因素等。为此建议:     

国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院有关部门:《2011年公立医院改革试点工作安排》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。公立医院改革试点涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,也是公立医院改革试点的关键一年。做好今年公立医院改革工作,力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破,将为下一步改革打下坚实基础。各地区、各有关部门要切实加强领导,密切配     

山西医改:探索县级公立医院综合改革之路

<正>2012年,山西省33个县被国务院医改办、原卫生部确定为国家级县级公立医院综合改革试点县,占当时全国311个试点县的十分之一;平鲁区作为省级试点探索推进综合改革。2013年,综合改革进入全面拓展阶段。省医改办确定了49个新增试点,全省综合改革试点县(市、区)总数达到83个,占全省119个县(市、区)的70%。太原、阳泉、运城三个市实现了试点县(市、区)全覆盖。一、实践推进:六项措施"内外兼修"按照国务院深化医改政策要求,结合本地实际,我