长期照护保险:日本的经验与启示

日本是全球老龄化最严重的国家,为了解决老龄化所带来的养老与医疗问题,日本政府于2000年正式建立了长期照护保险制度。本文通过研究日本老年人长期照护服务制度的演进、制度运行现状以及所面临的挑战,总结其照护模式和照护理念,指出其运行过程中面临的挑战并吸取经验,最后为构建适合中国国情、文化价值观念、经济社会发展状况的老年人长期照护保险制度提供借鉴。     

银色经济条件下的医疗服务体系重构——辨析老年长期照护与医疗服务的关系

健康长寿的社会常态刺激了老年医养服务需求,从轻到重的排列包括日常照料、失能护理、慢病管理、病后康复、急症诊疗,有病与非病、医与非医、残与非残的区别。一概而论地谈老年长期照护,可能导致资源配置和服务供给与需求的错位。本文坚持"分类以提高质量"和"整合以降低成本"的原则,将老年长期照护需求分为老化失能照料、病残失能护理、失智老年人长期照护三类,并从持续天数、实施场所、服务内容、支付方式、受益人群和支付工具六个维度对比老年长期照护与老年急症诊疗和后期康复、慢病管理的差异,以分辨各类老年长期照护项目的内涵和外延,在建立老年长期照护制度的同时引导国家医疗服务体系的重构。     

西部农村失能老人养老照护服务实证研究――以西安市农村为例

通过实际调研发现,现阶段西部农村在失能老人养老照护方面,存在着侧重经济生活保障、纯粹家庭照料等显著特征,面临公共照护服务制度政策缺失、公共服务资源严重匮乏、家庭照料者承受巨大身心压力等问题与困境。应从树立公共服务理念、建立照护服务保险制度、完善福利救助政策、调整基层卫生保健服务职能、发挥村级组织与社会组织作用等方面,建立农村失能老人照护公共服务体系,缓解家庭照料压力,提高农村失能老人的生存质量。     

人口老龄化背景下的农村老年人长期照护体系研究

随着我国人口老龄化的加剧和农村往城市流动人口的增加,农村人口进一步空心化,农村老年人长期照护面临严峻的挑战,传统的家庭长期照护在各方面已经不能满足老年人的需要。本文从长期照护的概念出发,阐述了当前我国农村老年人长期照护的现状及问题。结合农村的实际情况,从服务体系、制度保障、人力资源、监管体系四大方面来构建农村老年人长期照护体系。     

快速老龄化背景下我国家政服务业发展困境与保障体系构建

完善保障体系是推动我国家政服务业发展的基础。伴随着我国人口老龄化加剧,老年人长期照护和服务需求的快速增长,老龄家庭对家政服务需求越来越大,但目前专业而全面的养老家政服务供给却严重不足。当前我国家政服务发展面临困境,从制度、政策、管理、人才、平台等五个方面构建完善的保障体系,可以为推动我国家政服务业的发展提供指导和借鉴。     

中国长期照护保险之立法构建

中国人口老龄化问题十分严重,高龄、失能群体比重上升,传统家庭照护模式难以适应社会需要,有必要发展长期照护社会保险来分担照护负担。然而中国当前的长期照护保险还只是处于试点阶段,有待进一步健全。为此需借鉴国内外相关制度在长期照护保障范围、资金筹集、给付方式等方面的经验教训,构建中国长期照护保险法律制度。可从长期照护法律关系主体确定,建立多元化的筹资机制和包括"照护时间积分制"在内的节资机制,制订统一科学的长期照护需求评估量表,完善保括照护服务、照护津贴、照护者津贴、设施建设等多层次的给付体系,完善监督和争议解决机制等方面进行创制。     

以居民需求为导向 努力提升社区卫生服务水平——基于广州市L街为例的居民卫生服务需求调查与分析

随着居民对社区卫生服务的认识不断提高,需求也不断增长,基于此,应以居民需求为导向,提供多样化、多层次的基本卫生服务;以老年人需求为重点,提供有效、便捷、低廉的卫生服务;以信息共享为核心,提升社区卫生服务中心的服务水平;以政策宣传为抓手,完善基本卫生医疗政策和制度。     

长期照护保险法制建设探究

随着失能、半失能等老年人的增多,老年人对长期照护服务的需求更加迫切,解决老年人面临的长期照护问题迫在眉睫。长期照护保险的诞生则为有效解决失能、半失能老人面临的长期照护问题提供了良好方案。然而,目前我国长期照护保险的发展还处于起步阶段,发展时间短,因此在发展中还面临不少问题,尤其是缺乏强制的法制保障。虽然我国《社会保险法》等法律的相关规定也为长期照护保险法制建设提供了基础,但是我国长期照护保险发展仍然缺乏专门的长期照护保险的法律。因此,要基于法律基础,统筹考虑长期照护保险的立法理念、顶层设计与推进家庭照顾的法律支撑,构建长期照护保险法律体系,从而促进长期照护保险的稳健运行与持续发展。     

河南省医养结合养老服务的现状、问题及对策

2018年,河南省全部设区的市、省直管县均已开展医养结合试点.医养结合试点工作成效良好,入住老年人满意度较高.但也存在一些问题:医养结合机构运营现状堪忧、养老护理人员队伍高龄化、医学专业人才匮乏、医疗报销制度不健全等.为促进河南省医养结合又好又快发展,应具体从探索建立护理保险制度、减少政府部门多重管理、加强医养结合养老...     

加快社会保障体系建设的实践

云南省保山市社会保障工作经过20多年发展,形成了以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,社会保险、社会救助为基础的较为完备的社会保障体系。1、建立了企业职工基本养老保险制度;2、实施了企业职工工伤、生育保险制度;3、完善了失业保险制度;     

老龄化背景下我国成年监护制度的完善

人口老龄化是当今发达国家面临的普遍性问题。为了应对老龄人口监护的需求,法国、德国、日本等国家先后就民法典成年监护制度进行了改革,将老年人纳入成年监护制度的保护对象,创建了意定监护制度,改革了法定监护制度。我国是第一个进入人口老龄化的发展中国家,传统的老年人人身照顾及财产管理模式已经面临多重挑战,老年人口监护需求日渐突出,完善我国民法成年监护制度以适应老年人监护的需求是十分必要的。     

政府应加大对失能低收入老人的养老服务——基于上海市的分析

老年人对为老服务的需求是必不可少的，尤其是高龄老年人群由于自身的生理特点等原因，对照护等服务的需求量远远高于其他老年人。尽管近年来随着上海市经济的快速发展，老年照护服务取得了喜人的进步，但是随着上海市人口老龄化进程的加快，失能老年人口在总人口中的比重日益上升，对为老服务的需求品种和质量不断提出新的要求，为老服务还有很多需要完善地方，其中加强对失能老人尤其是对丧失生活自理能力的低收入老人的基本养老服务，是当前政府和社会面临的一大紧迫任务。     

河南省新型农村合作医疗制度实施效果分析——基于洛阳地区的调查

新农合的推出为保障农民基本医疗需求发挥了重要作用,自推行以来取得了较大成效.通过对洛阳地区的实地调查,发现新农合在推行中存在着农民受益水平低、新农合目标设计与农民医疗需求存在矛盾等问题.因此,应从完善筹资机制、探索新农合与商业保险相结合的新模式等方面入手,完善新农合制度,促进新农合良性发展.     

建立中国海外投资保险制度可能性考察

法律当为经济的发展保驾护航。随着海外投资的逐渐增长 ,客观情势呼唤中国投资保险制度的建立。海外投资保险制度具有强烈的国际政治色彩。国际丰富的立法经验 ,中国正在增长的海外投资 ,投资者可能遇到的政治风险 ,完善中国立法的需求使中国事实上具备了建立这种制度的现实可能性     

“医养结合”养老服务模式的发展对策

"医养结合"养老服务模式是满足老年人医疗养护和生活照护需求的制度创新,同时也是政府职能转型,创新医疗服务、养老服务供给方式的新型产物。但是,在实地推进过程中,"医养结合"养老服务模式还存在着政府多头管理,政策扶持落实难;支付保障体系尚未系统规划;开展医养结合养老服务的专业技能人才匮乏;体制建设和配套措施跟不上等问题。因此,需要通过一系列的体制创新和对策措施去解决处理,增强PPP模式、"互联网+"、长期护理保险等在该领域的探索创新,消除"医养结合"推进过程中的政策壁垒,实现养老医疗服务资源的合理有效配置,促进该模式效能最大化的提升。     

论我国建立地方政府债务的风险控制机制

我国地方政府债务危机风险是地方财政风险的集中体现.这些债务已经对地方政府财政的正常运转产生重大冲击.要遏制这些债务的滋长,地方政府要完善信贷管理制度:建立地方政府信息系统,从需求和供给两种途径控制地方债务风险,建立科学的风险预警机制,建立地方政府自信评估制度,建立私人债券保险制度,设立偿债准备金制度.通过以上制度以实现对地方政府债务的规模和结构的控制.     

医养康养结合养老模式的实践探索与理论思考

在整合性健康养老服务需求推动中诞生的医养康养相结合，是一个极具中国特色的概念。近年来，随着国家政策的陆续推出与试点扩大，成效有所显现，但也存在理论认知与实践探索偏差问题。养老服务体系研究除了从需求侧考虑如何满足需求者外，还应该从供给侧考虑其成本、收益及其筹资系统的可行性与可持续性。医养康养相结合不应该仅仅是简单的需求大融合，而应当兼顾服务与资金保障，借鉴发达国家养老服务体系建设的经验与教训，在建设多重服务有机组合的整合照料模式的同时，建立一个成熟的独立于医疗保险的长期照护保险制度对于养老服务体系持续运营至关重要，但在少子老龄化背景下的长期照护保险制度是难以持续的。由此可见，要解决中国的养老问题，只能寻求新的解决方案。     

我国国家公务员保险制度的存在问题及对策

公务员保险制度是国家公务员制度的一个重要组成部分,也是社会保障制度的一种类型。实施与完善公务员保险制度,是建立现代国家公务员制度的内在要求。面对我国公务员保险制度存在的种种问题,我们必须坚持公务员保险水平与生产力水平相适应、权利和义务对等、公平与效率兼顾、民主化与法制化相结合的原则,采取具体有效的对策,建立和健全公务员保险制度。     

我国推出显性存款保险制度可行性的实证分析

从制度环境、银行体系稳定性、银行体系竞争性、金融市场完善性、信息对称程度五个方面对我国推出显性存款保险制度的可行性进行实证分析,认为我国银行体系稳定性有待进一步完善,金融市场不完善问题还很突出,我国推出显性存款保险制度的时机还不够成熟。     

加快建立长期照护保险制度之我见——基于广西背景材料的分析

随着健康中国建设的全面推进,全民健康水平在不断提高。为保障失能、伤残人群的生命和生活质量,长期照护保险制度呼之欲出,且对于实现全民健康的目标,建设"健康中国"具有重大意义。广西是后发展地区,是生态大省、长寿之乡,社会老龄化、老人高龄化呈不断增长趋势,随之而来失能、失智、空巢现象突出。本文试图通过对广西有关背景材料的分析,揭示一些当前面临的难题和问题,提出加快建立长期照护保险制度的意见和建议。