四例心脏病变引起的死亡分析

<正> 1案例资料 案例1秦某,男,21岁。1999年1月5日出现咳嗽、咳痰等症状,对症治疗无缓解,并逐渐加重。1月9日出现腹胀、腹痛、呕吐,次日晚突发呼吸困难后送医院抢救,于1月14日死亡。尸长167cm,双瞳孔等圆等大,直径0.6cm,全身体表轻度浮肿,双上肢前臂及肘窝可见多处静脉滴注痕迹,四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表无明显损伤。     

无弹丸霰弹枪射击后引起心包填塞死亡1例

1999年2月18日,某辖区韩某某(女,42岁)因摆弄自造长管猎枪意外遭枪击死亡,经尸体解剖发现死者心包完整,心脏破裂,引起心包填塞死亡,报道如下.1 尸检情况尸体长158cm,黑发长11cm.发育正常,营养良好.尸斑位于背侧面呈紫红色,指压稍褪色,尸僵存在于全身各关节.损伤可见:枕外隆突向上5cm处有     

刺伤冠状动脉后致迟发性心包填塞1例

在法医实践中，刺破心脏致迟发性心包填塞较为少见，而刺伤冠状动脉致迟发性心包填塞在法医文献中尚未见报道，现报道1例。1案例某男被人用刀刺伤，伤后到医院救治。该医院病历记录：患者因“全身多处刀伤1小时”入院。查体：T36.3℃，P136次/min，R28次/min，BP0/0kPa，神志恍惚，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇微绀，气管居中，头顶部有长约3cm的伤口，深达帽状腱膜。左锁骨中线内侧第五肋间有长约4cm的裂口，进入胸腔，随呼吸有气体出入，呼吸急促，双肺呼吸运动度对称，叩诊清音，左肺外侧呼吸音稍弱。心界无扩大，心律齐，未闻及杂音及心…     

心脏贯通伤15天后死亡一例

<正> 死者王×,女,21岁。某年3月3月被人贩欲卖给他人为妻,王不从,被人贩用水果刀刺伤王身体6处,即到乡医院予清创缝合,后转县医院治疗,住院期间体温36～38℃、血压80～90/30～70mmHg,抗感染、输液、输血等保守治疗,3月17日上午“痊愈”出院,至下午3时许,王突感心中难受,即到县医院抢救,人已死亡。     

30例自行车事故引起颅脑损伤死亡案例分析

自行车事故死亡者颅脑损伤死亡发生率甚高。此类案件发生在野外或公路上，可疑为他杀或汽车事故致死，应引起注意。我们对北京地区30例自行车事故死亡案例了尸体解剖检验，分析如下。一、资料分析年龄最小3岁，最大70岁，多数为青壮年。性别男性26例，女性《例。路面类型：沥青路面25例，坚实土路面4例，水中1例。受伤后至死亡时间，sh内4例，5～10hZ例，11～20h7例，21～24h3例，2天以上9例，其中1例最长为8天，5例死亡时间不明。治疗情况：22例经医院治疗后死亡。8例未经治疗而死亡。事故发生原因：骑快车撞在路分物体上11例，酒后骑自行…     

鱼骨刺伤食道死亡一例

案情与临床病历摘要:患者男性,55岁,于1996年1月25日中午吃鱼时自觉有一鱼刺卡于咽部,后随饭吞下并自服少许食醋,无何不适,以后进食无自觉症状,次日晚突发胸部刺痛,胸骨后最为明显,伴有灼热感,自觉全身发热,无寒战,无恶心及呕血,进食时无刺痛,但吞咽时有梗噎不适感,于1996年1月27日到医院就诊,入院时,体温37.2℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压18/10kpa.无皮下气肿,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,血常规白细胞12.1×10~9/L,中性粒细胞0.80.胸透及胸片正常,食道吞钡通过顺利,未见棉钡挂钡及不透X线异物.心电图及腹部肝、胆、脾、胰B超检查未见异常.诊断为鱼骨刺伤食道并感染.予以大剂量青霉素和氨苄青霉素等     

五例心脏震荡引起死亡的尸检报告

<正> 心脏震荡是闭合性心脏损伤的一个类型,其病理变化较少,往往外力作用不十分显著,损伤程度又较轻微。因此,在法医鉴定及诉讼过程中易出现一定争议。现将我们经尸检及病理检验证实的五例心脏震荡引起死亡的案例报告如下。     

胸部刀刺伤致心包填塞21天手术存活1例

心脏损伤(刺伤)常常危及生命,多在损伤后短时间内死亡,而心包填塞又是其主要死亡原因之一,笔者曾在检案中遇到1例胸部刀刺伤致心包填塞21天后经手术存活。1案情摘要李某,男,24岁。于2002年9月20日15时许,被人用刀刺伤左胸部,伤后即感胸闷憋气疼痛,流血并随呼吸有气体溢出,神志清,2h后入院救治。检查:左腋前线第五肋间有长约2.5cm伤口,深达胸腔;左腋后线第六肋间有长约3cm伤口,达肋骨,肋骨已断。辅助检查:当日18时胸透示:左第6肋骨骨折,左肺组织少量压缩,左胸少量积液;腹腔彩超未见明显异常。给予保守治疗及胸腔闭式引流。9月24日患者出现低…     

心脏刺伤后植物状态1例

心脏破裂后呈植物状态存活的案例较少见，笔者在实践中遇到1例，现报告如下。 1案例资料简要案情王某，男，20岁。2003年5月21日，被他人用匕首刺伤左胸部，伤后6min急送医院。查体：面色苍白，呼之不应，呼吸极度微弱，血压为零；皮肤湿冷，颈动脉搏动消失；左胸骨左侧5cm处第5肋间和左前臂各有一约1．5cm创口。     

拳打脚踢致心脏破裂急性心包填塞死亡1例

1995年3月28日晚,白某(男,36岁)和几名同事与他人发生口角,在双方撕打中,白某被人拳打脚踢,连刺两刀,送医院抢救无效死亡。 尸检:身高172cm,营养良好,头面部有多处小片状擦伤和皮下出血。左眼内毗至左鼻翼有一斜行挫裂创,长4cm,创下鼻骨粉碎性骨折,左耳垂部有一纵行挫裂创,长0.9cm,深达皮下。右下腹有一斜行创口,长1.8cm,缘整壁滑,创角一钝一锐,深达腹腔。左腰部有一斜行创口,长1.8cm,缘整壁滑,创角一钝一锐,深5cm达肌层。解剖:颅骨无骨折,颅内无出血,脑组织无挫伤,左胸第三肋间胸骨旁有5cm×3.5cm软组织出血、右胸第三肋间胸骨旁有3cm×3.2cm软组织出血。胸骨、     

升主动脉瘤破裂致心包填塞死亡1例

1　案例报道王某 ,男 ,2 4岁 ,工人 ,平素健康。某年 1月16日上午 7时 ,因上腹部疼痛 ,村医生给庆大霉素、氢化可的松等药物治疗 ,症状缓解。下午 6时上腹疼痛加重 ,村医拟诊胆囊炎给抗菌素、激素等药治疗(当时未听诊、测血压 ) ,晚 9时许 ,出现烦闷 ,急躁 ,呼吸困难 ,随即死亡。2　尸体检验尸长 171ｃｍ ,发育正常 ,营养欠佳。解剖见 :心包饱满膨胀 ,心包内积血 30 0ｍｌ,暗红色 ,呈半固体状 ;心脏大小正常 ,心腔空虚 ,各瓣膜无异常 ;升主动脉增粗膨大 ,直径 14ｃｍ ,并有长 13ｃｍ明显膨出区 ,壁薄 ,外膜下出血呈深红色 ,外壁中段有三处 1…     

59例过敏反应死亡案例分析

目的通过对过敏反应死亡案例分析,探索过敏反应死亡法医学鉴定标准,为法医学鉴定提供依据。方法收集上海地区1998—2008年59例诊断为过敏反应死亡案例,对案例中死者的临床病史、过敏反应临床表现、尸体检验结果等进行分析。结果 59例过敏反应死亡案例中有58例死于药物过敏(其中77.6%为抗生素),正规医院与非法行医各占37.3%和61.0%,过敏症状主要为呼吸困难、颜面发绀等,自接触过敏原至死亡从1 min到3 d,血清总Ig E浓度50~576.92 IU/m L,临床表现和病理解剖检查结果也有明显改变。结论在排除其他死因基础上,综合分析案情、病史、临床表现、尸检结果,可以得出过敏反应死亡的鉴定结论。其中案情调查(包括过临床病史、过敏原接触史、临床表现)对诊断过敏反应死亡具有关键性作用。     

273例中毒死亡案例分析

<正> 为探索中毒致死案的一般规律,提高对中毒案的识别能力及防范能力,本文作者收集1980年至2000年中毒致死的273例尸检材料,作统计并对其进行分析,现报道如下。1 案例资料 273例中毒死亡案,其中毒人数及其死亡方式见表1,中毒死亡者的性别、年龄、职业与死亡方式见表     

74例自杀死亡案例分析

目的对本地区74例自杀案例的特点进行分析。方法收集本地区74例自杀案例资料,对一般资料、自杀方式进行统计,对40岁以上和以下年龄组、性别组进行比较分析。结果本文74例案例中自杀的女性略多于男性(1.1:1),在自杀方式的选择上相对集中,农药中毒占大多数(71.62%)。从年龄和性别分组比较结果证实,在选择自缢的自杀方式上以40岁以下的青年男性为著,以口服农药达到自杀目的的则以女性居多。结论本文结果提示不同地区和不同的生产方式可导致不同的案件特点,相关部门应注意建立本地区的数据库,为办案提供参考。     

婴儿结节性多动脉炎致心包填塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情男婴,4月龄。因"咳嗽、呕吐10余天"于2011年11月1日入院,诊断:支气管炎;急性肠炎;呕吐原因待查(先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?)。入院后给予抗感染、对症支持治疗,呕吐、咳嗽症状减轻,但仍反复发热。11月6日22时30分许突然出现抽气样呼吸,经抢救无效死亡。     

体内异物误吸死亡15例分析

本文总经了８２－９２年间实际工作中遇到的１５例体内异物误吸死亡的实际案例，对体内异物误吸死的异物来源、进入呼吸道的原因、死亡机制及表现、法医学鉴定等进行了系统的分析探讨，某些方面提出了新的见解．     

结核性升主动脉瘤破裂致心包填塞死亡1例

胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁的中层有局部破损、薄弱,在管腔压力的冲击下,向外膨胀、扩大而形成。最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是梅毒、感染和损伤等[1]。由结核引起者较为罕见,作者遇到1例在作纤维胃镜检查时因结核性升主动脉瘤破裂致心包填塞死亡案例,报告如下。1案例资料简要案情王某,男,47岁,工人。1年前因发热、盗汗、乏力、咳嗽在某镇卫生院经X线胸透诊断为肺结核,服用异烟肼、利福平药物治疗4个月,后因肝功能损害而间断治疗。家庭成员无结核病史。某日上午8时王某因上腹痛在某市中心医院作纤维胃镜检查(术前未作B超、胸透及心电…     

结核性升主动脉瘤破裂致心包填塞死亡一例

胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁的中层有局部破损、薄弱,在管腔压力的冲击下,向外膨胀、扩大而形成。最常见的病因是动脉粥摊硬化,其次是梅毒、感染和损伤等。目前由结核引起者较为罕见,作者遇到1例在作纤维胃镜检查时因结核性升主动脉瘤破裂致心包填塞死亡的典型案例。     

刺伤颈总动脉并发脑梗塞死亡1例

1案例某男,38岁,农民,平时体健。某日晨1时许,被人用刀刺伤后急送医院抢救,病历记载:右胸、左肘部刀刺伤后流血一小时入院,伤处流血不止,量约1000ml,当即昏迷,急诊清创包扎转入胸外科。查体:T36.8℃,P116次·min-1,R20次·min-1,Bp10/6kPa,神志模糊,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,     

285例道路交通事故死亡案例分析

正近年来,随着道路交通不断发展,社会汽车保有量不断增多,交通事故死亡案例亦呈上升趋势,对人身健康及经济社会发展造成了巨大伤害。为探索交通事故发展规律,总结交通事故损伤特点,本文收集285个案例进行统计学分析,旨在根据交通事故的众多特点,通过法医工作来解决死亡原因、死亡时间、损伤机制、损伤方式等问题。