跟踪监督破解“看病难”

医改工作关乎保障和改善民生、关系人民群众健康福祉,受到社会普遍关注。黄山市屯溪区人大常委会在去年下半年听取和审议了区政府关于全区基层医药卫生体制改革工作情况的报告之后,今年跟踪督促审议意见的落实。有力地推动了全区医改工作。改善人民群众医疗卫生服务条件。     

医改破冰

继浙江、四川等地实施医改试点后，自7月1日起，北京、深圳等地公立医院的改革试点工作也渐次展开。改革的重点放在了众人瞩目的“医药分开”、取消药品加成等方面，这些问题都是医改中多年难啃的硬骨头。新医改实施3年后，目前可谓已步入深水区，改革正进入攻坚阶段。难怪卫生部部长陈竺欣闻“医改传佳音”后心潮澎湃，作“水调歌头”致贺意：“积弊除，制度新，政先行。厚德重塑杏林，仁术赖真情……华夏卫生路，气派独古今。”     

何去何从话医改

中国的医改要动大手术，这一点已没有争论，问题仅仅是这个手术 如何做。卫生部既怕流血又怕疼，一心想找到一个既不流血又不疼的手 术方案。 于是，中国的医改便只好年复一年地纸上谈兵。 于是，中国的医改就变成了一无解之结。     

中国式医改，涉入“深水”觅良方

缓解“看病难、看病贵”,民意所在。李克强总理在政府工作报告中用大篇幅阐述医改新蓝图,首次提及“推进医师多点执业”和“健全分级诊疗”,并表示“坚定不移地推进医改,用中国式的方法解决世界性的难题”。在13亿人口的发展中大国,如何解决这个“世界性难题”？代表委员们纷纷建言献策。     

基于世界各国医改比较对中国医改现状SWOT分析

本文对中国医改的发展历程,外国医改较为典型的例子进行文献总数收集,结合SWOT分析方法,对我国医改进行分析,认为我国必须加强医疗体制的创新与改革。     

媒体广场

中科院医改建议出炉力推城乡医保合一2007年,九大医改方案曾一度争论不休。而在2008年新医改方案即将出台之际,第十套医改方案又悄然引起广泛关注。     

中国医疗卫生体制改革的路径实质是对经济体制改革路径的依赖——以新制度主义为视角

本文认为我国30年的医疗卫生体制改革未能取得良好效果的关键是政府对医疗领域“市场化”理念理解的失误,是对医改价值目标的定位失误,从而进一步导致医改在选择路径时依赖经济体制改革的路径。医疗产品的这种特性决定医改路径不能简单模仿经济体制改革的路径。医改的新路径是打破路径依赖,跳出制度模仿性同形机制,以“尽最大可能提高全民健康’为医疗机构的价值理念,方有可能取得医改的成功。     

镇安:立足实际,多措创新推进医改

镇安——一个陕南山区县,国家扶贫开发重点县,近年来在保障民生、深化医药卫生体制改革工作中,立足实际,不断探索创新,为落实"保基本、强基层、建机制"的医改要求,解决山区群众看病难看病贵问题设计了新的制度和办法,取得了很好的改革效果. 镇安作为全省医改综合试点和全国公立医院改革试点县,县委、县政府高度重视,成立了由县长亲自挂帅任组长的医改领导小组,确保了医改推进过程中人员、资金和配套政策的有效落实.去年以来,该县以深化公立医院改革为重点,探索建立了公立医院理事会制度;深入推进医疗服务县镇一体化,建设区域医疗服务中心;建立大病救助基金,提高医保水平;强化人才队伍建设,完善卫生服务体系等方面推进医改,形成了较为完备的医改雏形.     

医疗体制改革的法学思考——基于医改成果公平分享的视角

医疗体制改革面临着艰难的抉择。如何正确确定医改的目标,使广大人民共享医改成果,是构建和谐社会的一个重要方面。医改偏离社会目标的原因有四:一是政府干预不足与干预过度;二是医疗市场化过度与市场化不足;三是医疗产品的"三重"属性;四是医患关系具有特殊性。从法学的视角进行检视,医改要达致其预期的目标,就必须在效率与可及性上下功夫。要依法规范政府、医疗市场、医院、医生及患者的关系,造就一种制度安排下的利益均衡关系。     

美国《医改法案》中的宪法决断

美国医疗体制积弊丛生,奥巴马政府为进行医改,推动国会通过了《医改法案》。然而,《医改法案》在全美引发了"医改违宪"的诉讼大战,最终该争议被提交到联邦最高法院。以罗伯茨为首席大法官的最高法院,判决认定《医改法案》的关键部分——"个人强制"条款因合乎宪法赋予国会的征税权而合宪;而"医疗补助扩大计划"因为违反了联邦主义原则而违宪。这既支持了奥巴马政府致力于医改的努力,也厘清了美国宪法中立法权和行政权的边界。该判决不仅事关美国普通民众的福祉,而且直接影响2012年11月的总统大选,并将对美国社会产生深远的影响,也会因此而成为美国宪法史上的经典一例。     

医改十年

已进行了10年的医疗体制改革,是当今万众瞩目的焦点话题之一。尤其是自哈尔滨、深圳、兰州等城市相继爆出“天价医药费”事件后,“医改”的成败之争更牵动着国人的心。在有关机构坦言“医改”呈现殴局之际,人们普遍关心的是:本轮医改失败的深层症结何在?     

政策形成过程中的公众参与：以中国医疗政策改革为例

基于医改方案对公众的健康权和平等权的影响,公众享有参与医改政策形成的程序性权利。在我国医改政策形成过程中,普通公众参与的组织化程度较低,但作为利害关系人,已有部分患者组织在政策倡导上发挥了积极作用。对于普通公众,主要的制度化参与形式包括征求意见、座谈会和民意调查,主要的非制度化参与形式是就医改相关问题发表网络言论。公众参与可能在一定程度上纠正行政机关的利益偏向,整合公众的意见和建议,建构共识,以形成最佳的政策方案。在未来医改政策完善的过程中,应使医改政策为公众所理解,并选择适当的程序装置,建立制度化的参与途径,提高参与的组织化程度。     

每月大事

9月15日——省人大跟踪督办医改专题询问意见 9月15日下午．省人大常委会举行医改专题询问意见跟踪督办情况通报会。来自省发改委等7个部门的负责人就医改专题询问意见的落实情况作了汇报。省人大常委会副主任朱维芳出席会议并讲话。     

含山县：开展基层医改专题调研

本刊讯 日前，含山县人大常委会对全县实施基层医药卫生体制综合改革情况进行了专题调研。调研组发现．全县医改工作还存在宣传工作不到位、乡村医生实际收入下降、基层医疗机构历史债务难以偿还、专业人员缺乏等困难和问题。就此，调研组提出3条建议：进一步加强领导，保证推进各项任务落实到位；强化宣传，营造医改良好社会氛围；进一步突出重点，确保医改工作取得实效。     

淮上区：督查基层医改工作

近日，蚌埠市淮上区人大常委会组织部分区人大代表督查了全区基层医疗机构改革进展情况。针对发现的问题，督查组提出3条有针对性的建议：各相关单位要协调配合，广泛宣传政策，使广大群众理解、支持医改工作；区医改工作领导组及其办公室要加强领导，抓好各环节工作；建立科学合理的监督检查机制，对医改方案执行情况进行监督检查。     

卫生厅副厅长廖新波博客炮轰医改

近日，广东省卫生厅副厅长廖新波连续在博客上发文，纵论医改话题。 廖新波在门户网站网易上开了个博客，网名叫“医生哥波子”。在他博客上发的最多的是医改话题，专栏“医生哥谈医改”已经有480多篇文章，受到网友和媒体的热捧。     

企业建立员工商业综合健康保障的动因分析

商业健康保险是国家医疗保障体系的重要组成,在国家实施医改战略的过程中,我们应当充分认识商业健康保险的角色和功能,进一步发挥商业健康险在医改中的作用.本篇分析了医改前后企业及员工面临的问题,提出了参加商业保险机构提供的员工综合健康福利保障是企业的理性选择这一观点,并从政策规定、企业负担医疗费用的现状及需求等几方面来论证了这一观点.     

缤纷语丝

“想用所有的人都听得懂的语言说一下中国医改近期的五项目标。” ——中国医改方案征求意见稿发出后，社会各界反映强烈，有相当一部分人表示“看不懂”。卫生部部长陈竺表示，尽管实现人人享有基本医疗卫生服务的目标还比较遥远，但是医改所提出的近期目标既能让人民群众看到、得到实惠，又能为最终实现上述目标奠定基础。     

从罗尔斯的正义论看我国医药卫生体制改革的合理性

我国医药卫生体制改革正在进行中,本文主要从罗尔斯《正义论》的视野分析了此次医改的合理性。首先,根据罗尔斯的机会公正平等原则,分析评价目前医改中的民营医疗机构和基本药物供应商招标问题;其次,根据罗尔斯的＂最小受患者＂理论评价了将农村作为改革重点和补贴医生收入的合理性;最后,根据罗尔斯的＂社会基本善＂理论,对医改中的相关政策进行了评价。     

医改试点初告捷 对口支援惠百姓——高平市人民医院医改试点工作小记

山西省高平市人民医院作为全省的县级医改试点单位,2009年8月正式接受长治医学院附属和平医院对口支援。一年来,在省卫生厅和市委、市政府的关怀下,在和平医院的大力支持下,该院医护人员和广大干部职工紧紧围绕医改的新要求，加快内部改革，探索管珲创新，强化内涵建设，提升服务形象，使医院的各项医疗指标、服务指标、效率指标、评价指标快速回暖，不仅得到了广大医护人员的认可，而且受到社会各界的好评：一所拥有60余年的县级医院再次焕发出勃勃生机，展示卅医改试点单位的新气象。