小腿金属异物体内游走至肺部1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,男,37岁。2011年4月29日21时在四川某水泥厂水泥磨内检修时,因他人用铁锤敲击护板致一小块爆裂物击中左小腿受伤。伤后即至A医院就诊,行左小腿DR摄片见左小腿上段位于胫腓骨骨间膜后方软组织内见一米粒大小金属类异物留存。次日转入B医院,经DR摄片,诊断为左小腿异物存留,左小腿开放性血管、神经、肌肉损伤。入院后予以手     

金属异物插入颅内1例

本文报道1例采用“U”型金属异物（自行车金属锁杆），由内眦部插入颅内自伤的案例。     

肺内转移性霰弹异物的法医学分析1例

1案例资料某男,38岁。某日被他人用霰弹枪击中双大腿。医院查体见：双大腿前侧见散在分布较多细颗粒状的圆形创口,直径6mm左右,部分创口边缘沾有黑色污物。伤后3h的X线片（图1）示双大腿皮下浅、深层肌组织内见散在分布大量颗粒状的高密度金属异物阴影,胸部正位片（图2）示左肺下叶有二处颗粒状的金属异物影,右胸第8肋间隙于脊柱旁见二处颗粒状的金属异物阴影,第10肋间隙脊柱旁见一处颗粒状的金属异物影。胸腔内未见积液积气。伤后10h复查胸部X线片（图3）,均示左肺下叶后侧仍见二处金属颗粒阴影,余胸、腹部未见颗粒状金属异物阴影。伤后1月进行临床法医学检查,双大腿前侧见大量密集的圆形、类圆形的新鲜瘢痕,最大者为0．8cm×0．6cm;余体表未见瘢痕。伤者否认案发前有霰弹枪受伤史。     

阴道内异物存留继发感染法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情王某因女友(张某,24岁)的父母反对他们恋爱交往而怀恨在心,于2008年07月至11月期间,多次骗张某口服"治病的白药片"(后剩余药片经检验含     

巨大金属异物吸入气管1例

1案例资料 梁某,男,41岁,因吸毒于2008年12月20日被刑事拘留。被羁押期间出现进食呛咳后间断咳嗽、咳脓痰、发热（T38．5℃）持续63天,给予抗炎治疗,效不佳。2009年2月26日医院查体：神志清晰,呼吸稍促,两肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,右肺呼吸音减弱。     

外伤性肝破裂漏诊1例

肝破裂在外伤中常见,临床表现以腹痛、内出血、腹膜刺激征为主,因其临床症状与体征均较典型而不易漏诊。笔者在法医学检验鉴定中发现一例肝脏破裂并发血胸而肝脏破裂漏诊,现报道如下。1案例资料李某,女,28岁。2003年8月因交通事故受伤,伤后入医院抢救。入院症状:胸痛、胸闷、憋     

应用螺旋CT扫描成像推断颅内异物及致伤物1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历资料某日下午,同村两人酒后发生争执,受害人被人发现受伤,后被送当地卫生所,右额检见一直径0.5cm的创口,简单包扎后回家休息;二人均不能说清当时情形。次日受害人酒醒后觉头痛、左侧肢体无力到医院就诊。查体:生命体征平稳,右颞顶部头皮血肿,右侧额部可见0.5cm长伤口;左侧鼻唇沟稍浅,鼓气、露齿、吹哨左侧力弱,伸舌偏左,左上肢肌力III级,左下肢肌力IV级,右侧正常;     

眼外伤继发青光眼的法医学鉴定1例

在法医活体损伤鉴定中，眼部损伤时有发生，其中又以眼挫伤、眶骨骨折等多见，但眼外伤后继发青光眼的案例较为少见，现行鉴定条款中涉及外伤性青光眼的内容及释义也较少。下面将笔者工作中遇到的1例外伤性青光眼的鉴定情况报道如下。     

鼓膜穿孔1例分析

1案例资料 某年3月11日14时许,某县村民赵某被人打伤。某县人民医院病历记载：赵某,女,40岁,农民。病史：头部外伤1天余。检查：血压130／90mmHg,脉搏72次／min,体温36．4℃,呼吸18次／min。意识清醒。前额部一长约4cm斜型皮肤裂伤,已缝合。     

肾损伤法医学鉴定1例

<正>1 案例资料张某,男,17岁。被人拳击左上腹部,当时稍感疼痛,但未就医,此后时感左侧腹部隐痛。伤后50d 因左腹部疼痛加重而就诊。检查:左侧腹部压痛,左肾叩击痛。尿常规检查未见异常。B超提示左腹部见16cm×10cm液性暗区,内见细小强光点,左肾形态不清,考虑“左肾破裂”,即行左肾切除术。术中探     

肘髌骨骨折1例

<正>1 案例资料某男,15岁,学生。2003年6月24日被打伤住院治疗。住院查体:左肘关节伸直功能受限;右前臂下段内侧稍肿胀,右前臂活动时疼痛明显。右臂X线片示:右尺骨骨折。6月28日行右尺骨中段骨折切开复位钢板内固定手术。28日左肘关节X线片示:左尺骨鹰嘴骨折。7月14日X线片示左尺骨鹰嘴骨折线较前模糊。次日再行X线片示:左侧鹰嘴后方可见游离状高密影,与右侧肘关节比较形态相似,考虑:先天发育异常,双侧鹰嘴部陈旧骨折。7月23日行左尺骨鹰嘴陈旧性骨折切开复位畸形矫正术。出院诊断: ①右尺骨下段骨折;②左尺骨鹰嘴陈旧性骨折。     

4岁男童被铅笔经颈前刺入椎体的法医学鉴定

1案例资料某男,4岁。3月25日诉头疼,遂由其母陪同至医院就诊。经检查发现男童颈前右侧有一创口,MRI示椎体异物。经调查,3月21日,男童在幼儿园玩耍时,不慎跌倒,手中所持铅笔垂直经颈前插入颈部。幼儿园老师将铅笔拔出,见颈部创伤较小,未出血,便未告知家长;3月27日,男童在医院行椎体异物取出术,术中取出铅笔断端(长1.0cm,宽0.4cm),4月20     

1例舌骨骨折的法医学鉴定

1　案例资料王某、男、 40岁。于 2 0 0 2年 3月 2 0日 ,因纠纷被他人用手扼压颈部 ,自诉被扼压有 5～ 6min ,后失去知觉。清醒后感头晕、咽部疼痛 ,以吞咽时为著 ,即入院治疗。入院后CT检查示舌骨骨折。 3月 2 4日法医检验 ,仍诉咽部疼痛。查 :双眼结合膜有充血 ,舌尖处有两处粘膜出血 ,咽后壁粘膜充血。左侧舌骨大角处触痛明显。CT复查 :舌骨于左侧舌骨大角处骨折 (照片 )。2　讨　论舌骨骨折在法医临床学鉴定中是一种不常见的骨折。舌骨位于颌下深处 ,借舌骨上下肌群和颌舌骨肌等所固定。前面体部覆有皮肤和颈阔肌 ,两侧支远端与第三颈…     

直肠异物致肠梗阻的损伤程度鉴定1例

1 案例资料 1.1 案情简要 刘某,男,51岁.某年12月18日,因纠纷被人从肛门塞入"旺仔牛奶"易拉罐.当时未报警、未就医.回家后出现排便困难,伴少量鲜红血便,多次尝试自己取出未果,于12月21日入当地医院求治.     

外伤所致“连枷胸”鉴定1例

1案例资料卫某,男,45岁。2013年3月9日凌晨2时许,被他人殴打致伤入住医院诊治。X线检查示左侧第2~8肋骨连续性中断,骨折断端错位;其中第4~7肋骨为双骨折;右侧第2肋骨连续性中断,骨折断端错位;左侧肋膈角变钝。两肺纹理增粗。诊断:(1)胸部多发肋骨骨折;(2)左侧少量胸腔积液。入院第三天出现呼吸困难,转入上级医院诊治。     

腹壁造作创1例

1案例资料简要案情某年3月19日上午,某单位财务室发生火灾,消防人员及其同事紧急救火时,发现王某（男,27岁）俯卧于门口,神志清,即送医院诊治。病历记载王某腹部平坦,脐上3cm可见2处斜行裂创,一处位于腹正中线旁,大网膜外露,另一处位于腹中线右旁2cm左右,斜向上通入腹腔,创缘均整齐,见图1。     

法医出庭鉴定1例

1案例资料某年3月31日18时20分在一公路里侧水沟旁岩壳内地上发现一具无名女尸,冬季穿着,呈头南脚北仰卧状,头上方地面泥沙上有拖痕、馒头渣,右下肢处地面上有一粒新鲜骨头碎片,现场地面及现场周围1km范围内无血迹等异常发现。20h后尸检。尸长155cm;体重约46kg,发育正常营养差,尸斑浅红色,分布于腰背部,指压不退色,各关节尸僵均存在,双瞳孔Φ0.5cm,角膜轻度浑浊,左上睑结膜出血,左面部粘附泥土,牙齿完整,颈左三处条状衣领压痕,在颈部、前胸有大范围点状皮下出血,肩胛区皮肤有泥沙、树叶粘附,洗后见表皮剥脱、皮下出血、肿胀,散在结痂和点片…     

识别造作伤1例

1案例资料 某男,40岁。某年3月16日10时许,因交通纠纷被他人用方木凳打伤,受伤当时无昏迷。经当地卫生院清创缝合包扎后,于当日下午到法医门诊接受检查。步入诊室,查体合作。右头顶部拆开纱布见一片剪短发区,内有一反＂7＂形,长12.5cm创口,黑线缝合14针,线条粗细、样式相同,     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

人工心脏起搏器电极脱位法医学鉴定1例

1案例资料1．1简要案情何某,男,30岁。既往于2008年7月3日因患Ⅲ度房室传导阻滞、病毒性心肌炎在局部麻醉下行“永久性人工心脏起搏器植入术”,术后心功能恢复正常。2011年7月26日14时许,与人发生争执,在与他人抓扯过程中,被拳头击中（力量不大）左上胸部,伤后即感全身乏力、头昏、胸部疼痛、心悸、气促。