异地就医结算稳步推进

随着社会经济发展、人口迁移流动增加,异地就医时常发生。在此过程中,异地结算手续往往比较烦琐,需要患者自行垫付,为患者带来了不必要的麻烦,也影响了医疗保障制度的社会效果。     

关于异地就医直接结算运行过程中的思考

推进基本医疗保险异地就医直接结算,是一项关乎民生福祉的重要工作,是国家医疗保障局贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入推进医保领域“放管服”改革的重大举措。然而,由于我国现阶段医疗卫生资源总量不足、优质资源地区分布不均衡、医疗机构在市场环境中“逐利”及医疗保险领域中普遍存在的道德风险等原因,异地就医直接结算仍存在不少乱象,特别是在就医秩序、资源配置、市场竞争、基金支付及异地监管等环节,基层医改的践行者们亟需更为完善的制度保障和协同管理措施,以进一步发挥效能,助力医改向纵深方向发展。     

我国将全面启动省内异地就医即时结算

新华社8月24日报道．据人力资源和社会保障部的安排．今年底前,各省区内80％以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;2011年全面启动各省省内异地就医的即时结算,“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。     

三项基本医保覆盖超95％推动医保异地就医即时结算

2009年,党中央、国务院启动了新一轮医改。全民基本医保体系基本建立。目前,职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面超过95％,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。     

关于完善服务提质增效全面提升异地就医结算便利性的通知

正辽宁省医疗保障局文件辽医保发[2020]13号各市医疗保障局:根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5号)精神和2020年国务院《政府工作报告》要求,针对全国公共服务质量监测通报涉及异地就医结算便利性问题,省医保局组织全省开展提升异地就医结算便利性专项行动,通过广泛深入调研,梳理了异地就医结算存在的问题(附件1)。为切实解决存在问题,促进全省异地就医结算服务提质增效,进一步提升服务便利性,现就有关事项通知如下:     

社会医疗保险异地就医问题研究

随着我国经济社会的不断发展,人口流动日趋频繁,医疗保险异地就医人员和异地安置人员也呈显出大幅攀升趋势。但是由于我国各地经济发展水平不同,医疗技术水平不均衡,医疗保险政策差异很大,待遇支付水平相差很多,给异地就医人员的医疗费报销造成困难,也给参保职工和参保企业带来不便。本文从异地就医的基本概念出发,对目前异地就医的管理现状和存在的问题进行分析,并提出了一些对策和建议。     

如何走出异地就医的困境

<正>经过十几年的改革和探索,我国的医疗保险体系在不断完善,参保率在不断提高,"三纵"的基本医疗保险体系覆盖了92%的中国人民。"三纵"即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,分别覆盖城镇就业人员、城镇未就业居民和乡村农民。但我国的基本医疗保险制度也存在一些问题,其中之一就是异地就医难、报销难。我国这种以人群分割加地域分割的制度设计,使我国的基本医疗保险基本成了"地方粮票",在全国通用还受到种种限制。     

关于医保异地就医问题的咨询

【市民咨询】我是一个在萧山工作的职工,但是工作单位是在宁波一公司,医保社保都是宁波的,我每个月都在缴费,请问我的医保能不能在杭州用,能不能在杭州市委托报销点报销?【部门答复】在职职工驻外地工作在6个月以上的,可按职工医保政策申请异地定点就医。在职职工填写《宁波市城镇医疗保险异地居住(安置)申请表》,由所在单位盖章证明后到参保关系所在地的医保经办机构办理核准手续。从     

异地就医何时能够享受医保？

异地医保报销的问题，一直困扰着许多老年人。近些年城市人口的流动越来越频繁，退休后的老人跟着子女养老的逐渐增多，他们的医疗如何保障？总不能得了病再回去治吧？医保是国家规定的一项保障措施，为什么不能像银行卡那样可以在全国通存通兑？难道医保只能充当“本地粮票”？     

四川省医疗保障局 四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知

<正>川医保发〔2022〕6号各市（州）医疗保障局、财政局：为贯彻落实《中共四川省委四川省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（川委发〔2021〕9号）、《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）等文件精神,深化医保领域“放管服”改革,进一步做好异地就医直接结算工作,现就有关事项通知如下：     

异地就医何时能够享受医保?

据媒体报道,17位老人给总理的上书:“尊敬的温总理:我们这些老人,都是依靠子女来深圳定居生活的离退休干部。现在感到最大的危机是‘老     

北京市医疗保障局关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知

<正>京医保发〔2022〕41号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各定点医药机构:为持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,根据国家医保局、财政部《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕 22号)精神,本市进一步完善基本医疗保险跨省异地就医直接结算(以下简称直接结算)办法,规范直接结算服务管理。现就有关事项通知如下:     

医疗保险异地就医管理的难点与对策

我国医疗保险政策规定，参保人实行属地管理。但是，由于部分在职职工需要在异地工作，退休人员异地居住，以及转外地就医或出差、探亲等原因，不可避免地发生界地（相对于参保关系所在地）就医的现象。异地就医的管理，成为各统筹地区医疗保险的难点和进一步加强管理的瓶颈。本文作者根据工作实践对社会医疗保险工作难点进行分析并提出解决问题的对策。     

国人最期待:异地就医消除梗阻

小时候怕成绩单,长大了怕体检报告单.随着年龄的增长,人们肩上的社会责任在加重,自身的健康负担也在加重,而心脑血管等疾病的日渐年轻化,更加剧了人们对健康问题的担忧.     

异地养老，就医费用该如何处理

小保：我70岁了,曾参加基本医疗保险。现因我儿子被调往外地工作,为便于对我进行赡养,儿子要求我一同前往。问题在于我体弱多病。而又不可能时刻回原地医疗保险机构指定的医院就医。请问：我该怎么办？     

厦门医保卡有望实现全国各地就医即时结算

正"我们将在制度上实现全覆盖的情况下,实现参保人员参保的全覆盖,并在经济发展的基础上实现保障水平持续、有序、合理增长。同时,逐步实现跨省基本医疗保险和补充医疗保险医疗费异地就医即时结算,使参保人员在全国各地刷卡看病就医就像在厦门一样方便。"这是重新组建的厦门市人力资源和社会保障局"掌门"李钦辉提出的工作计划。     

沙县城镇居民医疗保险实现在市本级就医费用实时结算

为方便沙县城镇居民就医,全面落实2013年《政府工作报告》工作任务目标,经与三明市人力资源和社会保障局、三明市医疗保险管理中心、福建易联众信息技术股份有限公司协商,沙县城镇居民医疗保险参保人员于2013年3月1日起,持社会保障卡在三明市定点医疗机构（市第一、三医院、市精神病医院）住院就医时可实时结算。     

退而不休为民奔波

2006年是我从惠安县人大机关退休后的第一年，这一年我骑自行车下乡352天，跑遍全县626个村庄，行程12600多公里。走访了全县各种困难对象1163人，另13天用于其他工作和会议，全年出满勤。     

奔波在社区

2003年3月6日，是一个普通的日子，但对于松江区岳阳街道民乐居民区党总支书记施建跃来说，却是人生的一个重要而又有意义的日子——寄托着8000多名选民的信任和希望，施建跃以高票当选为松江区二届人大代表。     

沙县城镇职工医疗保险实现统筹区内就医费用实时结算

为方便沙县城镇职工就医购药,按照市里统一部署,沙县城镇职工参保人员凭医疗保险卡（社会保障卡）可在三明市辖区各定点医院、定点零售药店就医、购药,具体规定如下：