新型农村合作医疗制度的创新分析

~~新型农村合作医疗制度的创新分析@殷绛$中南民族大学经济学院!湖北武汉430074~~~~     

浅论新型农村合作医疗制度的可持续发展问题

医疗卫生事业关系着千家万户的幸福安康,也关系着经济社会的协调发展。我国有8亿多农民,医疗卫生事业发展的重点、难点和薄弱点都在农村,提高农民群众医疗保障水平的任务十分艰巨。进入新世纪新阶段,党中央、国务院从全面落实科学发展观、统筹城乡发展、构建社会主义和谐社会的全局出发,推行新型农村合作医疗制度试点,取得了显著成效,但在实际运行中也面临一些新的问题。如何汲取历史经验教训,完善体制机制,保障这项制度顺利推进,是新型农村合作医疗制度发展中面临的重大现实课题。     

妥善解决新型农村合作医疗制度实施中存在的若干问题

该文分析了新型农村合作医疗制度在四川的实施情况,指出目前新农合制度在实施中主要存在一定问题:一是新农合制度的资金筹集难、筹资成本高;二是新农合制度实施门诊统筹,对农民参保积极性有负面影响;三是新农合经办能力不足、运行成本较高、运行效率偏低;四是乡镇尤其是乡村医生医疗服务水平偏低;五是村级医疗机构定位不明确,村医待遇低,养老无保障;六是基本药物制度尚不完善,新农合信息平台建设还需加强等.为妥善解决前述问题,促进农村居民更好享有医疗保障,提出相应解决措施.     

蔡威：进一步提高新型农村合作医疗制度的建议

自2003年开始,在全国建立的新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度,目前已全面覆盖全国广大农村,2008年参合农民达8．14亿人,参合率达到91．5％。但当前新型农村合作医疗制度需要关注的几个突出问题。     

完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度推行以来,农民因病致贫返贫得到缓解,健康意识得到增强,农村医疗卫生服务体系进一步完善,农民参合率逐年增高,参合农民普遍受益．合作医疗制度深入人心。尽管成绩突出,但是,合作医疗运行中也存在几个突出问题：一是农村医疗卫生机构综合服务能力有待增强。二是合作医疗办事机构办事效率有待提高。三是对新农合定点医疗机构的监管机制有待健全。四是新型农村合作医疗救助制度有待完善。五是新型农村合作医疗制度宣传力度有待加大。六是重置农村合作医疗个人基金缴纳标准有待研究。     

建立农村合作医疗制度的新尝试

中国是一个农业大国，十三亿人口就有九亿农民，当前。从中央到各级政府都在关注农民因病返贫的问题，探索建立具有社会保障性质的农村医疗保险制度。重庆市铜梁县试点实施的新型农村合作医疗制度，给人启发。     

新型农村合作医疗制度发展取向研究

新型农村合作医疗制度是我国2003年开始在农村地区实行的一种医疗互助共济制度。然而,随着我国医疗体制的改革,农村经济条件的变化、农村人口流动的加快、城市化的挑战以及农村人口老龄化等因素使得新农合制度逐渐发生变化。本文认为,必须围绕我国医疗保障体制改革的目标,研究新农合制度的发展取向,不断优化现行的新农合制度。     

如何健全和完善新型农村合作医疗制度

2002年我国首先在中西部地区探索建立了以大病统筹为主的新型合作医疗制度。2006年中央1号文件规定,要加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设,健全农村三级医疗卫生服务和卫生救助体系,并将另外落实经费,支持县医院和乡卫生院建设,为农民提供安全廉价的基本医疗服务;到2008年在全国农村基本普及新型合作医疗制度。     

见证春天——各地探索新型农村合作医疗制度集锦

大连市打造医疗服务满意工程。建设社会主义新农村，从解决农民看病难、看病贵入手。目前，该市已出台了《大连市公共卫生体系建设三年规划》和《关于进一步深化农村卫生体制改革，加强农村卫生工作的实施意见》，决定3年投资10亿元用于公共卫生体系建设，建立了城乡医疗救助体系和城乡困难居民基本医疗保险制度等，以全面加强农村卫生工作，着力解决农民医疗问题。一是加大对农村卫生事业的投入力度。     

新型农村合作医疗制度下农村干群的关系探析

日渐突出的农民健康问题严重影响了农村经济发展和社会稳定,制约了农民脱贫致富奔小康目标的实现。经过不断探索和试点,党和政府提出了建立新型农村合作医疗制度,得到了政策的大力支持,取得了一系列的成果。主要体现在保障农民权益、改善农村干群关系上。随着这一制度的深入推进,农村干群关系之间也出现了一些新情况新问题,需要不断找出原因促进制度的顺利实施。     

浅谈崇左市新型农村合作医疗现状及对策

建立新型农村合作医疗制度,是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济、社会协调发展而推出的重大举措,是建设社会主义新农村、实现城乡统筹发展、建立和谐社会的一项基础性工作。     

加快新型农村合作医疗制度建设的步伐

在今年全国和省的人代会上，医疗问题特别是农村医疗问题再次成为热点放晴，代表呼声甚高，加快解决农民就医难问题已是构建和谐社会的重要任务之一。党中央、国务院高瞻远瞩，及时做出了关于建立新型农村合作医疗制度的决策，这是继中央一号文件出台以来，针对农村的又一惠农政策，广大农民参与的积极性十分同涨。     

新型农村合作医疗制度补偿机制分析

新型农村合作医疗制度中补偿机制的设计包括对参保农村居民的补偿和对医疗供方的补偿。对农村居民医疗费用的补偿既涉及补偿方式和补偿水平又涉及道德风险的控制。在既定的补偿方式和补偿水平的前提下,道德风险的控制可以从医疗供方入手来规避,诸如采取改变提供者支付机制,建立供方费用约束机制,引入供方竞争机制等办法解决。对医疗供方的补偿,由于采取不同的支付方式会对医疗服务提供者产生不同的经济激励,进而影响提供者的医疗服务行为。为此,新型农村合作医疗制度应由后付制改为预付制来解决供方“诱导需求”的问题。具体可以运用激励机制,选择支付方式;运用监管机制,控制供方行为;实施城乡一体化管理等办法来解决。     

新型农村合作医疗：基金过度结余之忧

2002年,国家决定在我国重建新型农村合作医疗制度,以解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫和因病返贫问题。从2003年起,各省陆续选择试点县试验执行此项制度。     

新型农村合作医疗可持续发展研究——以临沂市新型农村合作医疗为例

改进和完善新农合制度,既是临沂市经济和社会发展的客观需要,又是广大农民群众的迫切要求。文章以临沂市新农合实施现状为例,采取访谈、文献等多种调查方式,对农民以及政府工作人员等进行深入细致的调查,在充分了解我市新农合发展状况的基础上,努力探寻影响该制度可持续发展的因素及可行的解决对策．以期为我市新农舍的健康运行建言献策。     

积极推进新型农村合作医疗制度建设：坚持便民利民 真正让农民受益——来自新型农村合作医疗试点县市的报道

2003年、2004年，我省先后确定了两批共13个县市和一个林区为新型农村合作医疗试点单位。这些试点单位在工作中积极探索，大胆实践，摸索出了不少好的经验和作法。现将武穴、公安、谷城、当阳等四个试点县市的作法介绍如下。     

政协委员 关注新型农村合作医疗制度建设

2007年3月,北京市政协教文卫体委员会联合市民革、市民建、市民进、农工党市委、致公党市委、九三学社市委以及丰台区政协、房山区政协、平谷区政协组成调研组,就北京市新型农村合作医疗(简称“新农合”)制度的建设问题,在2005年调研的基础上,再次进行调研。调研组听取了北京市卫生局以及丰台区、平谷区、房山区、海淀区的情况通报,考察了丰台区、房山区、大兴区的部分乡村医疗卫生服务机构。新型农村合作医疗制度在北京市全面展开以来,已覆盖了全市所有农村区县。调研组认为这项政策在帮助农民抵御大病医疗风险,缓解“因病致贫,因病返贫”方面,发挥了一定的积极作用,同时也面临着一些问题。     

积极推进新型农村合作医疗制度建设：做好试点工作 推动健康发展——我省新型农村合作医疗试点两年回顾与展望

建立新型农村合作医疗制度，对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要意义。近两年我省新型农村合作医疗试点工作进展如何？怎样切实推进这一工作？本期《政策聚焦》栏目为此组编了几篇文章，既分析了试点县市的工作情况，又介绍了几个试点县市的典型经验，敬请各地关注。     

进一步完善新型农村合作医疗制度

未能覆盖城乡广大居民特别是农民群众的公共卫生资源,离谱的虚高药价,紧张的医患关系,“看病难,看病贵”等问题,越来越突出地摆在我国政府、公民和医疗机构面前,成为当前社会的热点问题。问题的焦点和根源是什么?社会各界和一些媒体近来已有很多分析和报道。 2005年,北京市政协教文卫体委员会、民革北京市委和农工北京市委等就这些问题进行了比较深入的调查研究,提出了一些既宏观又有针对性的意见和建议。本刊特将这些见解汇集发表,以飨读者。