从医疗纠纷案例反思医学人文关怀

近年来,我国的医疗纠纷呈不断上升趋势,暴力伤医事件愈演愈烈,究其原因有各种各样的因素,其中对病人的人文关怀缺乏是主要原因之一。本文试图从一些典型医疗纠纷案例入手,从医学人文关怀视角剖析其纠纷发生的原因,提出在当前医疗环境中只有重视人文关怀才能改善医患关系,减少医疗纠纷,构建和谐社会。     

Forensic medical assessment of the validity of medical risk

The notions of an unfavorable outcome as accepted in medical practice as well as those of defected medical care and of iatrogeny are presented in the paper alongside with examples from forensic medical practice. An algorithm is suggested for the thanatogenetic analysis applicable to detection and evaluation of the cause-and-effect relations between the therapeutic-and-diagnostic measures, on the one hand, and the above outcome, on the other hand. Risk criteria are substantiated with reference to medical practice. Finally, a objective assessment scheme is suggested to confirm that the diagnostic and treatment tools, related with a higher risk, were justifiable.     

论临床诊断与法医学鉴定结论的区别

医师运用医学知识 ,结合实践经验和病人的症状和体征以及相关的辅助检查资料判断疾病 ,称为临床诊断。临床诊断有门诊诊断、住院诊断、手术诊断等等。而法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术 ,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门科学。法医学鉴定结论则是法医学鉴定人对案件经办者所提供的人和物等检材进行检查、判断 ,将分析意见、审查结果写成结论以解决案件的实质性问题。临床诊断与法医学鉴定结论两者既有联系 ,又存区别。过去曾有将临床诊断直接作为损伤的办案证据 ,从而产生不良影响的教训 ,应引以为鉴。现将两者…     

论临床诊断与法医学鉴定结论的区别

医师运用医学知识,结合实践经验和病人的症状和体征以及相关的辅助检查资料判断疾病, 称为临床诊断.临床诊断有门诊诊断、住院诊断、手术诊断等等.而法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门科学.法医学鉴定结论则是法医学鉴定人对案件经办者所提供的人和物等检材进行检查、判断,将分析意见、审查结果写成结论以解决案件的实质性问题.临床诊断与法医学鉴定结论两者既有联系,又存区别.过去曾有将临床诊断直接作为损伤的办案证据,从而产生不良影响的教训, 应引以为鉴.现将两者的区别叙述如下:     

医疗事故之外的医疗侵权行为初探

医疗事故之外的医疗侵权行为，也即非医疗事故医疗侵权行为引起的赔偿纠纷一直是司法实践中的难点．司法实务部门虽然重视但理论研究方面极其薄弱。本文从医疗纠纷的实际情况人手，对医疗事故之外的医疗侵权行为的感念、种类及认定进行初步分析探讨。     

医学生认知医疗损害法律制度的干预研究

为了提高医学生对医疗损害法律制度的认知水平，对学生进行针对性的医学法学教育。本文以《侵权责任法》医疗损害责任制度及相关卫生法规为切入点，采取专题讲座、开设医学法学选修课、编写《医学生医疗纠纷防范手册》、链接临床案例等综合手段干预学生的认知。结果提示，学生医学法学的认知水平干预前后存在显著差异，P〈0.01。本研究表明，有效的干预手段能极大地提高学生对医疗损害法律制度的认知水平，在学时有限情况下，案例式的医学法学教育、专题讲座、专业课与医学法学课程资源的整合交叉可以达到事半功倍的效果。建议在新一轮专业课教材的编写中，尝试链接相关的法律制度和案例，使学生医学教育与法学教育同步提高。     

医疗事故之外的医疗侵权行为初探

医疗事故之外的医疗侵权行为,也即非医疗事故医疗侵权行为引起的赔偿纠纷一直是司法实践中的难点,司法实务部门虽然重视但理论研究方面极其薄弱。本文从医疗纠纷的实际情况入手,对医疗事故之外的医疗侵权行为的感念、种类及认定进行初步分析探讨。     

The co-regulation of medical discipline: challenging medical peer review

The medical profession has always fiercely defended its right to self-regulation on the basis of peer review. However, in New South Wales, Australia, the profession has willingly surrendered these rights in favour of a disciplinary system known as co-regulation or collaborative regulation, under which disciplinary processes are shared with a "lay" body, the Health Care Complaints Commission. The system constitutes a unique situation in the history of medical regulation. This article examines the origin and operations of co-regulation and comes to the conclusion that its successful operation over the last decade raises questions about whether peer review is indispensable as the basis of medical regulation.     

论医疗安全

本文所论述的医疗安全 ,即指医疗机构、医务人员和患者三方之间形成合法、有序、良性、健康的运作体系 ,以保障医疗行为价值实现的最终目的。在本文中 ,医疗安全是一个由医疗机构、医务人员和患者三方组成的体系 ,医疗行为通过综合管理达到安全平衡的运作机制。在法理上研究这三者间的互动关系是在私法的范围内讨论的。当然 ,这种安全体系遭到破坏时并不排除卫生行政部门和相应司法救济等公法领域相应机制的介入。需要说明的是 ,本文的目的是将医疗安全放在社会整体背景下 ,以医疗与秩序、安全、效率、发展诸基点间的互动 ,揭示医疗—社会关系的本质。     

论医疗安全

本文所论述的医疗安全，即指医疗机构、医务人员和患者三方之间形成合法、有序、良性、健康的运作体系，以保障医疗行为价值实现的最终目的。在本文中，医疗安全是一个由医疗机构、医务人员和患者三方组成的体系，医疗行为通过综合管理达到安全平衡的运作机制。在法理上研究这三者间的互动关系是在私法的范围内讨论的。当然，这种安全体系遭到破坏时并不排除卫生行政部门和相应司法救济等公法领域相应机制的介入。需要说明的是，本文的目的是将医疗安全放在社会整体背景下，以医疗与秩序、安全、效率、发展诸基点间的互动，揭示医疗—社会关系的本质。     

论医疗技术规范在认定医疗过失中的作用

一、医疗过失与医疗技术规范 （一）医疗过失 医疗过失是医疗事故和医疗侵权认定的重要要件,这可以从分析《医疗事故处理条例》中的相关内容得出结论.《医疗事故处理条例》第2条规定：本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故.     

基层医疗机构85例医疗纠纷分析

四川省通江县辖77个乡镇(含7个办事处)，525个村民委员会，3309个村民小组，总人口73万。幅员面积4116平方公里，是一个老山边穷地区，以农业为主的国定贫困县。全县有医疗卫生机构799个。其中县级医疗卫生机构7个，乡(镇)卫生院77个，村卫生站525个，社团、个体医疗机构190个。县级卫生人员1011人，乡镇519人，村站1043人。     

论医疗事故及医疗事故技术鉴定结论的性质

医疗事故纠纷成为近年来的热点问题。要很好的处理医疗纠纷 ,制订出切实、可行的法规 ,必须明确医疗事故的法律性质和医疗事故技术鉴定委员会做出的鉴定结论的性质。笔者认为 ,造成医疗事故的不当医疗行为符合侵权行为的构成要件 ,因此 ,应是侵权行为。相应的 ,医疗机构对病员应予赔偿 ,而非补偿。目前的医疗事故鉴定体制存在着很多弊端。对于鉴定结论的性质 ,笔者认为 ,从证据规则的原理和民事诉讼法、行政诉讼法的规定看 ,它应是卫生行政机关和法院处理医疗纠纷的证据 ,而非依据。卫生行政机关和法院可审查其证明力 ,决定是否适用。这样才有利于做出正确裁判。此外 ,还应采取有力措施保障病员及其家属的知情权。     

论医疗技术规范在认定医疗过失中的作用

医疗过失是医疗事故和医疗侵权认定的重要要件,这可以从分析《医疗事故处理条例》中的相关内容得出结论。《医疗事故处理条例》第2条规定:本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。     

论医疗事故及医疗事故技术鉴定结论的性质

医疗事故纠纷成为近年来的热点问题。要很好的处理医疗纠纷，制订出切实、可行的法规，必须明确医疗事故的法律性质和医疗事故技术鉴定委员会做出的鉴定结论的性质。笔者认为，造成医疗事故的不当医疗行为符合侵权行为的构成要件,因此，应是侵权行为。相应的，医疗机构对病员应予赔偿，而非补偿。目前的医疗事故鉴定体制存在着很多弊端。对于鉴定结论的性质，笔者认为，从证据规则的原理和民事诉讼法、行政诉讼法的规定看，它应是卫生行政机关和法院处理医疗纠纷的证据，而非依据。卫生行政机关和法院可审查其证明力，决定是否适用。这样才有利于做出正确裁判。此外,还应采取有力措施保障病员及其家属的知情权。